医学生物化学形成性考核册参考答案Word文档格式.docx
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（4）结构参数：
螺旋直径2nm；
螺旋周期包含10对碱基；
螺距3.4nm；
相邻碱基对平面的间距0.34nm。
第二篇
医学生物化学作业2
1、简述糖在体内分解代谢的三种途径。
答：
乳酸
糖酵解有氧氧化
葡萄糖6-磷酸葡萄糖丙酮酸CO2＋H2O＋ATP
磷酸戊糖途径
5-磷酸核糖＋NADPH＋H＋
1分子葡萄糖经糖酵解可净生成2分子ATP，而糖原分子中一个葡萄糖残基可净生成3分子ATP。
1分子葡萄糖彻底氧化成H2O和CO2时可净生成38或36分子ATP，它是机体获得能量的主要方式。
2、简述糖的有氧氧化和三羧酸循环的生理意义。
①糖的有氧氧化的生理意义：
基本意义是为机体的生理活动提供能量，1mol葡萄糖彻底氧化成H2O和CO2时可净生成38或36molATP，它是机体获得能量的主要方式；
代谢过程中许多中间产物是体内合成其它物质的原料，所以与其它物质代谢密切联系；
它与糖的其它代谢途径亦有密切联系。
②三羧酸循环的生理意义：
三羧酸循环是糖、脂肪和蛋白质三大营养素分解代谢的共同途径，也是糖、脂肪、氨基酸代谢联系的枢纽。
3、什么是酮体？
如何产生，又如何被利用？
①酮体是脂肪酸在肝内分解代谢产生的一类中间产物，包括乙酰乙酸、β—羟丁酸和丙酮。
②酮体的产生：
合成部位：
肝细胞线粒体。
合成原料：
乙酰CoA。
反应过程及限速酶：
关键步骤是2分子乙酰CoA缩合成1分子乙酰乙酰CoA，后者再与1分子乙酰CoA缩合成HMG—CoA；
关键酶是HMG—CoA合成酶。
③酮体的利用：
肝内生酮肝外用。
乙酰乙酸硫激酶
Β—羟丁酸→乙酰乙酸—————————→2×
乙酰CoA→进入三羧酸循环氧化供能
琥珀酰CoA转硫酶
4、试以脂类代谢及代谢紊乱的理论分析酮症、脂肪肝的成因。
①酮症：
在糖尿病或糖供给障碍等病理情况下，胰岛素分泌减少（或作用低下），而胰高血糖素，肾上腺素等分泌↑→脂肪动员↑→脂肪酸在肝内分解↑→酮体生成↑，超过肝外组织利用限度→出现酮症。
②脂肪肝：
肝细胞内脂肪来源多及去路少导致脂肪积存。
原因有：
a.糖代谢障碍导致脂肪动员↑，进入肝内脂肪酸↑，合成脂肪↑，b.肝细胞用于合成脂蛋白的磷脂缺乏（包括合成磷脂原料缺乏）c.肝功低下，合成磷脂、脂蛋白能力↓，导致肝内脂肪运出障碍（这是最多见原因）。
医学生物化学作业3
1、根据遗传信息传递过程中复制、转录和翻译的特点，填写下表：
复制转录翻译模板DNADNAmRNA链的延长方向5′端→3′端5′端→3′端N端→C端方式半保留复制不对称性转录核蛋白体循环配对（信息传递）A=TG≡CA=UT=AG≡C三联密码—相应氨基酸产物DNARNA蛋白质2、简述血液氨基酸的来源与去路。
来源：
食物蛋白质的消化吸收；
组织蛋白质的分解和其它化合物的转变。
去路：
合成组织蛋白质；
合成各种含氮化合物及氧化分解。
3、简要说明体内氨的来源及去路。
氨在体内有三个主要来源：
（1）氨基酸脱氨基作用生成的氨，这是最主要来源。
（2）由肠道吸收的氨，其中包括食物蛋白质在大肠内经腐败作用生成的氨和尿素在肠道细菌脲酶作用下生成的氨。
（3）肾脏泌氨，谷氨酰胺在肾小管上皮细胞中的谷氨酰胺酶的催化下生成氨。
氨是有毒物质，各组织中产生的氨必须以无毒的方式经血液运输到肝脏、肾脏。
氨在体内的三条去路：
（1）在肝脏合成尿素，氨在体内主要的去路是在肝脏生成无毒的尿素，然后由肾脏排泄，这是机体对氨的一种解毒方式。
在肝脏的线粒体中，氨和二氧化碳，消耗ATP和H2O生成氨基甲酰磷酸，再与鸟氨酸缩合成瓜氨酸，瓜氨酸再与另一分子氨结合生成精氨酸。
这另一分子氨来自天冬氨酸的氨基。
精氨酸在肝精氨酸酶的催化下水解生成尿素和鸟氨酸。
鸟氨酸可再重复上述反应。
由此可见，每循环一次便将2分子氨和1分子二氧化碳变成1分子尿素。
（2）谷氨酰胺的合成，氨与谷氨酸在谷氨酰胺合成酶催化下合成谷氨酰胺。
（1分）谷氨酰胺既是氨的解毒产物，又是氨的贮存及运输形式。
（3）氨可以使某些α-酮酸经联合脱氨基逆行氨基化而合成相应的非必需氨基酸，氨还可以参加嘌呤碱和嘧啶碱的合成。
4、填写下表：
药物名称用途作用原理5-Fu5-氟尿嘧啶抗癌药嘧啶类似物，转变后可抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶，干扰胸苷酸合成。
MTX氨甲喋呤抗癌药叶酸类似物，能竞争性抑制二氢叶酸还原酶，干扰一碳单位代谢，从而抑制核苷酸合成。
6-MP6-巯基嘌呤抗癌药次黄嘌呤类似物，转变后可抑制嘌呤核苷酸合成。
别嘌呤醇抗痛风药次黄嘌呤类似物，可抑制黄嘌呤氧化酶，从而使尿酸生成受阻、降低血尿酸水平。
第三篇---第四篇
医学生物化学作业4
1、简述基因表达的组织特异性规律。
又称为基因表达的空间特异性.在发育、分化的特定时期内不同基因产物在不同组织细胞器官内并非平均分配，而是按照一定的空间顺序出现，这就是基因的组织特异性规律。
2、简述钙离子的生理作用。
（1）可降低毛细血管和细胞膜通透性，降低神经，肌肉的兴奋性；
（2）有利于心肌的收缩，钙离子和钾离子相拮抗，共同参与维持心肌的正常收缩和舒张；
（3）可作为凝血因子之一，参与血液凝固；
（4）可作为一些酶的激活剂或抑制剂参与多种酶促反应；
（5）最主要的功能是作为第二信使通过“Ca2+依赖性蛋白激酶途径”发挥对细胞功能的调节作用。
3、简述肝脏在糖、脂类、蛋白质、维生素和激素代谢中的作用。
（1）肝脏在糖代谢中的作用：
通过肝糖原的合成，分解与糖异生作用来维持血糖浓度的恒定，确保全身各组织，特别是脑组织的能量来源。
（2）肝脏在脂类的消化，吸收，分解，合成及运输等过程中均起重要作用，如肝脏生成的胆汁酸是乳化剂；
酮体只能在肝中生成；
VLDL,HDL只能在肝中合成；
促进血中胆固醇脂合成的酶（LCAT）由肝脏生成分泌入血。
（3）肝脏能合成多种血浆蛋白质，如清蛋白，凝血酶原，纤维蛋白原等；
通过鸟氨酸循环，肝脏将有毒的氨转变成无毒的尿素，这是氨的主要去路，也只能在肝中进行。
4、简述血浆蛋白的主要功能（至少六方面）。
（1）维持血浆的胶体渗透压
（2）维持血浆的正常PH值
（3）运输作用
（4）营养作用
（5）催化作用
（6）血浆凝固及纤维蛋白溶解作用
（7）免疫作用
《医护心理学》形成性考核参考答案
作业1
一.简答题：
1.基本观点：
（1）心身统一
（2）社会影响
（3）认知评价
（4）主动调节
（5）情绪因素
（6）个性特征
2.心理现象包括：
心理过程和人格
心理过程包括：
认知过程、情感过程、意志过程
人格包括：
人格倾向、人格特征、自我意识系统
三种心理过程的互相联系、互相制约的，一方面，情绪情感和意志总是在认知的基础上产生和发展起来的；
另一方面，人的情感和意志对人的认识也有重要的影响。
3.感觉的意义：
（1）感觉是人认识世界的开端，是一种最简单的心理活动，是认识的初级阶段。
（2）感觉对维持大脑皮层处于觉醒状态十分重要。
（3）感觉可以提高生活质量和工作效率。
4.影响解决问题的因素：
（1）知觉特点
（2）定势
（3）功能固着
（4）迁移
5.情绪与情感的区别：
（1）情绪是由自然需要是否获得满足所引起的较为低级的简单体验
（2）情绪是动物和人共有的，而情感则是人独有的
（3）情绪带有情景性、不稳定性与短暂性的特点
（4）情绪较为强烈，冲动性大，具有明显的外部表现，而情感一般较微弱，较少有冲动性，外部表现不明显，它是情绪的本质内容
联系：
情绪依赖于情感
6.关系：
认知过程是意志活动的前提和基础。
人的意志活动受目的的支配，这种目的不是与生俱来的，也不是凭空想象出来的，意志过程与其他心理现象一样，是反映外界客观事实的，是人的认知活动的结果。
相反一个人对外界客观存在的认识不足，就会难制定出切合实际的目标。
意志是在认知活动的基础上产生的，又反过来对认知活动产生巨大的影响。
二.论述题：
1.学习心理学的意义：
可以从医学模式的改变，护理工作从功能制护理发展为现在的整体护理等方面进行论述。
2.心理实质的主要内容：
（1）脑是心理的器官，心理是脑的功能
（2）心理是对客观现实的反映
（3）人的心理是对客观现实主观的、能动的反映
3.疼痛影响的心理因素：
（1）早期经验
（2）原因与评价
（3）情绪
（4）注意
（5）暗示
（6）人格
（7）教育
4.首先应该牢固的识记，其次要组织有效的复习，第三学习者要根据个人特点。
5.情绪与情感的作用：
（1）情绪、情感对工作效率的影响
（2）心身健康
（3）人际交往
6.从一下方面进行培养：
（1）自觉性
（2）果断性
（3）坚韧性
（4）自制性
作业2
1.标志：
（1）自我意识的确立
（2）社会化
2.心理健康的标准：
（1）智力正常
（2）情绪良好
（3）人际和谐
（4）社会适应
（5）人格完整
3.对健康的积极影响：
（1）适度的心理应激是促进人的成长和发展的必要条件
（2）适度的心理应激是维持人正常心理和生理功能活动的必要条件
4.从一下4个方面进行判断：
（1）生活自理能力
（2）人际交往和沟通能力
（3）工作、学习和操持家务的能力
（4）遵守社会道德、法律、行政法规和社会风俗习惯等社会规则的能力
5.心身疾病的诊断包括两个方面的诊断：
躯体诊断和心理诊断
6.要求：
（1）标准化工具
（2）标准化指导语
（3）标准施测方法
（4）固定施测条件
（5）标准记分方法
（6）代表性常模
二.论述题
1.决定因素：
（1）遗传潜能
（2）共同经验
（3）独特的经验
2.如手术前病人、抑郁病人、睡眠障碍的病人等都需要进行心理支持，从病人的需要来讲述心理卫生工作的意义。
3.反应类型：
（1）情绪反应焦虑恐惧与愤怒抑郁
（2）行为反应针对自身体的行为反应；
针对应激的行为反应
（3）自我防御反应
4.心理障碍的判断标准有一下：
（1）内省经验标准
（2）统计学标准
（3）医学标准
（4）社会适应标准
（5）时间标准
从以上几个标准进行比较判断。
5.情绪波动、职业的变动和职业的性质往往产生不同程度的心理紧张。
6.心理评估常用的方法：
（1）调查法
（2）观察法
（3）会谈法
（4）作品分析法
（5）心理测验法
作业3
1.心理治疗的性质是：
（1）自主性
（2）学习性
（3）实效性
2.心理咨询的手段：
（1）宣泄
（2）领悟
（3）强化自我控制
（4）增强自信心
3.青年病人的心理特点：
（1）开始不愿意接受得病的现实
（2）主观感觉敏锐
（3）情绪不稳定，容易从一个极端走想另外一个极端
4.医患之间冲突的原因：
（1）是医患双方在医疗事物中地位不相当
（2）是医患双方对对方的期望不能做出适当的反应
5.心理护理的原则：
（1）服务性原则
（2）交往性原则
（3）启迪性原则
（4）针对性原则
（5）自我护理的原则
6.医护心理素养培养的原则：
（1）学校与社会教育相结合
（2）规范与自我调控相结合
（3）现实与理想模式相结合
（4）严于律己与宽以待人相结合
1.系统脱敏治疗：
（1）制定焦虑等级值
（2）放松训练
（3）脱敏治疗
2.开展心理咨询的意义：
（1）解除应激压力
（2）防治心身疾病
（3）卫生知识传播
3.病人的权利和义务：
（1）病人可以从常规的社会角色中解脱出来，并根据疾病的性质和严重程度，相应该
减轻他平时承担的社会责任
（2）病人对其陷入疾病状态没有责任
（3）病人有义务力求痊愈
（4）病人应该寻求可靠的治疗技术帮助
4.医患关系的重要性：
（1）良好的医患关系是医疗活动顺利开展的必要基础
（2）融洽的医患关系会造就良好的心理气氛和情绪反应
5.对小张的心理护理：
（1）理解他的情绪波动，给予他宣泄不良情绪的机会
（2）耐心对待他出现的心理反应
（3）维护他的自尊心，促进自我护理
（4）针对具体问题进行护理
6.医护人员心理健康的促进原则：
（1）认识自己，悦纳自己
（2）面对现实，适应环境
（3）结交知己，与人为善
（4）挫折磨励，积极进取
《人体解剖学与组织胚胎学》形成性考核册参考答案
《人体解剖学与组织胚胎学》作业
（1）
一、编制阶段学习计划。
（略）
二、问答题：
1．解剖学的人体标准姿势是什么？
人体标准姿势：
身体直立，两眼向正前方平视，上肢自然下垂于躯干两侧，手掌向前，两足并拢，足尖向前。
2．试述浆细胞的光、电镜结构和功能。
浆细胞呈圆形或椭圆形，细胞核圆形，染色质多聚集在核周并呈辐射状排列，形似车轮状。
细胞质较多，嗜碱性，近细胞核处有一着色较浅而透明的区域。
电镜下可见细胞质内含大量的粗面内质网，发达的高尔基复合体。
浆细胞来源于B细胞，可产生抗体，参与机体的体液免疫。
3．试述网织红细胞的形态结构特点、正常值和意义。
网织红细胞是未完全成熟的红细胞，占成人外周血红细胞总数的0．5％～1．5％，新生儿可达3％—6％。
该细胞较成熟红细胞略大。
煌焦油蓝染色，可见细胞内有蓝色的细网或颗粒，电镜下为残留的核糖体。
1-3天后该细胞即可发育成熟。
临床上网织红细胞的计数可作为贫血等某些血液性疾病诊断、疗效判断和预后估计的指标之一。
4．简述化学性突触的电镜下结构。
化学性突触由三部分组成：
①突触前成分：
一般是前一个神经元的轴突终末膨大部分，有突触小泡、线粒体。
与下一个神经元接触部位的细胞膜为突触前膜。
②突触后成分：
是后一神经元或效应细胞与突触前成分相对应的局部区域。
该处的细胞膜增厚，为突触后膜，含有能与神经递质特异性结合的受体。
③突触间隙：
是突触前膜与突触后膜之间的狭窄间隙。
5．椎骨之间的连接结构有哪些？
椎骨的主要连接结构：
椎间盘、椎间关节、黄韧带和前、后纵韧带位置。
6．简述肩关节、肘关节、膝关节及髋关节的构成。
肩关节由肱骨头和肩胛骨的关节盂构成；
肘关节由肱尺关节、肱桡关节和桡尺近侧关节构成，这三个关节包在一个关节囊内。
可完成屈、伸、旋前、旋后动作；
膝关节由股骨内、外侧髁、胫骨内外侧髁和髌骨共同构成；
髋关节由股骨头和髋臼构成。
7．腹股沟管是如何构成的？
管内有何结构通行？
腹股沟管位于腹前壁下部腹股沟韧带内侧半上方肌和腱之间的裂隙。
前壁：
腹外斜肌腱膜和腹内斜肌。
后壁：
腹横筋膜和腹股沟镰。
上壁：
腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘。
下壁：
腹股沟韧带。
通行结构：
男性为精索，女性为子宫圆韧带。
8．膈上有哪些裂孔？
分别通行什么结构？
膈有3个裂孔：
位于第12胸椎前方，膈的左、右脚（膈的起点），与脊柱之间有主动脉裂孔，通过主动脉和胸导管。
主动脉裂孔的左前上方有食管裂孔，通过食管和迷走神经。
食管裂孔的右前上方的中心腱内，有腔静脉孔，孔内有下腔静脉通过。
《人体解剖学与组织胚胎学》作业2
一、问答题：
1．简述胃的位置、分布和胃的毗邻。
胃在中等程度充盈时，大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。
胃前壁从右向左与肝左叶、腹前壁和膈相邻；
胃后壁与胰、左肾和左肾上腺相邻；
胃底与膈和脾相邻。
2．试述胃底腺主细胞、壁细胞的结构和功能。
1）主细胞又称胃酶细胞，数量最多，主要分布于胃底腺的体和底。
细胞呈柱状，细胞质嗜碱性，顶部细胞质含大量酶原颗粒。
电镜下细胞基底部及核周围有丰富的粗面内质网，核上方有发达的高尔基复合体，游离端胞质内有大量的酶原颗粒。
主细胞可分泌胃蛋白酶原，经盐酸撒活成胃蛋白酶，可水解蛋白质。
婴儿的主细胞还能分泌凝乳酶。
2）壁细胞又称盐酸细胞，数量较少，以胃底腺的体部和颈部较多。
细胞呈三角形或圆形，细胞核圆形．居中，有的细胞可见双核，细胞质嗜酸性强。
电镜下，壁细胞游离面的细胞膜向细胞内深陷形成迂曲分支的小管，称细胞内分泌小管，小管附近有许多小管泡系、线粒体和高尔基复合体。
该细胞具有分泌盐酸和内因子的功能。
3．肝分泌的胆汁经何途径排入十二指肠？
肝脏分泌的胆汁，由肝管汇合出肝，贮存在胆囊中，胆囊内的胆汁通过胆管于乳头出开口流入十二指肠。
4．试述肝小叶的定义、组成、结构及功能。
肝小叶是肝结构和功能的基本单位，由中央静脉、肝板、肝血窦和胆小管组成。
中央静脉位于肝小叶的中央，肝血窦通人其内。
肝板由肝细胞组成。
肝细胞体积大，细胞核圆形位于细胞中央，可见双核。
电镜下，可见细胞质内含丰富的内质网和发达的高尔基复合体，较多的线粒体等。
肝血窦位于肝板之间，其内皮细胞有孔，且间隙大，基膜不完整。
窦腔内除血液外还有肝巨噬细胞。
肝细胞与血窦内皮细胞之间有窦周间隙，内充满血浆，此处的肝细胞面有大量微绒毛。
5．鼻旁窦有哪几对，分别开口于何处?
鼻旁窦有上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦四对。
其中上颌窦、额窦和筛窦的前、中群开口于中鼻道，筛窦后群开口于上鼻道，蝶窦开口于蝶筛隐窝。
6．试述肺泡及气血屏障的结构。
肺泡为多面形囊泡，其一面开口于肺泡囊、肺泡管或呼吸性细支气管，其余各面与相邻肺泡彼此相贴；
相邻肺泡间有肺泡孔；
肺泡表面覆盖以肺泡上皮，由两型细胞组成。
I型肺泡上皮细胞呈扁平状，覆盖肺泡大部分表面，细胞质内含许多吞饮小泡。
Ⅱ型肺泡上皮细胞呈圆形或立方形，镶嵌于I型肺泡上皮细胞之间，凸向肺泡腔，表面有少量微绒毛，胞质内有许多嗜饿性板层小体。
7．试述肾小体电镜下结构及滤过屏障。
形态结构：
肾小体血管球为一团蟠曲的毛细血管，位于肾小囊内。
入球微动脉从肾小体血管极处进入肾小囊，分支并相互吻合成网状毛细血管袢，再汇合成一条出球微动脉从血管极处离开肾小囊。
电镜下，血管球毛细血管为有孔型毛细血管，孔上大都无隔膜。
血管极处的少量结缔组织随血管进入血管球，形成毛细血管袢间的血管系膜，系膜内有星状多突的球内系膜细胞参与血管基膜的更新。
8．男性输尿管和尿道的狭窄和弯曲分别位于何处?
尿道外口，尿道膜部，尿道内口，耻骨下弯（如将阴茎向上提起，耻骨前弯可变直）。
9．简述子宫的位置、分布及子宫内膜周期性变化的分期。
子宫位于盆腔中央，膀胱和直肠之间。
正常成年未孕女子子宫呈前倾前屈位，子宫的固定装置主要是盆膈和阴道的承托和韧带的牵引固定。
四对韧带是子宫阔韧带、子宫圆韧带、子宫主韧带、骶子宫韧带。
《人体解剖学与组织胚胎学》作业3
1．简述心脏内防止血液逆流的结构。
主要有：
房室瓣（二尖瓣和三尖瓣）、动脉瓣（肺动脉瓣和主动脉瓣）、腱索、乳头肌。
如：
二尖瓣是附于左房室口周缘的二片瓣膜、借腱索连于乳头肌，有阻止左心室的血液流回左心房的作用。
2．简述左、右冠状动脉的起始、主要分支和分布。
左冠状动脉起自主动脉起始部，经左心耳与肺动脉于之间行向左前方，随即分为前室间支和旋支，前室间支分布于左、右心室前壁的—部分和室间隔前2／3部；
旋支分布于左房和左心室。
右冠状动脉起自主动脉起始部，经右心耳与肺动脉干之间人冠状沟，右行至膈面，延续为后室间支，沿途分支分布于左、右心室的下壁、室间隔的后1／3部及右心房，还分支供应窦房结和房室结。
3．供应胃的动脉有哪些?
它们分别来源于何动脉?
胃左动脉起自腹腔干，胃右动脉起自肝固有动脉，胃网膜左动脉起自脾动脉，胃网膜右动脉起自胃十二指肠动脉；
胃短动脉起自脾动脉。
4．肝门静脉收集哪些器官的静脉血?
肝门静脉与上、下腔静脉的吻合部位有哪些?
肝门静脉主要收集胃、肠、胰、脾和胆囊等器官的静脉血。
肝门静脉与上、下腔静脉在食管下部吻合形成食管静脉丛，在直肠吻合形成直肠静脉丛，在脐周围吻合形成脐周静脉网。
5．试述毛细血管的电镜下结构特点和分布。
电镜下，毛细血管分为连续毛细血管、有孔毛细血管、窦状毛细血管。
连续毛细血管：
内皮细胞的胞质内吞饮小泡丰富，细胞连续；
细胞间有紧密连接；
基膜完整；
分布在结缔组织、肌组织、肺和中枢神经系统。
有孔毛细血管：
内皮细胞的胞质内吞饮小泡较少，有许多贯穿全厚的孔，孔上有或无隔膜封闭；
分布在胃肠粘膜、某些内分泌腺、肾血管球等处。
窦状毛细血管：
内皮细胞上有或无窗孔，细胞间隙较大；
细胞间无紧密连接；
基膜不完整或缺如；
分布在肝、脾、骨髓和一些内分泌腺。
6．试述淋巴结浅层皮质的结构。
浅层皮质是临近淋巴结被膜处的淋巴组织，主要含Ｂ细胞。
当受到抗原刺激后，可出现大量的、由Ｂ细胞密集而成的球状淋巴小结。
功能活跃的淋巴小结中心浅染，称生发中心。
生发中心内侧份聚集着大量的大淋巴细胞，染色深，为暗区。
其外侧份为中等淋巴细胞，此区染色较浅，为明区。
淋巴
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