医师定期考核试题及答案放疗试卷.doc
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2014年北京市医师定期考核业务水平测评
（放疗专业试卷）
单位：
_____________________________________姓名：
________________性别：
_________
身份证号：
_________________________________________ 分数：
一、名词解释（5道共10分）
1、什么是综合治疗2.0分
2、解释正常组织并发症概率（NTCP）及其主要影响因素2.0分
3、肺V20定义及预测放射性肺炎的意义：
4、源皮距和源轴距定义：
5、等剂量曲线：
二、填空题（10道共10分）
1、直肠癌在术前术后放疗时采用俯卧位的目的主要是减少的照射体积。
1.0分
2、局部进展期直肠癌术前常规放疗的剂量是。
1.0分
3、肛管癌的标准治疗是，而不是。
1.0分
4、局部晚期头颈鳞癌的治疗原则。
1.0分
5、头颈癌术前放疗的优点包括。
1.0分
6、放射生物学的“4个R”是。
1.0分
7、中晚期食道癌根据X线检查与病理大体所见分型、、、、。
8、食道造影片中食道癌穿孔征象有________________、________________、________________、________________。
9、局部晚期不能手术非小细胞肺癌治疗原则。
1.0分
10、小细胞肺癌脑预防性照射剂量为________________。
三、单选题（50道共50分）
1、直肠癌T3N1M0患者，术前需要放疗的区域为：
（）1.0分
A.盆腔放疗；
B.盆腔+腹主动脉旁淋巴结预防照射；
C.肝预防照射；
D.腹股沟预防照射；
E.腹主动脉旁淋巴结预防照射。
2、根据NCCN指南，对于局部进展期胰腺癌的首选治疗为：
（）1.0分
A.手术切除；
B.放疗；
C.5－Fu或健择化疗；
D.放疗结合5－Fu或健择同期治疗；
E.热疗。
3、肾癌的预后与下列那个因素无关：
（）1.0分
A.肿瘤分期；
B.病理类型；
C.有无淋巴结转移；
D.转移是否是单个转移灶；
E.术后有无化疗。
4、胰头癌放疗的剂量限制性器官主要考虑的是：
（）1.0分
A.肝；
B.胃；
C.十二指肠；
D.脊髓；
E.肾。
5、下列哪项不是前列腺癌术后局部复发的高危因素：
（）1.0分
A.切缘阳性；
B.前列腺包膜侵犯；
C.精囊受累；
D.肿瘤高分级；
E.术后PSA持续增高。
6、关于Ⅱ期睾丸精原细胞瘤的放疗，下列哪项是正确的：
（）1.0分
A.单独照射腹主动脉旁淋巴结；
B.单独照射盆腔淋巴结；
C.照射应包括盆腔和腹主动脉旁淋巴结；
D.20－26Gy是常规照射剂量；
E.40Gy是常规照射剂量。
7、胃癌在采用三维适形放疗技术时，为保护正常组织不受到过量的照射需对危机器官进行剂量限制，对于肝脏要求的剂量限制为：
（）1.0分
A.肝脏V30<60%，
B.肝脏V20<60%，
C.肝脏V30<50%，
D.肝脏V20<50%，
E.肝脏V25<60%，
8、对于局部进展期胃远端1/3肿瘤，进行根治性放疗时下列哪项不需要照射：
（）1.0分
A.原发肿瘤
B.胰头区
C.80%的下部分胃体积
D.部分十二指肠
E高危淋巴结区
9、前列腺癌的治疗不能采用：
（）1.0分
A.外照射放疗；
B.组织间插植放疗；
C.钙拮抗剂治疗；
D.放射性粒子植入治疗；
E.激素治疗。
10、ⅡA－B期睾丸非精原细胞性生殖细胞瘤，下列哪项治疗不正确：
（）1.0分
A.原发肿瘤切除+腹膜后淋巴结清扫；
B.“狗腿野”放疗；
C.原发肿瘤切除+联合化疗；
D.“狗腿野”放疗+化疗；
E.多药联合化疗。
11、形成不规则射野的挡块厚度通常需要几个半价层：
（）1.0分
A.2
B.3
C.4
D.5
E.6
12、鼻咽癌最常见的淋巴结转移为哪个区？
（）1.0分
A.I区
B.II区
C.III区
D.IV区
E.V区
13、鼻咽癌骨转移最好发于：
（）1.0分
A.髂骨
B.肋骨
C.椎体
D.股骨
E.肱骨
14、鼻咽癌临床上最常见的颅神经损伤是：
（）1.0分
A.IV
B.V
C.VI
D.VII
E.VIII
15、鼻咽癌出现双颈部淋巴结转移的机会：
（）1.0分
A.20%
B.40%
C.60%
D.80%
E.100%
16、目前公认恶性胶质瘤放疗原则：
（）1.0分
A.全脑全脊髓放疗
B.全脑+鞘内化疗
C.全脑
D.局部扩大照射
E.γ刀治疗
17、决定齿龈癌治疗手段最主要的因素是：
（）1.0分
A.肿瘤大小
B.颈部有无淋巴结肿大
C.粘膜白班病史
D.发生的位置
E.骨受侵
18、垂体功能低下的TD5/5：
（）1.0分
A.3000cGy
B.3500cGy
C.4000cGy
D.4500cGy
E.5000cGy
19、甲状腺功能低下的TD5/5：
（）1.0分
A.4000cGy
B.4500cGy
C.5000cGy
D.5500cGy
E.6000cGy
20、鼻咽癌放疗剂量GTV70Gy，颈部肿大淋巴结缩至直径约1.5cm，需要做的是：
（）1.0分
A.继续加量放疗
B.密切观察
C.马上手术切除
D.化疗+局部放疗
E.以上都不是
21、下咽癌的术后放疗剂量一般是：
（）1.0分
A.40Gy
B.50Gy
C.60Gy
D.70Gy
E.80Gy
22、放射相关的近期不良反应是指：
（）1.0分
A.放疗期间
B.放疗开始后60天内
C.放疗开始后90天内
D.放疗结束后60天内
E.放疗结束后90天内
23、鼻腔副鼻窦癌放疗后复发颅底破坏和肺转移，局部姑息放疗的目的：
（）1.0分
A.提高生活治量
B.阻止病情进展
C.争取手术机会
D.能够局部控制
E.意义不大
24、与HPV病毒感染关系较大的是：
（）1.0分
A.鼻咽癌
B.鼻腔副鼻窦癌
C.颊黏膜癌
D.扁桃体癌
E.舌癌
25、与EB病毒感染关系较大的是：
（）1.0分
A.鼻咽癌
B.下咽癌
C.颊黏膜癌
D.扁桃体癌
E.舌癌
26、头颈部调强放疗优势不包括：
（）1.0分
A.剂量分布更合理
B.有效保护正常组织
C.可提高局部肿瘤剂量
D.明显减少近期毒性反应
E.明显减少远期毒副作用
27、局部晚期头颈鳞癌预后好的因素是：
（）1.0分
A.EGFR高表达
B.HPV阳性
C.p53低表达
D.Bcl-2高表达
E.吸烟
28、与3D-CRT相比IMRT治疗增益最大的头颈部肿瘤包括：
（）1.0分A.鼻咽癌
B.腮腺癌
C.喉癌
D.甲状腺癌
E.下咽癌
29、关于口咽癌那些是正确的？
（）1.0分
A.一般很少侵犯扁桃体
B.多为高分化鳞癌
C.颈部淋巴结转移转移率高
D.主要发病因素是HPV感染
E.血行转移率高
30、下咽癌出现声音嘶哑主要原因不包括：
（）1.0分
A.环杓关节受侵
B.喉返神经受侵
C.声门旁间隙受侵
D.甲状腺受侵
E.甲杓肌受侵
31、患者男性72岁，额部皮肤结节溃疡3年余，不伴有疼痛，查体可见额部皮肤有一约4.0´6.0cm的溃疡，边缘有结节状隆起。
最可能的临床诊断：
（）1.0分
A.湿疹性皮炎
B.基底细胞癌
C.神经性皮炎
D.Merkel细胞癌
E.恶性黑色素瘤
32、喉癌根治性放疗后2年局部复发，如何处理：
（）1.0分
A.根治手术
B.同期放化疗
C.二次根治行放疗
D.术前放疗+手术
E.化疗联合靶向治疗
33、舌根癌患者放疗2－3周时主诉口中黏液增多，咳嗽，出现突发憋气。
最大可能的原因是：
（）1.0分
A.舌根肿瘤破裂
B.喉头水肿
C.放射性食道炎
D.放射性肺炎
E.气管食管瘘
34、局限期小细胞肺癌预防性全脑照射（PCI）的时机：
（）1.0分
A.诱导化学治疗同时PCI
B.放射治疗和化学治疗后处于CR状态时
C.与胸部放疗同时
D.诱导化学治疗有效后
E.有脑症状的病人
35、肺癌病人出现内分泌紊乱或异位内分泌综合征，多见于：
（）
A.小细胞肺癌
B.肺鳞癌
C.肺腺癌
D.肺类癌
E.大细胞癌
36早期中心型肺癌的X线最常见的征象是：
（）
A.无异常发现
B.局限性肺气肿
C.炎症变化
D.肺不张
E.支气管粘液阻塞
37肺癌病人有面部、颈部和上肢肿胀，胸壁静脉怒张，呼吸困难。
胸部X线片示右上纵膈肿块影。
临床诊断考虑为：
（）
A.异位ACTH综合征
B.Pancoast综合征
C.副癌综合征
D.上腔静脉压迫综合征
E.柯兴综合征
38浸润性胸腺瘤的治疗原则是：
（）
A.手术切除
B.手术切除+化学治疗
C.放射治疗
D.放射治疗+化学治疗
E.手术+放射治疗
39关于肺癌的诊断，不正确的是（）
A.痰脱落细胞检查是获得组织学诊断的简便、有效方法
B.支气管镜检查是获取组织学诊断的可靠手段
C.胸腔镜检查也对肺癌诊断有帮助
D.MRI与CT扫描在诊断肺癌具有相同优势
E.经皮或CT导向下针吸活检的活检阳性率较高
40、某食道癌患者经全面分期检查，显示的阳性结果为：
胸中段食道鳞癌，髓质型，侵及食道浅肌层，病变长度8厘米，纵隔及左锁骨上淋巴结肿大，余（-）。
按UICC国际分期应为：
（）
A:
T2N1M0
B:
T3N1M0
C:
T2N1M1b
D:
T2N1M1
E:
T3N1M1
41、胸部放射治疗后的急性放射性肺炎的诊断依据是（）
A.咳嗽
B.发热
C.咯痰
D.气喘
E.X线片显示与照射野一致的病变范围
42、关于胸部肿瘤放射治疗的治疗副反应的说法不正确的是（）
A.食管反应出现在受量2000cGy/2w左右，进食时食管疼痛
B.气管炎多在3000cGy/3w内出现，主要为刺激性干咳
C.肺纤维化一般在放疗后3个月将逐渐出现
D.食管反应多数在受量4000
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