规章制度分级护理制度 精选大全Word文档下载推荐.docx

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（2）一级护理

　　1）具备以下状况之一的患者，能够确定为一级护理：

　　①病情趋向稳定的重症患者;

　　②手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;

　　③生活完全不能自理且病情不稳定的患者;

　　④生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

　　①每小时巡视患者，观察患者病情变化;

　　②根据患者病情，测量生命体征;

　　③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;

　　⑤带给护理相关的健康指导。

　　（3）二级护理

　　1）具备以下状况之一的患者，能够确定为二级护理:

　　①病情稳定，仍需卧床的患者;

　　②生活部分自理的患者。

　　①每2小时巡视患者，观察患者病情变化;

　　④根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施;

　　（4）三级护理

　　1）具备以下状况之一的患者，能够确定为三级护理：

　　①生活完全自理且病情稳定的患者;

　　②生活完全自理且处于康复期的患者。

　　①每3小时巡视患者，观察患者病情变化;

　　④带给护理相关的健康指导。

　　第一条分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。

分级护理分为四个级别：

分别设有标记（特别护理、一级护理为红色，二级护理为兰色）。

　　第二条医院临床护士根据患者的护理级别和医师制定的诊疗计划，为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务。

　　第三条医院应当根据本指导原则，结合实际制定并落实医院分级护理的规章制度、护理规范和工作标准，保障患者安全，提高护理质量。

　　第四条确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。

　　具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理：

　　1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。

　　2、重症监护患者。

　　3、各种复杂或者大手术后的患者。

　　4、严重创伤或大面积烧伤的患者。

　　5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者。

　　6、其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

　　具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：

　　1、病情趋向稳定的重症患者。

　　2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。

　　3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者。

　　4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

　　具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理：

　　1、病情稳定，仍需卧床的患者。

　　2、生活部分自理的患者。

　　具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理：

　　1、生活完全自理且病情稳定的患者。

　　2、生活完全自理且处于康复期的患者。

　　第五条对特级护理患者的护理

　　1、严密观察患者病情变化，监测生命体征。

　　2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

　　3、根据医嘱，准确测量出入量。

　　4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。

　　5、提供护理相关的健康指导。

　　第六条对一级护理患者的护理

　　1、每1小时巡视患者，观察患者病情变化。

　　2、根据患者病情，测量生命体征。

　　3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

　　第七条对二级护理患者的护理

　　1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化。

　　4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。

　　第八条对三级护理患者的护理

　　1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化。

　　4、提供护理相关的健康指导。

　　分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。

　　一、特级护理

（一）符合以下情况之一，可确定为特级护理

　　1、维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者;

　　2、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者;

　　3、各种复杂或大手术后，严重创伤或大面积烧伤的患者。

（二）护理要点

　　1、严密观察患者病情变化，监测生命体征，准确测量出入量。

　　3、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管道护理等，实施安全措施。

　　4、保持患者的舒适和功能体位。

　　5、实施床旁交接班。

　　二、一级护理

（一）符合以下情况之一，可确定为一级护理

　　1、病情趋向稳定的重症患者;

　　2、病情不稳定或随时可能发生变化的患者;

　　3、手术后或治疗期间需要严格卧床的患者;

　　4、自理能力重度依赖的患者。

　　1、每小时巡视患者，观察患者病情变化。

　　2、根据患者病情，监测生命体征。

　　三、二级护理

（一）符合以下情况之一，可确定为二级护理

　　1、病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者;

　　2、病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者;

　　3、病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。

　　四、三级护理

（一）病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者。

　　1总则

　　护理分级是患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行评定而确定的护理级别。

　　依据患者病情和护士对自理能力的评定，由医生以医嘱的形式下达护理级别，级别分为特级护理及一、二、三级护理。

并根据护理级别医嘱，及时做好相应标记和指定责任护士，给予落实不同级别和不同专科护理。

并根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。

　　2分级

　　2.1特级护理

　　a病情依据

　　1）维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者;

　　2）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者;

　　3）各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。

　　b护理要求

　　1）严密观察患者病情变化，监测生命体征，准确测量并记录出入量。

　　2）根据医嘱正确执行各项治疗及用药，配合医生实施各项急救措施。

　　3）做好专科护理，如气道护理、管路护理、压疮护理及各种并发症的预防。

　　4）关注患者安全，根据患者具体情况采取相应预防措施。

　　5）根据患者病情，完成基础护理（六洁到位：

口腔、头发、手足、皮肤、会阴、床单位）;

协助非禁食患者进食、水或注入鼻饲饮食;

协助卧床患者翻身及叩背促进有效咳嗽、床上移动等，保持患者功能体位及卧位舒适。

　　6）了解患者心理需求，有针对性开展心理指导及健康指导。

　　7）严格执行危重患者床旁交接班。

　　8）履行告知义务，尊重患者知情权。

　　9）定时通风，保持病室空气清新及环境整洁。

　　2.2一级护理

　　1）病情趋于稳定的重症患者;

　　2）病情不稳定或随时可能发生变化的患者;

　　3）各种手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;

　　4）自理能力重度依赖的患者。

　　1）每小时巡视，观察患者病情变化。

　　2）根据患者病情需要，定时测量生命体征。

　　3）根据医嘱正确执行各项治疗及用药。

　　4）提供专科护理，如气道护理、管路护理、压疮护理及各种并发症的预防。

　　5）关注患者安全，根据患者具体情况采取相应预防措施。

　　6）根据患者病情及生活自理能力，实施基础护理（六洁到位：

协助患者进餐、协助卧床患者翻身及叩背促进有效咳嗽、床上移动等。

　　7）提供护理相关的健康指导和功能锻炼。

　　8）定时通风，保持病室空气清新及环境整洁。

　　2.3二级护理

　　1）病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者;

　　2）病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者;

　　3）病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。

　　1）每2小时巡视，观察患者病情变化。

　　2）根据患者病情需要，测量生命体征。

　　4）根据患者病情需要，提供专科护理。

　　5）指导患者采取措施预防跌倒、摔伤。

　　6）协助生活部分自理患者做好基础护理,（六洁到位：

　　7）提供护理相关的健康指导及功能指导。

　　2.4三级护理

　　病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者。

　　1）每3小时巡视，观察患者病情变化。

　　2）根据患者病情，每日测体温、脉搏、呼吸一次，每周测血压和体重。

　　3）根据医嘱正确执行治疗及用药，观察患者反应。

　　4）向患者进行安全，指导患者采取措施，预防跌倒、摔伤。

　　5）提供护理相关的健康指导及生活指导。

　　6）进行卫生科学及宣教工作，提高病人自我保健水平。

　　7）每日整理床单、扫床两次，定时通风，保持病室空气清新及环境整洁。

　　确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。

护理等级分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理，由医师下达医嘱，护士根据患者的护理级别和医师制订的诊疗，为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务,并在病人一览表和床头卡上作相应标记。

（一）特级护理

　　适用对象：

　　1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;

　　2、重症监护患者;

　　3、各种复杂、疑难、新开展的大手术后的患者;

　　4、严重创伤、大出血、大面积烧伤或“五衰”的患者;

　　5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者;

　　6、实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者;

　　7、持续高热、昏迷、中重度休克及极度衰弱患者;

　　8、高危儿、子痫患者;

　　9、其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

　　护理要求：

　　1、设专人昼夜守护，严密观察患者病情变化，监测生命体征;

　　2、急救器材、药品齐备完好，随时准备抢救;

　　3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;

　　4、严格执行各项诊疗及危重病人护理常规，保证监护仪使用中的有效性;

实施护理操作安全性;

呼吸机管路消毒灭菌的可靠性;

　　5、制定护理计划，认真细致做好各项基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，严防并发症，实施安全措施确保病人安全;

　　6、保持患者的舒适和功能体位;

　　7、准确测量出入量，危重病人护理记录单书写及时、准确、客观、完整;

　　8、实施床旁交接班。

（二）一级护理

　　1、病情趋向稳定、急性症状消失的重症患者;

　　2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;

　　3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者;

　　1、每小时巡视患者，观察患者病情变化;

　　2、根据患者病情，定期测量生命体征;

　　4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，预防并发症，实施安全措施，满足病人身心需要;

　　5、按需准备急救器材、药品及物品，应急措施到位;

　　6、提供护理相关的健康指导;

　　7、根据病情做好护理记录。

　　（三）二级护理

　　1、病情稳定，仍需卧床的患者;

　　2、老年、幼儿、慢性病不宜多活动患者;

　　3、一般手术后或轻度先兆子痫患者;

　　4、生活部分自理的患者。

　　1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化;

　　2、根据患者病情，按常规测量生命体征;

　　4、根据患者病情，按护理常规护理，正确实施护理措施和安全措施;

生活上给予必要帮助或协助，了解患者病情及心态变化，满足其身心需要;

　　5、提供护理相关的健康指导，提高患者自护能力和康复训练;

　　6、根据病情做好一般护理记录。

　　（四）三级护理

　　1、生活完全自理且病情稳定的患者：

轻症、一般慢性病、手术前检查准备阶段患者等;

　　2、生活完全自理且处于康复期或即将出院的患者。

　　1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化;

　　4、按护理常规，了解病人病情及心态变化，满足其身心需要;

　　5、提供护理相关的健康教育和康复指导，督促、指导病人进行自我护理;

　　6、做好一般护理记录。

　　根据病情、医嘱执行护理级别。

　　指病情危重需要随时抢救和重点观察的病人。

派专人昼夜守护，严密观察病情变化，制定护理措施，做好基础护理和专科护理，预防并发症;

备齐急救器材、药品，随时准备急救;

及时、准确、客观、完整书写危重病人护理记录。

　　重症及手术后需要严格卧床休息的病人及生活完全不能自理的病人;

生活部分自理，但病情随时发生变化的病人。

密切观察病情变化;

制定护理措施，做好身心护理，预防并发症;

根据病情做好护理记录。

　　病情较重，生活部分自理的病人。

注意观察病情变化;

采取相应的护理措施，指导病人提高其自护能力，促进身心康复;

做好相应护理记录。

　　各疾病的康复期、生活能自理的病人等。

注意观察病情，在护理人员的指导下进行自我护理，并做好健康指导;

做好一般护理记录。