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部位起止点
常用骨度
前发际至后发际
12寸
歧骨至脐中
8寸
脐中至耻骨联合上缘
5寸
两乳头之间
两肩胛骨脊柱缘之间
6寸
腋前纹头至肘横纹
9寸
肘横纹至腕横纹
胫骨内侧髁下廉至内踝高点
13寸
髀枢至膝中
19寸
臀横纹至膝中
14寸
膝中至外踝高点
16寸
外踝高点至足底
3寸
第三章经络学各论
十二正经的循行分布
(一)手太阴肺经:
起于中焦,下络大肠,还寻胃口,上膈属肺
(二)手阳明大肠经:
入下齿中,还出夹口,交人中,左之右,右之左,上颊鼻孔
(三)足阳明胃经:
入下齿中,还出夹口,还唇
(四)足太阴脾经:
上膈,夹咽,连舌本,散舌下
(五)手少阴心经:
从心系,上挟咽,系目系
(六)手太阳小肠经:
出肩解,绕肩胛,交肩上
从缺盆循颈,上颊,至目锐眦,却入耳中
别颊上出页,抵鼻,至目内眦
(七)足太阳膀胱经:
从颠入络脑,还出别下项
(八)足少阴肾经:
循喉咙,挟舌本
(九)手厥阴心包经:
下膈,历络三焦
(十)手少阳三焦经:
从耳后入耳中,出走耳前,过客主人,前交颊,至目锐眦
(十一)足少阳胆经:
从耳后入耳中,出走耳前,至目锐眦后
(十二)足厥阴肝经:
寻胸胁,抵少腹,络阴器,连目系
第四章腧穴学各论
常用腧穴的定位
手太阴肺经
1.尺泽:
在肘横纹中,肱二头肌腱桡侧凹陷处。
2列缺:
桡骨茎突上方,腕横纹上1.5寸。
3.太渊:
腕横纹上,桡动脉的桡侧边。
4少商:
拇指桡侧指甲根角旁0.1寸。
手阳明大肠经
1.合谷:
在手背,第1、2掌骨间,平第2掌骨中点。
2.曲池:
屈肘成直角,在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点。
3迎香:
在鼻翼外缘中点旁,当鼻唇沟中
足阳明胃经
1.地仓:
口角旁0.4寸。
2.颊车:
下颌角前上方一横指处,咬肌隆起最高点处。
3.下关:
在耳屏前,下颌骨髁状突前方,当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。
合口有孔,张口即闭,宜闭口取穴
4天枢:
脐旁2寸。
5.足三里:
犊鼻穴下3寸,胫骨前嵴外一横指处。
6.丰隆:
外踝高点上8寸,条口穴外1寸
7.内庭:
足背第2、第3趾间缝纹端。
足太阴脾经
1.隐白:
足大趾内侧指甲角旁约0.1寸。
2.公孙:
第1跖骨基底部的前下缘,赤白肉际。
3三阴交:
内踝高点上3寸,胫骨内侧面后缘。
4.阴陵泉:
胫骨内侧髁下缘凹陷处。
手少阴心经
1.通里:
腕横纹上1寸,尺侧腕屈肌腱的桡侧。
2.神门:
腕横纹上,尺侧腕屈肌腱的桡侧边。
手太阳小肠经
1.少泽:
小指尺侧指甲角旁0.1寸。
2.后溪:
握拳,第5掌指关节后,尺侧横纹头,赤白肉际处。
3.养老:
以掌向胸,当尺骨茎突桡侧凹陷中。
4.听宫:
耳屏前,下颌骨髁状突的后缘,张口呈凹陷处。
足太阳膀胱经
1.攒竹:
眉头凹陷中。
2.天柱:
后发际正中直上0.5寸(哑门穴),旁开1.3寸,当斜方肌外缘凹陷中。
3.肺俞:
第3胸椎棘突下,旁开1.5寸。
4.心俞:
第5胸椎棘穴下,旁开1.5寸。
5.膈俞:
第7胸椎棘突下,旁开1.5寸。
6.肝俞:
第9胸椎棘突下,旁开1.5寸。
7.脾俞:
第11胸椎棘突下,旁开1.5寸。
8.肾俞:
第2腰椎棘突下,旁开1.5寸。
9大肠俞:
第4腰椎棘突下,旁开1.5寸。
10.次髎:
第2骶后孔中,约当髂后上棘下与督脉的中点。
11.委中:
腘横纹中央。
12.承山:
腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶端。
13.昆仑:
外踝高点与跟腱之间凹陷中。
14.申脉:
外踝下缘凹陷中。
15.至阴:
足小趾外侧趾甲角旁约0.1寸。
足少阴肾经
1.涌泉:
足底(去趾)前1/3处,足趾跖屈时呈凹陷。
2.太溪:
内踝高点与跟腱之间凹陷中。
3.照海:
内踝下缘凹陷中。
手厥阴心包经
1曲泽:
肘横纹中,肱二头肌腱尺侧缘。
2.内关:
腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
手少阳三焦经
1.中渚:
握拳,在第4、5掌指关节后缘凹陷处。
2.外关:
腕背横纹上2寸,桡骨与尺骨之间。
3.支沟:
腕背横纹上3寸,桡骨与尺骨之间。
4.肩髎:
肩峰后下方,上臂外展,当肩髃穴后1寸的凹陷中。
足少阳胆经
1.风池:
胸锁乳突肌与斜方肌之间的凹陷中,与风府相平。
2.环跳:
侧卧屈股,当股骨大转子最高点与骶管裂孔连线的外1/3处。
3.阳陵泉:
腓骨小头前下方凹陷处。
4.悬钟(绝骨):
外踝高点上3寸,腓骨前缘(或后缘)。
5.足临泣:
第4、5跖骨结合部前方,小趾伸肌腱外侧凹陷处。
足厥阴肝经
1.行间:
足背,第1、2趾间缝纹端。
2.太冲:
足背,第1、2跖骨结合部前的凹陷处。
3.期门:
乳头直下,第6肋间隙。
督脉
1大椎:
第7颈椎棘突下。
2.哑门:
后发际正中直上0.5寸处。
3.百会:
前发际正中直上5寸处,或两耳尖直上、头正中线上。
4.水沟:
鼻中沟上1/3处
任脉
1.中极:
耻骨联合上缘中点上1寸处。
2.关元:
耻骨联合上缘中点上2寸处。
3.神阙:
肚脐中央。
4.中脘:
前正中线上,脐上4寸。
5膻中:
前正中线,平第4肋间隙。
6.廉泉:
舌骨上缘中点处。
经外奇穴
1.四神聪:
百会穴前后左右各1寸处。
2.印堂:
两眉头连线中点处。
3.太阳:
眉梢与目外眦之中点,向后约1寸处。
4.夹脊:
第1胸椎至第5腰椎,各棘突下缘旁开0.5寸处,两侧各17穴。
5.十宣:
手十指尖端,距指甲约0.1寸处,左右共10穴。
6.四缝:
第2、第3、第4、第5指掌面,近端指间关节的中央,左右共8穴。
7.膝眼:
屈膝,髌韧带两侧凹陷处。
内侧的称内膝眼,外侧的称外膝眼。
8.胆囊穴:
阳陵泉穴下2寸处。
常用腧穴的主治
合穴;
①咳嗽、气喘、咯血、咽喉肿痛等肺系实热性病证;
②肘臂挛痛;
③急性吐泻、中暑、小儿惊风等急症。
2.列缺:
络穴、八脉交会穴(通于任脉);
①咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证;
②头痛、齿痛、项强、口眼歪斜等头项部疾患。
输穴、原穴、八会穴之脉会;
①咳嗽、气喘等肺系疾患;
②无脉证;
③腕臂痛
井穴;
①咽喉肿痛、鼻衄、高热、昏迷等肺系实热证;
②癫狂。
1合谷:
原穴;
①头痛、目赤肿痛、齿痛、鼻衄、口眼歪斜、耳聋等头面五官诸疾;
②发热恶寒等外感病证,热病无汗或多汗;
③经闭、滞产等妇产科病证。
①手臂痹痛、上肢不遂等上肢病证;
②热病;
③高血压;
④癫狂;
⑤腹痛、吐泻等肠胃病证;
⑥咽喉肿痛、齿痛、目赤肿痛
等五官热性病证;
⑦瘾疹、湿疹等皮、外科疾患。
3.迎香:
①鼻塞、鼽衄、口歪等局部病证;
②胆道蛔虫症。
1.足三里:
合穴,胃的下合穴;
乳痈、肠痈等外科疾患;
虚劳诸证,为强壮保健要穴。
2.丰隆:
络穴;
头痛,眩晕;
咳嗽痰多等痰饮病证。
3.内庭:
荥穴;
齿痛、咽喉肿痛、鼻衄等五官热性病证;
热病。
月经过多、崩漏等妇科病;
便血、尿血等慢性出血证。
2.公孙:
络穴,八脉交会穴、通于冲脉;
心烦失眠、狂证等神志病证;
逆气里急、气上冲心(奔豚气)等冲脉病证。
3.三阴交:
肠鸣腹胀、腹泻等脾胃虚弱诸证;
月经不调、带下、阴挺、不孕、滞产等妇产科病证;
遗精、阳痿、遗尿等泌尿生殖系统疾患;
心悸,失眠,高血压;
阴虚诸证。
舌强不语,暴喑。
乳痈、乳汁少等乳疾。
2.养老:
郄穴;
目视不明。
呃逆。
2.肺俞:
背俞穴;
咳嗽、气喘、咯血等肺疾;
骨蒸潮热、盗汗等阴虚病证。
3膈俞:
八会穴之血会,①呕吐、呃逆、气喘、吐血等上逆之证;
②贫血。
4.委中:
合穴,膀胱的下合穴;
腹痛,急性吐泻;
小便不利,遗尿;
5.承山:
痔疾,便秘。
6昆仑:
经穴;
后头痛、项强、腰骶疼痛、足踝肿痛等痛证;
滞产。
7申脉:
八脉交会穴、通于阳跷脉;
失眠。
8.至阴:
胎位不正,滞产。
1.太溪:
输穴,原穴;
头痛、目眩、失眠、健忘、遗精、阳痿等肾虚证。
2.照海:
八脉交会穴、通于阴跷脉;
失眠;
咽喉干痛。
手厥阴心包经
1内关:
络穴,八脉交会穴、通于阴维脉;
心痛、胸闷、心动过速或过缓等心疾;
胃痛、呕吐呃逆等胃腑病证;
失眠、郁证、癫狂痫等神志病。
手少阳三焦经
输穴;
耳鸣、耳聋。
八脉交会穴、通于阳维脉;
热病;
头痛。
3.支沟:
便秘,胁痛。
中风、癫痫、头痛、眩晕、耳鸣、耳聋等内风所致的病证;
感冒、鼻塞、目赤肿痛、口眼歪斜等外风所致的病证;
颈项强痛。
2.阳陵泉:
合穴,胆之下合穴,筋会;
黄疸、胁痛、口苦、呕吐、吞酸等肝胆犯胃病证;
膝肿痛、下肢痿痹及麻木等下肢、膝关节疾患;
小儿惊风。
3.悬钟:
八会穴之髓会;
痴呆、中风等髓海不足疾患。
4.足临泣:
输穴,八脉交会穴、通于带脉;
偏头痛、胁肋疼痛。
中风、癫痫、头痛、目眩、目赤肿痛、青盲、口歪等肝经风热头目病证。
2太冲:
中风、癫狂痫、小儿惊风;
头痛、眩晕、耳鸣、目赤肿痛、口歪、咽痛等肝经风热病证
热病、疟疾、恶寒发热、咳嗽、气喘等外感病证;
癫狂痫证、小儿惊风等神志病证。
2哑门:
暴喑,舌缓不语。
脱肛、阴挺、胃下垂、肾下垂等气失固摄而致的下陷性病证。
闪挫腰痛。
膀胱之募穴;
遗尿、小便不利、癃闭等泌尿系病证;
遗精、阳痿、不育等男科病证;
③月经不调、崩漏、阴挺、带下等妇科病证。
小肠之募穴;
中风脱证、虚劳冷惫、羸瘦无力等元气虚损病证;
遗精、阳痿、早泄等男科病;
虚脱、中风脱证等元阳暴脱。
4.膻中:
八会穴之气会,心包之募穴;
咳嗽、气喘、胸闷、心痛、噎膈、呃逆等胸中气机不畅的病证;
产后乳少、乳痈、乳癖等胸乳病证。
1.四神聪:
头痛、眩晕、失眠、健忘、癫痫等神志病。
2.印堂:
①痴呆、痫证、失眠、健忘等神志病证;
②头痛,眩晕;
③小儿惊风。
3.太阳:
①头痛;
②目疾;
③面瘫。
适应范围较广,其中上胸部的穴位治疗心肺、上肢疾病;
下胸部的穴位治疗胃肠疾病;
腰部的穴位治疗腰腹及下肢疾病。
①昏迷;
②癫痫;
③高热,咽喉肿痛;
④手指麻木。
①小儿疳积;
②百日咳。
①膝痛,腿痛;
②脚气。
①急慢性胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症等胆腑病证;
②下肢痿痹。
第五章刺灸法
一.进针方法
双手进针法
1.指切进针法:
适宜于短针的进针。
2.夹持进针法:
适用于长针的进针。
3.舒张进针法:
主要用于皮肤松弛部位的腧穴。
4.提捏进针法:
主要用于皮肉浅薄部位的腧穴,如印堂穴。
补写手法
1.捻转补泻:
针下得气后,捻转角度小,用力轻,频率慢,操作时间短,结合拇指向前、食指向后(左转用力为主)者为补法。
捻转角度大,用力重,频率快,操作时间长,结合拇指向后、食指向前(右转用力为主)者为泻法。
2.提插补泻:
针下得气后,先浅后深,重插轻提,提插幅度小,频率慢,操作时间短,以下插用力为主者为补法;
先深后浅,轻插重提,提插幅度大,频率快,操作时间长,以上提用力为主者为泻法。
灸法分类
常用灸法
艾 灸
艾炷灸
直接灸:
瘢痕灸、无瘢痕灸
间接灸:
隔姜、隔盐、隔蒜、隔附子饼灸
艾条灸
悬起灸:
温和灸、雀啄灸、回旋灸
实按灸:
太乙针灸、雷火针灸
温针灸
温灸器灸
其他灸法
(1)隔姜灸:
适应症:
常用于因寒而致的呕吐、腹痛以及风寒痹痛等,有温胃止呕、散寒止痛的作用。
(2)隔蒜灸:
适应症:
多用于治疗瘰疬、肺痨及初起的肿疡等病证,有清热解毒、杀虫等作用。
(3)隔盐灸:
多用于治疗伤寒阴证或吐泻并作、中风脱证等,有回阳、救逆、固脱之力。
但须连续施灸,不拘壮数,以期脉起、肢温、证候改善。
(4)隔附子饼灸:
多用于治疗命门火衰而致的阳痿、早泄或疮疡久溃不敛等,有温补肾阳等作用
第六章针灸治疗学
1.头面躯体痛证:
(1)头痛:
外感头痛:
百会风池太阳列缺
内伤头痛:
实证:
百会风池头维
虚证:
百会风池足三里
(4)漏肩风:
肩髃肩髎肩贞肩前阿是穴
(6)腰痛:
阿是穴大肠俞委中
(7)痹证:
阿是穴局部经穴
2.内科病证:
(1)中风:
中经络:
内关水沟三阴交极泉尺泽委中
中脏腑:
内关水沟
(2)眩晕:
百会风池内关太冲
虚证:
百会风池肝俞肾俞足三里
(6)不寐:
印堂四神聪安眠神门申脉照海
(9)感冒:
列缺合谷风池大椎太阳
(13)胃痛:
中脘足三里内关
(16)便秘:
天枢水道归来支沟丰隆
3.妇儿科病证:
(2)痛经:
中极三阴交次髎
虚证:
气海三阴交足三里
(8)遗尿:
中极关元三阴交膀胱俞
4.皮外骨伤科病证:
(2)蛇串疮:
局部阿是穴夹脊
(5)扭伤:
阿是穴局部穴
常用针灸治疗辩证选穴规律
(一)八纲:
阴虚:
太溪
例:
太溪风池(中风:
阴虚风动);
太溪行间(牙痛);
肾俞太溪(心悸:
阴虚火旺)
阳虚:
神阙、关元(便秘:
冷秘)
(二)气血:
气虚:
气海足三里脾俞
气海足三里(中风:
气虚血瘀);
脾俞气海(便秘:
气虚);
足三里脾俞(经早)
气滞:
太冲
太冲中脘(便秘:
气秘);
太冲(痛经);
太冲(崩漏:
气郁)
血虚:
足三里三阴交脾俞
足三里三阴交(便秘:
血虚);
足三里三阴交(瘾疹:
血虚风燥)
血瘀:
血海膈俞
例:
膈俞内关(痫证:
瘀阻脑络);
曲骨次髎血海(癃闭)
气血不足:
脾俞气海足三里
气海脾俞胃俞(眩晕);
脾俞胃俞(痛经);
气海脾俞胃俞(经闭);
足三里脾俞胃俞(缺乳)
气滞血瘀:
太冲血海膈俞三阴交;
膈俞(胃痛);
太冲血海膈俞(阳痿);
合谷太冲血海(经闭);
血海太冲(内脏绞痛:
心绞痛:
气滞血瘀);
血热:
血海(崩漏)
(三)病因病邪辨证:
外风:
风池外关合谷
外关风池(瘾疹:
风邪侵袭);
外关合谷(耳鸣耳聋:
外感风邪)
风寒:
风池风门
风池(面瘫:
风寒证);
风门肺俞(感冒);
风门(咳嗽、哮喘);
风热:
风池大椎曲池外关
曲池(面瘫:
风热证);
曲池尺泽鱼际(感冒);
大椎(咳嗽);
大椎曲池(哮喘);
少商上星(目赤肿痛);
外关风池(牙痛:
风火);
风池外关(咽喉肿痛:
外感风热)
寒邪:
肾俞关元命门
肾俞关元(痛痹);
归来地机(痛经:
寒凝);
命门腰阳关(经闭:
寒凝)
热盛:
大椎曲池(热痹)
湿盛:
阴陵泉
阴陵泉足三里(着痹);
阴陵泉三阴交(瘾疹)
湿热:
阴陵泉曲池内庭
阴陵泉大椎内庭(痿证:
肺热袭络);
内庭(泄泻);
曲池内庭(痢疾);
委阳(癃闭:
湿热内蕴);
会阴阴陵泉(阳痿:
湿热下注);
水道次髎(带下病:
曲池阴陵泉(鼻渊:
湿热阻窍);
委阳合谷(内脏绞痛:
肾绞痛:
湿热重者)
寒湿:
腰阳关(腰痛)、神阙(泄泻);
中脘气海(痢疾)
痰浊:
丰隆
痰热:
丰隆曲池内庭
曲池内庭丰隆(中风:
痰热腑实);
曲池内庭神门(痫证:
痰火扰神);
丰隆内庭曲池(不寐:
痰热内扰)
痰湿:
丰隆阴陵泉
丰隆阴陵泉(咳嗽:
痰湿侵肺);
丰隆阴陵泉中脘(眩晕);
丰隆阴陵泉(经闭:
痰湿中阻);
膻中丰隆(呕吐:
痰饮内停)
风痰阻络:
合谷风池丰隆
丰隆合谷(中风);
合谷风池阴陵泉(痫证:
风痰闭阻)
痰气郁结:
丰隆太冲
中脘阴陵泉丰隆(绝经前后诸症);
天突廉泉(郁证);
饮食停滞:
中脘下脘梁门
梁门天枢(呕吐);
下脘梁门(胃痛);
中脘(泄泻)
疫毒:
大椎太冲十宣(痢疾)
(四)脏腑:
肝:
肝气郁结:
期门太冲内关
曲泉期门膻中(郁证);
太冲(泄泻);
太冲大敦(癃闭);
期门太冲(经乱);
太冲内关(缺乳)
肝郁化火:
行间侠溪
行间侠溪外关(郁证:
气郁化火);
行间侠溪(不寐:
肝火扰心);
行间(咳嗽:
肝火灼肺)
肝阳上亢:
太冲(行间)太溪
百会风池太冲(绝经前后诸症);
肝经郁热:
行间阳陵泉
行间大敦阳陵泉(蛇串疮)
肝胆火盛:
行间(太冲)侠溪
行间侠溪(目赤肿痛);
太冲丘墟(耳鸣耳聋)
心:
心脾两虚:
心俞脾俞足三里
心俞脾俞足三里(痫证、不寐);
心俞脾俞足三里三阴交(郁证);
脾俞足三里(心悸);
心俞脾俞足三里(阳痿)
心虚胆怯:
心俞胆俞丘墟
心俞内关丘墟(不寐);
胆俞(心悸:
心胆虚怯)
脾、胃:
脾气亏虚:
脾俞足三里
脾俞足三里(泄泻);
百会脾俞胃俞(脾气虚);
气海足三里三阴交(带下病)
胃阴不足:
三阴交
三阴交内庭(胃痛)
寒邪犯胃:
胃俞
上脘胃俞(呕吐:
寒吐);
胃俞(胃痛)
胃火:
内庭二间(牙痛:
胃火)
肝气犯胃:
阳陵泉太冲(呕吐);
太冲(胃痛)
胃肠腑热:
合谷内庭
合谷金津玉液(呕吐:
热吐);
合谷内庭(便秘:
热秘);
足三里天枢(瘾疹:
肠胃积热)
脾胃虚弱:
脾俞胃俞太白
太白中脘关元(痿证);
脾俞肾俞(痢疾:
休息痢(中焦虚弱、命门火衰))
脾胃不和:
太白足三里公孙内关(不寐)
脾胃虚寒:
脾俞胃俞
脾俞胃俞(呕吐);
气海关元脾俞胃俞(胃痛)
肺、大肠:
肺热:
肺俞尺泽二间(痿证:
肺热伤津)
肺经风热:
少商(鼻渊)
邪热壅肺:
尺泽(癃闭)
肺气虚:
气海(哮喘)
肺胃实热:
厉兑鱼际(咽喉肿痛)
肺脾气虚:
气海肺俞足三里(遗尿)
肺阴亏虚:
膏肓(咳嗽)
肾:
肾虚:
肾俞太溪命门关元;
阴谷关元(哮喘:
肾气虚);
肾俞命门(泄泻);
肾俞气海(耳鸣耳聋:
肾气不足);
关元肾俞照海(带下病);
肾俞太溪(经乱)
肾阳亏虚:
肾俞命门关元
命门(阳痿);
肾俞命门(崩漏);
关元命门(绝经前后诸症);
肾俞(遗尿)
肾阴亏虚:
太溪照海
太溪复溜(阳痿);
然谷太溪(崩漏);
太溪照海(绝经前后诸症)
肝肾亏损:
肝俞肾俞太溪
肝俞肾俞太溪(痿证);
肝俞肾俞太溪三阴交(郁证);
肝俞肾俞太溪(痛经);
肝俞肾俞(经闭);
肝俞肾俞(耳鸣耳聋);
肝俞肾俞太溪三阴交(痫证:
肝肾阴虚)
惊恐伤肾:
志室胆俞(阳痿)
肾精亏虚:
太溪悬钟三阴交(眩晕