执业护士考试综合模拟45Word格式.docx

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该患者目前再次发生酮症酸中毒，应迅速灭酮，故需静滴胰岛素治疗。

第4题：

该患者最可能发生了

A.感染性休克

B.糖尿病酮症酸中毒

C.急性肾功能衰竭

D.低血糖反应

E.败血症

B答案解析：

患者原有糖尿病，曾出现过酮症，昨日高热、咳嗽，咯黄粘痰可能有肺部感染作为诱因，临床表现也支持酮症，尤其呼气有烂苹果味。

患者男性，35岁，风心病二尖瓣狭窄及关闭不全间歇发作、全心衰6年，每年冬季易加重，平日坚持服用地高辛及利尿剂。

一周来咳嗽吐黄痰、发热，3天来心悸气短加重入院。

体检：

T38℃，R28次/分，BP100/70mmH，g神清，口唇、面颊、甲床紫绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次/分，律齐，两肺满

布干湿啰音，肝肋下3指，脾（-），无腹水，双下肢可凹性水肿。

第5题：

患者此次心衰发生的主要诱因是

A.心律失常

B.心身过劳

C.地高辛用量不当

D.肺部感染

E.利尿剂用量不当

心力衰竭诱发因素很多，如心律失常、过度体力劳动、情绪激动、洋地黄使用不当、妊娠分娩等，但常见而重要的是呼吸道感染，该病人一周来吐黄痰、发热T38℃，两肺满布干湿啰音，以上症状体征支持肺部感染。

第6题：

护士发给患者地高辛之前应做的必要评估不包括

A.询问患者有无食欲不振、恶心、呕吐

B.询问有无头痛、头晕、黄绿色视

C.听心率有无低于60次/分

D.有无四肢麻木、针刺样疼痛

E.心律是否由规则变为不规则

护士发地高辛给病人前必须询问、检查有关洋地黄中毒的表现，以防其中毒，而四肢麻木、针刺疼痛与洋地黄中毒症状毫不相干。

患儿生后7天，在家接生，出现发热，烦躁不安，吸吮困难，苦笑面容，阵发性痉挛、惊厥，脐部发红。

第7题：

控制惊厥首选的镇静剂为

A.地西泮

B.氯丙嗪

C.苯妥英钠

D.苯巴比妥

E.水合氯醛

A

此患儿为新生儿破伤风，控制破伤风的惊厥地西泮（安定）为首选，因其松弛肌肉及抗惊厥作用强而迅速，副作用少，安全范围大。

第8题：

该患儿护理措施不正确的是

A.保持室内的绝对安静

B.保持呼吸道通畅

C.保证能量供应

D.每2小时测体温、心率

E.防止骨折发生

新生儿破伤风应禁止一切不必要的刺激。

各种治疗及护理应在镇静剂发挥最大作用时集中操作，故D是错误的。

某妇女流产后出现月经不调，表现为月经周期正常，经期延长，伴下腹坠胀、乏力，疑诊黄体萎缩不全。

第9题：

为确诊需做诊刮，其时间应预约在

A.经前3天

B.月经的第1天

C.月经周期的第5天

D.经后10天

E.月经周期的任意时间

C

黄体萎缩不全为排卵性功能失调性子宫出血，应在月经期第5～6天进行诊断性刮宫。

第10题：

子宫内膜活检报告，支持诊断的是

A.增殖期内膜

B.大量分泌期内膜

C.内膜呈囊性增生

D.增生期分泌期内膜共存

E.炎性子宫内膜

正常情况下黄体生存14天后萎缩，子宫内膜因缺乏雌、孕激素的支持而脱落，若黄体萎缩不全，导致子宫内膜持续受孕激素影响，不能如期完整脱落，经期第

5天子宫内膜检查仍可见分泌期现象，表现为增生期分泌期内膜共存。

王某，28岁，未产妇，述说平素月经规律，28天一次，每次持续3～4天其末次月经是2月11日，距今已有8周，现病人感觉疲乏，乳房触痛明显。

第11题：

化验报告提示尿妊娠反应（+），此化验的原理是查体内的

A.催产素水平

B.黄体酮水平

C.雌激素水平

D.人绒毛膜促性腺激素水平

E.黄体生成素水平

D答案解析：

孕卵着床后滋养细胞分泌入绒毛膜促性腺激素（HCG），并经孕妇尿中排出，故可用免疫学的方法，测定血、尿中HCG的含量，以协助诊断早期妊娠。

第12题：

为了进一步确诊其是否怀孕，下列可以提供确诊依据的检查是

A.多普勒听胎心

B.数胎动

C.放射检查脊柱轮廓

D.B超显示胎心搏动

E.检查血中激素水平

此妇女停经8周，多普勒还听不到胎心或判断不清，也没有出现胎动，放射线也检查不到，因为骨骼还没有很好地钙化，同时放射线对人体有很大损伤，尤其是胎儿。

激素水平的检查也不能判断，只有B超检查可以提供确诊依据。

第13题：

该孕妇的预产期是

A.10月18日

B.11月5日

C.11月18日

D.12月5日

E.12月18日

该孕妇月经周期规律，推算预产期可以直接采用月份+9，日期+7的方法。

患者男性，68岁，近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，T36.7℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影。

既往有慢支病史10年。

第14题：

该病人目前最主要的护理诊断是

A.气体交换受损

B.有感染的危险

C.清理呼吸道无效

D.体温过高

E.体液过多

患者咳嗽，咳黄脓痰B．不易咳出，听诊有湿啰音，胸片示有絮状阴影，都可作为"

清理呼吸道无效"

的诊断依据。

第15题：

对该病人采取的护理措施中，不正确的是

A.指导病人有效咳嗽

B.咳嗽时可配合进行胸部叩击

C.用超声雾化吸入湿化气道

D.予以机械吸引

E.督促病人每日饮水1500ml以上

清醒病人是无法耐受机械吸引的第16题：

病人咳嗽时，护士应予以纠正的动作是

A.病人取坐位，两腿上置一枕顶住腹部

B.咳嗽前先深呼吸数次

C.连续咳嗽数次使痰到咽部附近，再用力咳出

D.病人为省力每次连续轻咳数次

E.排痰后用清水充分漱口

护士要指导病人进行有效的咳嗽，纠正病人无效的轻咳

患者男性，患肝硬化5年，中午因饮食不当突然出现呕血，伴神志恍惚、心悸、四肢湿冷、无尿，脉搏130次/分，血压80/55mmH，g血红蛋白80g/L第17题：

根据以上描述推断患者的出血量约为

A.300～500ml

B.500～800ml

C.800～1000ml

D.1000～1500ml

E.>

1500ml参考答案：

患者血压80/55mmH，g脉搏大于120次/分，且出现神志恍惚、心悸、四，肢湿冷、无尿，患者已进入休克状态，属严重大量出血，量大于1500ml。

第18题：

患者出血后易诱发

A.窒息

B.猝死

C.肝性脑病

D.肾功能衰竭

E.电解质紊乱

患者有肝硬化病史，由于上消化道大量出血后血液淤积在胃肠道内，经细菌分解后产生大量的氨，由肠壁扩散至血循环，引起血氨升高，易诱发肝性脑病。

第19题：

护士对病人采取的措施中不正确的是

A.绝对卧床休息

B.立即快速建立静脉通路

C.随时观察病情变化

D.备好三腔气囊管准备压迫止血

E.立即联系库存血

库存血含氨较多，容易诱发肝性脑病，故肝硬化病人需输新鲜血。

刘女士，67岁，患大叶性肺炎，高热昏迷10天，10天内给予大量抗生素治疗，近日发现其口腔粘膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。

第20题：

该病人口腔病变原因可能是

A.维生素缺乏

B.真菌感染

C.凝血功能障碍

D.绿脓杆菌感染

E.病毒感染

B

由口腔粘膜破溃、创面上有白色膜状物附着，拭去附着物可见创面轻微出血判断，该病人可能出现念珠菌感染。

这种真菌感染往往出现于口腔不洁或全身应用广谱抗生素致菌群失调或存在免疫缺陷等其他有利于该菌滋生的条件时。

第21题：

为该病人口腔护理时可选用的漱口液是

A.生理盐水

B.1%～4%碳酸氢钠

C.朵贝尔液

D.0.02%呋喃西林

E.0.1%醋酸

选项B正确；

选项A起清洁口腔、预防感染的作用；

选项C可轻微抑菌、除臭，口臭病人适用；

选项D清洁口腔，广谱抗菌；

选项E用于绿脓杆菌感染。

第22题：

为该病人进行口腔护理时，错误的操作是

A.先取下假牙

B.用开口器从臼齿处放入，协助开口

C.漱口

D.棉球干湿适宜

E.操作前后数棉球

选项C是错误操作，该病人是高热昏迷病人，禁忌漱口。

其余操作均正确

章冰，男，5岁，误服灭鼠药物（磷化锌）后被送至医院抢救，护土立即实施抢救工作。

请问第23题：

应选择的洗胃液是

A.蛋清水

B.1%盐水

C.5%醋酸

D.2%～4%碳酸氢钠

E.硫酸铜

中毒病人在洗胃前须留取毒物标本进行检验，根据毒物性质选用对抗剂洗胃。

磷化锌中毒时，使用硫酸铜可使其成为无毒的磷化铜沉淀，阻止吸收，并促进其排出体外。

磷化锌易溶于油类，应禁用脂肪类食物，以免促进磷的溶解吸收。

第24题：

电动吸引洗胃压力应保持在

A.5.5kPa

B.7.5kPa

C.9.5kPa

D.11.3kPa

E.13.3kPa

电动吸引器负压宜保持在13.3kPa左右，过高易损伤胃粘膜；

过低不易吸净胃内容物或灌T入的液体。

第25题：

洗胃过程中若有血性液体流出，应采取的护理措施是

A.立即停止操作并通知医生

B.减低洗胃吸引压力

C.更换洗胃液，重新灌洗

D.灌入止血剂，以止血

E.灌入蛋清水，保护胃粘膜

A答案解析：

为防止洗胃管内负压对胃壁造成损伤，洗胃过程中如果发现病人有血性液体流出，应立即停止洗胃，并观察生命体征，以掌握病情。

某男性老年患者，慢性咳嗽咳痰10年，近两年来劳动时出现气短，近2日感冒后病情加重，咳脓痰B．不易咳出。

查体：

体温36.7℃，神志清，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。

第26题：

病人目前最主要的护理诊断是

A.体液过多

E.自理缺陷

C答案解析：

病人出现咳嗽咳痰，咳脓痰B．不易咳出，可以据此找出"

的诊断。

其他诊断均无依据支持。

第27题：

病人目前最主要的治疗措施是

A.抗生素控制感染

B.应用镇咳药

C.给予吸氧

D.进行缩唇腹式呼吸训练

E.使用支气管扩张剂

由于病人此次加重的诱因是上呼吸道感染，治疗应以抗感染为主。

第28题：

病人应给子的氧疗方式为

A.间歇给氧

B.酒精湿化给氧

C.低浓度持续给氧

D.高压给氧

E.高浓度持续给氧

病人为慢性阻塞性肺疾病，给氧的浓度不宜过高。

持续给氧可以缓解病人呼吸困难的症状。

患者，男性，28岁，因外出春游出现咳嗽，咳白粘痰伴喘息1天入院，体检：

T36.5℃P90次/分，R28次/分，BP120/80mmH，g在肺部可闻及广泛哮鸣音。

第29题：

该病人最可能的诊断是

A.肺炎

B.支气管扩张

C.肺心病

D.支气管哮喘

E.慢性支气管炎

根据病史，加上咳嗽、咳白粘痰伴喘息、肺部广泛哮鸣音可初步考虑为支气管哮喘。

第30题：

该病人病情发作最可能的诱因是

A.花粉

B.尘螨

C.动物的毛屑

D.病毒感染

E.精神因素

春天郊外空气中因开花而存在大量花粉，花粉为常见的过敏原。

第31题：

病人进一步表现为发绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓，24小时经一般解痉治疗后症状无缓解，判断病人为

A.混合性哮喘

B.内源性哮喘

C.重症哮喘

D.左心衰

E.右心衰

病人的表现为重症哮喘的表现。

第32题：

对该病人采取的护理措施中，不正确的是

A.鼓励病人多饮水

B.在病人床头摆放鲜花

C.遵医嘱给予祛痰药物

D.遵医嘱给予糖皮质激素

E.给予低流量持续吸氧

病房内不应摆放鲜花，因花粉很可能为此病人的过敏原，可诱发哮喘发作。

女性，45岁，偶然发现左乳房肿块，直径约2cm，质较硬，无压痛，与皮肤有少许粘连。

左侧腋下可扪及1cm大小肿大的淋巴结。

第33题：

该病人最可能的诊断是

A.乳腺囊性增生病

B.导管内乳头状瘤

C.乳房脓肿

D.乳癌

E.乳房结核

该病人为中年女性，根据乳房肿块特点考虑为恶性肿块，腋下出现淋巴结转移，考虑为乳癌。

第34题：

该病人的可能的手术治疗方法为

A.乳房部分切除术

B.乳房单纯切除术

C.乳癌根治术

D.乳癌改良根治术

E.乳癌扩大根治术

该病人乳癌肿块为2cm，与皮肤有少许粘连，左侧腋下可扪及1cm大小肿大的淋巴结，可进行乳癌改良根治术。

第35题：

下列关于该病人的术后护理措施，不正确的是

A.抬高患侧上肢

B.患侧胸壁加压包扎

C.保持引流管通畅

D.早期活动患肢

E.不在患肢测血压

乳癌根治术后早期患肢应制动，以免引起创面上皮瓣移位，影响皮瓣生长第36题：

病人术后进行功能锻炼的方法正确的是

A.术后2天进行腕部活动

B.术后6天进行肘部活动

C.术后6天进行肩关节活动

D.术后8天进行上肢外展活动

E.术后10～12天进行全范围关节活动

乳癌病人术后患肢功能锻炼时要求术后24小时活动腕部，3～5天活动肘部，7天上举，10天外展，术后10～12天进行全范围关节活动。

患者李某，男性，45岁，尿潴留，遵医嘱为该病人进行留置导尿。

第37题：

导尿管插入尿道深度为

A.12～14cm

B.14～16cm

C.16～18cm

D.18～20cm

E.20～22cm

男性尿道长18～20cm，留置导尿时尿管插入尿道约20～22cm，见尿液流出再插2cm，故正确答案为E。

第38题：

插尿管时，为使尿道耻骨前弯消失，应提起阴茎与腹壁成

A.15°

角

B.30°

C.45°

D.60°

E.90°

男性尿道有两个弯曲，即耻骨前弯和耻骨下弯，插尿管时，为使耻骨前弯消失，应将阴茎提起与腹壁成60°

角，故正确答案为D。

第39题：

为防止逆行感染及尿盐沉积阻塞管腔，留置导尿管应

A.每日更换一次

B.每周更换两次

C.每周更换一次

D.每2周更换一次

E.每3周更换一次

护理留置导尿管病人时，为防止逆行感染及尿盐沉积阻塞管腔，应每周更换导尿管一次，正确答案为C。

第40题：

留置导尿期间，尿道口的清洁方法是

A.每日用生理盐水清洗尿道口两次

B.每日用0.3%硼酸水清洗尿道口一次

C.每日用0.02%高锰酸钾擦洗尿道口一次

D.每日用0.1%苯扎溴铵棉球擦洗尿道口两次

E.每日尿道口周围涂少许10%新霉素膏一次

留置导尿期间应保持尿道口清洁，以防止逆行感染，男病人每日用0．1%苯扎溴

铵棉球擦洗尿道口、龟头及包皮周围皮肤1～2次，故正确答案为D。