药理总论中枢神经Word文档格式.docx

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C促进Ca2+内流；

D阻止Ca2+内流；

E阻止K+外流5.毒性最大的局麻药是（）A普鲁卡因；

B利多卡因；

C丁卡因；

D布比卡因6.局麻作用维持时间最长的药物是（）A普鲁卡因B利多卡因C丁卡因D布比卡因四问答题1.试述利多卡因、普鲁卡因和丁卡因的作用特点。

2简述延长局部麻醉药作用持续时间的方法及其原因。

第十五章镇静催眠药一、填空1.按半衰期的长短,苯二氮卓类可分为,,三类。

2.苯二氮卓类药的特效拮抗药是。

3.水合氯醛临床主要用于。

4.巴比妥类药可缩短时相，久用突然停药后可出现造成停药困难。

二、选择题1.不缩短快波睡眠的药物除外（）A.水合氯醛B.氯氮卓　C.苯巴比妥D.三唑仑E.地西泮2.地西泮抗焦虑的主要作用部位是（）A边缘系统；

B大脑皮层；

C黑质纹状体；

D下丘脑；

E脑干网状结构3.关于地西泮的叙述，哪项是错误的（）A肌肉注射吸收慢而不规则；

B口服治疗量对呼吸和循环影响小；

C较大剂量易引起全身麻醉；

D可用于治疗癫痫持续状态；

E其代谢产物也有生物活性4.苯二氮卓类药物的作用机制是（）A直接和GABA受体结合，增加GABA神经元的功能B与苯二氮卓受体结合，生成新的抑制性蛋白C不通过受体，直接抑制中枢神经系统的功能D与其受体结合后促进GABA与相应受体结合，增加Clˉ通道开放频率E与其受体结合后促进GABA与相应受体结合，增加Clˉ通道开放的时间5.巴比妥类过量中毒，为促使其排泄加快，应当（）A碱化尿液，使解离度增大，增加肾小管再吸收B碱化尿液，使解离度减小，增加肾小管再吸收C碱化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收D酸化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收E酸化尿液，使解离度减少，增加肾小管再吸收6.兼有镇静，催眠，抗惊厥，抗癫痫作用的药物是（）A苯妥英钠；

B苯巴比妥；

C水合氯醛；

D扑米酮；

E司可巴比三问答题1.苯二氮卓类为何能取代巴比妥类用于治疗焦虑症和失眠？

2为何大剂量的苯二氮卓类不会引起中枢神经系统过度抑制？

3试述地西泮的药理作用和临床用途。

4概述催眠药的研发历史。

第十六章抗癫痫药和抗惊厥药一、填空1.癫痫持续状态首选。

2.具有抗癫痫和抗躁狂的药物是。

3.治疗癫痫小发作首选。

4.口服硫酸镁具有和作用。

二、选择题1.下列何药为广谱抗癫痫药（）A．苯妥英钠B．丙戊酸钠C．乙琥胺D．硝基安定E．卡马西平2.关于苯妥英钠，哪项是错误的（）A不宜肌内注射；

B无镇静催眠作用；

C抗癫痫作用与开放Na+通道有关；

D血药浓度过高则按零级动力学消除；

E有诱导肝药酶的作用3.控制癫痫复杂部分发作最有效的药物是（）A苯巴比妥；

B卡马西平；

C丙戊酸钠；

D硝西泮；

E苯妥英钠4.治疗三叉神经痛首选（）A苯妥英钠；

B扑米酮；

C哌替啶；

D卡马西平;

E阿司匹林5.对癫痫小发作疗效最好的药物是（）A乙琥胺；

D地西泮；

E扑米酮三、问答题1比较地西泮、苯巴比妥、硫酸镁抗惊厥作用机制。

2试述苯妥英钠抗癫痫作用机制。

第十七章抗帕金森病药一、选择题1.治疗帕金森氏病时,复方多巴制剂与下列那种药物合用疗效增加（）A.VitB6B.金刚烷胺C.苯乙肼D.多巴胺E.以上均不是2.金刚烷胺抗帕金森氏病作用机制（）A.转化为多巴胺而起作用B.增加GABA的作用C.促进多巴胺的释放D.使多巴胺受体增效E.以上均不是3.属于抗胆碱药的是（）A.苯海索B.溴隐亭C.金刚烷胺D.左旋多巴E.司来吉兰4.增加左旋多巴疗效，减少不良反应的药物是：

（）A卡比多巴；

B维生素B6；

C利血平；

D苯海索；

E苯乙肼5.溴隐亭治疗帕金森病的作用机制是（）A中枢抗胆碱作用；

B激活多巴胺受体；

C减少多巴胺降低；

D抑制多巴胺再摄取E提高脑内多巴胺浓度6.左旋多巴抗帕金森病的作用机制是（）A在外周脱羧变成多巴胺起作用；

B促进脑内多巴胺能神经释放递质起作用；

C进入脑后脱羧生成多巴胺起作用；

D在脑内直接激动多巴胺受体；

E在脑内抑制多巴胺再摄取7.对苯海索的叙述，哪项是错误的（）A阻断中枢胆碱受体；

B对帕金森病疗效不如左旋多巴；

C对氯丙嗪引起的震颤麻痹无效；

D对僵直和运动困难疗效差；

E外周抗胆碱作用比阿托品弱8.男，45岁，因患严重精神分裂症，用氯丙嗪治疗，两年来用的氯丙嗪量逐渐增加至600mg/d，才能较满意的控制症状，但近日出现肌肉震颤，动作迟缓，流涎等症状，对此，应选何药纠正AA苯海索；

B左旋多巴；

C金刚烷胺；

E溴隐亭二、问答题1试述司来吉兰用于治疗帕金森氏病的前景。

2简述左旋多巴治疗帕金森氏病的机制。

第十八章抗精神失常药一、填空1.氯丙嗪的抗精神病作用原理是阻断和的受体而发挥作用的。

2.氯丙嗪对内分泌系统的影响是由于。

3.氯丙嗪的临床应用有,,。

4.丙米嗪抗抑郁作用机制是。

5.丙米嗪是属于类的药。

6.氯丙嗪是属于类的药。

7.碳酸锂中毒应输入目的是。

8.人工冬眠合剂除异丙嗪外尚有和。

二选择题1.氯丙嗪治疗精神分裂症时最常见的不良反应是（）A体位性低血压；

B过敏反应；

C内分泌障碍；

D锥体外系反应；

E消化系统症状2.关于氯丙嗪的应用，哪项是错误的（）A人工冬眠疗法；

B精神分裂症；

C药物引起的呕吐；

D晕动病引起的呕吐；

E躁狂症3.氯丙嗪引起锥体外系反应是由于阻断（）A结节ˉ漏斗通路中的D2受体；

B黑质ˉ纹状体通路中的D2受体；

C中脑ˉ边缘系中的D2受体；

D中脑ˉ皮质通路中的D2受体；

E中枢Mˉ胆碱受体4.米帕明（丙米嗪）抗抑郁症的机制是（）A促进脑内NA和5ˉHT释放；

B抑制脑内NA和5ˉHT释放；

C促进脑内NNAA和和55ˉˉHHTT再摄取；

D抑制脑内NA和5ˉHT再摄取；

E激活脑内D2受体6.躁狂症首选（）A碳酸锂；

B米帕明；

C氯丙嗪；

D奋乃静；

E五氟利多7.抑郁症首选（）A碳酸锂；

E五氟利多三问答题1.简述丙米嗪的药理作用。

2试述氯丙嗪引起锥体外系反应的表现、机制及治疗措施。

3试述氯丙嗪中枢神经系统的药理作用。

第十九章镇痛药一、填空1.吗啡镇痛作用机理主要是。

2.吗啡急性中毒的最突出临床指征为,和昏迷。

3.吗啡主要用于、和。

4.哌替啶的用途为，，和。

5.罗通定的作用为和。

6.吗啡类镇痛药急性中毒解救用。

7.用于剧烈干咳的镇痛药为，用于神经安定镇痛术的镇痛药为。

二、选择题1.大剂量引起血压升高的镇痛药是（）A.吗啡B.芬太尼C.喷他佐辛D.哌替啶E.美沙酮2.用哌替啶分娩止痛,给药时间宜在胎儿娩出前（）A.1小时内B.2小时内C.３小时内D.４小时内E.４小时以上3.胆绞痛时可以选用（）A.阿托品+哌替啶B.阿托品C.哌替啶D.阿司匹林E.吗啡4.吗啡对中枢神经系统的作用是（）A镇痛，镇静，催眠，呼吸抑制，止吐B镇痛，镇静，镇咳，缩瞳，致吐C镇痛，镇静，镇咳，呼吸兴奋D镇痛，镇静，止吐，呼吸抑制E镇痛，镇静，扩瞳，呼吸抑制5.吗啡镇痛作用机制是（）A阻断脑室，导水管周围灰质的阿片受体B激动脑室，导水管周围灰质的阿片受体C抑制前列腺素合成，降低对致痛物质的敏感性D阻断大脑边缘系统的阿片受体E激动中脑盖前核的阿片受体6.吗啡主要用于（）A分娩镇痛；

B胃肠绞痛；

C肾绞痛；

D慢性钝痛；

E急性锐痛7.吗啡的适应证是（）A分娩止痛；

B支气管哮喘；

C心源性哮喘D颅脑外伤止痛；

E感染性腹泻8.心源性哮喘宜选用（）A肾上腺素；

B去甲肾上腺素；

C异丙肾上腺素；

D哌替啶；

E多巴胺9.下列叙述中，错误的是（）A可待因的镇咳作用比吗啡强B等效镇痛剂量的哌替啶对呼吸的抑制程度与吗啡相等C喷他佐辛久用不易成瘾D吗啡是阿片受体的激动剂E吗啡和哌替啶都能用于心源性哮喘10.镇痛作用最强的药物是（）A吗啡；

B芬太尼；

D喷他佐辛；

E美沙酮11.男性患者56岁，有急性心肌梗死病史，经治疗好转后，停药月余，昨夜突发剧咳而憋醒，不能平卧，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安，心率130次/分，血压21.3/12.6kPa，两肺有小水泡音。

诊断为急性左心衰竭，心源性哮喘，问用哪组药物治疗最适宜（）A氢氯噻嗪+地高辛；

B吗啡+毒毛花苷K；

C氢氯噻嗪+硝普钠；

D氢氯噻嗪+卡托普利；

E氢氯噻嗪+氨茶碱12.阿片受体拮抗剂是（）A喷他佐辛；

B罗通定；

C曲马多；

D芬太尼；

E纳洛酮三问答题1简述吗啡镇痛作用机制。

2吗啡治疗心源性哮喘的机制。

3吗啡为何能用于心肌梗死？

应注意的问题是什么？

4试述哌替啶的临床用途。

第二十章解热镇痛抗炎药一、填空1.阿司匹林通过,减少的生成，发挥其解热镇痛抗炎作用的。

2.小剂量的阿司匹林可预防心肌梗死及脑栓塞的药理依据是。

3.大剂量的阿司匹林能抑制血管内环氧酶,减少合成.可促进血栓形成。

4.长期大剂量应用阿司匹林,引起胃溃疡加剧或出血与有关。

5.阿司匹林诱发变态反应与和有关。

6.解热镇痛作用与阿司匹林相当而抗炎抗风湿作用极弱的解热镇痛药是。

二、选择题11..镇痛解热抗炎药的作用机制是（）A直接抑制中枢神经系统；

B直接抑制PG的生物效应C抑制PG的生物合成；

D减少PG的分解代谢；

E减少缓激肽分解代谢2.何种药物对阿司匹林引起的出血最有效（）A维生素C；

B氨甲苯酸；

C维生素K；

D立止血；

E酚磺乙胺3.小量阿司匹林预防血栓形成的机制是（）A抑制磷脂酶；

B抑制TXA2的合成；

C减少PGI2的合成；

D抑制凝血酶原；

E减少花生四烯酸的合成4.阿司匹林没有哪种作用（）A抑制环加氧酶；

B抗炎抗风湿；

C抑制PG合成，易造成胃粘膜损伤；

D高剂量时才能抑制血小板聚集；

E高剂量时才能抑制PGI2的合成5.对镇痛解热抗炎药的正确叙述是（）A对各种疼痛都有效；

B镇痛的作用部位主要在中枢；

C对各种炎症都有效；

D解热，镇痛和抗炎作用与抑制PG合成有关；

E抑制缓激肽的生物合成6.抑制PG合成酶作用最强的药物是（）A阿司匹林；

B吲哚美辛；

C保泰松；

D对乙酰氨基酚；

E布洛芬7解热镇痛作用强而抗炎作用很弱的药物是（）A吲哚美辛；

B吡罗昔康；

C布洛芬；

D双氯芬酸；

E对乙酰氨基9哪一项不是阿司匹林的不良反应（）A胃粘膜糜烂及出血；

B出血时间延长；

C溶血性贫血；

D诱发哮喘；

E血管神经性水肿10.女，32岁，因气候突变，感到头痛，鼻塞，体温37.2℃，自认为感冒，便服阿司匹林一片，30分钟后突感不适，呼吸困难，大汗。

产生这些症状的原因是（）A阿司匹林过量；

B冷空气对呼吸道的刺激；

C阿司匹林增加TXA2生成；

D阿司匹林抑制PGI2的合成；

E阿司匹林抑制PG合成，使白三烯增多三名词解释1阿司匹林哮喘（aspirinasthma）2非甾体抗炎类药（non-steroidalanti-inflammatorydrugs）四问答题1简述阿司匹林引起胃肠道反应的原因。

2简述阿司匹林抑制血小板聚集作用的机制,用途和注意事项。

3试述阿司匹林的药理作用及其作用机制。