中医内外妇儿精微归纳学医记住不为图人财.docx

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中医内外妇儿精微归纳学医记住不为图人财

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一、感冒

1.风寒证：

辛温解表－荆防败毒散、荆防败毒饮

2.风热证：

辛凉解表－银翘散、葱豉桔梗汤

3.暑湿证：

清暑祛湿解表－新加香薷饮

4.气虚感冒：

益气解表－参苏饮

5.阴虚感冒：

滋阴解表－加减葳蕤汤

二、咳嗽

1.风寒袭肺：

疏风散寒、宣肺止咳－三拗汤合止咳散

2.风热犯肺：

疏风清热、宣肺化痰－桑菊饮

3.风燥伤肺：

温燥则疏风清肺、润肺止咳－桑杏汤；凉燥则疏散风寒、润肺止咳-杏苏散

4.痰湿蕴肺：

健脾燥湿、化痰止咳－二陈汤、三子养亲汤

5.痰热郁肺：

清热化痰肃肺－清金化痰汤

6.肝火犯肺：

清肺平肝、顺气降火－黄芩泻白散合黛蛤散

7.肺阴亏耗：

滋阴润肺、止咳化痰－沙参麦冬汤

三、肺痈

1.初期：

清肺解表－银翘散

2.成痈期：

清肺化瘀消痈－千金苇茎汤、如金解毒散

3.溃脓期：

解毒排脓－加味桔梗汤

4.恢复期：

养阴补肺－沙参清肺汤、桔梗杏仁煎

四、哮证

1.发作期

1）寒哮：

温肺散寒、化痰平喘－射干麻黄汤

2）热哮：

清热宣肺、化痰定喘－定喘汤

2.缓解期

1）肺虚证：

补肺固卫－玉屏风散

2）睥虚证：

健脾化痰－六君子汤

3）肾虚证：

补肾摄钠－金匮肾气丸、七味都气丸

五、喘证

1．实喘

1）风寒袭肺：

宣肺散寒－麻黄汤

2）表寒里热：

宣肺泄热－麻杏石甘汤

3）痰热遏肺：

清泄痰热－桑白皮汤

4）痰浊阻肺：

化痰降气－二陈汤合三子养亲汤

5）肝气乘肺：

开郁降气平喘-五磨饮子

6）水凌心肺：

温阳利水、泻壅平喘-真武汤葶苈大枣泻肺汤

2．虚喘

1）肺虚：

补肺益气养阴－生脉散合补肺汤

2）肾虚：

补肾纳气

肾阳虚－金匮肾气丸、参蛤散

肾阴虚－七味都气丸合生脉散

六、肺胀

1）肺肾气虚：

补肺纳肾、降气平喘－平喘固本汤、补肺汤

2）阳虚水泛：

温肾健脾、化饮利水－真武汤合五苓散

3）痰蒙神窍：

涤痰、开窍、熄风－涤痰汤

七、肺痨

1）肺阴亏损：

滋阴润肺－月华丸

2）阴虚火旺：

滋阴降火－百合固金丸合秦艽鳖甲散

3）气阴耗伤：

益气养阴－保真汤

4）阴阳两虚：

滋阴补阳－补天大造丸

八、痰饮

1）脾阳虚弱：

温脾化饮－苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤

2）饮留胃肠：

攻下逐饮－甘遂半夏汤已椒苈黄丸

2．悬饮

1）邪犯胸肺：

和解宣利－柴枳半夏汤

2）饮停胸胁：

逐水祛饮－十枣汤控涎丹

3）络气不和：

理气和络－香附旋覆花汤

4）阴虚内热：

滋阴清热－沙参麦气汤、泻白散

3）饮退正虚：

温补脾肾、兼化水饮－金匮肾气丸

九、自汗、盗汗

1）肺卫不固：

益气固表－玉屏风散

2）营卫不和：

调和营卫－桂枝汤

3）阴虚火旺：

滋阴降火－当归六黄汤

十、血证

1．咳血

1）燥热伤肺：

清热润肺、宁络止血－桑杏汤

3）气滞血阻：

理气活血、通络消积－金铃子散合失笑散

4）瘀血内结：

祛瘀软坚、兼调脾胃－膈下逐瘀汤

二十九、鼓胀

1）气滞湿阻：

疏理肝气、行湿散满－柴胡疏肝散、胃苓汤

2）寒湿困脾：

温中健脾、行气利水－实脾饮

3）湿热蕴结：

清热利湿、攻下逐水－中满分消丸、茵陈蒿汤

4）脾肾阳虚：

温补脾肾、化气行水－附子理中丸、五苓散

三十、头痛

1）风寒头痛：

疏风散寒－川芎茶调散

2）风热头痛：

疏风清热－芎芷石膏汤

3）风湿头痛：

祛风胜湿－羌活胜湿汤

4）肝阳头痛：

平肝潜阳－天麻钩藤饮

5）肾虚头痛：

养阴补肾－大补元煎

6）血虚头痛：

养血为主－加味四物汤

7）痰浊头痛：

化痰降逆－半夏白术天麻汤

8）瘀血头痛：

活血化瘀－通窍活血汤

三十一、眩晕

1）肝阳上亢：

平肝潜阳、滋养肝肾－天麻钩藤饮

2）气血亏虚：

补养气血、健运脾胃－归脾汤

3）肾精不足：

阴虚：

补肾滋阴－左归丸

阳虚：

补肾助阳－右归丸

4）痰浊中阻：

燥湿祛痰、健脾和胃－半夏天麻白术汤

三十二、中风

1．中经络

1）络脉空虚、风邪入中：

祛风、养血、通络－大秦艽汤

2）肝肾阴虚、风阳上扰：

滋阴潜阳、熄风通络－镇肝熄风汤

2．中脏腑

1）阳闭：

清肝熄风、辛凉开窍－局方至宝丹、安宫牛黄丸

2）阴闭：

豁痰熄风、辛温开窍－苏合香丸

3．脱证：

益气回阳、救阴固脱－参附汤合生脉散

4．后遗症

1）半身不遂：

①气虚血滞、脉络瘀阻：

补气活血、通经活络－补阳还五汤

②肝阳上亢、脉络瘀阻：

平肝潜阳、熄风通络－镇肝熄风汤天麻钩藤饮

2）语言不利：

①风痰阻络、舌强语謇：

祛风除痰、宣窍通络－解语丹，

②肾虚精亏、音暗失语、心悸：

滋阴补肾利窍－地黄饮子

3）口眼涡斜：

祛风、除痰、通络－牵正散

三十三、痉证

1）邪壅经络：

祛风散寒、和营燥湿－羌活胜湿汤

2）热甚发痉：

泄热存津、养阴增液－增液承气汤

3）阴血亏虚：

滋阴养血－四物汤合大定风珠

4）刚痉：

解肌发汗、益阴养津－葛根汤

5）柔痉：

疏风解表、和营养津－瓜蒌桂枝汤

三十四、疟疾

1）正疟：

祛邪截疟、和解表里－柴胡截疟饮

2）温疟：

清热解表、和解祛邪－白虎加桂枝汤

三十五、水肿

1）风水泛滥：

疏风清热、宣肺行水－越婢加术汤

2）湿毒浸淫：

宣肺解毒、利湿消肿－麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮

3）水湿浸渍：

健脾化湿、通阳利水－五皮饮合胃苓汤

4）湿热壅盛：

分利湿热－疏凿饮子

5）脾阳虚衰：

温运脾阳、以利水湿－实脾饮

三十六、淋证

1）热淋：

清热利湿通淋－八正散

2）血淋：

第一单元疮疡

一.    疮疡

暑疖

1.内治:

清暑化湿解毒─清暑汤加味

2.外治:

1）初期:

千捶膏黄金散玉露散

2）珠疖:

清黛散

3）成脓:

切开排脓

4）溃后:

九一丹.太乙膏贴

5）并发湿疮:

清黛散

疖病

1.内治:

祛风清热利湿─防风通圣散

2.外治:

千捶膏.三黄膏

二.    疔疮

颜面疔

1.内治:

清热解毒─五味消毒饮.黄连解毒汤

2.外治:

1）初期:

箍毒消毒─玉露散.千捶膏

2）中期:

提脓祛腐─九一丹.八二丹.玉露膏.千捶膏

3）后期:

生肌收口─太乙膏.红油膏.

红丝疔

1.外治:

1）初起:

太乙膏掺红灵丹

2）成脓:

切开引流

3）溃后:

八二丹.九一丹药.红油膏

4）脓尽:

生肌散.白玉膏

三.    痈

颈痈

1.内治:

散风清热.化痰消肿─牛蒡解肌汤.银翘散

2.外治:

1）初起:

金黄膏

2）溃后:

八二丹.金黄膏.红油膏

3）脓尽:

生肌散.白玉膏

四.    丹毒

1.内治:

凉血清热.解毒化瘀

1）头面者:

─普济消毒饮

2）胸腹腰胯者:

─龙胆泻肝汤.化斑解毒汤

3）下肢者:

─萆解渗湿汤合五神汤

4）新生儿丹毒.毒邪内攻者:

─犀角地黄汤合黄连解毒汤

五.    发

锁喉痈

1.内治:

1）初起:

.散风清热.化痰解毒─普济消毒饮    

2）溃后:

清养胃阴─益胃汤

2.外治:

玉露散.双柏散

有头疽

1.内治:

1）初期.溃脓期:

和营托毒.清热利湿─仙方活命饮

2）阴虚火毒炽甚:

─竹叶黄芪汤

3）气血两虚不能透毒外出者:

─托里消毒散

4）收口期:

气血两虚:

─十全大补汤

2.外治:

1）初期:

金黄膏.千捶膏

2）溃脓期:

八二丹.金黄膏

3）收口期:

白玉膏.生肌散

六.    无头疽

附骨疽

1.内治:

1）初起:

清热化湿.行瘀通络─黄连解毒汤合五神汤

2）成脓:

清热化湿.和营托毒─黄连解毒汤合五神汤

3）溃后:

气血两虚者:

调补气血.清热化湿─十全大补汤.托里消毒散.

2.外治:

1）初起:

金黄膏.玉露散

2）成脓:

切开引流

3）溃后:

七三丹.八二丹.红油膏.冲和膏

七.    走黄与内陷

1.走黄:

凉血清热解毒

2.内陷:

1）火陷:

凉血清热解毒.养阴清心开窍

2）干陷:

补养气血.托毒透邪.清心安神

3）虚陷:

脾肾阳衰:

温补脾肾.

3）肠胃实热证:

疏风解表.通腑泄热─防风通圣散合茵陈蒿汤

4）气血两虚证:

调补气血─八珍汤

5）冲任不调证:

调摄冲任─四物汤合二仙汤

十.牛皮癣

1.内治:

1）风湿热证:

疏风清热.利湿─消风散

2）血虚风燥证:

养血祛风.润燥─四物汤

2.外治:

1）风湿热证:

三黄洗剂

2）血虚风燥证:

二号癣药水外搽

十一.白庀

1.内治:

1）血热证:

凉血清热─犀角地黄汤.凉血地黄汤

2）湿热蕴积证:

清热利湿.和营通络─萆解渗湿汤

3）血虚风燥证:

养血祛风.润燥─四物汤合消风散

4）火毒炽盛证:

凉血.清热.解毒─清营汤

十二.粉刺

1.内治:

1）肺经风热证:

疏风宣肺.清热─枇杷清肺饮

2）肠胃湿热证:

清热化湿.通腑─茵陈蒿汤

3）脾失健运证:

健脾化湿─参苓白术散

2.外治:

颠倒散洗剂.痤疮洗剂外搽

十三.多形性红斑

1.内治:

1）风寒证:

和营祛寒─桂枝汤

2）风湿热证:

疏风清热.利湿─茵陈蒿汤合消风散

3）火毒证:

清热解毒.凉血利湿─普济消毒饮

2.外治:

1）皮肤糜烂者:

三黄洗剂外搽.青黛膏

2）粘膜糜烂者:

青吹口散吹

十四.结节性红斑

1.内治:

1）疏风清热.和营利湿─四物消风饮

2）表证解后:

─桃红四物汤

2.外治:

用金黄膏.玉露膏

十五.红斑性狼疮

盘状红斑性狼疮

1.内治:

滋阴补肾─六味地黄丸

2.外治:

白玉膏

系统性红斑狼疮

1.内治:

1）热毒炽盛证:

凉血.清热解毒─犀角地黄汤

热毒内陷神昏者:

─加安宫牛黄丸.紫雪丹

2）阴虚火旺者:

滋阴降火─六味地黄丸.大补阴丸

3）气滞血瘀证:

疏肝解郁.理气活血─逍遥散.血府逐瘀汤

4）心阳不足证:

益气养心─生脉散.苓桂术甘汤

5）脾肾阳虚证:

温肾壮阳.健脾利水─附桂八味丸.真武汤

重者─参附汤

2.外治:

白玉膏.黄柏霜

第五单元.肛门直肠疾病

一.痔

1.内治:

实证:

1）血热者:

清热凉血─凉血地黄汤

2）湿热下注:

清利湿热─黄连丸

虚证:

1）养心健脾.益气补血─归脾汤.十全大补汤

2）脱出:

气虚:

补气升举─补中益气汤

血虚:

补血养血─四物汤

肿胀痒痛:

清热祛风.除湿活血─止痛如神汤

便秘:

1）实证:

通腑泄热─大承气汤

2）虚证:

润肠通便─五仁丸.麻子仁丸

2.外治:

熏洗法

二.肛门直肠周围脓肿

1.内治:

1）实证:

清热解毒─黄连解毒汤合龙胆泻肝汤

2）虚证:

养阴清热利湿─青蒿鳖甲汤与三妙丸

2.外治:

1）初起:

实证用金黄膏.黄连膏.虚证:

冲和膏

2）成脓:

切开引流

月经病

一、月经先期

１.气虚证

1）脾气虚证：

补脾益气、固冲调经－补中益气汤

2）肾气虚证：

补肾益气、固冲调经－固阴煎

２.血热型

1）阴虚血热型：

养阴清热、凉血调经－两地汤

2）阳盛血热型：

清热降火、凉血调经－清经散

3）肝郁化热证：

清肝解郁、凉血调经－丹栀逍遥散

二、月经后期

1）肾虚型：

补益肾气、养血调经－大补元煎

2）血虚型：

补血养营、益气调经－人参养荣汤

3）虚寒型：

温经扶阳、养血调经－大营煎

4）实寒型：

温经散寒、活血调经－温经汤

5）气滞型：

理气行滞、活血调经－乌药汤

6）痰湿型：

燥湿化痰、活血调经－芎归二陈汤

三、月经先后无定期

1）肾虚型：

补益肾气、养血调经－固阴煎

2）脾虚型：

补脾益气、养血调经－归脾汤

3）肝郁型：

疏肝解郁、和血调经－逍遥散

四、月经过多

1）气虚型：

补气升提、固冲止血－安冲汤

2）血热型：

清热凉血、固冲止血－保阴煎

3）血瘀型：

活血化瘀、固冲止血－桃红四物汤

五、月经过少

1）肾虚型：

补肾益精、养血调经－