低血糖症试题.docx
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低血糖症试题
低血糖症
[多项选择题]
1、低血糖症按病因可分为（）
A.外源性、内源性和功能性
B.吸收后低血糖
C.空腹和餐后低血糖
D.血糖利用过度和生成不足
E.器质性和功能性
参考答案：
A,E
[单项选择题]
2、男性，23岁，低血糖症患者，总感到腹胀，胸闷。
B超显示：
可疑腹膜后占位，胸腹腔积液。
血乳酸水平高，CT显示胰腺增大伴钙化斑。
血浆胰岛素36μIU／ml，胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15％该病人最可能的诊断是（）
A.胰岛素瘤
B.胰岛细胞增生症
C.结核病
D.间皮细胞瘤
E.严重营养不良
参考答案：
D
[单项选择题]
3、男性，23岁，低血糖症患者，总感到腹胀，胸闷。
B超显示：
可疑腹膜后占位，胸腹腔积液。
血乳酸水平高，CT显示胰腺增大伴钙化斑。
血浆胰岛素36μIU／ml，胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15％若诊断正确，造成低血糖的主要原因是（）
A.生长抑素
B.胰岛素
C.胰岛素原
D.表皮生长激素
E.胰岛素生长因子
参考答案：
E
[单项选择题]
4、女性，46岁，反复发作心悸、出汗、饥饿感伴双下肢软弱无力，进食后症状缓解。
如进行48~72小时饥饿试验时，有低血糖症状或血糖为多少时可终止试验（）
A.<3.4mmol/L
B.<3.3mmol/L
C.<3.2mmol/L
D.<3.1mmol/L
E.<3.0mmol/L
参考答案：
E
[单项选择题]
5、女性，46岁，反复发作心悸、出汗、饥饿感伴双下肢软弱无力，进食后症状缓解。
低血糖发作时同时测葡萄糖、胰岛素及C肽水平，血浆胰岛素、C肽和胰岛素原水平仍偏高，则诊断为（）
A.胰岛素瘤
B.餐后低血糖
C.抗胰岛素缺乏
D.腺垂体功能减退
E.功能性低血糖
参考答案：
A
[单项选择题]
6、男性，38岁，患乙型病毒性肝炎20年，近来经常感恶心呕吐、心悸、出汗，化验ALT1000U/L，发作时空腹血糖为3.0mmol/L。
治疗哪项不正确（）
A.补充葡萄糖
B.保肝治疗
C.皮下注射胰高血糖素
D.口服糖水及含糖食物
E.严重者静推50%葡萄糖
参考答案：
C
[单项选择题]
7、女性，40岁，反复出现中餐前心悸半年，进餐后缓解糖尿病时血糖升高的机制有（）
A.组织对葡萄糖的利用增加
B.胃肠道对葡萄糖吸收增加
C.糖原分解代谢加速
D.糖原合成增加
E.外周组织摄取葡萄糖增加
参考答案：
C
[单项选择题]
8、女性，40岁，反复出现中餐前心悸半年，进餐后缓解下述不是正常人对血糖下降反应的是（）
A.升糖激素分泌增加
B.糖原合成增加
C.胰岛素分泌减少或完全抑制
D.下丘脑-肾上腺素能神经兴奋反应
E.认知障碍
参考答案：
B
[单项选择题]
9、男性，35岁，反复出现清晨不易唤醒3年，饮糖水后可缓解鉴别特发性功能性低血糖症与胰岛素瘤的是（）
A.胰岛素释放指数升高
B.饥饿试验（-）
C.低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降
D.空腹低血糖伴肝功异常
E.餐前有低血糖表现，血糖升高，胰岛素峰值延迟
参考答案：
B
[单项选择题]
10、女性，40岁，反复出现中餐前心悸半年，进餐后缓解初步诊断（）
A.肝硬化
B.胰岛素瘤
C.糖原累积病
D.腺垂体功能减退症
E.早期2型糖尿病
参考答案：
E
[单项选择题]
11、女性，33岁，近2年来反复出现清晨不易唤醒，饮糖水后可缓解，且发作逐渐频繁如果血气分析报告pH7．30，首先应检查的是（）
A.甲状旁腺素
B.尿酸化功能
C.肝功能
D.甲状腺功能
E.免疫功能
参考答案：
B
[单项选择题]
12、女性，33岁，近2年来反复出现清晨不易唤醒，饮糖水后可缓解，且发作逐渐频繁其最可能的诊断为（）
A.肝癌晚期
B.胰岛素瘤
C.糖原累积病
D.腺垂体功能减退症
E.肝硬化
参考答案：
B
[单项选择题]
13、男性，40岁。
近半年来经常出现阵发性心慌伴明显饥饿感，发作严重时出冷汗，多在餐前及凌晨发生，进餐后好转。
平时多睡，体重增加。
胸片、腹部及胰腺CT扫描未见肿瘤证据，你认为还应该选择下列哪项检查进一步提供诊断的依据（）
A.空腹T3、T4水平
B.糖耐量试验
C.胰岛素释放指数
D.血浆胰岛素水平
E.胰岛素释放试验
参考答案：
C
[单项选择题]
14、男性，40岁。
近半年来经常出现阵发性心慌伴明显饥饿感，发作严重时出冷汗，多在餐前及凌晨发生，进餐后好转。
平时多睡，体重增加。
患者住院期间在1次洗澡后明显乏力，嗜睡渐入浅昏迷。
脉搏120次／分，律齐。
综合前几项检查，考虑本例最可能的诊断是（）
A.低血糖
B.脑血管意外
C.胰岛细胞瘤可能
D.心肌梗死
E.心律失常、心衰
参考答案：
C
[单项选择题]
15、男性，40岁。
近半年来经常出现阵发性心慌伴明显饥饿感，发作严重时出冷汗，多在餐前及凌晨发生，进餐后好转。
平时多睡，体重增加。
如果上述各项检查均无肯定的阳性发现，应进一步做下列哪项检查（）
A.胰岛素激发试验
B.饥饿试验
C.皮质醇刺激试验
D.生长激素耐受试验
E.胰高血糖素试验
参考答案：
B
[单项选择题]
16、男性，40岁。
近半年来经常出现阵发性心慌伴明显饥饿感，发作严重时出冷汗，多在餐前及凌晨发生，进餐后好转。
平时多睡，体重增加。
在鉴别诊断中，可以完全排除下列哪一种疾病（）
A.肝病所致的低血糖
B.胰腺外恶性肿瘤
C.肾上腺皮质功能减退
D.垂体前叶功能减退
E.库欣综合征
参考答案：
E
[单项选择题]
17、男性，40岁。
近半年来经常出现阵发性心慌伴明显饥饿感，发作严重时出冷汗，多在餐前及凌晨发生，进餐后好转。
平时多睡，体重增加。
下列哪项检查对诊断最有帮助（）
A.心电图
B.电解质
C.发作时血糖
D.脑CT
E.发作时尿糖
参考答案：
C
[多项选择题]
18、低血糖症的典型表现为Wipple三联征是（）
A.有低血糖的症状和体征
B.血糖小于2.5mmol／L（45mg／dl）
C.服糖后症状很快减轻或消失
D.血糖小于3.3mmol／L（60mg／dl）
E.血糖小于1.1mmol／L（20mg／dl）
参考答案：
A,B,C
[多项选择题]
19、下列关于低血糖症的说法正确的是（）
A.表现为脑功能障碍为主的，易误诊
B.低血糖的症状常为非特异性表现
C.低血糖症常由药物引起
D.对于低血糖的患者应详细问病史、全面体检等
E.通常以交感神经兴奋症状为主
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
20、关于胰升糖素试验，以下说法正确的是（）
A.此试验可全部呈现阳性
B.血浆胰岛素水平>700ρmol／L提示胰岛素瘤
C.共进行6次
D.静脉推注1mg胰升糖素
E.每5分钟测血浆胰岛素水平
参考答案：
D,E
[多项选择题]
21、关于48～72小时饥饿测验，以下说法正确的是（）
A.若血糖≤3.3mmol／L，应将取血标本改为1～2小时一次
B.应在严密观察下进行
C.开始及6小时测血糖、胰岛素等
D.饥饿试验期患者应禁止活动
E.饥饿试验期可饮不含糖和热卡的饮料
参考答案：
A,B,C,E
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[多项选择题]
22、对于一个胰岛素瘤患者，以下说法正确的是（）
A.血浆胰岛素原比总胰岛素值应大于20％
B.C-肽偏高
C.血浆胰岛素偏高
D.胰岛素原水平偏高
E.胰岛素分泌降低
参考答案：
A,B,C,D
[多项选择题]
23、为证实低血糖患者有无胰岛素和C-肽分泌过多，应同时测定（）
A.T3T4
B.血浆葡萄糖
C.C-肽水平
D.胰岛素
E.血常规
参考答案：
B,C,D
[多项选择题]
24、评价低血糖症的实验室检查有（）
A.48～72小时饥饿测试
B.血浆胰岛素测定
C.胰升糖素兴奋试验
D.甲状腺素检查
E.脑垂体检查
参考答案：
A,B,C
[多项选择题]
25、确定低血糖症可依据的三联征是（）
A.发作时血糖低于3.Ommol／L
B.低血糖症状
C.供糖后低血糖症状迅速缓解
D.心电图T波的改变
E.头颅CT的明显异常
参考答案：
A,B,C
[多项选择题]
26、长期住院患者易出现低血糖症的原因是（）
A.心情郁闷
B.感染
C.败血症
D.对药物耐受性差
E.营养不良
参考答案：
B,C,D,E
[多项选择题]
27、反应性低血糖症包括（）
A.功能性低血糖症
B.食饵性低血糖症
C.胃肠术后低血糖症
D.慢性肾衰竭低血糖症
E.剧烈运动低血糖症
参考答案：
A,B,C
[多项选择题]
28、内分泌性的空腹低血糖症多由于（）
A.胰岛外肿瘤
B.抗胰岛素激素缺乏
C.胰岛增生
D.胰岛素或胰岛素因子过多
E.腺垂体功能减退症
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
29、关于2型糖尿病患者发生低血糖的说法，正确的是（）
A.胰岛素绝对缺乏
B.有胰岛素和胰升血糖分泌反应
C.严重反复的低血糖发作
D.可有低血糖后高血糖应答
E.严重低血糖相对少见
参考答案：
B,D,E
[多项选择题]
30、低血糖的分类方法有（）
A.按发病机制分类
B.根据外表状态分类
C.根据发生时间、促发因素分类
D.根据临床表现分类
E.按病因分类
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
31、1型糖尿病患者发生低血糖是因为（）
A.没有肾上腺素分泌
B.胰岛素绝对缺乏
C.肾上腺素分泌降低
D.肾上腺素分泌增加
E.胰升糖素反应减低
参考答案：
A,B,D,E
[多项选择题]
32、以下哪些改变保证脑细胞对葡萄糖的利用（）
A.生长激素分泌增加
B.交感神经兴奋
C.肾上腺髓质兴奋
D.皮质醇分泌增加
E.肾上腺髓质抑制
参考答案：
A,B,C,D
[多项选择题]
33、血糖降低到一定水平，使神经一内分泌一体液中葡萄糖底物发生防御和适应性改变，使血糖升高的改变（）
A.胰岛素分泌增加
B.胰岛素分泌减少
C.肝糖产生增加
D.胰升糖素分泌减少
E.肝糖自身调节增强
参考答案：
B,C,E
[多项选择题]
34、低血糖的促发因素有（）
A.饥饿
B.肝糖产生减少
C.吸收不良
D.营养缺乏
E.肝肾损害
参考答案：
A,B,C,D,E
[单项选择题]
35、下述哪项与低血糖的严重程度无关（）
A.血糖下降的速度
B.病人的性别
C.血糖降低的绝对程度
D.低血糖的持续时间
E.机体对低血糖的反应性
参考答案：
B
[单项选择题]
36、在防治低血糖症时，以下说法正确的是（）
A.纠正导致低血糖症的各种潜在因素
B.以上都正确
C.少饮酒
D.解除神经缺糖症状
E.加强合理用药
参考答案：
B
[单项选择题]
37、诊断胰岛素瘤的依据是（）
A.血糖2.6mmol／L
B.胰岛素37ρmol／L
C.C-肽320ρmol／L
D.胰岛素原24ρmol／L
E.以上都支持诊断
参考答案：
E
[单项选择题]
38、不属于低血糖症状的是（）
A.便频
B.皮肤多汗
C.饥饿感
D.手颤
E.心率加快
参考答案：
A
[单项选择题]
39、低血糖症
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