临床医师“三基三严”考试试题及答案.doc
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2012年临床医师“三基三严”考试试题
（一）
科室姓名得分
一、单选题：
1、枕颌带牵引的重量（C）。
A、2-5KgB、3-8KgC、3-10KgD、5-10Kg
2、暴力作用于正常关节引起的脱位（A）。
A、损伤性脱位B、先天性脱位C、病理性脱位D、习惯性脱位
3、骨巨细胞瘤的好发部位（B）。
A、股骨上端和腓骨上端B、股骨下端和胫骨上端C、股骨下端和腓骨上端D、胫腓骨
4、受伤肢体长时间固定缺乏功能锻炼，关节囊和周围肌肉挛缩使关节内外发生纤维粘连造成（D）。
A、压疮B、骨化性肌炎C、创伤性关节炎D、关节僵硬
5、骨折块碎裂成两块以上多因受较大的直接暴力打击而引起（C）。
A、横断骨折B、嵌插骨折C、粉碎性骨折D、压缩性骨折
6、排尿中断的症状常见那种疾病（D）。
A．膀胱癌B．肾结石C．输尿管结石D．膀胱结石E．阴茎癌
7、泌尿外科疾病中哪一类疾病常不伴有血尿（C）。
A．泌尿系肿瘤B．泌尿系统感染C．原发性醛固酮增多症
D．泌尿系结石E．泌尿系外伤
8、下列哪种疾病不适宜作膀胱镜检查（C）。
A．输尿管肿瘤B．尿道肿瘤C．尿道狭窄
D．前列腺癌E．膀膀肿瘤
9、无痛性间歇性肉眼血尿最常见（D）。
A．急性肾盂肾炎B．急性前列腺炎C．肾结核
D．膀胱肿瘤E．肾肿瘤
10、下列检查哪项对前列腺癌诊断意义不大（C）。
A．PSA检查B．肛门直肠指检C．排泄性尿路造影
D．前列腺穿刺活检E．前列腺B超
11、下列有关疝的叙述，哪项是正确的（E）
A.未进入阴囊的疝为腹股沟直疝B.疝囊在精索前外方的疝为腹股沟直疝C.极易嵌顿的疝为腹股沟斜疝D.腹股沟周围呈半球状的腹外疝为直疝E.压住内环让病人站立咳嗽，疝块复现的疝为直疝
12、判断腹内空腔脏器损伤最有价值的发现是（D）
A.腹膜刺激征B.脉率增快C.呕血D.有气腹E.腹胀
13、男性病人，40岁，因十二指肠溃疡大出血住院，6小时内已输血600ml,测血压80/40mmHg、脉率120次/min，肠鸣音活跃，此时宜（E）
A.输血+甲氧明静脉滴注B.输血+去甲肾上腺素C.输血+冰盐水灌洗胃D.输血+三腔二囊管压迫止血E.输血+急症胃大部切除术
14、男性病人，35岁，上腹饱胀、嗳气、呕吐、宿食3个月余。
体检检查：
上腹饱胀，未扪及肿块，无压痛，可见胃型及胃蠕动，且有胃震水音，临床诊断最可能是（E）
A.胃肠炎B.急性胃扩张C.胃溃疡D.慢性胃炎E.十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
15、男性病人，30岁，农民。
2小时前劳动中无诱因突发上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹。
体格检查：
舟状腹，呼吸运动受限，全腹有明显腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣音消失，初步诊断是（B）
A.阑尾穿孔腹膜炎B.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎C.胆囊穿孔腹膜炎D.绞窄性肠梗阻E.急性出血性胰腺炎
16、急性化脓性心包炎不能出现哪一种体征？
（C）
A、脉搏细弱、快B、静脉压上升C、血压升高D、心界扩大
17、急性脓性心包炎的治疗，错误的是：
（A）
A、心包部分切除术B、全身应用抗生素C、穿刺抽脓D、心包切开排脓术
18、结核性脓胸，肺出现结核病变，治疗方法是：
（ A）
A、胸腔穿刺排脓B、脓胸纤维板剥脱术C、开放引流D、闭式引流
19、慢性脓胸最主要的诊断依据是：
（B）
A、X线见有胸膜钙化B、胸部下陷肋间变窄C、颈部气管向患侧移位D、胸腔抽出脓液
20、急性全脓胸闭式引流的最佳部位是：
（ D）
A、锁骨中线第二肋间B、胛线第七肋间C、腋前线第六肋间D、腋中后线第七或八肋间
21、诊断颅底骨折最确切的依据是：
（ D）
A、头面部外伤史B、脑脊液鼻漏C、头颅X线摄片示额骨线形骨折D、鼻出血
22、诊断颅盖骨折通常依据：
（ B）
A、头皮伤痕B、头痛，呕吐C、局部触诊闻及骨擦音D、头颅X线摄片
23、颅高压病人，腰穿释放脑脊液后突然呼吸停止，其原因是：
（A）
A、小脑扁桃体疝B、小脑幕裂孔疝C、脑室出血D、颅内压过低
24、小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝的根本区别是：
（C）
A、剧烈头痛，频繁呕吐B、生命体征改变C、意识障碍发生较早D、呼吸骤停发生较早
25、最易形成小脑幕裂孔疝的是：
（ B）
A、额叶肿瘤B、颞叶肿瘤C、顶叶肿瘤
26.男孩，2岁，发热，咳嗽4天，咳喘加重1天。
查体：
双肺可闻及散在中小水泡音。
血白细胞10×109／L，中性0.65，淋巴0.35.最可能的诊断是：
（B）
A.支气管炎B.支气管肺炎C.毛细支气管炎D.上呼吸道感染E.支气管哮喘
27.男，1个月。
咳嗽1天，发热3小时，T39.3℃，就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续1分钟。
查体：
咽红，心肺腹及神经系统无异常，半年前也有相同病史，最可能诊断是：
（E）
A.癫痫B.低钙惊厥C.中毒性脑病D.化脓性脑膜炎E.高热惊厥
28.新生儿开始排便的时间常为生后A
A.24小时B.36小时C.48小时D.60小时E.72小时
29.3月小儿按公式计算其身高、头围约是B
A.55cm38cmB.60cm40cmC.65cm42cmD.70cm44cmE.75cm46cm
30.小儿体格发育的两个高峰期是A
A.婴儿期、学龄期B.学龄前期、青春期C.幼儿期、学龄期D.婴儿期、青春期E.新生儿期、学龄期
31.糖尿症酮症时酮体阳性指哪组：
A
A.乙酰乙酸、丙酮、β-羟丁酸B.β-羟丁酸C.丙酮D.生酮氨基酸E.乙酰乙酸、β-羟丁酸
32.下列哪种激素是由腺垂体合成：
D
A.ADHB.CRFC.LRHD.ACTHE.SS
33.30岁孕妇,妊娠前无糖尿病,在妊娠8个月时发现尿糖（++）,尿酮体（－）,空腹血糖
8.9mmol/L（160mg/dl）,餐后2小时血糖11.7mmol/L（210mg/dl）,下面哪项治疗是合
理的：
E
A.体育锻炼＋饮食控制B.体育锻炼＋饮食控制＋降糖灵C.体育锻炼＋饮食控制＋优降糖D.胰岛素治疗E.饮食控制＋胰岛素治疗
34.内分泌疾病诊断中，往往首先易于确定的是:
C
A.病理诊断B.病因诊断C.功能状态D.细胞学E.物理诊断发现
35.下列哪项检查与下丘脑-垂体-靶腺轴有关:
A
A.T?
3抑制试验B.皮质激素葡萄糖耐量试验C.禁水试验D.安体舒通试验E.水负荷试验
36.2005心肺复苏指南中胸外按压的频率为：
B
A、80-100次/分；B、100次/分；C、120次/分；D、60-80次/分
37.2005心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为：
A
A、30：
2；B、15：
2；C、30：
1；D、15：
1
38.2005心肺复苏指南中胸外按压的部位为：
A
A、双乳头之间胸骨正中部；B、心尖部；C、胸骨中段；D、胸骨左缘第五肋间
39.在成人心肺复苏中，人工呼吸的频率为：
B
A、6-8次/分；B、8-10次/分；C、10-12次/分；D、12-15次/分
40.使用单向波除颤仪，电击能量选择为：
C
A、200J；B、300J；C、360J；D、150J
41.使用双向波除颤仪，电击能量选择为：
C
A、100J；B、100-150J；C、150-200J；D、300J
42．食管癌最主要的转移途径 （ B ）
A．直接蔓延 B．淋巴道转移 C．血道转移 D．腹腔内种植 E．消化道播散
43．ⅢA期非小细胞肺癌的新辅助化疗各国都在努力探索，由于涉及与手术的关系一般主张给予 （ D ）
A．6周期 B．5周期 C．4周期 D．2～3周期 E．1周期
44．骨与软组织肿瘤最常见的转移途径是 （ C ）
A．直接蔓延扩散 B．通过动脉传播 C．通过血行传播 D．通过淋巴回流 E．沿神经干蔓延扩散
45．阿糖胞苷与放线菌素D联合用药依据是 （ B ）
A．减少药物毒性 B．细胞增殖动力学 C．从抗瘤谱考虑 D．从给药方法考虑 E．以上都不对
46．一组观察值中每个变量与这一组值的均数之差的平方和的均数被称为 （ E ）
A．相关系数 B．中位数 C．众数 D．标准误 E．方差
47．结肠癌的主要症状中常最早出现的是 （ C ）
A．腹痛 B．腹部肿块 C．排便习惯和粪便性状改变 D．发热 E．贫血和消瘦
48、尿毒症病人高血压最主要的原因是：
C
A肾素增多B促红素减少C水钠潴留D血管加压素增多E交感神经兴奋
49、环磷酰胺的毒性作用：
A
A、骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、出血性膀胱炎、肝损害
B、胃肠道反应、口腔溃疡、骨髓抑制、巨幼红样变
C、骨髓抑制、恶心呕吐、胃肠道反应、口腔黏膜炎、脱发
D、骨髓抑制、恶心呕吐、黏膜炎、肝功能损害
E、过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、氮质血症
50、关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现中，描述正确的是：
B
A可有黏膜下水肿、出血B血管壁可有灶性坏死及血小板血栓形成C脐周围或下腹部呈阵发性绞痛或持续性钝痛D蛋白尿、血尿、管型尿E关节肿胀、疼痛
51、属于肾功能不全衰竭期的指标是：
E
A、GFR＞50ml/min，Cr＞445μmol/L，BUN＜9mmol/L
B、GFR25~50ml/min,Cr＞178μmol/L，BUN＜9mmol/L
C、GFR＜25ml/min,Cr＞178μm
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