口腔执业医师考试辅导口腔内科学章节练习卷含答案4091文档格式.docx
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A、0.1～0.2mm
B、0.3～0.4mm
C、0.5～2.0mm
D、1.1～1.5mm
E、1.6～2.0mm
11、以下哪项不是根管充填剂应具备的性能
A、根充后有持续的消毒作用
B、充填后有一定的体积收缩
C、能促进根尖周病变的愈合
D、能与根管壁密合
E、X线阻射
12、不可以用做根管充填的糊剂是
A、氢氧化钙糊剂
B、碘仿糊剂
C、氧化锌丁香油糊剂
D、钙维他糊剂
E、氟化钠甘油糊剂
13、桩冠修复的患牙应选用下列哪项根充材料
B、牙胶尖+氢氧化钙糊剂
C、银尖+糊剂
D、塑化液
E、氧化锌糊剂
14、以下药物中作为根管倒充填材料时渗透最小，根尖封闭性显著优于其他封闭剂的是
B、树脂类
C、氧化锌丁香油类
D、玻璃离子类
E、硅酮类
15、关于氢氧化钙类根管封闭剂的优点没有
A、具有强碱性
B、超强的X线阻射性能
C、促进根尖周组织愈合
D、诱导硬组织形成
E、较好的抗菌效果
16、对于氧化锌丁香油类根管封闭剂的优点说法错误的是
A、具有一定的稠度
B、较好的封闭性能
C、无明显收缩性
D、对根尖周组织的刺激性较小
E、无X线阻射性
17、下列哪项不是根管预备的注意事项
A、按工作长度操作
B、器械只应到达根尖狭窄部
C、用根管扩大针或锉时，应逐号进行
D、每换一支器械前，应行根管冲洗
E、根管应尽量扩大为好
18、根管预备的目的，除外
A、清除根管内感染物质
B、扩大根尖孔，以利引流
C、扩大根管利于根管消毒
D、减少根管弯曲度
E、预备根管形态，以利充填
19、常规根管治疗术的步骤为
A、根管冲洗、预备和充填
B、根管消毒和充填
C、根管预备和充填
D、根管预备、消毒和充填
E、根管冲洗、消毒和充填
20、根管治疗中，根管消毒常用药物刺激性最强的为
A、丁香油
B、FC
C、CP
D、碘仿
E、抗生素类药物
21、临床常用的根管消毒方法是
A、超声消毒
B、药物消毒
C、微波消毒
D、电解消毒
E、激光消毒
22、不适用于根管荡洗的溶液有
A、3%的双氧水
B、30%双氧水
C、5.25%次氯酸钠
D、2%氯亚明
E、生理盐水
23、目前临床上根管再治疗的诊间封药，常用的药物为氢氧化钙和
A、医用酒精
B、乙醚
C、2%氯己定
D、0.1%碘酊
E、甲醛甲酚
24、根管再治疗的步骤包括
A、开髓和髓室预备
B、疏通和根管再预备
C、根管消毒
D、根管再充填
E、以上均包括
25、以下哪种情况不是根管再治疗的非适应证
A、根管充填材料无法取出
B、X线片根尖透射影达到根长的1/3
C、不能进行彻底的根管预备
D、根管欠填的患牙
E、髓室底有大的穿孔
26、以下哪种情况应该避免根管再治疗
A、临产的最后1个月
B、妊娠的第6个月
C、根管欠填的患牙
D、根管治疗后4～5年根尖周病损仍持续
E、根管治疗4年后需重新进行冠修复的患牙
27、X线片检查患牙根管充填不良，能够提高根管治疗质量的方案应首选
A、全挂修复
B、根尖诱导成形术
C、正畸治疗
D、根尖手术
E、根管再治疗
28、旧的修复体出现破损和裂隙，唾液进入根管系统超过30天，根充质量好，需
A、重新修复
B、拔出牙齿
C、根管再治疗
E、牙周手术
29、不属于根管再治疗适应证的是
A、由根管感染所引起的根尖周病损未愈合并扩大的根管治疗牙
B、预作修复体，X线见根管欠填，但无临床症状和体征
C、由根管感染所引发根尖周新病损的根管治疗牙
D、根管治疗后4～5年根尖周病损仍持续存在的根管治疗牙
E、临产的最后1个月可行根管再治疗
30、既往的牙髓治疗失败，或感染根管的根尖病变未得到控制，临床上需要
B、根管治疗
C、间接盖髓
D、根管再治疗
E、根面平整术
31、临床上对活髓患牙进行根管治疗又称为
B、根管治疗术
C、活髓切断术
D、牙髓摘除术
E、牙周洁治
32、以下根管治疗的非适应证中不包括
A、在牙列中没有功能也没有修复价值的患牙
B、隐裂牙行全冠修复之前
C、患者开口受限，无法实施治疗操作
D、患牙可疑为病灶感染的病原牙
E、牙周情况差、缺少足够牙周组织支持的患牙
33、若扭转牙需全冠修复，需磨除牙体组织过多，在修复前应
A、安抚
B、直接充填
C、间接充填
34、牙根已发育完成，牙冠折断牙髓暴露者可使用
35、成年恒牙急性根尖周炎须在急性症状缓解后再行
36、根管治疗术的核心思想是
A、保留牙齿
B、保留牙髓
C、感染控制
D、保留根尖乳头
E、维持牙龈健康
37、根管治疗的适应证，除外
A、根管闭锁的根尖周炎
B、不可复性牙髓炎
C、各型根尖周炎
D、乳牙根尖周炎
E、牙髓牙周联合征
38、传统根尖手术去骨的范围一般在
A、10mm以上
B、20mm以上
C、40mm以上
D、50mm以上
E、80mm以上
39、根尖手术中哪种翻瓣术的缺点是手术通路不佳、易留下疤痕
A、扇形瓣
B、矩形瓣
C、不规则形瓣
D、半圆形瓣
E、半月形瓣
40、根尖手术中哪种翻瓣术的优点是不破坏边缘龈，易于切开，术野清楚
41、根尖手术中最常见的沟内全厚瓣是
42、根管重度钙化和根管分叉等解剖因素使根管治疗器械和充填材料无法到达根尖区，则可以使用以下哪种治疗措施
B、根管再治疗
C、根尖手术
D、牙周手术
E、正畸治疗
43、根管治疗失败且不适合根管再治疗的患牙，应进行
A、根管再治疗
B、根尖手术
C、牙周手术
D、翻瓣术
44、根尖切除术的适应证
A、根管充填不完善，根尖周病变久治不愈
B、器械折断于根管内，堵塞不通
C、根尖周肉芽肿
D、慢性根尖周脓肿
E、牙周病变涉及根尖周组织
45、根尖周脓肿切开排脓术中，橡皮引流条的更换频率是
A、每天一次
B、每两天一次
C、每三天一次
D、每五天一次
E、每周一次
46、急性根尖周炎患牙在建立了通畅的引流后，还应适当
A、开髓
B、拔髓
C、封药
E、调（牙合）
47、急性根尖周炎至骨膜下脓肿时，应在局部麻醉或表面麻醉下行
A、牙髓切断术
B、牙髓摘除术
C、切开排脓术
D、根尖诱导成形术
E、开髓引流术
48、引流根尖周组织炎症渗出物，也是急性根尖周炎最有效的应急处理措施的是
C、根管治疗术
49、急性牙髓炎患牙可通过摘除全部或大部分牙髓，消除或减轻患牙疼痛，称为
E、牙齿拔除术
50、根管治疗后无明显临床症状或原有临床症状完全消失，即可进行
A、根尖手术
B、牙周洁治
C、翻瓣术
D、牙体缺损修复
E、分根术
51、以下哪项不属于根管治疗完毕后永久性修复的目的
A、阻止冠方的微渗漏
B、恢复牙齿的咬合功能
C、恢复牙齿的美学特性
D、恢复牙齿的（牙合）关系
E、恢复牙周组织健康状态
52、以下哪项不是根管治疗对牙齿的影响
A、牙齿脆性增加
B、牙齿抗力减小
C、牙周组织萎缩
D、牙齿易崩解
E、牙齿颜色可能发生改变
53、关于临床根管治疗的疗效评价，以下不符合痊愈的标准的是
A、无自觉症状
B、临床检查无异常
C、牙齿行使功能良好
D、X线片显示根尖周组织影像无异常
E、X线片显示根尖周透射区明显减小
54、在根管治疗疗效评估观察的时间指定为术后
A、1年
B、2年
C、3年
D、4年
E、5年
55、根管治疗的疗效评定标准必须包括
A、症状
B、临床检查
C、X线表现
D、以上均包括
E、以上均不包括
56、能够帮助医师决策和筛选临床关键技术；
也能帮助患者选择合适的治疗方法的是
A、根管充填
B、根管器械的好坏
C、根管冲洗的干净程度
D、根管治疗的评价
E、开髓洞型的标准程度
57、下列有关根管治疗评价的叙述中，不正确的是
A、复查包括临床表现和X线片检查
B、X线片示骨缺损开始修复和牙周膜形成，可视为成功
C、X线片示骨缺损范围扩大，则视为失败
D、X线片的骨缺损较治疗前无明显变化，视为成功
E、患牙出现咬合痛、牙松动，视为失败
58、手用不锈钢根管切削器械ISO规格尺寸规定工作端切割刃的长度为
A、10mm
B、13mm
C、16mm
D、25mm
E、18mm
59、K型根管器械的横截面是
A、圆形
B、三角形
C、水滴形
D、椭圆形
E、不规则形
60、下列锉针手柄的颜色与25号根管锉针相对应的是
A、紫
B、红
C、白
D、蓝
E、黑
61、若从颜色分辨器械的号码，则紫色应对应的是
A、30号锉
B、25号锉
C、15号锉
D、10号锉
E、6号锉
62、按照其ISO规格尺寸，所有手动不锈钢根管切削器械的锥度为
A、0.01
B、0.02
C、0.03
D、0.04
E、0.05
63、以下哪项不是手动不锈钢器械从尖端到柄的距离规格
A、16mm
B、21mm
C、25mm
D、28mm
E、31mm
64、常见的手用不锈钢根管切削器械为
A、Protaper
B、R型锉
C、K型锉
D、机用根管锉
E、根管冲洗针
65、根管治疗时器械折断根管内的常见原因
A、器械陈旧有折痕
B、操作方法不当
C、器械质量不佳
D、开髓不充分，进路不通畅
E、以上都是
66、根管扩大的标准主锉一般应比初尖锉至少大
A、1号
B、2号
C、3号
D、4号
E、5号
67、下列哪项不是灭菌方法
A、预真空压力蒸汽灭菌
B、干热160℃及以上灭菌
C、环氧乙烷灭菌
D、大剂量紫外线照射
E、大量医用酒精浸泡
68、消除所有微生物生命状态的过程，即杀灭器械上包括芽胞在内的所有微生物，称为
A、消毒
B、灭菌
C、冲洗
D、清洁
E、抗菌
69、在不能保存健康生活牙髓时，应尽力
A、保存牙髓
B、保存根髓
C、保存牙齿
D、拔除
70、对根尖孔尚未形成的年轻恒牙，应注意
A、保存活髓
B、保存牙槽骨
C、使用根尖诱导成形术
E、保留牙齿
71、根管治疗过程可发生的并发症
A、器械折断
B、急性根尖周炎
C、皮下气肿
D、侧壁穿孔
72、后牙的根管工作长度是指
A、牙实际长度
B、牙根管长度
C、X片上的牙齿长度
D、洞缘某点到根尖端长度
E、洞缘某点到根尖狭窄部长度
73、前牙的根管工作长度是指
C、开髓口到根尖端的长度
D、切端到根尖狭窄部的长度
E、X片上的牙齿长度
74、下列有关牙髓失活法的叙述中，错误的是
A、失活法用于去髓治疗麻醉效果不佳的患者
B、金属砷较亚砷酸安全
C、金属砷封药时间为10～12天
D、多聚甲醛失活剂封药时间为2周左右
E、常用的失活剂多聚甲醛和硝酸银
二、A2
1、某患者诊断为急性根尖周炎，要行根管治疗，开始1周症状明显缓解，后因工作忙未及时就诊，3个月期间换了3次Fc，封药后症状加重。
分析其原因，考虑主要是
A、感染没有控制
B、药效丧失
C、药物半抗原作用
D、机体抵抗力降低
E、化学性根尖周炎
2、男性，30岁。
由于深龋引起急性根尖周炎在某院开髓治疗后，仍有剧烈疼痛，而且面部开始肿胀。
检查见髓腔开放，开髓孔大，根管内无腐屑和渗出物，叩（+++），龈轻红肿，已服消炎药。
分析原因最可能是
A、开髓孔过小
B、根管不通畅
C、有其他感染源
D、抗感染力不强
E、根尖孔不通畅
三、B
1、A.牙髓摘除术
B.切开排脓术
C.开髓引流术
D.根尖诱导成形术
E.消炎止痛、适当调（牙合）
<
1>
、局麻下，开髓，去净髓室顶，摘除牙髓，髓室内置一无菌棉球，用氧化锌丁香油糊剂暂封窝洞是以上哪种方法的操作
A
B
C
D
E
2>
、以上不属于对牙髓疾病、根尖周疾病的应急处理的是
答案部分
1、
【正确答案】C
【答案解析】盖髄术后2周，如果无任何症状，且牙髓活力正常者，则除去大部分暂封剂，垫底后作永久充填。
【该题针对“盖髓术”知识点进行考核】
2、
【正确答案】D
【答案解析】直接盖髓术：
根尖孔未形成，因机械性或外伤性因素暴露的年轻恒牙；
意外穿髓，穿髓孔直径不超过0.5mm者。
3、
【正确答案】B
【答案解析】间接盖髓术：
深龋引起的可复性牙髓炎、外伤冠折或牙体预备后的大面积牙本质暴露。
4、
【答案解析】许多药物和材料可作为盖髓剂用于盖髓治疗，包括防腐剂、抗炎剂、抗生素、酶类、无机三氧化物聚合物（MTA）以及骨形成蛋白、脱矿牙本质等生物材料，其中氢氧化钙和MTA在临床使用最广。
5、
【答案解析】盖髓剂应具备的性能：
有促进牙髓组织的修复再生能力。
对牙髓组织无毒性和无刺激性。
有较强的杀菌或抑菌作用。
有较强的渗透作用。
有消炎作用。
药效稳定，持久。
便于操作。
6、
【答案解析】盖髓术，即在接近牙髓的牙本质表面或已暴露的牙髓创面上，覆盖能使牙髓组织恢复的制剂，以保护牙髓，消除病变。
7、
【答案解析】氢氧化钙和MTA是最具有疗效的盖髓剂。
8、
【正确答案】A
【答案解析】氢氧化钙类根管封闭剂主要含有氢氧化钙制剂，可在根管中缓慢释放，形成高度的碱性环境，导致细菌细胞膜损伤，蛋白质变性和DNA损伤，同时还能中和残留在根管壁上的细菌性产物。
主要优点是具有良好的抗菌效果，诱导硬组织形成，促进根尖周组织愈合。
【该题针对“根管充填”知识点进行考核】
9、
【答案解析】主尖尖端应位于根管狭窄处，根管在接近根尖时有一个狭窄的部位，距离解剖性根尖孔约0.5～2mm。
除解剖性根尖孔，根管在接近根尖时有一个狭窄的部位，这就是牙本质牙骨质界，即生理性根尖孔，距离解剖性根尖孔约0.5～2mm。
这个部位就是髓腔预备的终止点，也是根管充填的终止点。
此处亦称根尖基点，或称根尖止点。
生理性根尖孔就是根尖狭窄。
解剖性根尖孔是根管在牙根表面的开口，就是牙根从表面看的最顶端。
10、
【答案解析】恰填的标准是根管内充填物恰好严密填满根尖狭窄部以上的空间，充填物距离根尖端0.5～2mm，根尖部根管内无任何X线透射影像。
11、
【答案解析】根管充填的目的是封闭根管系统，防止细菌进入根管系统造成根管的再感染和组织液进入根管成为残余细菌的培养基，如果根充材料收缩可能会出现上述情况。
根管充填材料的性能要求如下：
①根管充填后有持续的消毒作用；
②与根管壁能密合；
③能促进根尖周病变的愈合④根管充填后不收缩；
⑤易于消毒、使用和去除；
⑥不使牙变色；
⑦对机体无害；
⑧x线阻射便于检查。
12、
【正确答案】E
【答案解析】氟化钠甘油糊剂是治疗牙本质过敏的药物，不符合根管充填糊剂的要求，因此不能用于根管充填。
13、
【答案解析】为了保证根尖封闭的效果，对于桩冠修复的患牙一般需要糊剂与牙胶合并使用。
14、
【答案解析】玻璃离子类当作为根管倒充填材料时渗透最小，根尖封闭性显著优于其他封闭剂。
15、
【答案解析】氢氧化钙类主要优点是具有较好的抗菌效果，诱导硬组织形成，促进根尖周组织愈合。
16、
【答案解析】氧化锌丁香油类根管封闭剂的优点包括：
具有一定的稠度，能充填牙胶尖与根管壁之间的空隙：
较好的封闭性能，无明显收缩性；
材料硬固质对根尖周组织的刺激性较小；
具有抗菌性。
17、
【答案解析】临床普遍采用的标准是主锉应比初锉大2～3号，至少应扩大至25号，便于彻底清除根管内的感染物并利于根管充填。
【该题针对“根管清理与成形”知识点进行考核】
18、
【答案解析】良好的预备应在根尖狭窄处形成根充挡，以防止根充超填；
过度预备会破坏根尖孔，若器械穿出，可将细菌和根管内容物推出，导致根尖周组织的急性炎症。
根管预备目的：
①清理根管内的感染物质和清除根管壁感染的牙本质层，同时有利于根管冲洗液的进入和被溶解物质的溢出；
②扩大根管，形成根尖孔向根管方向、内径逐渐增大、有一定锥度的根管形态，预备后的根管应保持根管的原始形态和根尖狭窄区的原始位置；
③在近根尖孔处形成根充挡，有利于将根充材料在根管内压紧并限制超填。
19、
【答案解析】根管治疗术由根管预备、根管消毒和根管充填三大步骤组成。
20、
【答案解析】甲醛甲酚（FC）是根管消毒剂中杀菌能力最强，刺激作用最大的一种药物，由于有细胞毒作用，所以一般用于髓腔封药，而不用根管内封药。
21、
【答案解析】对于感染根管的消毒方法以药物消毒为主。
22、
【答案解析】30%双氧水一般是工业用。
可用氧化剂、漂白剂、消毒剂、脱氯剂，并供火箭燃料、有机或无机过氧化物、泡沫塑料和其他多孔物质等，但是不适用于根管荡洗。
用于根管清理的双氧水浓度为3%左右。
23、
【答案解析】根管再治疗的患牙，在根管充填前需进行诊间封药。
目前临床上常用的药物为氢氧化钙和2%氯己定。
【该题针对“根管再治疗”知识点进行考核】
24、
【答案解析】根管再治疗的方法包括建立进入髓室的通道（开髓）、进入根管的通道（髓室预备）、进入根管根尖部的通道（疏通根管），根管再预备、根管消毒以及根管再充填。
25、
【答案解析】患牙病因复杂，难以进行根管再治疗。
如：
①根管充填材料无法取出；
②不能进行彻底的根管预备；
③X线片根尖透射影达到根长的1/3；
④根管内的根充材料、分离器械可能会进入根尖周病变区内；
⑤髓室底有大的穿孔；
⑥牙根中份到根尖部根管壁穿孔；
⑦根周牙槽骨吸收达根长的1/2；
⑧牙齿松动度2度以上；
⑨牙周袋与根尖周病变已连通。
26、
【答案解析】妊娠前3个月和临产的最后1个月应避免进行根管再治疗。
27、
【答案解析】X线片检查患牙根管充填不良，经评估通过根管再治疗能够提高根管治疗的质量，该类病例应首选根管再治疗。
28、
【答案解析】旧的修复体出现破损和裂隙，唾液进入根管系统超过30天，尽管原根充质量好，但在重新进行冠修复前需根管再治疗。
29、
【答案解析】根管再治疗没有绝对的非适应证，一般下列情况不适合进行根管再治疗：
①患牙无保存价值。
②患有较严重的全身系统性疾病，一般情况差，无法耐受治疗过程。
如患有严重的心脏病、糖尿病、结核或重度贫血，且全身疾病未控制。
妊娠前3
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