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具体总结如下:

  一、固化责任,全面落实平安生产责任体系

  为加强对平安生产月活动的组织领导,医院专门成立了“平安生产月〞工作领导小组,庄俊汉院长亲自任组长,其他院领导班子为成员并分别挂点分管部门,分院院长及各职能科室主任为主要成员。

领导小组还下设两个工作组,一是医疗护理平安组,由邵豪副院长主抓,医务科、护理部牵头落实;

二是消防平安及后勤保障组,由田华伟副院长主抓,总务科牵头落实。

从而确保严格按照“一岗双责〞和“谁主管、谁负责,谁使用、谁负责〞的原那么全面落实医院三级平安生产责任体系。

  二、注重实效,积极开展平安生产月各项活动

  

(一)广泛开展平安知识宣传。

在平安生产月活动期间,我院在医院门户网站建立了“平安生产月〞专栏;

在院内宣传栏编排了一期有针对性的消防平安宣传栏;

在门急诊、住院部、社康中心等人员密集场所派发平安宣传折页;

制作并在醒目位置悬挂平安生产宣传横幅,从而营造了浓厚的平安生产气氛,普及了平安生产知识,提高了工作人员平安意识。

  

(二)开展消防平安技能培训。

我院在平安生产月活动期间开展和参加了以下培训:

  1、积极参加6月17日区卫生局举办的消防平安培训班。

对5月1日起实施的新?

消防法?

进行了认真学习,并把学到的消防平安知识融入到日常的各项工作中,全力维护医院的消防平安。

  2、认真举办6月12日院内消防平安学习班。

聘请消防专业人士以最新案件为例,结合我院实际情况,深入浅出地进行分析,从不同角度宣讲生产平安、消防平安人人有责的危机意识。

重点学习了火警发生时应采取的行动、紧急逃生方法;

日常用电的平安常识;

灭火器、防毒面具的种类和使用方法等消防常识。

同时还请辖区民警对社区平安防范措施及在新形势下市民如何谨防诈骗等做了宣讲。

  3、举办专职、兼职司机平安生产学习班。

6月5日成都公交车发生事故后,为深刻吸取事故的教训,提高对平安生产工作的认识,并结合区卫生局开展的平安生产重点工作整治工作,我院在6月19日专门举办司机平安消防学习班。

通过一组组令人痛惜的数据,一张张触目惊心的图片和一件件教训惨痛的火灾案例,让身负重任的司机对自身的岗位职责有了更全面的认识,对火灾的重大危害有了更深刻的了解。

同时要求每位司机现场操作灭火器,做到人人过关。

  4、对实习生进行岗前平安教育。

6月24日,在对80多名-实习生进行岗前教育中,田华伟副院长做了题为?

平安工作,平安生活?

的平安培训,重点宣传了新的?

精神、医院有关平安的核心制度和要求以及如何做到“一畅全国人民代表大会和中国人民政治协商会议〞等根本消防知识。

  (三)积极开展消防技能演练。

6月26日下午,按方案举办全院消防平安技能演练,派出所和福南社区工作站到场指导,重点部门工作人员全程参与,分院及各科室也有代表参加。

通过此次演练,使我们进一步掌握了防火和灭火的根本常识和技能,进一步强化了全院职工的平安意识,进一步提高了一线人员应对平安生产事故的水平和能力。

  (四)加大平安生产管理力度。

我院在进一步稳固平安隐患百日大排查工作成果根底上,按照上级对“平安生产年〞的各项工作要求,再次对医院平安生产工作进行全面认真梳理,对存在的薄弱环节和平安隐患要指定专人专责抓好整改。

加强对“三防〞工作的检查巡查,及时补充或更换局部应急器材、物资、药品等。

重点加强对酒精库、实验室、试剂储存室、药品仓库以及配电房、煤气、消防通道及消防设施设备的自查和督查,发现问题及时上报、及时解决。

通过自查,全院消防监控系统运作正常,消防通道通畅,根本消防器材配置到位并处于完好、备用状态。

另外,我们还针对医院公务车、救护车等进行专项平安隐患排查,为其配备了灭火器和平安锤,提高平安系数;

要求专职司机做到“两查一会〞。

  (五)加大力度保障医疗平安。

加强对临床医务人员的培训,严格执行医疗平安各项规章制度及操作规程,确保医疗平安检查及登记制度的落实,防止医疗过失、事故的发生,加强对毒麻药品、化学试剂、有毒菌种等危险物品及其储运场所的管理,进一步提高我院医疗效劳质量和水平。

  三、认真总结,继续抓好平安生产各项工作

  我院各部门负责人本着对医院高度负责的精神,把平安生产月活动作为平安生产管理的重要内容抓紧抓好,切实推动了平安生产各项工作的落实。

通过一系列的学习、培训,我院的广阔职工提高了认识,强化了技能,效果明显。

我们充分认识到:

消防工作的出发点和落脚点是减少火灾的危害,保障医院的生命财产平安,保证为病人提供安宁和谐的就医环境。

今后我们将继续抓好平安生产各项工作,切实落实“预防为主〞的工作方针。

  20xx年,我科护理工作在院领导的关心、重视,护理部的领导、支持下,在全科护士的共同努力下,圆满完成了年初下达的护理工作方案,同时,积极投身于“医院管理年〞活动,对照标准,逐条逐项抓好各项工作,通过这个活动,有效的促进我科护理管理制度化、标准化,护理质量稳步提高,现总结如下:

  根据护理质量管理标准的要求,我科于年初成立护理质理控制小组,对小组成员及科内进行了学习、培训,使质控小组能较好地开展工作,并带动了科内护理质量的提高。

  下半年开展的“医院管理年〞活动,对科内的护理工作中一个较大的促进,使护理人员明白,严格执行各项规章制度,是提高护理质量,确保医疗平安的根本保证。

护理人员在工作中注意了自己,是否认真执行了各项制度,使环节质量有了提高。

病室管理,根底护理、分级护理方面有了明显的进步,消毒隔离工作得到加强,护理文书质量从内涵也有了提高。

全年无严重过失事故的发生。

  完成了护理部下发的各级护理人员培训考核要求,在组织参加院内的业务学习及护理查房的同时,认真地进行每月一次的科内业务学习及护理查房,进行每月的理论提问及操作考试,并要求护理人员认真做好笔记。

参加护理部进行的“三基〞理论、操作考试,合格率为100%.

  年内,选派了一名护理人员到区医院进修,进修回来后,将上级医院先进的护理理念及临床护理方法进行了推广,使护理人员观念上有了更新,逐渐转变为“主动为病人效劳〞上来。

注重专科理论及操作知识的学习,护理人员的专科技术水平有了较大的提高,专科理论知识的提高,也促进了整体护理方面的提高,护理人员能更好地了解病情,进行健康教育及护理,使患者得到系统的指导及完整的效劳。

  将做好护理人员的职业道德教育工作与形势教育、人事制度改革等工作结合进行,注意充分调动护理人员的积极性,端正护理人员的工作和效劳态度,增强护理人员工作的信心与自豪感。

今年顺利地完成了人事制度改革,护理人员情绪稳定,同时危机感也增强了。

  注意发挥护理骨干的作用,如XXX主管护师,工作认真负责,对病人效劳主动、细致,屡次获得病人及家属的表扬,同时,也给全科护理人员树立了典范。

病人的满意度也有了提高。

  认真落实消毒隔离制度,做好一次性物品的使用及管理工作,重点做好了一次性物品、内窥镜、眼科器械、耳鼻喉科器械、吸引用物、吸氧用物、无菌包的消毒管理工作。

认真进行空气监测及紫外线灯强度监测,做好记录,保证监测符合卫生学的要求。

  加强了护理人员职业防护技能的培训,强化自我防护意识,要求人人熟悉职业防护的有关预案,并力求杜绝职业伤害事件的发生。

  年初制定的护理科研新工程,并对立项工程?

扁桃体切除术后饮食研究?

进行记录、总结,形成了论文。

通过进行科研,提高护理人员的观察能力及钻研意识,将工作经验记录及享,共同提高护理水平。

护理人员年内每人书写论文一篇以上XXX护师的三篇论文在国内及省内开展,并获得了XX市优秀论文奖。

较好地完成了护生带教工作。

  坚持以“病人为中心〞,以“质量为核心〞为病人提供优质效劳。

认真地完成了上级下达的各种任务,积极参与到创立“医院管理年〞活动中来。

今年我科病人出院数又创历史新高,超过XXXX人,工作量是很大的,尤其在政府阳光工程“白内障复明工程〞开展期间,不到一个月内,完成了XXX多例白内障复明手术,同时科室内其他病人数不减少,护理人员做出了很大的努力,毫无怨言,使这项工作得到了很好的完成。

  

(1)护理人员的整体素质仍有待进一步提高,仍需要加强“三基〞及专科理论知识学习。

  

(2)护理质量仍需进一步提高。

  (3)个别护理人员危机感不强,存在工作欠主动的现象。

  (4)年内有二起一般护理过失的发生,医疗护理平安有待加强。

  (5)整体护理,尤其健康教育有待进一步加强。

  一年来护理工作在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩,但也存在一定缺点,有待进一步改善。

  实施质量管理年活动是一个非常庞大、系统、全面的工程,落实好此项活动对提高本xx医院的医疗质量,促进医院的开展具有十分重要的意义。

在近二年的实践报告过程中,我院通过以目标为导向,以四个体系建设为抓手的医院质量管理活动,取得了较好的成绩。

  一、建立一个目标一致、团结协作的组织体系是深入实施医院质量管理年的前提条件根据职能

  我院成立二个医院质量管理年活动的组织体系。

一是实施质量管理年活动的领导组织:

负责制订活动方案,分解目标,制订评估标准,奖罚措施,监督、检查实施情况等。

二是实施组织:

主要负责实施活动内容和反响,整改存在的缺乏等。

为使这二个组织能有效地开展工作,还必须具备二个条件:

首先,必须具备高度的团结精神及相互协作能力。

XX年进行二次大范围的岗位竞聘工作,选拔一些优秀的人才进入管理组织中,进一步明确分工、职责;

通过召开全院职工运动会、春节晚会、军民共建等活动,使医院的管理层及广阔员工到达较高的爱岗敬业、团结协作水平。

其二,必须具备认识上的高度统一。

我院主要通过会议传达、集中学习、案例分析相结合的方法来提高和统一认识。

如在案例分析中,通过对投诉或纠纷的处理、分析来说明质量管理年方案中某个或某几个目标对减少投诉或纠纷的重要意义。

  二、建立一个分工合理、责任明确的目标体系,是深入实施医院质量管理年的根底

  1、建立分级目标。

将目标逐层、逐级进行具体化和细化分解。

我院共设有5大一级目标,12个二级目标,近100个三级目标。

  2、明确责任。

对应于各工程标,确定每级目标的负责人,每一个具体的、细化后的目标都有负责人、落实人。

  3、明确目标的完成期限。

如病历完成时间,合同签订时间等。

  4、量化目标。

我们要求对所有的目标量化到达80%以上。

如各科每月业务量、出院病人数、投诉发生的例数等,对一些不能明确进行量化的目标内容,也必须明确要求到达的效果。

  三、建立一个执行力强、效率高的实施体系,是深入实施医院质量管理年的关键

  为保证实施体系执行力和效率问题,主要开展六个方面的工作:

1、建立、完善、落实各项制度。

我院结合质量管理年活动的内容和目标要求进行制度完善与补充。

2、完善组织。

XX年,我院成立了院感科,XX年成立信访办、icu等,以使工作更加标准化、专业化。

3、优化流程。

如明确病员就诊流程、输液流程、纠纷处理流程等,以提高效。

4、分段实施。

促进医院的评估、分析、整改。

5、反响修正。

建立有效的反响机制,对反响的问题进行分析并及时作出修改调整。

  四、建立一个客观的、可操作性强的评估——鼓励体系,是深入实施医院质量管理年的保障

  我院成立考核小组,建立按月考核、年终鼓励的评估——鼓励体系。

考评是所有行政工作中最困难的工作,在实践过程中必须坚持:

1、定期考评与即时考评相结合的方法;

2、标准统一,客观公正;

3、分部门考评,统一汇总、分析、反响;

4、注意考评结果、数据的收集、积累、分类和汇总。

同时建立鼓励机制进行配套,主要设立了“个人即时奖罚〞、“科室目标奖励〞和“科主任目标基金〞为主的鼓励体系。

在考评中根据个人行为是否符合目标要求,将即时进行奖罚。

如违反劳动纪律的,将被扣一定数量的奖金;

对受到表彰的、开展新技术的进行一定的奖励。

  通过医院质量管理年活动,医院的各项工作取得了较好的成绩:

县卫生局对医院进行年终考核,我院列三家县级医院第一名;

医院获“先进集体〞称号;

放射、检验、病理等六大市质控考核成绩优秀,其中检验考核列全大市所有医院第一名;

麻醉考核获领导支持奖;

药品比例较大幅度的下降;

医院的凝聚力和向心力有了进一步的提高。

  医疗卫生改革的最终目标是要以较低廉的费用为病人提供较优质的医疗效劳。

近几年来,我院和其它市级综合性医院一样,成为了我市医疗卫生工作的根本组成局部,而且形成了独有的中医医疗卫生工作体系,在为人民群众提供质优价廉的中医药医疗保健效劳、继承开展中医药学术和培养中医药人才方面作了不懈的努力。

在20xx年,我院坚持以病人为中心的效劳理念,以提高医疗质量、合理收费、降低医疗费用为落脚点,努力为广阔患者提供优质的医疗效劳。

医院业务收入同比增加14.36,门诊量同比增加12.18,住院病人同比增加5.41,剔除工作量增加因素后,同比增加4.85,而每个门诊病人费用为108.78元,为我市市级9家医院的最低。

  一、加强医疗质量管理,保证和提高医疗效劳质量

  

(一)医疗质量管理是医院管理的核心,提高医疗质量是管理医院根本目的。

医疗质量是医院的生命线,医疗水平的上下、医疗质量的优劣直接关系到医院的生存和开展。

20xx年,我院在“医疗质量效劳年〞活动的根底上,把减少医疗质量缺陷,及时排查、消除医疗平安隐患,减少医疗事故争议,杜绝医疗事故当作重中之重的工作。

我院严把医疗质量关,各科室严格执行各项规章制度,标准诊疗行为,坚持首诊负责制、三级查房制、疑难病人会诊、重危病人及术前术后讨论制度。

增强责任意识,注重医疗活动中的动态分析,做好各种防范措施,防患于未然。

针对当前患者对医疗知情权要求的提高,完善各项告知制度。

加强质控管理,住院病历书写实施了?

**市中医病历书写实施细那么?

和评分标准,通过近一年的运行,我院住院病历的书写在全市中医系统住院病历质控检查中,总分为全市第二位,前十名优胜病历中我院占三位,前二名均为我院医务人员。

  

(二)优化医疗效劳流程以提高医疗质量的根底。

效劳流程是医疗机构的运行结构和方式,在不增加病房、卫技人员的根底上,优化的医疗效劳流程决定了医疗机构的效率和竞争力,这在很大程度上增强了医院的长期生存能力,使医院的可用资源通过平衡流程中的各组成局部来减少重复和浪费,使医院现有硬件和软件到达较高的利用率和较好的利用水平,尽可能发挥专业技术人员的能力,尽可能满足病员的需求,取得较高的经济效益和社会效益。

我院坚持以病人为中心,在优化医疗流程,方便病人就医上下功夫,求实效,增强效劳意识,优化开展环境,努力为病人提供温馨便捷、优质的医疗效劳。

推出各项便民措施,如收费挂号窗口联网,减少挂号排长队,局部专家设立专门挂号窗口,推出预约挂号等措施。

医技科室出报告单推出限时承诺。

护理部门在开展星级护士评选活动中涌现了一批先进护士,全年评出星级护士56名,护患构筑连心桥,推出便民措施,想方设法为病人解决实际问题,住院病人对护理工作满意度达96。

  (三)实施医疗质量、医疗平安教育,是加强医疗质量的根底。

如何提高管理者自身素质和加强全院医务人员的素质教育是质量管理的根底。

提高医疗质量不是单靠几位管理者或局部医务人员的努力可以实现的,而是需要医院全体职工具有正确的人生观、价值观、职业道德观;

需要强烈的责任感、事业心、同情心;

需要树立牢固的医疗质量、医疗平安意识;

在院内全面开展优质效劳和“平安就是最大的节约,事故就是最大的浪费〞活动,激发职工比学习、讲奉献的敬业精神,形成了比、学、赶、超的良好气氛。

  (四)建立完善的质量管理体系,标准医疗行为是核心。

近年来,我院从加强制度建设入手,结合各岗位的工作性质、工作内容,制定了岗位职责、医德医风、人事管理、会议、学习、考勤、平安保卫、后勤管理、财务财产管理、统计报表管理、医疗文书档案管理,奖、惩等共五局部241条管理制度;

制定了行政管理、医疗质量管理、护理质量管理、药品管理、院内感染控制管理、财务管理以及思想政治工作和医德医风管理等26项质量控制考核细那么;

制定职能科室、业务科室综合目标责任书,做到一级管一级,一级向一级负责的格局。

明确责任,保证职能,做到责、权明确,利益适度,从而管理上做到了有章可循,有章必依,逐步完善管理上的法制化、制度化、标准化、标准化。

  建立符合医院实际的质量管理体系,医院成立了以院长、副院长、医务科和各临床科室为成员的质量管理,质量控制考核领导小组,负责全院质量管理工作。

全院形成了主要领导亲自抓;

分管领导具体抓;

职能科室天天抓;

临床科室时时抓的医疗质量、医疗平安管理的格局。

  加强医疗质量管理坚持平时检查与月、季、年质控相结合,严把环节质量关,确保终末质量关。

“抓三基〞、“促三严〞、落实“三级医师〞查房制度。

医务科经常组织院内职工学习卫生法律、法规、制度、操作规程及操作常规,并记入个人业务档案。

近年来通过开展以医疗业务管理,努力提高医疗质量,确保医疗平安为目标的全方位质量管理工作,使医院的各项工作到达了综合目标责任制预期目的,医疗质量逐步提高,平安隐患逐渐减少,无医疗事故发生,医疗纠纷也相对较少,提高了医疗质量,确保医疗平安,今年顺利通过浙江省三级乙等中医院复评工作。

  二、提高医疗质量,降低医疗费用,是医院的最根本目标

  提高医疗质量,降低医疗费用,让老百姓用较少的钱享受较为优良的医疗效劳是医疗体制改革的最根本目标。

降低医疗费用,提高经济效益也是每一位院长、患者、社会人、医护人员等共同关心的社会问题,它是社会性质和效劳宗旨的直接反映。

作为医院的管理者要从加强科学管理素质,降低管理本钱着手,从提高效劳质量和业务质量上下功夫,突出以“技〞取胜而非以“费〞取胜。

  

(一)今年我院严格执行药品、大型医疗器械设备采购招标政策和药品“顺加作价〞政策,实行医药分开核算、分别管理、调整医疗效劳价格,降低总的医疗费用,降低药品收入在医院总收入中的比重。

执行药价“顺加作价〞政策以后,我院减少药品收入500多万元,实实在在减轻了病人的经济负担。

要实现“降低病人费用〞这一目标,首要的是解决思想认识问题和改善医德医风问题,要坚持“为人民效劳〞的宗旨,正确处理社会效益和经济收益的关系,把社会效益放在首位,防止片面追求经济收益而无视社会效益的倾向的思想。

“以病人为中心〞,以广阔患者利益为前提,切实把医护工作作为一个崇高的职业,处理好医院、个人与患者之间的利益问题;

切实做到合理检查、合理用药,以低廉的价格提供优质的效劳,切实在医疗工作中实践“三个代表〞重要思想。

  

(二)扩大门诊业务量,提高工作效率。

去年我院门诊量到达53.81万人次,与去年同比增加12.18。

通常来说,同一种病且病情差不多的情况下,门诊治疗往往比住院治疗的费用要低得多。

为满足广阔群众的需求,我院在原有门诊所开设科室的根底上,去年又新开设了中风面瘫专科门诊、针灸减肥门诊、失眠门诊和心理咨询门诊。

  随着人民群众医疗保健意识的增强,去年我院膏方门诊在前年的根底上,继续受到广阔市民的好评。

我院请临床经验丰富的专家为百姓度身定做,开出不同需求的进补膏方,不仅有市区居民还吸引了不少周边地区的居民,去年共完成中药膏方1280料。

充分发挥了中医中药在医疗、康复、保健和慢性病方面的医疗特色和优势,吸引了更多的就医病人,也为他们提供了良好的医疗效劳,收到了较好的社会效益和经济效益。

  发扬中医药特色优势,是中医药事业开展的核心。

对于医院的开展,必须有自己的品牌和特色,医院在提高综合效劳功能根底上,狠抓重点专科建设。

中西医结合妇科、中医儿科被列入市中医重点学科建设工程,眼底病专科、蛇伤专科、腰突症专科、哮喘专科被列入市中医重点专科建设工程,男性科和肿瘤科建设得到了进一步开展,肿瘤科被确定为**省中医重点扶持学科。

妇科保胎病房、眼底病专科也以其治疗手法多样、疗效确切、效劳到位而吸引了广阔患者。

妇科门诊病人同比增加29.90,出院病人同比增加5.41,实际病床使用率同比增加15.40;

肿瘤科门诊病人同比增加26.70,出院病人同比增加22.4,实际病床使用率同比增加18.69,医院通过重点专科的建设,业务量有了显著上升。

  (三)综合实力不断提高。

我院在不断加强和完善中医药医疗效劳的根底上,也十分重视开展西医技术,走一条“中医特色显著,西医功能全面〞的新路子,去年我院骨伤科、妇科、外科等科室开展各类四类手术的数量明显增多,还积极引进并开展了许多微创手术,如骨伤科引进关节镜技术;

普外科、妇科施行腹腔镜手术;

消化内科成功施行胃镜下大块粘膜切除术;

肿瘤科利用DSA施行肿瘤病人介入治疗等等,进一步提高医院的综合效劳功能。

  (四)降低医疗费用还要处理好降低费用和加强检查、用药的关系。

有目的和必要的检查、用药,尤其在当今充分利用现代高新科技设备和新药、特效药,是实现早诊断、早治疗、早康复所必须的;

又如外科、骨伤科、妇科等科室缜密制定围手术期抗感染治疗方案,倡导术前使用抗生素,并制定严格的抗生素使用原那么,根据手术方式决定抗生素的选择及使用时间,有效控制感染,减少并发症,

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