护士资格考试张老师自学资料第二章循环系统疾病病人护理知识重点题型详解.docx

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护士资格考试张老师自学资料第二章循环系统疾病病人护理知识重点题型详解

目录

第二章循环系统疾病病人护理1

第一节循环系统解剖生理1

第二节心功能不全病人的护理2

第三节心率失常病人的护理19

第四节先天性心脏病病人的护理33

第五节高血压病人的护理42

第六节冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理55

第七节心脏瓣膜病病人的护理70

第八节感染性心内膜炎病人的护理80

第九节心肌病病人的护理83

第十节心包疾病病人的护理84

第十一节心包疾病病人的护理86

第十二节心脏骤停病人的护理101

第二章循环系统疾病病人护理

第一节循环系统解剖生理

一、A1

1、1-下列不属于心脏传导系统的是

A、窦房结

B、房室结

C、冠状窦

D、希氏束

E、结间束

2、1-成人心尖搏动位于

A、左侧第5肋间隙锁骨中线内侧0.5～1.0cm处

B、左侧第4肋间隙锁骨中线内侧0.5～1.0cm处

C、胸骨左缘第4肋间

D、胸骨左缘第3肋间

E、剑突下方

3、1-心脏传导系统不包括

A、窦房结

B、结间束

C、房室结

D、希氏束

E、动脉导管

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】C

【答案解析】心脏的传导系统包括窦房结、房室结、房室束、左右房室束分支以及分布到心室乳头肌和心室壁的许多细支。

【该题针对“第一节-循环系统解剖生理,第一节-循环系统解剖生理”知识点进行考核】

【答疑编号100366408】

2、

【正确答案】A

【答案解析】成人心尖搏动位于左侧第5肋间隙锁骨中线内侧0.5～1.0cm处。

【该题针对“第一节-循环系统解剖生理,第一节-循环系统解剖生理”知识点进行考核】

【答疑编号100366407】

3、

【正确答案】E

【答案解析】心脏传导系统包括窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束支及其分支和普肯耶纤维，负责心脏正常冲动的形成和传导。

【该题针对“第一节-循环系统解剖生理,第一节-循环系统解剖生理”知识点进行考核】

第二节心功能不全病人的护理

一、A1

1、2-导致左心衰竭症状的原因主要是

A、高血压

B、肺循环淤血

C、体循环淤血

D、循环血量减少

E、心室重构

2、2-下列检查不能反映心功能状态的是

A、X线检查

B、超声心动图

C、胸部CT

D、放射性核素检查

E、有创性血流动力学检查

3、2-下列不是治疗心力衰竭的正性肌力药物的是

A、二硝酸异山梨醇酯

B、地高辛

C、多巴胺

D、毛花苷C

E、多巴酚丁胺

4、2-下列药物中不是治疗心力衰竭的正性肌力药物的是

A、硝酸异山梨酯

B、地高辛

C、多巴胺

D、毛花苷C

E、多巴酚丁胺

5、2-以下属于右心衰竭表现的是

A、咳嗽

B、咳痰

C、交替脉

D、肝脏肿大

E、肺部湿啰音

6、2-提示心肌损害的脉搏特征是

A、水冲脉

B、交替脉

C、奇脉

D、不整脉

E、脉搏短绌

7、2-左心衰竭的早期脉搏表现是

A、脉搏短绌

B、缓脉

C、奇脉

D、交替脉

E、水冲脉

8、2-心力衰竭病人的饮食，下列哪项不妥

A、低盐

B、高热量

C、富含维生素

D、适量纤维素

E、少量多餐

9、2-慢性心功能不全最常见的诱因是

A、呼吸道感染

B、快速性心律失常

C、过度体力劳动

D、摄入钠及补液过多

E、贫血或大出血

10、2-洋地黄类药物中毒常出现

A、体温升高

B、呼吸减慢

C、心律失常

D、血压升高

E、心脏杂音

11、2-地高辛中毒，心率50次／分，首选的治疔药为

A、苯妥英钠

B、利多卡因

C、氯化钾

D、阿托品

E、其他药物

12、2-下列哪项表现不是洋地黄中毒症状

A、心动过缓

B、心律失常

C、恶心、呕吐

D、头晕、嗜睡

E、激惹、惊厥

13、2-抢救急性肺水肿病人加压吸氧时，湿化瓶内乙醇浓度是多少

A、10％～20％

B、20％～30％

C、30％～40％

D、40％～50％

E、50％～70％

14、2-心脏前负荷过重见于

A、高血压

B、主动脉瓣狭窄

C、二尖瓣狭窄

D、肺动脉高压

E、二尖瓣关闭不全

15、2-右心衰竭是指

A、体循环静脉淤血

B、上腔静脉淤血

C、下腔静脉淤血

D、门静脉淤血

E、肠系膜静脉淤血

16、2-左心衰竭的基本表现是

A、胸腔积液

B、腹水

C、下肢水肿

D、呼吸困难

E、头痛、失眠

17、2-急性左心衰竭肺水肿时，以下处置中错误的是

A、酒精湿化氧气、高流量吸入

B、杜冷丁肌肉注射

C、西地兰缓慢静脉注射

D、地塞米松静脉注射

E、让患者平卧位

二、A2

1、2-患者女性，67岁。

患肺心病5年，现患者呼吸困难、呼吸衰竭，出现精神症状，给氧方法是

A、低流量、低浓度持续给氧

B、高流量、高浓度：

持续给氧

C、低流量间断给氧

D、乙醇湿化给氧

E、加压给氧

2、2-某慢性肺源性心脏病患者，70岁，缺氧和二氧化碳潴留同时并存，发绀，宜吸入的氧浓度为

A、21％

B、29％

C、33％

D、37％

E、41％

3、2-患者男性，65岁，慢性肺心病，近几日因感冒而气急，咳嗽，痰不易咳出，口唇发绀，下肢水肿，情绪不稳，给患者吸氧，宜采用

A、低浓度间断吸氧

B、高浓度间断吸氧

C、低浓度持续吸氧

D、高浓度持续吸氧

E、高浓度和低浓度吸氧交替进行

4、2-患者女性，68岁。

入院诊断：

慢性心力衰竭，遵医嘱服用地高辛每日0.125mg，某日患者将白墙看成黄墙，提示患者出现

A、心衰好转征象

B、心律恢复正常

C、洋地黄药物中毒

D、血钾过低

E、血钠过高

5、2-患者男性，50岁。

既往高血压病史10年，1个月前出现疲乏症状，近日出现劳力性呼吸困难，经休息后缓解，患者最可能出现

A、慢性左心衰竭

B、急性肺水肿

C、高血压危象

D、慢性右心衰竭

E、急性左心衰竭

6、2-患者男性，67岁。

突发持续性胸骨后疼痛6小时，含服硝酸甘油无效。

心电图示急性前壁心肌梗死，室性期前收缩8次／分。

呈二联律。

除立即止痛外应迅速给予

A、利多卡因静脉给药

B、普罗帕酮静脉给药

C、普鲁卡因胺口服

D、美西律口服

E、维拉帕米口服

7、2-患者女性，65岁。

因高血压病史10年。

最近骑车上班时感胸闷、乏力、气急，休息后缓解。

该患者的心功能为

A、一级

B、二级

C、三级

D、四级

E、五级

分级

临床表现

心功能Ⅰ级

体力活动不受限制

心功能Ⅱ级

体力活动轻度受限制，日常活动可引起气急、心悸

心功能Ⅲ级

体力活动明显受限制，稍事活动即引起气急、心悸，有轻度脏器淤血体征

心功能Ⅳ级

体力活动重度受限制，休息时亦气急、心悸，有重度脏器淤血体征

8、2-患者男性，50岁因急性心肌梗死而住院治疗，住院病情不稳定，出现哪项心律失常时需警惕室颤的发生

A、心房颤动

B、室性心动过速

C、室上性心动过速

D、窦性心动过缓

E、Ⅰ型房室传导阻滞

9、2-患者女性，50岁因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。

考虑患者出现了心力衰竭，诱发心力衰竭最常见的因素是

A、摄入高钠食物

B、呼吸道感染

C、严重脱水

D、劳累过度

E、各种缓慢型心律失常

10、2-患者女性，50岁因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。

考虑患者出现了心力衰竭，在饮食护理上患者要低盐饮食，其原因是

A、提高心肌收缩力

B、减轻肾脏负担

C、减轻肺水肿

D、减少液体潴留

E、避免肝脏受损

11、2-患者女性，50岁，因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。

医生考虑患者有急性左心衰，其咳嗽、咳痰的性质是

A、白色浆液样痰

B、偶尔咳嗽，咳粉红色泡沫样痰

C、频频咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰

D、偶尔咳嗽，咳白色泡沫状痰

E、痰中带血丝

12、2-患者女性，50岁。

因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊。

既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。

考虑患者出现了心力衰竭，下列检查不能反映心功能状态的是

A、X线检查

B、超声心动图

C、胸部CT

D、放射性核素检查

E、有创性血流动力学检查

13、2-患者女性，50岁。

因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。

医生考虑患者有急性左心衰，进行强心、利尿、扩血管治疗，利尿剂的最佳使用时间是

A、早晨

B、中午

C、下午

D、傍晚

E、夜间

14、2-患者女性，50岁。

有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。

进行强心、利尿、扩血管治疗，以下药物不属于增强心肌收缩力类药物的是

A、地高辛

B、多巴酚丁胺

C、氨力农

D、氨茶碱

E、毒毛花苷K

15、2-患者男性，65岁，间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰，既往患冠心病十年。

考虑该患者发生了左心衰、急性肺水肿，给氧方式应采用

A、高流量，30％～50％乙醇湿化

B、低流量，30％～50％乙醇湿化

C、高流量，10％～20％乙醇湿化

D、低流量，10％～20％乙醇湿化

E、持续低流量给氧

16、2-患者女性，78岁。

因间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急。

咳大量粉红色泡沫痰，既往患冠心病十年。

考虑其发生左心衰、急性肺水肿，为减轻呼吸困难首先应采取的护理措施是

A、高浓度吸氧

B、利尿.低盐饮食

C、端坐，双腿下垂

D、平卧，抬高双腿

E、皮下注射吗啡

17、2-张某，患肺心病伴呼吸衰竭。

临床表现：

呼吸困难，并有精神、神经症状，给氧方法是

A、低流量、低浓度持续给氧

B、乙醇湿化给氧

C、加压给氧

D、低流量间断给氧

E、高浓度、高流量持续给氧

18、2-男性，56岁，突然心悸，气促，咳粉红色泡沫痰，血压26／12kPa（195／90mmHg），心率136次／分，你应首先备好下列哪组药物

A、西地兰，硝酸甘油，异丙肾上腺素

B、硝普钠，西地兰，呋塞米

C、毒毛花苷K，硝普钠，普萘洛尔

D、胍乙啶，酚妥拉明，西地兰

E、硝酸甘油，西地兰，多巴胺

19、2-李某，女，67岁，患慢性充血性心力衰竭，在治疗期间出现恶心、头痛、头晕、黄视。

检查心率46次／分，二联律，应考虑为

A、硝普钠中毒

B、洋地黄中毒

C、氨茶碱中毒

D、酚妥拉明中毒

E、多巴酚酊中毒

三、A3/A4

1、2-患者男性，80岁，因突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷、憋气，来医院就诊。

患者既往有糖尿病史10年、胃溃疡15年、吸烟60年。

经检查医生诊断为广泛前壁心肌梗死，入院后有心律失常，病情不稳定。

<1>、急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是

A、心房颤动

B、室性心动过速

C、室上性心动过速

D、室性期前收缩

E、三度房室传导阻滞

<2>、心室纤颤的临床表现不包括

A、意识丧失

B、面色苍白

C、血压测不清

D、脉搏触不