护基选择Word下载.docx

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A.室温18～22℃B.相对湿度50～60%C.病室光线充足D.注意室内通风E.保持病室安静

5.患者男性，42岁。

硬膜外麻醉下行剖宫产术，手术过程顺利。

护士在铺麻醉床时，除铺床用物外，还需准备

A.血压计、听诊器、护理记录单及笔B.开口器、血压计、听诊器

C.吸痰器、压舌板、治疗巾D.输液器、舌钳、纱布E.胃肠减压器、棉签、纱布

6.患者李某，女，65岁，因呼吸困难，不能平卧前来就诊。

门诊护士应该安排患者

A.到隔离门诊就诊B.提前就诊C.吸氧D.立即送抢救室抢救E.按挂号次序就诊

7.吴某，7岁，因溺水，心跳、呼吸骤停，送急诊室，护士暂不需实施下列哪项措施

A.开放气道B.胸外心脏按压C.做好抢救记录D.配血E.人工呼吸

A3型题：

（1～2题共用题干）

患者，男，68岁，因慢性阻塞性肺疾病急性感染引起呼吸困难住院，经气管插管接呼吸机治疗。

1.病房温度应保持在：

A.10～12℃B.15～17℃C.18～20℃D.22～24℃E.25～28℃

2.病房湿度应保持在：

A.10～20%B.25～30%C.35～40%D.50～60%E.65～70%

[答案]

1.D2.C3.C4.B5.A6.E7.C8.E

1.D[解析]对于有呼吸系统疾患的患者来说，维持病室适当的湿度有利于痰液排出，保持呼吸道通畅。

2.B3.A4.C[解析]破伤风患者病室光线宜暗。

5.A6.B7.D

1.D

2.D[解析]老年患者病室温度以22～24℃为佳；

患者行气管切开术，病室湿度以50～60%为宜。

第三章入院和出院患者护理

1.对一位即将分娩的孕妇，住院处护理人员首先要做的是

A.测量生命体征B.进行卫生处置C.办理入院手续D.立即护送入病区E.进行护理评估

2.一般患者入院，值班护士接住院处通知后，应先

A.通知医生B.通知营养室C.准备床单位D.填写入院病历E.迎接新患者

3.用平车搬运腰椎骨折患者，下列措施哪项不妥

A.先做好骨折部位的固定B.患者头部位于平车小轮端C.下坡时患者头部在后D.宜用四人搬运法

E.车上垫木板

4.不符合特级护理内容的是：

A.安排专人24h护理B.严密观察病情及生命体征变化C.做好基础护理，严防并发症

D.制定护理计划E.给予卫生保健指导

1.患者张某，男，40岁。

肝移植术后回到病房，应予以

A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理E.四级护理

2.王某，女，患有糖尿病8年，经住院治疗病情稳定。

该患者出院后，病床单位处理不妥的是

A.被服撤下送洗B.病室开窗通风C.病室用消毒液熏蒸消毒

D.床垫、床褥用紫外线灯照射效度E.床旁桌、床旁椅用消毒液擦拭

3.范某，29岁，主诉腹痛剧烈前来就诊。

医生发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，建议立即用轮椅运送患者去急诊室。

护士所做错误的是

A.推轮椅至诊查桌旁B.患者坐入轮椅前，翻起轮椅的脚踏板

C.患者坐入轮椅后，嘱患者靠前坐，手握扶手D.站在轮椅背后固定轮椅E.患者坐稳后，翻下脚踏板

4.李某，女，47岁，因哮喘急性发作急诊入院。

护士在入院初步护理中，下列哪项不妥

A.立即给患者氧气吸入B.详细介绍病室环境及规章制度C.通知医生

D.安慰患者，减轻焦虑E.协助医生诊查

5.患者李某，因颈椎骨折住院，现需要进行X射线检查。

亦采用何种方法运送患者

A.一人搬运法B.二人搬运法C.三人搬运法D.四人搬运法E.本人挪动法

6.患者周某，男，47岁。

胃大部切除术后6天，病情稳定，应给予的护理级别是

（1～2题共用题干）

患者顾某，女，53岁。

因车祸脾破裂大出血急诊入院，急诊手术后患者仍需继续输液、吸氧，用平车将患者送至病区。

1.在运送过程中，护士下列做法不妥的是

A.维持持续吸氧B.保持输液通畅C.不可用车前端来撞门D.注意保暖

E.平车上下坡时，保持患者头部在低处一端

2.患者入病区后，应给予的护理级别是

1.D2.C3.B4.E

1.A2.C3.C[答案]患者坐轮椅时尽量向后坐，可以增加患者的稳定性，确保安全。

4.B5.D6.C

1.E2.B

第四章卧位和安全的护理

1.麻醉结束且血压平稳后，腹部手术患者应取

A.头低足高B.半坐卧位C.头高足低位D.去枕仰卧位E.膝胸卧位

2.不可使用约束带的患者是

A.意识不清B.精神异常C.神经官能症D.躁动不安E.昏迷

3.用于肺部分泌物引流时，患者应采用何种卧位

A.头低足高位B.头高足低位C.俯卧位D.去枕仰卧位E.端坐位

4.肩部约束带主要限制患者

A.上肢活动B.下肢活动C.躯干活动D.头颈部活动E.腰部活动

5.腰穿后6h内去枕平卧的主要目的是

A.预防颅内压增高B.预防脑缺血C.预防脑水肿D.预防颅内压降低E.预防颅内感染

1.患者王某，女，30岁，怀孕31周，产前检查为脚先露位。

护士应指导其采用何种卧位来矫正胎位

A.俯卧位B.仰卧位C.侧卧位D.膝胸卧位E.截石位

2.某患者食道胃底静脉曲张出血，呕血后，感到心悸，呼吸急促，出冷汗，烦躁不安，经查体发现脉细速，血压65/46mmHg，护士应立即为其安置

A.头高足低位B.端坐卧位C.侧卧位D.俯卧位E.中凹卧位

3.患者高某，男，43岁，患有甲亢8年，因症状加重住院手术治疗，手术后采取半坐卧位的主要目的是

A.减轻局部出血B.避免疼痛C.改善呼吸困难D.利于伤口愈合E.防止感染

4.李某，女，65岁。

近来感觉胸闷加重，呼吸困难，经心脏彩超检查发现有大量心包积液，立即收入院治疗。

为缓解呼吸困难，让患者取端坐位，该卧位属于

A.主动卧位B.被动卧位C.被迫卧位D.治疗卧位E.专业卧位

5.孟某，男，45岁，无痛性血尿2周，疑为膀胱癌，做膀胱镜检查。

应协助其采用的卧位为

A.仰卧位B.截石位C.膝胸卧位D.侧卧位E.俯卧位

张某，女，74岁，患有慢性肺心病近10年。

近日咳嗽、咳痰加重。

入院时紫绀明显，呼吸困难。

1.入院后，护士应协助该患者采用何种卧位

A.仰卧位B.截石位C.侧卧位D.半坐卧位E.俯卧位

2.护士给予该卧位的主要目的是

A.使回心血量增加B.使肺部感染局限化C.使膈肌下降，呼吸通畅D.减轻咽部刺激及咳嗽

E.促进排痰，减轻咳嗽

1.B2.C3.A4.C5.D

1.D2.E3.A4.C5.B

1.D2.C

第五章医院内感染的预防与控制

1.以下不属于医院感染的是

A.医生人员在医院内获得的感染B.门诊患者在医院内获得的感染

C.护士在医院内获得的感染D.患者在本次住院后48小时发生的感染

E.患者在院外获得、在住院期间发生的感染

2.煮沸消毒金属器械时，为了增强杀菌作用和去污防锈，可加入

A.氯化钠B.碳酸氢钠C.亚硝酸钠D.次氯酸钠E.硫酸镁

3.下列物品所用的消毒灭菌方法不妥的是

A.外科手术器械—煮沸消毒法B.皮肤消毒—0.2%过氧乙酸溶液

C.出院患者的被服—日光暴晒法D.不耐热的塑料制品—3%过氧化氢溶液

E.不耐热的精密仪器—2%戊二醛溶液

[解析]煮沸消毒法不能用于外科手术器械的灭菌

4.禁用燃烧灭菌法的物品是

A.破伤风患者的敷料B.污染的纸张C.手术刀D.换药碗急用时E.传染病患者无需保存的文件

5.过氧乙酸不能用于

A.皮肤消毒B.黏膜消毒C.空气消毒D.浸泡金属器械E.餐具消毒

6.正确的无菌技术操作是

A.用无菌持物钳夹取油纱布B.将无菌敷料接触无菌溶液瓶口到液体

C.倒出后但未经使用的无菌溶液可倒回瓶内D.打开无菌包时手可触及内面

E.无菌容器盖放于桌面上时，盖的内面朝上放置

7.下列关于无菌持物钳的操作错误的是

A.钳端不能触及容器的边缘B.进行手术伤口的换药工作C.手指不可触摸其浸泡部位

D.每个容器只能浸泡一把无菌持物钳E.取远处物品时，将无菌持物钳放入容器内一同搬移使用

8.穿好无菌手术衣并戴无菌手套后，双手可

A.举过肩部B.置于胸前部C.夹于腋下D.置于腹前部E.置于背后

9.执行隔离技术，下列哪项是错误的

A.取下口罩，将污染面向内折叠B.隔离衣挂在走廊里，清洁面向外C.隔离衣应每天更换一次

D.从指甲处开始刷手E.刷手范围应超过被污染的范围

10.用于浸泡不耐热的金属器械的高效类消毒剂是

A.0.02%过氧乙酸溶液B.2%戊二醛溶液C.3%过氧化氢溶液D.75%乙醇溶液E.0.05%碘伏

11.不能杀灭芽孢的消毒剂是

A.甲醛B.高浓度的漂白粉C.乙醇D.过氧乙酸E.戊二醛

12.一次性口罩的使用时间一般不可超过

A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时E.5小时

13.使用戊二醛浸泡消毒时不正确的是

A.对碳钢类制品应加入0.5%的亚硝酸钠防锈B.一般每2～3周更换一次消毒液C.常用浓度为5%

D.宜现用现配E.灭菌后的物品在使用前应用无菌蒸馏水冲洗

14.化学消毒剂常用的使用方法不包括

A.煮沸法B.浸泡法C.喷雾法D.擦拭法E.熏蒸法

15.下列不符合无菌操作原则的是

A.身体应与无菌区保持一定的距离B.取用无菌物品须使用无菌持物钳（镊）C.无菌物品在空气中不得暴露过久

D.一套无菌物品仅供一位患者使用。

E.手可跨越无菌区

16.铺无菌盘时哪项是错误的

A.用无菌持物钳夹取治疗巾B.注意使治疗巾边缘对齐C.注明铺无菌盘的名称及时间

D.铺好的无菌盘有效时间为6小时E.治疗巾双折铺于治疗盘上

17.不属于物理消毒灭菌法的是

A.日光暴晒法B.臭氧灭菌灯消毒法C.煮沸消毒法D.压力蒸汽灭菌法E.熏蒸法

18.日光暴晒法达到消毒目的需要的时间是

A.4小时B.6小时C.8小时D.10小时E.12小时

19.下列化学消毒剂中，可用于空气消毒的是

A.2%戊二醛B.75%乙醇C.0.2%过氧乙酸D.3%过氧化氢E.0.5%氯己定

1.患者于某，男，47岁，诊断为浸润型肺结核。

护士张红在接触该患者后，不可直接进入

A.配膳室B.病区内走廊C.患者浴室D.病室E.化验室

2.患者李某，男，43岁，不慎被破旧的玻璃扎伤。

为预防破伤风，为其伤口清创时选用下列哪种溶液冲洗最好

A.0.1%苯扎溴铵液B.0.9%氯化钠C.0.05%呋喃西林D.75%乙醇E.3%过氧化氢

3.患者范某，急性乙型肝炎入院，治疗一个月后康复出院，护士应

A.患者用过的一次性物品直接弃去B.用紫外线灯进行空气消毒C.患者用过的被服直接送洗衣服清洗

D.用自来水擦拭患者用过的家具及地面E.无须处理和更换床垫

4.护士小曹准备注射用物时发现治疗盘内有碘液，欲除去碘渍应选用的溶液是

A.过氧乙酸B.氯己定C.乙醇D.甲醛E.戊二醛

5.患者吴某，男，49岁，因急性甲型肝炎在外地住院，他需要将自己生病的情况告诉家人，于是给家里写信，他的信件应该用何种方法处理后方可寄出

A.高压蒸汽灭菌B.甲醛熏蒸柜熏蒸C.用氯胺溶液喷雾D.用紫外线灯照射E.过氧乙酸擦拭

6.患者林某，男，38岁，急性黄疸性肝炎住院，此时进行的护理措施不当的是

A.接触患者应穿隔离衣B.患者的排泄物直接倒入马桶中冲洗C.护理患者前后均应洗手

D.给予低脂肪食物E.患者剩余的饭菜可用漂白粉混合搅拌后倒掉

7.护士小王在为患者张某行导尿术时，发现手套破裂，她应该

A.用无菌纱布将破裂处包好B.用无菌治疗巾包裹手指继续操作C.立即更换无菌手套

D.用碘伏棉球擦拭破裂E.用乙醇棉球擦拭破裂处

8.护生小周进行戴无菌手套的练习，老师应纠正的是

A.戴手套前洗手，戴口罩和工作帽B.核对标签上的手套号码和灭菌日期

C.戴上手套的右手持另一手套的内面戴上左手D.戴上手套的双手置腰部水平以上E.脱手套时，将手套翻转脱下

患者万某，女，63岁，急性乙型病毒性肝炎入院，经治疗好转后出院，护士小林进行患者（单位）的终末消毒处理。

1.该患者用过的体温计消毒宜选

A.5%碘伏B.2%碘酊C.95%乙醇D.1%过氧乙酸E.0.5%漂白粉

2.护士在送走患者后，进行刷手，正确的顺序是

A.前臂、腕部、手背、手掌、手指、指缝、指甲B.指缝、指甲、手指、手掌、手背、腕部、前臂

C.腕部、前臂、手背、手掌、手指、指缝、指甲D.前臂、腕部、手掌、手指、手背、指缝、指甲

E.指缝、指甲、手背、手指、手掌、前臂、腕部

（3～4题共用题干）

李某，男，48岁，急性化脓性阑尾炎，急诊行开腹阑尾切除术，术前检查各项指标均正常。

3.手术结束后，手术器械的消毒灭菌方法应首选

A.环氧乙烷灭菌B.2%戊二醛浸泡C.压力蒸汽灭菌D.75%乙醇擦拭E.0.2%过氧乙酸浸泡

4.手术器械灭菌后，处理正确的是

A.若灭菌包已潮湿，晾干后可正常使用B.若灭菌包已破损，应尽快使用C.只需检查包外指示胶带变色情况

D.若灭菌包内物品未一次用完，有效期为48小时E.不得与为灭菌物品混放

1.E2.B3.A4.C[解析]以免手术刀锋刃变钝5.D

6.E7.B8.B9.D10.B

11.C[解析]乙醇为中效消毒剂，其余各项均为高效消毒剂12.D13.C14.A15.E16.D17.E18.B19.C

1.A[解析]配膳室为清洁区2.D3.B4.C[解析]乙醇可以脱碘5.B

6.B7.C8.C

1.D2.A3.C[[解析]压力蒸汽灭菌是临床灭菌效果最为可靠的首选灭菌方法，适用于手术器械的消毒灭菌4.E

第六章病人清洁护理

1.为昏迷患者进行口腔护理操作不妥的是

A.口唇干裂可涂润滑油B.擦洗棉球不宜过湿C.用血管钳夹紧棉球，每个棉球限用一次

D.禁忌漱口E.开口器从门齿之间放入

2.过氧化氢溶液用于口腔护理的机制是

A.改变细菌生长的pH环境B.遇有机物时放出新生氧，抗菌、除臭C.广谱抗菌作用

D.使菌体蛋白质变性凝固E.促进溃疡愈合

3.当口腔真菌感染时应选择的漱口溶液是

A.0.9%氯化钠溶液B.0.02%呋喃西林溶液C.1%～3%过氧化氢溶液

D.1%～4%碳酸氢钠溶液E.0.1%醋酸溶液

4.灭头虱药液的主要有效成分是

A.百部B.乙醇C.食醋D.乙酸E.过氧乙酸

5.下列体位与压疮好发部位的关系不正确的是

A.仰卧—骶尾部B.侧卧—髋部C.俯卧—内踝D.坐位—坐骨结节E.侧卧—肩胛部

6.发生压疮的最主要原因是

A.局部组织持续受压过久B.病原微生物侵入肌肤C.机体营养不良D.用夹板时衬垫不平E.皮肤受潮湿刺激

7.压疮淤血红润期的典型表现是

A.受压皮肤呈紫红色B.局部皮肤出现红、肿、热、痛C.受压皮下产生硬结D.皮肤出现小水疱

E.皮肤破损，有渗出液

8.发生压疮的患者若病情许可，应给予的膳食是

A.高蛋白质、高脂肪B.高碳水化合物、高维生素C.高蛋白质、高维生素D.高碳水化合物、高脂肪

E.高脂肪、高维生素

9.预防压疮护理时，使用乙醇按摩局部皮肤的主要作用是

A.皮肤清洁B.降低体温C.促进血液循环D.预防皮肤破溃E.消毒皮肤

1.患者孟某，男，72岁，因脑中风右侧肢体瘫痪入院治疗，为预防压疮发生而实施的护理措施不妥的是

A.根据病情和局部皮肤情况及时调整翻身间隔时间B.建立床头翻身记录卡C.在身体空隙处垫软枕

D.翻身时，尽量避免拖、拉、推等动作E.让其直接卧于橡胶单上

2.患者高某，女，67岁，因髋骨骨折，在家卧床已一个月。

主诉：

臀部触痛麻木。

检查：

臀部皮肤局部红肿，下列指导中不妥的是：

A.避免局部长期受压B.适当增加营养C.避免潮湿摩擦D.增加翻身次数E.定期用95%乙醇按摩

3.患者王某，女，65岁，截瘫，骶尾部压疮，出现脓性分泌物，有臭味，坏死组织发黑，处理措施不妥的是

A.3%过氧化氢溶液冲洗创面B.必要时可采用外科治疗C.去除坏死组织，外敷敏感抗生素D.紫外线灯照射

E.局部氧疗

4.患者刘某，女，37岁，因股骨骨折行骨牵引已4周，护士在为其床上洗发过程中，患者突然感到心慌、气急、面色苍白、出冷汗，护士应立即

A.停止操作，让患者平卧B.加快操作速度完成洗发C.边洗发边让他人通知医生

D.鼓励患者再坚持片刻E.请家属协助洗发

5.患者吴某，女性，58岁。

生活不能自理。

护士协助床上洗发。

下列操作正确的是

A.调节室温26℃B.患者侧卧C.头发充分湿透，用指尖揉搓头发

D.水温调节在50～55℃E.必要时可用电吹风吹干头发

6.截瘫患者杨某，女性，62岁，生活不能自理。

护士协助床上擦浴。

擦洗顺序正确的是

A.脸、颈部—上肢、胸腹部—颈、背、臀部—双下肢、踝部、双足—会阴部

B.会阴部—脸、颈部—上肢、胸腹部—颈、背、臀部—双下肢、踝部、双足

C.脸、颈部—上肢、胸腹部—会阴部—颈、背、臀部—双下肢、踝部、双足

D.脸、颈部—上肢、胸腹部—颈、背、臀部—会阴部—双下肢、踝部、双足

E.脸、颈部—会阴部—上肢、胸腹部—颈、背、臀部—双下肢、踝部、双足

7.某患者因急性弥漫性腹膜炎使用抗生素10天，近日发现口腔黏膜破溃，疮面附着白色膜状物，用棉球拭去附着物，可见疮面轻微出血。

做口腔护理时应选择哪种漱口液

A.2%硼酸B.2%过氧化氢C.0.1%醋酸D.0.02%呋喃西林E.3%碳酸氢钠

8.患者田某，因长期卧床，大小便失禁，骶尾部皮肤出现红、肿、硬块及数个小水疱，对小水疱的护理不妥的是

A.保护皮肤，避免感染B.减少摩擦C.避免潮湿的刺激

D.用注射器抽搐水疱内液体后，剪去表皮E.无菌纱布包扎

9.一女性精神分裂症患者，头部长有虱子，护士为该患者灭虱，操作方法不正确的是

A.选用药液为百部酊B.穿隔离衣，戴手套C.动员患者剪短发D.灭虱药液湿透全部头发

E.涂抹灭虱药液12小时后进行洗发

10.患者高某，女性，43岁，胆囊摘除术后第二天，护士为其进行晨间护理的内容不包括

A.口腔护理B.洗脸C.梳头D.清洗会阴部E.整理床单位

11.患者沈某，男性，73岁，因肋骨骨折卧床近1个月，主诉：

疼痛，查体：

骶尾部局部皮肤红肿、变硬，表皮有小水疱。

该患者最有可能是

A.压疮淤血红润期B.压疮炎性浸润期C.压疮溃疡期D.压疮前期E.局部皮肤感染

陈老先生因脑溢血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日骶尾部皮肤呈紫红色，压之不退色，来院就诊。

1.陈老先生骶尾部皮肤表现为哪一期压疮

A.压疮淤血红润期B.压疮炎性浸润期C.压疮溃疡期D.压疮前期E.压疮后期

2.给予的护理措施哪项不妥：

A.每2小时翻身一次B.保持衣裤及床铺干燥C.尿湿后用温水擦净皮肤D.翻身时采取拖、拉、拽等动作

E.身体空隙处垫海绵垫

崔女士，66岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，无其他疾病。

护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。

3.支持护士该判断的是

A.患者主诉骶尾部疼痛，麻木感B.骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结C.骶尾部皮肤有硬块

D.创面湿润有脓性分泌物E.骶尾部皮肤有大、小水疱

4.对王女士局部压疮的处理方法不妥的是

A.局部按外科换药处理B.清除坏死组织，生理盐水冲洗C.清创后外敷敏感抗生素D.局部氧疗

E.给与低蛋白质、低维生素饮食

1.E[解析]开口器应从臼齿处放入

2.B3.D4.A5.C[解析]侧卧位时压疮好发于内踝

6.A7.B8.C9.C

1.E[解析]为避免局部理化因素的刺激，不可让患者直接卧于橡胶单上。

2.E[解析]50%乙醇定期按摩

3.D[解析]红