鹤岗市麻醉科年下半年三基三严练习.docx

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鹤岗市麻醉科年下半年三基三严练习

鹤岗市麻醉科年下半年三基三严练习

一、选择题

1．下列急腹症病人除哪一类外，可行硬膜外阻滞麻醉

A．胃十二指肠穿孔

B．上消化道大出血但无休克

C．急性坏死性胰腺炎

D．腹主动脉瘤破裂

E．急性阑尾炎

2．RombergSign阳性是下述哪种疾病的典型表现

A．脑干病变

B．小脑病变

C．前庭病变

D．脊髓后角病变

E．基底部病变

3．麻醉平面达剑突，达到哪一脊神经高度

A．T4

B．T6

C．T8

D．T10

E．T12

4．孕妇并发外科疾病，施行限期手术的最佳时间是

A．妊娠2个月以内

B．妊娠2～3个月

C．妊娠4～6个月

D．妊娠7～8个月

E．生产以后

5．从麻醉角度衡量甲亢最危险的并发症是

A．动脉粥样硬化

B．心动过速

C．心功能代偿不全

D．代谢增高

E．心律不齐。

6．术前准备中，下列哪项处理不正确

A．心力衰竭病人需控制3～4周后才实施手术

B．经常发作哮喘的病人，可每日3次口服地塞米松0．75mg

C．肝功能严重损害者，一般不宜施行任何手术

D．肾功能重度损害者，只要在有效的透析处理下，仍能安全地耐受手术

E．糖尿病病人大手术前，必须将血糖控制到正常，尿糖阴性水平才能手术

7．哪项表明新生儿最可能有缺氧

A．呼吸≤20次/min

B．呼吸≤30次/ndn

C．呼吸≤40次/min

D．呼吸≤50次/min

E．呼吸≤60次/min

8．下列有关喉罩的应用哪项错误

A．准备型号合适的喉罩

B．置入喉罩前应给以表面麻醉或施全麻

C．置入喉罩后即行密封罩充气

D．听诊双肺呼吸音，观察胸廓起伏

E．气道阻力很大时，应托起下颌加压通气

9．下列因素哪项诱发急性。

已肌梗死意义最小

A．冠心病

B．迷走神经反射

C．高血压

D．低血压

E．血液病

10．下列关于妊娠后循环系统变化的描述，错误的是

A．以血浆增加为主，占50％一60％

B．HCT下降，ESR下降，呈生理性贫血

C．水钠潴留，表现为周围性水肿

D．循环血量平均增加50％

E．肺动脉瓣区和心尖区出现Ⅱ～Ⅲ级收缩期吹风样杂音

11．高原性肺水肿特有的病情特征除外

A．多系新进入高原或旅居平原后重返高原的青壮年

B．易发生于海拔3000m以下的地区

C．发病是由高原低氧引起

D．多在进入高原后1—3天发病

E．高热达39℃，胸片呈典型肺水肿影像

12．老年病人吸入异氟烷后与年轻人比较

A．心率加快明显、血压下降不明显

B．心率加快不明显、血压下降明显

C．血压下降、心动过缓

D．血压升高

E．心动过缓、脉压增加

13．肌松药的合理应用，下列哪项描述错误

A．肌松药是全麻的重要辅助用药

B．用于全麻诱导插管和术中肌松维持

C．可避免深麻醉带来的危害

D．肌松药单与氧化亚氮合用不宜进行腹腔内大手术

E．给肌松药后，拇内收肌松弛早于咽部肌肉

14．腹腔脏器的交感神经支配来源于

A．T4-10交感神经节前纤维

B．T5-12交感神经节前纤维

C．T5-L1交感神经节前纤维

D．T5-L2交感神经节前纤维

E．T6-L4交感神经节前纤维

15．哪条不是体外循环预充液的常见成分

A．50％葡萄糖

B．5％葡萄糖

C．乳酸盐林格平衡液

D．0．45％氯化钠溶液

E．血浆代用品或血液

16．成人气管插管后，头由中间位后仰或前屈，导管可相应向头端或足端移动

A．5cm

B．1．1cm

C．1．5cm

D．1．9cm

E．2．5cm

17．有关恶性高热的描述，错误的是

A．家族遗传因素与诱发因素相结合时不会发生

B．家族遗传因素与诱发因素相结合时才会发生

C．最常见的诱发药物为琥珀胆碱

D．其他诱发药物有恩氟烷、异氟烷等

E．其家族常见有肌肉病

18．硝普钠控制性降压后引起反跳性血压升高，原因是

A．停药后血容量过饱和

B．反跳性心率加快

C．血浆肾素一血管紧张素系统激活

D．儿茶酚胺明显升高

E．硝普钠代谢产物作用

19．有关开胸手术麻醉时，下列原因可影响呼吸，哪项最正确

A．反常呼吸

B．纵隔摆动

C．肺萎陷

D．肺泡通气/血流比例失调

E．上述任何一种

20．食管镜检查罕见的并发症是

A．压迫气管窒息

B．食管粘膜损伤甚或穿孔

C．纵隔气肿或炎症

D．喉返神经损伤

E．高位截瘫

21．下列哪项不能减轻反流误吸的是

A．雷尼替丁

B．服用硫酸镁

C．服用碳酸氢钠

D．昂丹司琼

E．田售铺尊瞬

22．老年人用麻醉药应适当减量的原因除外

A．药物与血浆蛋白的结合下降

B．机体脂肪百分比降低

C．血容量相对减少

D．血浆蛋白浓度减少

E．脑血流量降低

23．臂丛神经阻滞穿刺点定位哪一项不正确

A．腋路法以腋动脉搏动定位

B．锁骨上法以锁骨中点定位

C．锁骨下血管旁法以锁骨下动脉搏动定位

D．肌间沟法主要以颈6横突定位

E．喙突下法以咏突定位

24．下列哪种麻醉药作为分娩时硬膜外镇痛药是错误的

A．吗啡

B．芬太尼

C．利多卡因

D．低浓度布比卡因

E．阿芬太尼

25．防止仰卧位低血压综合征，以下措施中不恰当是

A．产妇取左侧倾斜30度体位

B．垫高产妇右髓部，使之左侧20～30度

C．产妇取头高足低位

D．常规开放上肢静脉

E．预防性输液500ml

26．对心脏病病人麻醉的基本要求，哪项正确

A．保证充分的镇静

B．维护循环状态稳定

C．维持正常血容量和适当的通气

D．麻醉深度适当

E．以上全部

27．肌松药的血浆清除率随年龄增长而改变，但不包括

A．阿曲库铵

B．维库溴铵

C．筒箭毒碱

D．泮库澳铵

E．二甲基筒箭毒碱

28．关于微量麻醉废气污染，下列说法哪个正确

A．对手术室女性工作人员的生育功能有明显影响

B．增加手术室工作人员的癌症发病率

C．使手术室女性工作人员不孕率增加

D．尚无令人信服的证据能说明对人类健康有明显影响，但不能肯定排除对人健康未知的损害的可能性

E．对人的免疫功能有明显的影响

29．鉴别肾性尿崩症和垂体性尿崩症常选用

A．高渗盐水兴奋试验

B．限水试验

C．烟碱兴奋试验

D．酒精或苯妥英钠抑制试验

E．垂体加压素试验

30．硬膜外间隙的解剖特点哪项错误

A．内含丰富的脂肪组织、血管和淋巴管

B．小儿椎间孔常狭窄或闭锁

C．老年人椎间孔常狭窄或闭锁

D．有蛛网膜绒毛突入

E．年龄增大则绒毛增多

31．除下列哪项外均为电压门控型钙通道的四种亚型

A．L亚型

B．N亚型

C．p而刑

D．T亚型

E．M亚型

32．下列有关地西泮的叙述，哪一项是正确的

A．地西泮对局部组织和血管壁有刺激性

B．地西泮麻醉前用药口服比肌注效果差

C．地西泮作用持续时间短，适用于短小手术

D．地西泮与胃复安合用时血药浓度下降，适用于老年人

E．地西泮和阿托品合用使地西泮的血药浓度升高，适用于年轻人

33．地西泮作为术前用药的主要作用是

A．降低麻醉药和催眠药的作用

B．防止体位变动时的低血压

C．单独应用可防止烦躁不安

D．安定情绪

E．作为催眠剂

34．分离感觉障碍最易出现于

A．脊髓灰质炎

B．周围神经炎

C．脊神经炎

D．脊髓压迫

E．脊髓炎

35．误吸胃内容物pH＜2．5的肺病理改变，不对的是

A．误吸30分钟后出现斑状肺不张

B．误吸5分钟后出现斑状肺不张

C．有肺泡一毛细血管破裂。

肺泡壁充血

D．有间质水肿和肺泡内积水

E．肺血管收缩

36．婴幼儿行食管镜检查时，发生呼吸困难的原因多为

A．喉痉挛

B．支气管痉挛

C．呕吐误吸

D．食管镜压迫气管

E．分泌物阻塞支气管

37．关于基础代谢率（BMR）．下列哪项正确

A．随着年龄的增长，BMR增高

B．身高和体重与BMR无关

C．同龄组BMR，女性显著高于男性

D．体温每升高1℃，BMR增高10％

E．恐惧、紧张时BMR降低

38．Ⅱ度张口困难者，上下门齿间距为

A．0．5-1．1cm

B．1．2-2cm

C．2．1-2．5cm

D．2．6-3cm

E．3．1-3．5cm

39．以下哪项原则有助于防止麻醉意外的发生

A．麻醉医师对于急症病人可以不进行术前探视

B．施行臂丛（腋路）阻滞，可以不准备麻醉机和抢救设备

C．手术的终止意味着麻醉的结束，将病人送回病房就行了

D．推注麻醉药物前。

不必进行交叉核对

E．麻醉方法的选择既要依据病情和手术需要，又要考虑自己的熟练程度

40．休克患者监测补液的最佳指标是

A．血压

B．脉压

C．尿量

D．中心静脉压

E．肺动脉楔压

41．有关肥胖病人的叙述，哪一项是错误的

A．过度肥胖可引起肺活量、深吸气量和呼气储备量减少

B．肥胖病人中有58％并发高血压

C．肥胖伴高血压者易继发冠心病、脑血管意外而卒中

D．肥胖病人易并发糖尿病和脂肪肝

E．以上全部不正确

42．关于术前焦虑，以下叙述哪项是错误的

A．手术前多数病人处于不同程度焦虑状态

B．解除焦虑有药物性和非药物性两类方法

C．解除焦虑不能单纯依靠麻醉前用药而忽视精神准备

D．术前焦虑状态对术后康复没有影响

E．术前焦虑状态并不能全部都在手术前解除

43．首先提出乙醚麻醉分期的是

A．Guedel

B．JohnSnow

C．Arthur、Guedel

D．HoraceWells

E．Williamn

44．1943年，首先合成利多卡因的是

A．Halstead

B．CarlKoller

C．Loferen

D．Einhom

E．Fournean

45．提示胎儿窘迫的重要指标是

A．胎儿胃肠蠕动增加

B．羊水腔有胎粪污染

C．新生儿误吸

D．胎儿心率变化

E．胎儿头皮血pH降低

46．临床麻醉人员编制一般应为（手术台与麻醉人员比例）

A．1：

O．5～1

B．1：

1～1．5

C．1：

1．5～2．O

D．1：

2～2．5

E．1：

3

47．下列关于静脉全麻药的描述哪项错误

A．氯胺酮具有良好的体表镇痛

B．任何一种静脉全麻药均难以单独完成全身麻醉

C．静脉全麻药的可控性与吸入麻醉相似

D．有癫痫史的病人，麻醉诱导禁用r-OH

E．依托咪酯麻醉中有时出现肌震颤

48．预注给药剂量一般为插管剂量的

A．1/2

B．1/3～1/4

C．1/5～1/10

D．1/15

E．1/20

49．高血压病人，下列有关血压的几个概念哪个是错误的

A．舒张压越高，麻醉风险越大

B．BP＞160/95mmng即诊断为高血压

C．血压过高对心肌氧供损害有时超过低血压

D．高血压是导致冠心病的原因之一

E．高血压病人的低血压定义为血压下降超过原水平的25％

50．胆心反射不会引起

A．冠状动脉痉挛

B．心率减慢

C．心律失常

D．血压下降

E．血压上升

51．有关无基质血红蛋白溶液的特点，哪项错误

A．是一种携氧血液代用品，具有运送氧和二氧化碳的作用

B．可发挥胶体渗透压作用，但血管内存留时间较短

C．氧亲和力较低，有利于氧释放至组织细胞

D．不阻断网状内皮系统功能

E．对肾功能有一过性抑制作用

52．二尖瓣狭窄病人，开胸骨时CVP从12mmHg升至18mmHg，动脉压由90mmHg降至75mmHg。

此时哪项处理不对

A．用肾上腺素升压

B．检查胸骨是否牵开过宽

C．应用多巴胺

D．检查有无缺氧征

E．降低PEEP值

53．妊娠合并外科疾病时是否能施行麻醉和手术，哪项错误

A．必须考虑孕妇和胎儿的双安全性

B．妊娠头3个月易导致胎儿畸形或流产，尽可能避免手术

C．择期手术可在4个月以后施行

D．妊