普大外护课程标准修改Word文档下载推荐.docx
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2.能够区分外科护理研究的范畴。
3.能对外科护理的学习方法熟练掌握。
4.能够归纳外科护士的素质要求。
1.以外科学和护理学的发展简史导入，解读外科疾病的范畴、分类及外科护理的发展。
2.以护理学导论中的整体护理导入，理解护理程序中的护理诊断/问题，掌握现代护理观，为后续学习打下基础。
3.讨论外科护理的学习方法。
4.设计案例，分析外科护士应具备的职业素质。
1.图片展示外科学和护理学的发展简史；
2.分组讨论外科护理的学习方法；
3.案例导入整体护理的护理程序；
4.案例分析外科护士的职业素质；
5.进行归纳总结学习要点。
2
1.外科疾病的分类
水、电解质、酸碱代谢失衡病人护理
1.说出高渗性、低渗性、等渗性脱水、低钾、高钾血症及代谢性酸中毒的定义。
2.能够区分高渗性、低渗性、等渗性脱水、低钾、高钾血症及代谢性酸中毒的临床表现和诊断方法。
3.能对水钠、钾代谢失调及酸碱失衡病人采取护理措施。
4.能对上述疾病病人行正确的健康指导。
1.以正常体液平衡导入，结合病例讨论，解读水钠、钾代谢失调及代谢性酸中毒发生的原因和机理。
2.讨论水钠、钾代谢失调及代谢性酸中毒病人的诊断方法。
3.制订护理计划，采用动态观察的方法对水钠、钾代谢失调及代谢性酸中毒病人进行护理。
4.模拟对水钠、钾代谢失调及酸碱失衡病人进行健康宣教。
5.设计案例，对水钠、钾代谢失调及代谢性酸中毒病人进行护理。
1.图片展示钠、钾和氢离子的细胞内外移动；
2.分组讨论水、电解质失衡的原因、机理和诊断方法；
3.案例分析水、电解质失衡病人护理措施；
4.角色扮演不同水、电解质失衡病人的临床表现；
6
1.血清钠、血清钾浓度的正常值及细胞内、外液中主要的阳离子各有哪些。
2.三种脱水、低钾血症、代谢性酸中毒的临床表现和护理措施。
3.液体疗法的护理。
休克病人护理
1.说出休克、中心静脉压的定义。
2.能够区分失血性、感染性休克的临床表现和诊断方法。
3.能对休克病人采取急救和护理措施。
4.能对休克病人行正确的健康指导。
1.以临床失血性休克病例导入，解读休克发生的原因和机理。
2.分组讨论失血性、感染性休克病人的诊断方法。
3.制订护理计划，采用动态观察的方法对休克病人进行护理。
4.模拟对休克病人进行健康宣教。
1.图片展示休克的病理生理；
2.分组讨论休克病人的诊断方法；
3.案例分析失血性休克急救和治疗；
4.角色扮演休克病人的表现和健康宣教；
5.通过录像学习休克病人的动态观察和护理措施；
6.进行归纳总结学习要点。
4
1.中心静脉压正常值和临床意义。
2.休克的分类、实质、临床表现和护理措施。
3.休克的处理原则。
麻醉病人护理
1.说出全麻、局麻、椎管内麻醉的定义。
2.能对麻醉前病人做出正确护理。
3.能区分腰麻和硬麻，并对局麻药毒性反应病人采取护理措施。
4.能对麻醉病人的术中和术后并发症做好观察和处理。
1.以开胸、剖腹手术为例，解读全麻、局麻的意义。
2.讨论不同部位疾病病人的麻醉方法。
3.根据手术不同制订护理计划，采用动态观察的方法对全麻、局麻后病人进行护理。
4.设计案例，对全麻和椎管内麻醉的并发症及局麻药毒性反应病人进行预防及护理。
1.图片展示不同麻醉的方法和椎管内麻醉的进针部位；
2.分组讨论不同部位疾病选用的麻醉方法不同；
3.案例分析全麻和椎管内麻醉的并发症护理及局麻药毒性反应的处理；
4.通过录像观看麻醉的方法；
1.麻醉前护理。
2.引起局麻药毒性反应的原因和预防措施及护理。
3.全麻、局麻、椎管内麻醉的并发症及护理措施。
手术室管理和工作
1.说出手术室无菌物品的处理方法。
2.能正确进行手术人员的无菌准备。
3.能够正确安置病人的手术体位及铺无菌巾。
4.能自觉遵守手术室的无菌操作原则并做好术中配合。
5.说出巡回护士和器械护士的职责。
1.以急性阑尾炎为例讨论下腹部手术铺巾、体位安置及术中配合的方法。
2.根据手术的不同，制订不同护理计划，采用动态观察的方法对各术中病人进行护理。
3.实训：
能够对病人正确安置体位、铺巾；
按要求刷手、穿无菌手术衣、戴无菌手套；
能够正确进行手术器械的使用和传递；
能熟悉医生手术的方法、步骤，便于术中配合。
1.通过录像观看手术室的布局、无菌物品的处理和无菌人员的准备及手术中的无菌原则；
2.讨论外科病人进入手术室后的准备方法；
3.实训练习手术人员的无菌准备和术中配合；
4.角色扮演病人的体位安置和铺巾方法；
5.角色扮演巡回护士和器械护士的分工不同；
6.个别提问与进行归纳总结学习要点。
/12
1.灭菌与消毒的不同。
2.手术过程中的无菌原则。
3.器械护士与巡回护士的工作职责。
4.病人手术区皮肤消毒的范围及方法。
5.正确刷手、穿无菌手术衣、戴无菌手套的方法。
手术前后病人的护理
1.能够进行手术前和手术后常规护理措施。
2.能对手术后病人不适和并发症进行预防并采取护理措施。
3.能对手术前后病人行正确的健康指导。
1.以病例导入，解读手术前病人的常规准备。
2.讨论手术前后病人的病情观察。
3.制订护理计划，采用动态观察的方法对手术前后病人进行护理。
4.模拟对手术前后病人进行健康宣教。
5.设计案例对病人进行备皮和引流管护理。
1.图片展示手术区的备皮范围；
2.分组讨论手术前后的病情观察；
3.案例分析不同手术病人的术前常规准备和术后护理；
4.角色扮演手术前后病人的体位安置、健康宣教；
1.手术病人备皮。
2.呼吸道准备方法。
3.胃肠道准备内容。
4.手术前后病人的护理措施。
5.手术后病人的不适和常见并发症。
外科感染病人的护理
1.说出疖、痈、急性蜂窝织炎、丹毒、急性淋巴管炎和淋巴结炎、脓肿、手部急性化脓性感染、破伤风的定义。
2.能够区分疖、痈、急性蜂窝织炎、丹毒、急性淋巴管炎、淋巴结炎和破伤风的临床表现和诊断方法。
3.能够对外科常见化脓性感染病人及破伤风病人采取护理措施。
4.能对外科感染病人行正确的健康指导。
1.以致病菌和病理导入，解读外科感染发生的原因和机理。
2.讨论外科感染病人的诊断方法和全身化脓性感染病人的护理。
3.以病例分析导入，制订护理计划，采用动态观察的方法对外科感染病人进行护理。
4.模拟对外科感染病人进行健康宣教。
5.实训：
能够对感染伤口进行换药。
1.图片和录像展示外科感染的典型临床表现；
2.分组讨论外科感染病人的诊断和全身感染的护理；
3.案例分析局部化脓性感染的观察和护理；
4.角色扮演破伤风病人的表现和处理原则及健康宣教；
5.实训练习外科感染伤口的处理方法；
4/2
1.疖、痈、急性蜂窝织炎、丹毒、急性淋巴管炎和淋巴结炎的区别。
2.脓肿的诊断和处理原则。
3.破伤风的临床表现和护理措施。
4.破伤风的处理原则。
损伤病人的护理
1.说出创伤、烧伤、毒蛇咬伤临床表现和护理措施。
2.能够区分不同的毒蛇咬伤。
3.能对烧伤病人的面积和深度、程度进行评估并采取护理措施。
4.能对烧伤病人行正确的健康指导。
1.解读创伤的分类及愈合过程。
2.讨论创伤、烧伤、蛇咬伤患者的急救措施。
3.制订护理计划，采用动态观察的方法对创伤疾病进行护理。
4.设计案例，对烧伤病人进行液体疗法护理及暴露疗法、包扎疗法护理。
能够进行清创术和绷带包扎法。
1.图片和录像展示伤口的分类和愈合过程；
2.分组讨论各种损伤的急救；
3.案例分析烧伤病人的护理方法；
4.实训练习伤口的清创及包扎；
6/4
1.烧伤面积计算和深度估计。
2.创伤和烧伤的临床表现和护理措施。
3.损伤的急救。
4.毒蛇咬伤的表现和护理措施。
肿瘤病人的护理
1.说出肿瘤的分类和转移途径。
2.能对肿瘤病人的化疗和放疗进行护理。
3.能对肿瘤病人行正确的健康指导。
1.解读肿瘤发生的原因和机理。
2.讨论肿瘤病病人的诊断方法。
3.制订护理计划，采用动态观察的方法对肿瘤疾病进行护理。
4.模拟对肿瘤病人进行健康宣教。
5.设计案例，对化疗和放疗病人进行护理。
1.图片展示肿瘤的发生机理；
2.分组讨论肿瘤的诊断方法；
3.案例分析肿瘤病人的化疗和放疗护理；
4.角色扮演肿瘤不同时期的心理状态，并能进行正确的健康宣教；
1.肿瘤的分类、分期、转移途径和预防。
2.肿瘤病人的表现、诊断及化疗和放疗护理。
3.肿瘤病人的心理变化。
颅脑疾病病人护理
1.说出颅内压增高、脑疝、脑震荡、中间清醒期的定义。
2.能够区分头皮血肿、脑损伤、脑疝、颅脑肿瘤的临床表现和诊断方法。
3.能对颅脑疾病病人采取护理措施。
4.能对颅脑疾病病人行正确的健康指导。
1.以颅脑解剖导入，解读颅内压增高、脑疝、脑震荡、中间清醒期发生的原因和机理。
2.讨论颅脑疾病病人的诊断方法。
3.制订护理计划，采用动态观察的方法对颅脑疾病进行护理。
4.模拟对颅脑疾病病人进行健康宣教。
5.设计案例进行脑脊液漏病人的护理。
6.实训：
能够对脑室引流病人进行护理。
1.图片展示颅脑的解剖；
2.分组讨论颅脑疾病的诊断方法；
3.案例分析颅脑疾病的病情变化和脑脊液漏的护理；
4.角色扮演颅脑疾病的护理；
5.实训练习脑室引流的护理；
4/1
1.颅内压正常值。
2．颅内压增高的临床表现和护理措施。
3.脑疝的不同特点及处理原则。
4.颅脑损伤的表现和护理措施。
5.颅脑肿瘤的表现和护理。
颈部疾病病人护理
1.熟知甲亢的定义、分类。
2.能够概述甲状腺功能亢进、甲状腺肿瘤的临床表现和诊断方法。
3.能对颈部疾病病人采取护理措施。
4.能对颈部疾病病人行正确的健康指导。
1.以甲状腺解剖导入，解读甲状腺手术可能损伤部位及所引起的并发症。
2.讨论颈部疾病病人的诊断方法。
3.制订护理计划，采用动态观察的方法对颈部疾病进行护理。
4.模拟对颈部疾病病人进行健康宣教。
5.角色扮演甲亢病人手术前后用药的护理。
6.设计案例，判断甲亢病人手术后有无并发症发生，并能做出正确处理。
1.图片展示甲状腺的解剖结构；
2.分组讨论颈部疾病的诊断方法；
3.案例分析颈部疾病的并发症处理；
4.角色扮演颈部疾病的病情观察、用药和护理；
1.基础代谢率公式和正常值。
2.甲状腺功能亢进的临床表现和护理措施。
3.甲状腺手术后常见的并发症及护理。
4.甲状腺肿瘤的临床表现。
胸部疾病病人护理
1.说出三种气胸、血胸、脓胸定义，纵膈摆动、反常呼吸运动的定义和病理生理。
2.说出急性乳腺炎的病因、致病菌和处理方法及肋骨骨折的表现及处理方法。
3.能够区分三种气胸的临床表现和诊断及处理方法。
4.能熟练描述乳腺癌、肺癌、食管癌病人的表现及诊断方法。
5.能对胸部疾病病人采取护理措施和正确的健康指导。
1.以胸膜腔解剖导入，解读肋骨骨折、气胸、血胸、脓胸、心脏损伤发生后的病理改变。
2.以临床病例导入讨论乳腺癌、肺癌、食管癌的发病因素和临床表现。
3.制订护理计划，采用动态观察的方法对胸部疾病进行护理。
4.模拟对胸部疾病病人进行健康宣教。
能够对胸腔闭式引流病人进行护理。
1.图片展示胸部的解剖结构；
2.分组讨论胸部损伤的病理生理；
3.案例分析胸部肿瘤的发病因素、临床表现和护理措施；
4.角色扮演对胸部疾病病人进行健康宣教；
5.录像展示胸部损伤的处理方法；
6.实训练习胸腔闭式引流的护理；
7.进行归纳总结学习要点。
6/2
1.三种气胸和多根多处肋骨骨折的特点及急救措施。
2.肋骨骨折、血胸、脓胸、心脏损伤病人的临床表现和护理措施。
3.乳腺癌、肺癌、食管癌的临床表现和护理措施。
4.胸腔闭式引流的护理。
腹部疾病病人护理
1.说出腹外疝、急性化脓性腹膜炎、肠梗阻、麦氏点、痔、肛裂、门静脉高压症、墨菲氏征、夏柯氏征、Reynolds五联征、急性胰腺炎的定义。
2.能够区分腹部损伤、腹膜炎、腹外疝、胃十二指肠疾病、肠梗阻、急性阑尾炎、大肠癌、直肠肛管疾病、门静脉高压症、原发性肝癌、肝脓肿、胆道疾病、胰腺疾病的病因、临床表现和辅助检查。
3.能对腹部疾病病人采取护理措施和正确的健康指导。
1.以腹部解剖导入，解读腹部疾病发生的原因和发病机制。
2.讨论腹部疾病病人的诊断方法。
3.制定护理计划，并能根据病人病情变化调整护理计划，实施护理措施。
4.模拟对腹部疾病病人进行健康宣教。
5.设计案例对腹部疾病手术后各种引流管进行护理。
1）能够对胃肠减压病人和腹腔引流病人进行护理。
2）能够对胆道疾病术后病人进行“T”形管护理。
3）能够对结肠造口病人进行护理。
1.多媒体展示腹部的解剖结构；
2.分组讨论腹部疾病的诊断方法；
3.案例分析腹部疾病的临床表现和护理措施及引流管护理；
4.角色扮演对腹部疾病病人进行健康宣教；
5.实训练习腹部疾病的引流管护理和结肠造口护理；
6.归纳总结学习要点。
22/4
1.疝的病理解剖和病理类型。
2.腹外疝病因、斜疝与直疝鉴别及腹外疝的术前术后护理。
3.腹膜炎临床表现、非手术治疗措施。
4.腹部损伤辅助检查及处理要点。
5.肠道疾病及肝、胆、胰腺疾病临床表现，常见诊断方法和护理措施。
6．门静脉高压症的病因病理、临床表现和护理措施。
7.直肠肛管疾病的病因、临床表现和护理措施。
周围血管疾病病人护理
1.说出下肢静脉曲张、血栓闭塞性脉管炎的定义和病因。
2.能够熟练描述下肢静脉曲张、血栓闭塞性脉管炎的临床表现和诊断方法。
3.能对周围血管疾病病人采取护理措施。
4.能对周围血管疾病病人行正确的健康指导。
1.以下肢血管解剖导入，解读下肢静脉曲张、血栓闭塞性脉管炎的病因和发病机制。
2.以案例导入，讨论周围血管疾病病人的临床表现和诊断治疗方法。
3.制订护理计划，采用动态观察的方法对周围血管疾病病人进行护理。
4.模拟对下肢静脉曲张病人进行特殊检查。
1.图片展示下肢静脉的解剖结构；
2.分组讨论周围血管疾病的诊断方法；
3.案例分析周围血管疾病的临床表现、治疗和护理；
4.角色扮演下肢静脉曲张的特殊检查方法；
1.大隐静脉的分支。
2.下肢静脉曲张的病因、临床表现、特殊检查和护理措施。
3.血栓闭塞性脉管炎的病因、临床表现和护理措施。
泌尿及男性生殖系统疾病病人的护理
1.说出泌尿系损伤、结石、结核、前列腺增生症、肾癌、膀胱癌的发病机制。
2.能够熟练描述泌尿系损伤、结石、结核、前列腺增生症、肾癌、膀胱癌的临床表现和诊断方法。
3.能对泌尿及男性生殖系统疾病病人采取护理措施。
4.能对泌尿及男性生殖系统疾病病人行正确的健康指导。
1.以泌尿系统解剖导入，解读泌尿系统疾病的发病机制。
2.讨论泌尿及男性生殖系统疾病的临床表现。
3.制订此类疾病的护理计划，进行护理。
4.模拟对体外冲击波碎石疗法的病人进行健康宣教。
5.设计案例，对泌尿及男性生殖系统疾病病人进行护理。
能够进行膀胱冲洗的护理操作技术。
1.图片展示泌尿系统的解剖结构；
2.分组讨论此类疾病的临床表现；
3.角色扮演对体外冲击波碎石病人进行健康宣教；
4.案例分析此类疾病的护理措施；
5.实训练习膀胱冲洗护理技术；
6/1
1.泌尿系损伤的表现及护理措施。
2.泌尿系统结石的临床表现和护理措施。
3.前列腺电切除术后的护理措施。
4.泌尿系肿瘤的常见表现。
骨及关节疾病病人的护理
1.说出骨折、关节脱位的定义，骨折的愈合及影响骨折愈合的因素。
2.能够对骨折进行分类，并能区分骨折早、晚期并发症。
3.能正确描述骨折、关节脱位、腰腿疼、颈肩痛、骨关节感染病人的病因和临床表现及骨肿瘤病人临床表现和诊断方法。
4.能对骨及关节疾病病人采取正确护理措施。
5.能对骨及关节疾病病人行正确的健康指导。
1.以相应部位解剖导入，解读四肢常见骨折、脊椎骨折、骨盆骨折、颈肩痛、腰腿疼、骨关节感染、骨肿瘤的发病机制。
2.以病例导入，讨论骨及关节疾病病人的临床表现。
3.制订护理计划，采用动态观察的方法对骨及关节疾病进行护理。
4.模拟骨、关节疾病的功能锻炼。
能对骨折病人进行牵引固定和石膏绷带包扎。
1.图片展示不同部位骨的解剖结构；
2.案例分析骨、关节疾病的临床表现和护理措施；
3.角色扮演骨、关节疾病的功能锻炼；
4.录像展示骨、关节疾病的处理原则；
5.实训练习骨、关节疾病的牵引和石膏固定；
8/2
1.骨折、关节脱位特有体征。
2.骨折分类。
3.骨折、关节脱位的并发症。
4.骨折愈合过程及护理措施。
5.颈肩痛、腰腿痛的表现和护理。
6.骨关节感染及肿瘤的表现和诊断方法。
7.小夹板固定、石膏绷带固定、牵引的护理和注意事项。
8.骨折和关节脱位病人的功能锻炼。
附
外科护理见习的认知
1.能询问病史，根据外科各系统疾病的病因、常见症状和体征作出初步评估。
2.能根据护理程序，书写外科各系统疾病手术前后完整的护理计划和各种护理记录。
3.学会外科各系统疾病手术前后常用的护理技术和手术室护理技术。
4.能对外科各系统疾病中的急症病人做出急救处理。
5.能对外科病人手术前后进行健康指导。
1.在外科临床护士带领下，能接收外科各系统疾病的新病人，初步系统的进行询问病史并进行评估。
2.在外科临床护士的指导下独立书写一份完整护理计划。
3.在临床护理教师的指导下，能完成外科各系统疾病的基础护理和专科护理，并初步配合老师实施急腹症病人的急救处理。
4.在手术室护士的指导下，熟悉手术室护理技术。
5.在临床教师的指导下，初步进行一例外科病人手术前后的健康教育。
1.参观外科病房各系统疾病的病房；
2.床旁或现场讲解、指导或演示；
3.进行个案病例护理查房；
4.个别提问与进行归纳总结。
20
同上
机动
实践课教学内容与学时分配
序号
实践内容
1
手术人员的无菌准备
打结与器械辨认
3
缝合、剪线、拆线
手术体位安置与手术区皮肤消毒与铺巾
5
换药
清创术
7
脑室引流护理技术（示教）
8
胸腔闭式引流护理技术（示教）
9
胃肠减压护理技术（示教）
10
“T”形管引流护理技术（示教）
11
结肠造口护理技术（示教）
12
膀胱冲洗护理技术（示教）
13
石膏绷带包扎和牵引术护理操作（示教）
14
卷轴绷带包扎法
合计
28
三、课程实施建议
（一）教材选用与编写
根据本课程标准，优先选用全国统编优秀教材。
在实际教学过程中，可分析各版各教材的特点，从中选取与护士执业考试接轨的教学内容，学习项目设计与临床实际工作任务一致，体现医教结合、教学做一体化的教学观念。
（二）教学建议
1.以教研室为单位，邀请行业专家开展集体备课或跨学科备课，实施理论知识讲授、实训操作指导、实习指导、执考考前强化培训及互相观摩教学指导等教学活动。
2.教学过程中尊重学生的主体性，选择恰当的教育方法，反对注入式教学。
采用多种教学手段和教学方法，对理论性强、机理复杂的教学内容，借助多媒体演示等现代化教学手段，以教师讲授为主；
在疾病各论教学中，充分利用临床典型病例，采用问题法、小组讨论法等，将学生置于发现问题、思考问题、解决问题的动态过程中学习，以学生讨论为主；
对操作技能实训，使用情景模拟教学法，通过教师示教、学生相互练习、角色扮演等使学生能熟练掌握外科护理的实训项目，尽早熟悉临床环境和外科护理工作过程，同时可培养学生认真细致的工作作风和良好的团队协作精神。
3.邀请临床一线护理专家结合临床应用进行专题讲座，以开拓学生视野、增强学习兴趣，加深认识外科护理的重要性。
通过临床护士的亲身体会，培养学生良好的职业道德。
（三）教学基本条件建议
1．师资队伍教研室应组建一支教学和科研能力较强的师资队伍，双师型教师的比例要占50%以上，专兼职结合，年龄、职称结构合理，理论与实训老师的比例适当。
一部分教师抓科研，提高整体科研能力；
一部分教师抓实训教学，提高师生的实践技能；
一部分教师抓理论教学，提高护士资格考试的通过率。
2．实验条件配备有模
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