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对死者的遗体进行病理学检查。
采集病变部位的脱落细胞,制成细胞学涂片进行显微镜检查。
第一章细胞和组织的损伤与修复
一)单项选择题
1.萎缩的概念下列哪项是错误的:
A.细胞体积缩小
B.细胞数目减小
C.细胞功能降低
D.细胞适应减弱
2.当尿路阻塞时,尿液在肾盂中潴留,引起肾体积增大,肾实质变薄,称为:
A.变性
B.肥大
C.萎缩
D增生
3骨折时石膏固定后患肢可出现:
A营养不良性萎缩
B废用性萎缩
C压迫性萎缩
D神经性萎缩
4细胞内或间质中出现异常物质或正常物质显著增多,称为:
A代偿
B适应
C变性
D坏死
5最常见的轻度变性是:
A细胞水肿
B脂肪变性
C玻璃样变性
D纤维蛋白样变性
6.脂肪变性是指:
A.脂肪细胞内出现了脂肪滴
B.组织内出现了脂肪细胞
C.正常不见或仅见少量脂滴的细胞质内出现脂滴或脂滴增多
D.脂肪组织中脂滴增多
7.局部组织细胞代谢停止,功能丧失是:
A.变质
B.变性
C.坏死
D死亡
8细胞水肿和脂肪变性主要发生于:
A脾、肾、肺
B心、肝、肾
C心、肺、脾
D肝、肾、脾
9最严重的组织损伤是:
A水样变性
10血管壁的玻璃样变常发生于:
A细动脉
B小动脉
C大动脉
D小静脉
11下列哪种变性实为组织坏死的一种表现:
A玻璃样变性
C纤维蛋白样变性
D.黏液样变性
12.判断细胞坏死的主要标志是哪项改变:
A.细胞膜
B.细胞质
C.细胞器
D.细胞核
13坏死与坏疽的主要区别是:
A病变部位不同
B病变范围不同
C病变性质不同
D有无腐败菌感染
14干性坏疽多发生于:
A肢端
B肺
C肾
D脾
15下列各项无再生能力的是:
A神经纤维
B神经细胞
C平滑肌细胞
D原始间叶细胞
16完全再生是指:
A同种细胞的修复
B邻近细胞的修复
C纤维性修复
D手术修复
17肉芽组织在光镜下主要由什么成份构成:
A炎症细胞及成纤维细胞
B成纤维细胞及胶原纤维
C.新生的毛细血管及成纤维细胞
D.毛细血管及胶原纤维
18.坏死组织逐渐被肉芽组织取代的过程称为:
A.纤维化
B.机化
C•钙化
D.分化
19一种已分化组织转变为另一种分化组织的过程为
A化生
B分化
C机化
D再生
20下列哪种情况不属于化生:
A柱状上皮变为复层鳞状上皮
B胃粘膜上皮变为肠型上皮
C肉芽组织变为瘢痕组织
D纤维组织变为骨组织
21下述哪项病变不是出现在细胞内:
D粘液样变性
22坏死组织的细胞结构消失,但组织结构的轮廓存在为:
A干性坏疽
B湿性坏疽
C干酪样坏死
D凝固性坏死
23下列哪种组织再生能力较强:
A平滑肌
B.心肌
C.骨胳肌
D.肝细胞
24.肉芽组织填补创口将转变为:
A.上皮组织
B.瘢痕组织
C脂肪组织
D肌组织
25凋亡是细胞的:
A液化性坏死
B干酪样坏死
C脂肪坏死
D固缩性坏死
26胃粘膜肠上皮化生属于:
A组织适应
B组织损伤
C损伤修复
D异常增生
27外伤性骨折愈合的重要条件是:
A正确复位固定
B合理用药
C预防感染
D防止活动
28有关坏疽,下列哪项是错误的:
A坏疽是一种坏死
B坏疽易见于肝脏
C坏疽局部颜色变黑
D坏疽分为干性、湿性和气性
29下列哪项不属于适应性反应:
A.高血压时左心室肥大
B.脑动脉硬化所致脑萎缩
C.支气管上皮鳞状上皮化生
D.血管壁玻璃样变性
二)多项选择题
1.细胞水肿在光镜下表现为:
A.细胞肿胀
B.胞质布满颗粒状物质
C.胞质内出现空泡
D细胞核碎裂
2下列哪些属于凝固性坏死:
A干酪样坏死
B心肌梗死
C肾脾梗死
D脑组织坏死
3湿性坏疽好发于:
A肺
B肠
C子宫
D阑尾
4干性坏疽发生的条件是:
A动脉血流阻断
B静脉血液通畅
C创伤部位较深
D腐败菌感染
5再生能力较强的细胞有:
A上皮细胞
C骨骼肌细胞
D.骨细胞
6.瘢痕组织特点是:
A.成纤维细胞多
B.纤维细胞多
C.胶原纤维多
D.毛细血管多
7.一期愈合的条件是:
A.组织破坏少
B.边缘整齐、对合严密
C.无感染及异物存留
D有大量肉芽组织充填
8下列哪些因素使骨折愈合延迟:
A断端固定不良
B断端有软组织嵌入
C局部血液循环不良
D有纤维性骨痂形成
9浊肿和脂肪变性好发的部位是:
A肝脏
B肺脏
C肠道
D肾脏
10坏死组织可出现哪些结局:
B机化
C分化
D钙化
11肉芽组织主要成份有:
A毛细血管
B平滑肌
C.纤维母细胞
D.神经组织
12.肉芽组织的功能是:
A.抗感染
B.保护创面
C.完全再生
D.机化坏死组织和异物
1.适应在形态上表现出、、、。
2.产生细胞水肿的原因是、、、等。
3.细胞坏死的主要标志表现为、、。
4.再生分为与。
5.肉芽组织在修复过程中的作用有、、o
6.影响创伤愈合的局部因素有、及等。
7.干酪样坏死是的一种特殊类型,表现为,多见于
8.坏死的结局有、、或o
9.坏疽分为、和三种类型。
10.皮肤和软组织的创伤愈合分为、和o
11.细胞水肿、脂变常发生于、、等器官。
12.根据发生原因,病理性萎缩分为、、、、—
13.玻璃样变性可分为、、三种类型。
14.坏死分为、、三种类型。
、名词解释
1.肥大:
2.增生:
3.萎缩:
4.化生:
5.变性:
6.坏死:
7•再生:
8.纤维性修复:
9•肉芽组织:
10.坏疽:
11.机化:
12.溃疡:
13.玻璃样变性:
14.脂肪变性:
15.修复:
16.糜烂:
17.凋亡:
18.—期愈合:
19.二期愈合:
四、问答题:
1.简述玻璃样变性的病变特点、常见类型及对机体的影响
2.概述坏死的病理变化?
3.简述细胞再生能力分类并举例。
4.简述肉芽组织的形态特点及功能。
5.常见的变性有几种?
参考答案
」、选择题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
D
C
B
A
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
(二)多项选择题
AB
ABC
ABCD
ABD
AD
BC
BD
AC
二、填空题
1•肥大;
增生;
萎缩;
化生
2•感染;
中毒;
缺氧;
高热
3•核浓缩;
核碎裂;
核溶解
4•生理性再生;
病理性再生
5.抗感染及保护创面;
机化;
填补组织缺损
6•局部血液循环;
感染与异物;
神经支配
7.凝固性坏死;
坏死很彻底;
结核病灶
8.溶解吸收;
分离排除;
包裹和钙化
9.干性坏疽;
湿性坏疽;
气性坏疽
10.一期愈合;
二期愈合;
痂下愈合
11.肾脏;
肝脏;
心脏
12.全身营养不良性;
缺血性;
废用性;
压迫性;
神经性;
内分泌性
13.血管;
结缔组织;
细胞内
14.凝固性;
液化性;
特殊类型坏死
三、名词解释
1.肥大:
细胞、组织和器官体积的增大称肥大。
2.增生:
细胞数目增多称为增生。
发育正常的器官、组织和细胞体积缩小称萎缩。
4.化生:
种已分化成熟的组织因受刺激因子的作用而转化成另一种成熟组织的过程称为化生。
5.变性:
是指细胞或组织因受损伤后而发生代谢障碍所致,细胞或细胞间质出现一些异常物质或正常物质数量显著增多。
6.坏死:
活体内局部组织、细胞的死亡称坏死。
7.再生:
机体的细胞和组织丧失后,由缺损邻近的同种细胞增生填补的过程。
肉芽组织填补组织缺损后经过纤维化转化为瘢痕组织的过程。
9.肉芽组织:
由大量的新生的毛细血管和成纤维细胞构成的幼稚结缔组织。
10.坏疽:
组织坏死后,继发有腐败菌感染。
11.机化:
坏死组织由肉芽组织取代的过程。
12.溃疡:
皮肤、粘膜坏死组织脱落后,形成的缺损。
13.玻璃样变性:
指细胞内外出现嗜伊红染色、均匀半透明无结构的玻璃样物质。
14.脂肪变性:
指脂肪细胞以外的细胞中出现脂肪滴。
15.修复:
是指机体的细胞和组织受到损伤所造成的缺损后,由周围同种细胞的再生或纤维性修复的过程。
16.糜烂:
坏死发生在皮肤粘膜的表浅引起表浅的缺损。
17.凋亡:
活体内单个细胞/小团细胞死亡,是由基因调控的主动而有序的细胞自我消亡的过程。
18.一期愈合:
组织损伤小,坏死组织少,创缘整齐,对合严密,无感染的伤口愈合。
19.二期愈合:
组织损伤大,坏死组织多,创缘不整齐,无法对合,有感染的伤口愈合。
1.简述玻璃样变性的病变特点、常见类型及对机体的影响?
特点:
组织或组织间质中出现均质性红染的玻璃样物质。
常见类型有①结缔组织玻璃样变。
②血管壁玻璃样变。
③细胞内玻璃样变。
不同类型的玻璃样变,对机体的影响不同。
结缔组织玻璃样变,可使纤维组织变硬,失去弹性。
血管壁玻璃样变,可使管壁增厚、变硬,管腔狭窄,甚至闭塞。
细胞内玻璃样变,影响细胞的功能。
2.概述坏死的病理变化?
坏死组织的镜下特点主要是细胞核的变化,表现为核浓缩、核碎裂、核溶解。
细胞质崩解,细胞轮廓消失。
间质崩解液化。
坏死组织变成一片红染、无结构的颗粒状物质。
肉眼观失活组织的特征是无光泽、无弹性、无血液供应、无感觉及运动功能。
失活组织只有及时清除,才能防止感染,促进愈合。
3.简述细胞再生能力分类并举例?
①不稳定细胞:
生理状况下就经常进行更新,如表皮细胞。
②稳定细胞:
生理状况下稳定,受到损伤后表现出较强的再生能力,如各种腺上皮细胞。
③永久性细胞:
缺乏再生能力,如神经细胞、心肌细胞。
4.简述肉芽组织的形态特点及功能?
肉芽组织是由大量新生的毛细血管和成纤维细胞构成的幼稚结缔组织,往往伴有各种类症细胞。
肉眼观为鲜红色、颗粒状,柔软湿润。
肉芽组织的功能有①抗感染及保护创面。
②机化坏死组织、血栓等。
③填补组织缺损。
5.常见的变性有几种?
有五种,①细胞水种;
②脂肪变性;
③玻璃样变性;
④病理性色素沉着;
⑤病理性钙化。
第二章局部血液循环障碍
1.局部组织、器官内动脉血输入量增多的状态称:
A.生理性充血
B.出血
C.动脉性充血
D.静脉性充血
2.大量放腹水后,腹腔细动脉反射性扩张而致的充血称:
B.炎性充血
C.减压后充血
3.淤血组织或器官的主要病变是:
A.体积增大,颜色暗红,切面湿润,温度降低
B.体积增大,颜色鲜红,切面湿润,温度升高
C.体积增大,颜色苍白,切面湿润,温度降低
D体积缩小,颜色暗红,切面湿润,温度降低
4心力衰竭细胞是指左心衰竭时出现的:
A含脂褐色的心肌细胞
B.脂肪变性的心肌细胞
C.含有黑色素的巨噬细胞
D.含有含铁血黄素的巨噬细胞
5.出血是指:
A.血管破裂后血液成分外出
B.血浆成分从心脏、血管内外出
C.血液从心脏、血管内逸出
D血液从心脏、血管内流出到体外
6左心衰引起淤血的器官是:
B肝
C脾
D下肢
7槟榔肝的形成是因为:
A肝脂变和肝窦淤血交互存在
B结缔组织增生和肝脂变交互存在
C肝淤血和出血交互存在
D肝细胞坏死和肝脂变交互存在
8构成白色血栓的主要成分是:
A白细胞
B纤维蛋白
C血小板
D红细胞
9构成微血栓的主要成分是:
A纤维蛋白
B血小板
C白细胞
10血栓形成是指
A.在活体心血管中,血小板聚集成固体质块的过程
B.血栓脱落后引起栓塞的现象
C.在活体心血管内,有固体质块物
D.在活体心血管内,血液成分形成固体质块的过程
11.延续性血栓形成的顺序为:
A.白色血栓——红色血栓——混合血栓
B.白色血栓——混合血栓——红色血栓
C.红色血栓——混合血栓——白色血栓
D混合血栓——红色血栓——白色血栓
12血栓被肉芽组织取代的过程称:
A血栓吸收
B血栓愈合
C血栓再通
D血栓机化
13血栓形成的第一步是:
A组织因子激活
B.TXA释放
C血小板粘附、聚集
D.X因子激活
14最常见的栓塞类型是:
A血栓栓塞
B气体栓塞
C脂肪栓塞
D羊水栓塞
15股静脉血栓脱落后最终栓塞在:
A肺动脉
B下肢静脉
C肾动脉
D肠系膜动脉
16.来自门脉系的栓子常栓塞在:
A.肝动脉
B.肝内门静脉分支
C.肝静脉
D.肠系膜静脉
17.引起脑、心肌梗死最常见的原因是:
A.血栓形成
B.动脉痉挛
C.动脉血栓栓塞
D.动脉受压
18出血性梗死常发生于:
A脑、肺脏
B肠、脾脏
C肾、心脏
D肠、肺脏
19梗死灶的形状为锥形,主要取决于
A梗死灶的大小
B梗死灶内的含血量
C该器官的血管分布
D该器官的组织结构
20贫血性梗死常发生于
A脾、肾、心脏
B肺、肠、脑脏
C脾、肠、肺脏
D脑、肺、心脏
21梗死后最易发生液化的器官是
A脑
D.心肌
1.慢性肺淤血的病变特点包括:
A.肺泡壁毛细血管扩张充血
B.肺泡腔内有心衰细胞
C.肺泡腔内有水肿液、红细胞
D.肺泡腔内大量纤维蛋白
2.慢性肝淤血的病变特点包括:
A.中央静脉及附近的肝窦扩张、充血
B.肝细胞萎缩、脂变
C.肝内纤维组织增生
D汇管区水肿、出血
3血栓形成的条件一般有:
A心血管内膜损伤
B血流状态的改变
C纤维蛋白溶解系统的激活
D血液的凝固性增高
4血栓的结局有:
A机化
B钙化
C溶解吸收
D侧支循环建立
5左心房血栓脱落常引起:
A脑动脉栓塞
B肺动脉栓塞
C肾动脉栓塞
D下肢动脉栓塞
6出血性梗死发生的条件有:
A组织结构疏松
B.血管吻合支丰富或双重循环
C.动脉阻塞之前已有淤血
D.在细菌感染的基础上发生动脉阻塞
7.慢性淤血可引起:
A.水肿
C.萎缩、变性、坏死
D.器官硬化
8.右心衰时常引起:
A.肝淤血
B.肺淤血
C.胃肠淤血
D.脾淤血
9.淤血的原因有:
A.动脉阻塞
B.静脉受压
C•心力衰竭
D.静脉阻塞
1.动脉性充血时,局部组织或器官内增多,体积
颜色;
温度。
2.引起淤血的原因有;
。
3.淤血的组织和器官的体积;
温度
4.淤血的后果;
5.血栓形成的原因和条件;
6.延续性血栓可分为;
三部分。
7.根据血栓的形态,将血栓分为;
四种类型。
8.血栓的结局;
9.来自左心和体循环动脉的血栓栓子常栓塞在;
_
等处。
10.来自右心和体循环静脉的血栓栓子最终栓塞在。
11.栓塞的类型;
;
和
12.梗死的原因;
13.梗死分为和。
三、名词解释:
1.充血:
2.淤血:
3.血栓形成:
4.栓塞:
5.梗死:
6.心力衰竭细胞:
7.肺褐色硬变:
8.槟榔肝:
四、问答题:
1.简述淤血的病变及后果?
2.简述慢性肺淤血的病理变化特点?
3.血栓形成对机体有何影响?
4.简述栓子运行的途径?
5.简述梗死的类型及病理变化的特点?
6.血栓形成的条件?
7.试述血栓形成、栓塞、梗死之间有何联系?
一、选择题
(一)单项选择题
ACD
BCD
二、填空题:
1•血量;
增大;
鲜红;
升高。
2•静脉腔阻塞;
静脉受压;
心力衰竭。
3•增大;
暗红;
降低。
4.淤血性水肿;
淤血性出血;
实质细胞萎缩变性坏死;
淤血性硬化。
5.心血管内膜的损伤;
血液状态的改变;
血液的凝固性T。
6.头部、体部、尾部。
7.白色;
混合;
红色;
透明血栓。
转化脱落;
机化再通;
钙化。
9.脑;
脾;
肾;
下肢。
10.肺。
11.血栓;
脂肪;
气体;
羊水;
肿瘤细胞。
12.血栓形成;
动脉受压闭塞;
动脉栓塞;
动脉痉挛。
13.贫血性梗死;
出血性梗死。
局部组织或器官的血管内血液含量增多的状态。
因静脉内血液回流受阻,血液淤积在小静脉和毛细血管内。
在活体心血管内,血液成分形成固体质块的过程。
不溶于血液的异常物质,随血流运行,阻塞某处血管管腔的现象
因动脉阻塞而侧支循环不能及时建立引起的局部组织缺血性坏死。
肺淤血时,肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬后所形成的含铁血黄素颗粒的细胞。
7.肺褐色硬变:
长期的肺淤血、缺02纤维结缔组织增生,使肺变硬,
加上含铁血黄素的沉积,使肺呈深褐色而称之
8.槟榔肝:
右心衰时,淤血的肝脏肿大,重量增加,包膜紧张,切面红、黄相间,状似槟榔的切面,故称为槟榔肝。
1.简述淤血的病变及后果?
淤血的病理变化:
肉眼观,局部组织或器官体积增大,切面湿润;
组织颜色暗红,体表皮肤和粘膜出现紫绀;
局部温度降低。
镜下观,小静脉和毛细血管扩张,充满了血液。
淤血的后果有①淤血性水肿和出血。
②实质细胞萎缩、变性、坏死。
③淤血性硬化。
2.简述慢性肺淤血的病理变化特点?
镜下观,肺泡壁毛细血管扩张、充血,肺泡腔内可出现水肿液、红细胞、巨噬细胞和心衰细胞,肺间质纤维组织增生。
肉眼观,肺组织质地变硬,呈棕褐色。
3.血栓形成对机体有何影响?
血栓形成对机体的影响少数情况下对机体是有利的,血栓形成可避免破裂性出血。
多数情况下血栓形成对机体是不利的①阻塞血管腔,若阻塞静脉引起淤血、水肿;
若动脉阻塞,侧支循环未有效建立时,可引起组织缺血性坏死。
②栓塞,血栓脱落后,引起栓塞。
③因心瓣膜上的血栓反复形成,反复机化,使心瓣膜变硬、增厚、粘连,从而形成心瓣膜病。
④广泛性微血栓形成,并可伴发出血、休克。
4.简述栓子运行的途径?
栓子运行的途径一般与血流方向一致。
常见的运行途径有①右心和体循环静脉内的栓子,最终栓塞在肺动脉。
②左心和体循环动脉内的栓子,最终栓塞在体循环动脉系统的分支,但以脑、肾、脾和下肢多见。
③来自门静脉系统的栓子,一般栓塞在肝内门静脉分支。
少见的有交叉性栓塞和逆行性栓塞。
5.简述梗死的类型及病理变化的特点?
①贫血性梗死常发生于心、脾、肾等器官,梗死区因含血量少,呈灰白色,梗死灶周围有明显充血出血