应急队理论试题Word文档下载推荐.docx
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A.1hB.2hC.3hD.4hE.5h
7、连续使用止血带止血过程中,应每隔多长时间放松一次()
A、10minB、1.5hC、45min—1hD、2hE、20min
8、疑有颈椎或脊椎骨折病人在搬运时,下列哪项错误()
A、尽可能用颈托固定颈部 B、搬运时应固定头部,避免摇摆
C、可用海绵垫抬动 D、保持脊椎的轴线稳定
E、将病人固定在硬板担架上搬运
9、现场对危重病人进行病情评估时,如果桡动脉触摸不清,则说明收缩压()
A.<80mmHg B.<70mmHg C.<60mmHg D.<50mmHg E.<40mmHg
10、大批伤员中,对于大出血的病人应用何种颜色进行标记()
A.黄色 B.绿色 C.棕色 D.红色 E.黑色
(二)多选题(每题3分)
1、气压止血带压迫面积大、根据需要可以控制压力、定时放松方便、对组织损伤小。
气压止血带标准压力:
A.上肢为250~300mmHgB.下肢为300~500mmHgC.上下肢均为250~300mmHg
D.上下肢均为300~500mmHgE.上肢为300~500mmHg、下肢为250~300mmHg
2、绷带包扎中正确的护理是()
A.根据受伤部位,选用合适的包扎用物及包扎方法
B.包扎前注意创面的清理、消毒,预防伤口感染
C.包扎松紧适度D.四肢包扎注意保持功能位置,骨隆起处应加衬垫
E.包扎顺序原则上应为从下向上、从左向右、从远心端向近心端
3、危重伤员的搬运中正确的护理是()
A.开放性血气胸者,包扎后取坐位或半坐位、坐椅式搬动为宜
B.腹部外伤取仰卧位、下肢屈曲以减轻腹部压力
C.昏迷伤员搬运时应取侧卧位或俯卧位、头侧向一边,防止呼吸道阻塞
D.休克伤员搬运时应取去枕平卧位、抬高双下肢
E.四肢骨折、关节损伤应夹板固定好上、下两个关节后才可搬运,以免途中继发性损伤
4、关于胸外按压,以下哪些是正确的?
A、一般情况下应让病人平卧于硬质床垫或地上
B、按压时,手应始终置于病人胸骨中下半部,不离开胸壁
C、按压要有节奏,按压与放松时间大致相等
D、按压期间应密切观察病情,评价按压效果
E、病人头部应适当放低,以避免按压时呕吐物反流入气管,也可防止因头部高于心脏水
平而影响脑血流
5、CPR的给药途径,以下正确的有哪些?
()
A、首选中心静脉给药 B、不主张自胸外向心内注药
C、肌注无效 D、手背及小腿部外周静脉是给药的较理想途径
E、抢救药物可从气管内给药。
气管内给药剂量应为静脉给药剂量的2.0-2.5倍
6、有关电除颤,以下哪些是正确的()
A、电击除颤是治疗室颤的最有效手段,每延迟电击除颤1分钟,复苏成功率下降7%-10%
B、对于细颤型室颤者,应先进行心脏按压、氧疗及药物处理,使之变为粗颤,再进行电击,
以提高成功率
C、放电时,任何人及电器不得接触病人与病床
D、成人首次电击应选择200Ws,第2次用300Ws,第3次用360Ws,若再不成功,即告复
苏失败
E、若使用AED系统,可用较低功率(150J),取得较高的除颤成功率
7、关于脑复苏时的降温,以下哪些是正确的?
A、降温可保护缺氧的脑组织B、睡冰床是很好的脑复苏方法
C、宜采用头部重点降温法
D、对脑水肿病人最好在30分钟内将体温降至37℃以下E、最好能将体温降至28℃
8、现场救护时病人采取的合适体位包括()
A.现场需心肺复苏者应置于复苏体位 B.毒蛇咬伤时应放低患肢
C.昏迷病人仰卧位 D.咯血者向患侧卧位 E.脚扭伤应抬高患肢
9、心搏骤停后的药物应用,以下哪些是正确的()
A、首选阿托品B、肾上腺素可从气道内给药
C、肾上腺素可用于任何类型的心搏骤停
D、碳酸氢钠应慎用,至少在心肺复苏最初的15分钟内不需要使用
E、当病人在电除颤复律和气管插管后酸中毒存在事,可静脉给碳酸氢钠,但宜缓慢给予,
不应快速推注
10、危重伤员的搬运中正确的护理是()
三、填空题(每题2分)
1、包扎的目的是、、及。
2、固定的目的是为、、、。
3、胸外按压频率为每分钟次。
4、电除颤非同步能量的选择:
成人首次除颤可选用能量,若失败,可重复除颤,但最
大能量不超过 。
5、电除颤电极板上,贴在病人胸骨和。
四、简答题:
(每题7分)
1、简述脑疝抢救步骤:
答:
2、简述急性心肌梗死抢救步骤:
答:
3、简述肺栓塞抢救步骤:
4、简述脑出血的抢救步骤:
应急队理论试题答案
是指病人的心脏在正常或无重大病变的情况下受到严重的打击,如急性心
肌缺血、电击、急性中毒等,致使心脏突然停搏,有效泵血功能消失,引
起全身严重缺血、缺氧。
若及时采取正确有效的复苏措施,有可能恢复,
否则即可导致死亡
指平素健康的人或病情稳定或正在改善中的病人,由心血管病变引发意
料之外的循环、呼吸停止,在发病6小时内死亡
又称室颤。
心室肌发生极不规则的快速而又不协调的颤动。
心电图表现为
QRS波群消失,代之以大小不等、形态各异的颤动波,频率为200-400次/分
1、胸外按压的正确部位是(D)
(B)
(C)
4、绷带包扎顺序原则上应为(C)
5、使用止血带紧急止血错误的是(E)
6、使用止血带的时间应尽量缩短,连续使用最长不超过(E)
7、连续使用止血带止血过程中,应每隔多长时间放松一次(C)
8、疑有颈椎或脊椎骨折病人在搬运时,下列哪项错误(C)
9、现场对危重病人进行病情评估时,如果桡动脉触摸不清,则说明收缩压(A)
10、大批伤员中,对于大出血的病人应用何种颜色进行标记(D)
(AB)
2、绷带包扎中正确的护理是(ABCDE)
3、危重伤员的搬运中正确的护理是(ABCDE)
(ACDE)
(ACDE)
6、有关电除颤,以下哪些是正确的(ABCE)
(ACD)
8、现场救护时病人采取的合适体位包括(ABDE)
9、心搏骤停后的药物应用,以下哪些是正确的(BCDE)
10、危重伤员的搬运中正确的护理是(ABCDE)
1、包扎的目的是止血、包扎、固定及搬运。
2、固定的目的是为减少伤部活动、减轻疼痛、防止再损伤、便于伤员搬运。
3、胸外按压频率为每分钟至少100次。
成人首次除颤可选用能量300J,若失败,可重复除颤,但最
大能量不超过360J 。
5、电除颤电极板上涂导电膏/垫以生理盐水纱布,贴在病人胸骨右缘第二肋间和左乳头下心尖部。
1、发现患者有脑疝先兆症状时,立即通知医生。
脑疝患者常见先兆症状有:
剧烈头痛、频繁呕吐、躁动不安、血压上升、一侧瞳孔散大、脉搏慢而有力,伴有不同程度的意识障碍,健侧肢体活动障碍等。
2、迅速开放静脉通道,遵医嘱立即快速静滴20%甘露醇125—250ml,严重者同时静推呋塞米20—40mg,以脱水利尿,遵医嘱适当给予地塞米松5—10mg静滴。
3、抬高床头20—30°
。
4、迅速给予充足的氧气吸入,保持呼吸道通畅,有呕吐时,吸净口腔内呕吐物及痰液,防止误吸。
5、严密观察患者意识、瞳孔、生命体征、血氧饱和度的变化并记录。
6、紧急做好脑室穿刺引流术前准备,如原发病灶位于后颅窝或导水管阻塞患者,协助医生及时行侧脑室穿刺,缓慢放出脑脊液,必要时行持续脑室引流。
7、患者出现呼吸、心跳停止时,即可给予心肺复苏术、协助医生气管插管、连接呼吸机,遵医嘱给予呼吸兴奋剂及强心剂等药物治疗。
8、头部放置冰袋或冰帽,以防止脑水肿。
9、做好基础护理。
10、做好抢救记录。
1、对确诊或可疑的AMI患者应就地处理。
典型AMI为:
(1)胸骨后持久而剧烈的疼痛,成压榨性、窒息或濒死感
(2)特征性的心电图改变,即异常Q波及持续进行的ST段弓背向上抬高(3)血清心肌酶显著增高。
上述3条中具备2条即可认为患者已发生AMI。
2、患者平卧,绝对卧床休息,用最短时间检测患者的生命体征(血压、脉搏、呼吸)初步判断有无心律失常、心力衰竭或休克,通知医生。
3、吸氧
4、切实迅速止痛,遵医嘱皮下注射吗啡5—10mg,或肌内注射哌替啶50—100mg,必要时
2—4小时重复1次。
5、再灌注治疗:
如遵医嘱应用尿激酶100万—150万U30分钟滴完。
或用链激酶、重组
组织型纤溶酶原激活剂行静脉溶栓。
6、抗凝治疗:
肝素每小时750—1000U静滴,共用2天,保持凝血时间在正常值的1.5—
2倍
7、防止心律失常:
如心率超过70次∕分,有室性期前收缩或短阵室速,则立即用利多卡因50——100mg加葡萄糖液20ml静脉注射,然后按1—4mg∕分静脉滴注。
8、控制休克与心力衰竭:
准确记录24小时出入量,严格控制输液速度,限制入量。
9、防止梗死面积扩大,缩小缺血范围:
静滴改良极化液,以10%葡萄糖液500ml加10%
氯化钾10—15ml和胰岛素8U及25%硫酸镁5—10mg静滴。
10、严密观察病情,做好抢救记录。
1、严密观察病情,及时发现患者的肺栓塞症状。
2、使患者安静,绝对卧床休息,防止活动促使静脉血栓脱落,发生再次肺栓塞。
3、吸氧,必要时配合医生进行呼吸机辅助呼吸。
4、止痛,胸痛症状轻,能够忍耐可不处理;
但对胸痛较重、影响呼吸的患者,遵医嘱给予
吗啡、哌替啶止痛治疗,以免剧烈胸痛影响患者的呼吸运动。
5、监测生命体征及心电图、中心静脉压、血气等。
6、遵医嘱进行溶栓、抗凝等治疗。
7、遵医嘱用药,观察用药反应,复查凝血功能,观察皮肤粘膜是否有出血点。
8、定期复查动脉血气及心电图。
9、保持大便通畅,避免增加负压动作。
1、发现患者有脑出血症状时,立即通知医生。
2、保持呼吸道通畅,头偏向一侧,抬高床头20—30°
3、给氧,必要时配合医生进行气管插管、呼吸机辅助呼吸。
4、监测生命体征、瞳孔、意识、肢体活动和出入量。
5、遵医嘱应用脱水剂降低颅内压,如20%甘露醇125—250ml静滴,呋塞米20—40mg静推或静滴。
6、适度降低血压。
原则:
(1)脑出血急性期(1—3天内,据病情可7天内)不急于降低血压。
(2)血压>180∕100mmHg或平均动脉压>130mmHg时,应采取降压措施。
(3)应选降压作用肯定、对脑血管影响小、作用缓和而平稳降压药物,如乌拉地尔、硝普钠等泵控输入。
(4)血压控制在140—150∕90—100mmHg左右为宜,不宜降压过低。
7、止血药物。
脑内出血原则上不需应用止血剂,如为脑室出血可酌情应用止血药。
8、对症、支持治疗。
9、防止继发感染(尤其是吸入性肺炎)及各种并发症。
保证足够水分、热量、维生素及电介质平衡。
10、进行急诊手术治疗准备。
幕上脑出血量≥5ml时,应考虑手术,小脑出血量≥15ml时应考
虑手术,但要结合患者具体情况综合考虑(如年龄、全身状况、有无并发症等)。
11、做好抢救记录。
机动队理论试题
姓名:
一、单项选择题(每题1分)
1、护士为患者进行体位引流不正确的是()
A、确定肺部病变部位B、确定引流体位C、每天可引流1—3次
D、每次引流时间可持续20minE、被引流气管的开口向上
2、气管插管后须确定位置是否正确,听诊应先检查()
A、肺尖B、两侧肺底部C、两侧乳头处D、胃部E、颈部
3、胸廓两侧呼吸运动减弱见于()
A、肺气肿B、肺不张C、胸膜粘连D、气胸E、连枷胸
4、关于急性呼吸窘迫综合症说法错误的是()
A、进行性呼吸困难B、一般起病急C、一般氧疗可以纠正缺氧
D、病情进展快E、正位胸片可见双侧肺浸润
5、呼吸末正压(PEEP)过大时有可能引起()
A、胸腔压降低,肺血管受压,静脉回流减少,心排血量下降B、胸腔增高
C、肺血管扩张D、呼吸困难E、颅内压降低
6、肺栓塞的初步筛选指标是()
A、肺动脉造影B、放射性核素肺扫描C、动脉血气分析
D、血浆D二聚体E、超声心动图
7、无创通气与有创通气的根本区别在于()
A、所用的通气模式不同B、是否建立人工气道C、无创通气无呼气阀
D、有创呼吸机无漏气补偿功能E、检测功能不同
8、使用简易呼吸器错误的是()
A、保证呼吸道通畅是人工呼吸成败的关键
B、进行操作时,姿势要正确,力量要适当,节律要均匀
C、人工呼吸与胸外按压的比例单人法为2:
30
D、患者出现自主呼吸时,可与快速的呼吸频率相一致
E、为保证较高的氧浓度,应使用储气囊
9、机械通气时,对于呼吸和肺动脉的关系,说法正确的是()
A、呼吸对肺动脉压无影响
B、吸气时呈正压,此时的肺动脉压会明显高于呼气相时的压力
C、无论何种状态,肺动脉压均应以呼气末数值为准
D、无论何种状态,肺动脉压均应以呼气初数值为准
E、无论何种状态,肺动脉压均应以吸气末数值为准
10、男性,55岁,因哮喘突然发作,呼吸困难不能活动,首要处理措施是()
A、让患者平卧休息B、给予β2受体激动药吸入C、给激素吸入
D、给予患者饮水E、吸氧
11、肺水肿病人吸入经20—30%乙醇湿化的氧气的目的是()
A、降低肺泡表面张力B、消除吸入的氧气C、使病人呼吸道湿润
D、使痰稀薄,易刻出E、减低肺泡泡沫表面张力
12、心绞痛发作时疼痛的部位主要在()
A、心尖部B、胸骨后或心前区C、咽、下颌部D、剑突下E、背部
13、心肌的营养供应主要来自()
A、颈动脉B、乳内动脉C、冠状动脉D、头臂干动脉E、肱动脉
14、急性心肌梗死发生心律失常最多见于()
A、发病后24h内B、发病后30h左右C、发病后36h左右
D、发病后48hE、发病后72h
15、慢性风湿性心脏瓣膜病主要致死原因是()
A、脑出血B、心律失常C、心力衰竭D、心源性休克E、尿毒症
16、由于心排血量突然下降出现的晕厥称为()
A、心脏骤停B、阿—斯综合症C、脑卒中D、低血糖综合症E、急性心肌梗死
17、心绞痛发作时疼痛持续时间一般为()
A、3—5minB、15—20minC、30min内D、1h内E、2h内
18、急性心梗后冠脉再通(再灌注)的最佳时间不超过起病后()
A、1hB、3hC、6hD、12hE、24h
19、急性心梗临床上最常见的心电图改变是()
A、ST段弓背向上抬高B、异常高大两支不对称的T波
C、高大的R波D、ST段压低E、T波倒置
20、应用硝酸甘油缓解心绞痛,正确的护理是()
A、药物用温开水送服B、药物置口中,立即咽下
C、舌下含化,药物被涎液溶解使吸收减少D、口含药物时宜平卧以防低血压
E、观察头昏、血压偏高表现
21、每日补钾浓度不宜超过()
A、100—200mmol∕LB、201—300mmol∕LC、301—400mmol∕L
D、401—500mmol∕LE、501—600mmol∕L
22、低钾血症最初表现是()
A、多尿、夜尿B、恶心、呕吐C、肌无力D、肠麻痹
E、心电图出现T波降低、变宽、倒置等
23、乳癌经血液转移最常至的部位()
A、肺B、骨C、肝D、肾E、脑
24、幽门梗阻病人因长期呕吐常易发生()
A、低钾低氯性碱中毒B、低钾高氯性碱中毒C、高钾高氯性碱中毒
D、高钾低氯性碱中毒E、高钾高氯性酸中毒
25、门静脉高压症最紧急的并发症是()
A、脾功能亢进B、腹腔积液C、食管胃底曲张静脉破裂出血
D、肝功能异常E、血细胞减少
26、肛门坐浴的水温一般为()
A、20—30℃B、30—40℃C、40—45℃D、50—60℃E、60—70℃
27、使用三腔二囊管压迫止血,管端悬挂重物约为()
A、0.3kgB、0.5kgC、1kgD、3kgE、5kg
28、胆石症病人出现胆绞痛禁用()
A、阿托品B、33%硫酸镁C、硝酸甘油D、吗啡E、亚硝酸异戊酯
29、胰头癌的最主要临床特点是()
A、持续腹痛B、腹部压痛C、肝大D、黄疸E、食欲低下、消瘦
30、食管胃底曲张静脉破裂大出血时,应用三腔二囊管如出血停止