心电图检查Word下载.docx
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11．关于房性早搏的心电图特征，不正确的是
A．有提早出现的P’波B．P-R间期>
O．12s
c．P’波与窦性P波形态常不同D．代偿间歇不完全
E．多数P’波聒的QRS波群宽大畸形
12．不符合完全性什求支传导阻滞心电斟特点的是
A．V1导联是rSR’型B．V5、V6导联出现增宽R波
C．I导联有明显增宽的S波D．QRS波群时限>
E．Vi、V。
导联出现粗钝S波
13．关于完全性左束支传导阻滞的心电图特点，错误的是
A．V5、V6导联出现增宽的R波B．V1导联多呈rS或QS型
C．I导联R波宽大D．QRS波群时限>
O．12s
E．V．导联呈rSR’犁
14．关于率性心动过速，错误的是
A．P波与QRS波群无固定关系B．QRS波群宽度<
C．第一心音强弱不等D．心律可稍不齐
E．按压颈动脉窦无效
15．心电幽诊断窦忡静止的丰要依据是
A．P—P间距逐渐缩短，直到P波受阻，QRs波群脱落
B．P—R间期逐渐延长，直到P波受阻，QRS波群脱落
C．P-P间距显著延长，长间歇与正常P-P间距无倍数关系
D．P—P间距显著延长。
长间歇与正常P-P间距成倍数关系
E．P—R间期逐渐缩短，到P波受阻
16．可见窦性P波的是
A．心房扑动呈4：
l下传B．心房颤动c．房性阵发性心动过速
D．窦性心动过速E．室上性阵发性心动过速
17．关于心房扑动的说法，正确的是
A．心室率50～60次/minB．心室率<
40次/min
C．心房率100～150次/minD．心房率150～250次/min
E．心房率250～350次/min‘
18．用目测法判断心电轴左偏的是
A．Ⅰ和Ⅲ导联珠波向上
B．I导联主波向下，111导联主波向上
C．T导联土波向上，Ⅲ导联主波向下
D．I和Ⅲ导联主波向下
E．以上都不是
19．关于正常胸导联的QRS波群的形态和变动范围，不正确的是
A．Vl—V5导联R波逐渐增高，S波逐渐减小
B．Vl、V2多呈rS型
C．V3导联的R/S接近于1
D．V5导联R波可超过2．5mV
E．V1不应有QS型
20．关于正常ST段的偏移范制，不正确的是
A．ST段下降在胸导联不超过0.05mV
B．ST段抬高在V1导联不超过0.30mV
C．ST段抬高杠V3导联小趟过0．30mV
D．ST段抬岛在V5导联小趔过0.10mV
E．ST段下降在肢体导联不超过0.10mV
21．左心室肥大时．心电图上最重要的诊断指标是
A．额面电轴一15。
B．左心室高电压C．ST-T段继发性改变
D．QRS波群时限延长E．右心室高电压
22．诊断陈旧性心肌梗死的心电图可靠依据是
A．异常Q波B．T波倒置C．ST-T段水平下降
D．T波高尖E．sT段抬高与T波融合成单向曲线
23．提示心电图上有房室交界性期前收缩的是
A．提前出现宽大畸形QRS波群B．提前出现逆行P’波
C．提示出现P-QRS-T波群D．代偿间歇完全
E．T波与QRS波群驻波方向相反
24．心电图检查不能做出直接诊断的是
A．心律失常B．心室肥大C.心功能级别
D．高血钾E．心肌缺血
25．有关心电图各波段的叙述，错误的是
A．P波为心房除极波
B．P—R间期为心房除极时间
C．QRS波群为心室除极波
D．心室复极晚期的心电图变化表现为T波
E．Q-T间期为心室除极和复极时间之和
26．心电图检查时，连接红色肢体导联线的电极应连接
A．右上肢B．右下肢C．左下肢
D．胸前E，左上肢
27．不足由心审电活动引起的是
A．P波B．T波C．QRS波群
D．U波E．ST段
28．正常心电图，P波一定倒置的导联是
A．I导联B．aVL。
导联C.Ⅱ导联
D．胸导联E．aVR导联
29．常规心电网上平均P-P间距为15小格，其心率为
A.60次／minB．90次/minC．80次／min
D．70次／minE．100次／min
30．正常心电图的ST段压低．在任何导联均不超过（定准电压1mV=10mm）
A．1/4小格B．1小格C．1/2小格
D．1.5小格E．3／4小格
31．可肯定为病理性Q波的是
A．aVR导联呈QS型B．aVF导联Q波时限O．02s
C．II导联Q波振幅等于同导联R波的l／6
D．V1-3导联呈Qr型，时限0．06s
E．V5导联呈qRs型
32．属于不正常T波的是
A．I导联直立B．V5导联倒置C．aVR导联倒置
D．aVL导联平坦E．V1导联双向
33．病理性Q波常见于
A．心肌梗死B．二尖瓣狭窄C．心力衰竭
D．心包积液E．心绞痛
34．对急性心肌梗死诊断价值最大的心电图特征是
A．单纯ST段抬高B．单纯异常Q波
C．异常Q波，ST段弓背抬高同时卅现
D．冠状T波E．ST段压低0.10mV
35．I、Ⅲ导联QRS波群主波方向都向上，则心电轴
A．不偏B．轻度左偏C.轻度有偏
D.重度左偏E．重度右偏
36．心事除极顺序是
A．室间隔、心尖部、基底部、左右心室游离壁
B．基底部、室问隔、心尖部、左右心室游离壁
C．心尖部、审间隔、左右心室游离壁、丛底部
D．室间隔、心尖部、左右心室游离壁、基底部
E．左右心室游离壁、室间隔、基底部、心尖部
37．室性期前收缩最常见于
A．风湿性心脏病B．急性心肌梗死C．二尖瓣狭窄
D．甲状腺功能亢进症E．低血钾
38．心肌梗死患者，其心电图表现为巨大高耸T波，随后出现ST段抬高，但无异
常Q波，则该患者处于心肌梗死的
A．超急期B．急性期
C．近期D．陈旧期E．亚急性期
39．某患者，其心电图上出现了坏死型Q波，损伤型ST段及缺血型T波改变，则
此患者可能处于心肌梗死的
A．超急期B．急性期C.近期
D．陈旧期E．弧急性期
40．陈旧性透壁性心肌梗死患者，其心电图一定有
A．T波高耸B．ST段弓背向上抬高C.T波倒置
D．坏死型Q波E．ST段下移
41．典型心绞痛发作时，面对缺血区的导联，ST段表现为
A．延长B．缩短C．小变D．抬高E.下移
42．心电图诊断心房颤动最重要的证据是
A．出现芹常P波B．P波消失，代之以f波
C．R-R问距不规则D．QRS波群形态不一致E．心室率快
【B．型题】
题43～44共用备选答案
A．Ⅰ导联B．V2导联C．Ⅲ导联D．V1导联E．aVR导联
43．波一定倒置的导联是
44．P波一定直立的导联是
题45～46共用箭选答案
A．1／2B．1／4C．1／5D.1/6E.1/10
45．正常心电图Q波挑幅小应超过同导联R波的
46．正常心电图T波不应低于同导联R波的
题47～48共用备选答案
A．二尖瓣狭窄B．肺炎C.心肌梗死
D．慢性肺源性心脏病E．心包积液
47．P波>
O．25mV见于
48．P波>
O．12s见于
题49～5O共用备选答案
A．左心房肥大B．左心空肥大C.右心房肥大
D．右心室非大E．全心大
49．左心室高电压的是
50．右心室高电压的是
题51～52共用备选答案
A．正常B．低平或平坦C.高尖
D．双峰状E．倒置
51．低血钾时，T波
52．高血钾时，T波
题53～54共用备选答案
A．sT段下移O．05mVB．sT段弓背向上抬高
C．ST段下移0．03mVD．ST段弓背向下抬高
E．ST段无偏移
53．急性心肌梗死为
54．慢性冠状动脉供血不足为
题55～56共用备选答案
A．心房率350～600次/minB.心房率150～250次/min
C．心房率2jO～350次/minD．心房率100～160次/min
E．心房率100～250次/min
55．心房颤动时
56．阵发性室上性心动过速时
题57～58共用备选答案
A．P-R间期正常，QRS波群增宽且有△波
B．P-R间期正常，QRS波群增宽且无△波
C.P-R间期缩短．QRS波群正常且无△波
D．P—R间期缩短，QRS波群增宽且有△波
EP-R间期缩短，QRS波群增宽且无△波
57．通过Kent束的预激综合征的心电图特征是
58．通过James束的预激综合征的心电图特征是
题59～60共用备选答案
A．仅有P-R间期延长，每个P波之后均有QRS波群
B．P-R间期逐渐延长直至脱落一个QRS波群，然后P-R间期又由短变长
c．P-R间期恒定，房室传导比例为2：
l、3：
2、4：
3等
D．房室传导比例为3：
l或3：
1以上
E．房室完全分离，心房率>
心室率
59．符合三度房空传导阻滞心电图特征的是
60．符合二度I型房室传导阻滞心电图特征的是
【B：
型题】
题61～65共用备选答案
A．P波B．PR段C．P-R间期D．QRS波群E．ST段
F．T波G．Q-T间期H．U波
61．反映心房除极的是
62．反映心室除极的是
63．反映心室早期复极过程的是
64．反映心室晚期复极过程的是
65．反映心室除极与复极总时间的是
题66～68共用备选答案
A．胸骨右缘第4肋问B．胸骨左缘第4肋间
C．V2与V4连线中点D．左锁骨中线平第5肋间
E．左腋前线与V。
H一水平F．左腋中线与V4同一水平
G．左腋后线V4水平H．左肩胛线V4水平
66．V1导联探查电极放置于
67．V3导联探查电极放置于
68．V5导联探查电极放置于
题69～73共用备选答案
A．V1～V3导联B．V1—V6导联
D．I、aVL导联E．V3～V5导联F．V3R～V5R导联
G．V7～V9导联H．Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联
69．下壁心肌梗死坏死型Q波出现于
70．前间壁一心肌梗死坏死型Q波出现于
71．前壁心肌梗死坏死型Q波出现于
72．高侧壁心肌梗死坏死型Q波出现于
73．广泛前壁心肌梗死坏死型Q波出现于
【X型题】
71．干扰心电图波形的因素有
A．室温过低B．心电图机未接地线C．接触电极板的皮肤不沽
D．体位不舒适E精神紧张
75．正常的心电图指标为
A．Rv5=2.OmVB．Rvl=1.0MvC．aVR出现Qr波
D．Q波时限O.04sE．QRS波群时限0.12s
76．不正常的心电图指标为
A．V1导联P波双相B．aVR导联P波直立C．1导联P波倒置
D．Ⅱ导联P波电乐O．20mVE．P—R间期>
1．20s
77．心电图上可出现ST段改变的有
A．阵发性室上性心动过速B.左心室肥大
C．心绞痛D．高钙血症E.低钾血症
78．心肌缺血时，心电图可表现为
A．T波高大直立B．U波增高C.P波高尖
D．T波低半或双向E．T波倒旨
79．P（P’）R间期<
0.12s的有
A．房性早搏B．一度房室传导阻滞C.交界性早搏
D．预激综合征E．房性逸搏
80．心电图上可出现Q-T间期短缩的有
A．低钾血症B．高钾血症C.高钙血症
D．洋地黄效应E．奎尼丁作用
81．病态窦房结综合征（SSS）的心电图可表现为
A．窦性心动过缓B．三度房室传导阻滞C.慢-快综合征
D．窦性停搏E．交界性逸搏心律
82．阵发性窜上性心动过速（PSVT）的心电图特征为
A．QRS波群时限及形态正常B．有室性融合波
C．节律绝对规则D．节伴绝对不整
E．伴有继发性ST—T改变
83．心房扑动的心电图特征为
A．P波消失，代之以F波B．P波消失，代之以f波
C．心房率250～350次／minD．心房率350～600次/min
E．心室律绝对不规则
84．室性早搏的心电图特征有
A．宽大畸形的QRS波群提早出现B．QRS波群时限与形态正常
C.代偿间歇完全D．代偿间歇不完全E．心窒率>
100次/min
（二）名词解释
1．心电图（electrocardiogram．ECG）
2．导联（1eads）
3．心律失常（cardiacarrhythmias）
4．窦性心律（sinusrhythm）
5．期前收缩（extrasystole）
6．阵发性心功过速（paroxysmaltachycardia）
7．预激综合征（pre-excitationsyndrome）
8．联律间期（couplinginterval）
9．代偿间歇（compensatoryPause）
10．冠状T波（coronaryTwave）
（三）填空题
1.临床上常用的心电图导联为_________，________-及________
2．胸导联V1～V6的常规放置部位分别为：
、、、、、、
3.QRS波群的命名，在等电位线上的第一个向上的波，称为波，第一个向下的波，称为——波；
向上波之后出现向下的波，称为波。
4．当心律规则时，其计算心率的公式为————；
心律不规则时，心率计算为
5．Rv1，Rv5，Rv1+Sv5及Rv5+SV1，的电压正常值分别为，,,
6．正常胸前导联T波的方向应，其高度为。
7．正常ST段为一等电位线，任何导联Srr段下降不应超过——；
sT段抬高，心前区导联V1、V2、V3不应超过——，V4—V6导联不超过。
8．正常窦性心律的诊断要点为——，——，——，———。
9．右心房肥大时P波电压——，时间——，亦称为——；
左心房肥大时P波电压——，时间——，亦称为——。
10．冠脉血流阻断后，随着时间的推移，在心电图上可先后出现——，——和——三种类型的图形改变。
11．一度房室传导阻滞的诊断要点为，．
12．冠状T波是指T波呈——，高血钾时T波呈——状，低血钾时T、U可融合似——，洋地黄作用引起的ST—T改变呈状．
13．心电图常规纸速每小横格——．中格——，大格。
14．急性心肌梗死心电图演变分为——，——，——，——四期。
15．过早搏动根据异位起搏点，分为，．3类
16．心电图的英文缩写是——，英文全称是．
17．正常时，每一心动周期在心电图上都可以出现4个波，——个段和——个间期。
18．若探查电极面对除极方向，描记出向——波形；
若探查电极背对除极方向，描记出向——的波形。
19．正常心脏的激动起源于，后沿结间束→→→左右束支→顺序传导，最后兴奋心室。
20．心电图纸上，纵向距离代表——，横向距离代表
21．和是室性快速异位心律最严重的状态。
（四）问答题
1．双极肢体导联如何连接?
2．加压单极肢体导联如何连接?
3．常规胸导联如何连接?
4．简述左心室肥大的心电图诊断主要标准。
5．简述心房颤动心电图的主要特点。
6．简述心电图的阅读及分析方法。
7．给65岁被检查者作心电图描记，结果为Ⅱ、
、aVF导联sT段下移0.1mV,
T波小于问导联R波的1／10。
请解答：
被检查者可能存在什么情况?
为解除患者疑虑，
护士可向被检查者说明什么?
8．如何测量ST段移位?
正常移位范围是多少?
如果超过正常范围有何临床意义?
9．正常窦性心律的心电图特征是什么?
10．何谓异常Q波?
出现时有何病理意义?
11．临床上，患者出现哪些早搏提示随后可能会发生严重心律失常?
12．试比较阵发件室上性心动过速（PSVT）与阵发性室件心动过速（PVT）的心
电图特征。
13．心电图检杏的临床应用价值有哪些?
三、参考答案
1．（，2．D3．B4．A5．E6．E7．E8．C9·
C…D
11．E12．B13．E14．B15．C16．1]17．E18．C19·
D20·
E
21．Ij22．A23．B24．C25．B26．A27．A28．E29·
E30·
L：
31．D32．B33．AI{4．C35．A36．D37．B38．A39·
B40·
1）
41．E42．B43．F44．A45．1{46．E47．D48．A49-B50·
D
51．B52．C53．B54．A55．A56．Bj7．D58．C59·
E60·
B
61．A62．D63．E64．F65．（j66．A67．C68．E09·
C70·
A
71．E72．D73．B74．AB{；
DE75．AC76·
BCE
77．AB{；
DE78．ADE79．CD80．BC81．AB{．；
DE
R7．ACE83．A（：
84．AC
1．心电图：
用心电刚机（即精密的电流计），在体表将心脏电激动所产生的微小电流变化描记下来，形成一条连续的曲线，即为心电图。
2．导联：
将心电流引到心电图机的线路连接方法称为导联。
3．心律失常：
当各种原闪使心脏激动的起源或／和传导出现异常，称为心律失常。
4．窦性心律：
赛房结为正常心脏的起搏点，凡是起源于窦房结的心律称为饔性心律．
5．期前收缩：
也称过早搏动．简称早博，是临床上最常见的心律失常。
是由于窦房结以下的某一个异位起搏点自律性增高，在窦房结激动尚末抵达其他置之前，过早发出了激动。
6．阵发性心动过速：
心脏的异位起搏点自律性增高，连续出现3次或3次以上的期前收缩称为阵发性心动过速。
7．预激综合征：
是指在正常房室传导途径之外，心房和心空之间还存在着一支或多支的附加旁路或旁道．使室上性激动抢先抵达心事并提前激动一部分心室肌。
8．联律间期：
期前收缩与其前正常搏动的间距。
9．代偿间歇：
期前收缩之后的长间歇。
10．冠状T波：
指倒置深尖、双肢对称的T波，多见于冠状动脉供血不足。
（三）填空题
1．标准导联／I、Ⅱ、Ⅲ，加压单极肢体导联／aVL、aVF、aVR，心前区导联／胸导联：
V1-V6
2．V1（胸骨右缘第4肋间），V2（胸骨左缘第4肋间），V3（V2和V4连线的中点），V4（左锁骨中线第5肋相交处），V5（左腋前线与V4同一水平），V6（左腋中线与V4同一水平）
3．R，Q，S
4．60／RR间距或T，一P问距，6s内QRS波群或P波数×
10
5．<
1．OmV，<
2．5mV,<
1．2mV,<
3．5mV（女）～4.0mV（男）
6．与QRS主波方向一致．不低于同导联R波的1／lO
7．0．05mV．0．3mV，0．1mV
8．PavR倒置，PⅠ,Ⅱ,avF直立，60-100次/min，P-R间期0．12～0.20s，同一导联P-P间
距相差≤0.12s
9.≥O．25mV，正常/﹤0.12s,肺型P波，正常／<
0。
25，≥0.12s，二尖瓣型P波
10．缺血，损伤，坏死
11．P-R间期一O．20s，每个P波后均有一相关QRS波
12．对称性深尖倒置，高尖/帐篷，双峰／驼峰，鱼钩
13．0．04s，0．20s，1．00s
14．超急期，急性期，亚急件期，陈旧期
15．房性，交界性，室性
16．ECG，electrocardiogram
17．2，2
18．上。
下
19．窦房结。
房室结，希氏束，浦肯野纤维
20．电压，时间
21．室扑，室颤
1．双极肢体导联即标准导联，反映2个肢体之何的电位差变化，分别用Ⅰ、Ⅱ、
Ⅲ三个罗马字作为标记。
见表8-1。
2．加压单极肢体导联属单极导联，基本上代表检测部位的电位变化（表82）。
3．胸导联又称心前区导联，属单极导联，即将正极（探查电极）分别放置于心前区不同部位，负极则与中心电端连接（表8-3）。
4．左心室肥大的心电图诊断主要标准：
1）QRS波群电压增高或左心室高电压：
①肢体导联RaVL>
1.2mV或RavF>
2.0mV或R1>
1.5mV或R1+SⅢ>
2.5mV；
②心前导联RV5、RV6>
2．5mV或RV5+SV1>
3.5mV（女）～4.0mV（男）。
2）可出现额面心电轴左偏。
3）VAT5>
0.05s，QRS时限达0.10～O.11s，但一般<
O.12s
4）ST-T改变：
在R波为主的导联出现ST段下降＞0.05mV，T波低平、双向或倒置
5．心房颤动心电图的主要特点：
①P波消失，代之以大小、形态不一颤动波（f波），频率350～600次/min。
③心室律绝对不规则。
③QRS波形态和时限正常。
6．心电图的阅读及分析方法如下：
（1）一般浏览：
确认定准电压、走纸速度、有尢导联记录或标记错误，判别和排除伪差或干扰如肌肉震颤、基线漂移、交流电干扰。
（2）判断心脏位置：
主要通过心电轴偏移的度数及是否有钟向转位大致判断心脏在胸肺中的位置。
（3）确定主导心律：
寻找行分析P波的形态和出现规律，确定主导心律是否为窦性心律。
若不是应分析是哪一种异位心律起主导作用。
然后分别测量心房率或心室率
（4）分析P波与QRS波及相互关系：
注意各导联P波与QRS波的形态、时间、电压变化，P波与QRS波的出现顺序．P—R间期的时间及是否固定等判断有无心律失常。
（5）观察ST—T改变及改
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