中医大外科学本科复习题外科学xlsx.docx

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中医大外科学本科复习题外科学xlsx

一、单选题

引起DNA双倍化的是

复制

以下哪一类体液失调患者最易出现口渴的症状

高渗性缺水

患者车祸后2h送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛。

查体：

体温36．5℃，脉搏130次/min，呼吸30次/min，血压90/60mmHg，神志清，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。

胸片示：

右侧液气胸。

此患者创伤种类为

闭合伤

连续使用止血带的时间不宜超过

4h

放射复合伤的救治不对的是

若需手术应争取在放射病极期完成

不符合创伤复合伤特点的是

以上均不是

深Ⅱ度烧伤组织损伤的深度为

真皮深层

下列哪项不是Ⅲ度烧伤的特点

有拔毛痛

深Ⅱ度烧伤愈合依靠

残存皮肤附件

大腿被热水烫伤，创面出现大水疱，剧痛，其临床经过为

2周愈合

一成人，四肢（包括臀部）全部烧伤，可见水疱，基底均匀发红，渗出，剧痛，正确诊断为

四肢浅Ⅱ度烧伤64%

中度烧伤指

Ⅱ度烧伤面积10%～29%；或Ⅲ度、Ⅳ度烧伤面积不足10%

烧伤后急性体液渗出达到高峰的时间为伤后

8h

烧伤创面组织广泛溶解阶段，处于伤后

30d左右

患者，男，23岁，体重50kg，Ⅱ、Ⅲ度烧伤60%，按输液公式计算，第1个24h输入胶体总量为

2250ml

严重烧伤休克期调节输液速度时其心率成人每分钟最好维持在

120次以下

成人双手、前躯干烧伤，烧伤面积为

18%

脂肪移植术后的吸收率一般为

50%

肿瘤的转移方式

以上皆是

关于联合应用抗癌药物的原则，下列哪项是错误的

联合以多为好

下列不是肝移植适应证的是

肝癌肺转移

下列不是肝移植禁忌证的是

酒精成瘾或药物滥用

颅内压增高三主征是

头痛、呕吐、视神经乳头水肿

生理条件下颅内压的代偿主要是通过以下哪项进行调节

脑脊液

头皮清创一期缝合，应该

争取在24h之内进行，不宜超过72h

头部外伤后从头皮扪触到波动，常常是由于

帽状腱膜下血肿

诊断颅内动脉瘤和动静脉畸形的最可靠的检查方法是

脑血管造影

开放性气胸的现场急救为

立即用清洁物品填堵伤口

在处理急性脓胸时，下列何种原因不会导致慢性脓胸

引流管拔除迟

急性脓胸时若脓腔闭合缓慢，可及早行

胸腔扩清术和纤维素膜剥除术

急性脓胸患者若怀疑伴有气管、食管瘘或腐败性脓胸等，应

及早行胸腔闭式引流

中心型肺癌最常见的早期症状是

刺激性咳嗽、血痰

女，40岁，3年来劳累后气促，曾诊：

X线片示前上纵隔类圆形阴影压迫气管，最可能的诊断是

胸骨后甲状腺肿

腹外疝的疝内容物最多见的是

大网膜

最常见的腹外疝是

腹股沟斜疝

嵌顿疝与绞窄疝的鉴别要点是

疝内容物有无血运障碍

半岁以内的婴儿，发现腹股沟疝，治疗应是

暂不手术

患者男，60岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后进流食尚可，第7日，进食后，发生呕吐，含胆汁，胃肠减压输液治疗无好转，胃管每日吸出胃液800ml左右液体，钡餐检查示：

钡剂停留在输出段口，诊断最应考虑

吻合口排空障碍

关于胃癌的治疗，下列哪项是最正确的

以手术为主的综合治疗

患者男，50岁，溃疡病史10余年，突发上腹疼痛，迅速波及全腹，查体：

腹部板状强直，广泛压痛，反跳痛，肝肺浊音界消失，腹部X线透视右膈下有新月状透亮影，首先考虑

胃十二指肠溃疡性穿孔

关于胃溃疡哪项是错误的

首选手术为高选择性迷走神经切断术

患者男，60岁，上腹部不适，伴有消瘦，时有呕吐已2个多月，查体：

贫血貌，上腹部扪及饱满感，轻压痛，肝脾未触及，直肠指诊：

直肠膀胱前凹触及一肿物，为确定诊断下列哪项检查最重要

纤维胃镜

胃癌的最主要转移途径是

淋巴转移

高选择迷走神经切断术应保留

鸦爪形分支

胃脾韧带内有

胃短动脉

最常见的直肠肛管周围脓肿是

肛门周围脓肿

痔早期的常见症状是

无疼性便后出鲜血

内痔的好发部位

截石位3、7、11点

家族性肠息肉病

癌变的倾向性很大

门静脉与腔静脉之间的交通支临床上最有重要意义的是

胃底、食管下段的交通支

门静脉高压症最紧急、最危险的并发症是

食管、胃底曲张静脉破裂大出血

胆道蛔虫病的典型临床表现中，下列哪项是错误的

常有上腹部肌紧张和反跳痛

急性胆囊炎的致病菌主要来源是

由肠道至胆道

胆道感染最常见的致病菌为

大肠埃希菌

胆道感染致感染性休克应

大量抗生素控制感染后手术

胆总管探查术，置T管引流，术后拔除T管的最短时间为

术后14d

女性，45岁，胆囊结石5年，曾胆绞痛发作3次，B超示胆囊结石5枚，直径1～2cm，首选治疗方法是

胆囊切除

急性胰腺炎在我国最常见的诱因是

饮食因素

鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是

卡伦征

胰腺癌好发部位是

胰头

诊断胰岛素瘤的最准确方法是

血胰岛素测定

下列哪些不属于桡骨下端骨折

Galeazzi骨折

关于股骨颈骨折手术指征，以下哪项是不正确的

股骨颈嵌插骨折

儿童，13岁，胫骨骨折石膏固定后2d，出现右下肢不适，诊断为骨筋膜室综合征最有意义的是

肢体疼痛、麻木、脉搏减弱或消失

关节脱位的专有体征是

畸形

3岁以下儿童的股骨干骨折多采用

垂直悬吊皮肤牵引

维持膝关节稳定最为主要的因素是

内侧副韧带

下列哪项试验不适用于膝关节韧带损伤的检查

旋转试验

股骨远端骨折，骨折端移位的方向是

远折端向后方移位

以下哪项不是产生膝关节半月板损伤的重要因素

膝过伸

股骨颈骨折体检

患肢轴向叩击痛、外旋畸形45°～60°

髋关节后脱位

髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形

髋关节前脱位

患肢呈外展、外旋、屈曲畸形

股骨转子间骨折会出现

患肢短缩、纵行叩击痛、外旋90°

髋关节后脱位会出现

患肢屈曲、外展、外旋畸形

股四头肌牵拉暴力导致的髌骨骨折常是

横形骨折

胫骨下1/3骨折易导致

血管损伤

股骨螺旋形骨折，首先应注意纠正的是

旋转移位

最易发生骨性关节炎的骨折是

股骨髁骨折

最易发生脂肪栓塞的骨折是

股骨干闭合性骨折

二、填空题

刷手过程中，应刷至肘上（10）cm处。

泡手至肘上（6）cm处。

泡手液1∶1000苯扎溴铵在使用（40）次后要更换。

皮肤消毒的范围至少达切口周围（15）cm。

吸烟患者术前

（2）周停止吸烟。

FEV＜50%，提示（肺重度功能不全，术后可能机械通气）。

术后一般体温超过（38.5℃），可予以物理降温。

1g葡萄糖能提供（16.7kJ）的能量。

饥饿时体内葡萄糖能维持（12~24h）代谢需要。

周围血淋巴细胞计数可反映机体免疫状态，淋巴细胞小于（<1.5×109/L）时可提示体内营养不良。

帽状腱膜下血肿的最大特点是血肿（血肿较大，甚至可延及全头），不受（颅缝限制）。

颅骨骨膜下血肿的最大特点是血肿（较大），常受（颅缝限制）。

颅内和椎管内血管畸形可分五种类型：

（动静脉畸形）；（海棉状血管畸形）；（毛细血管扩张）；（静脉畸形）；（静脉曲张）。

胸壁结核的主要表现形式有（结核寒性脓肿）或（慢性肺性窦道）。

转移性胸壁肿瘤最常见转移至（肋骨最多见）。

胃后壁膈腹膜与（脾）、（胰腺）、（横结肠及系膜）和（隔膜）等相邻，即所谓的胃床。

胃的动脉来自（腹腔动脉），它们分别是（胃左动脉）、（胃右动脉）、（胃网膜左动脉）、（胃网膜右动脉）、（胃短动脉），部分人可有（胃后动脉）。

十二指肠的血供主要来自（胰十二指肠上动脉）、（胰十二指肠下动脉），其上部血供还有来自胃十二指肠动脉的（）、（）及来自（）的小支供应。

骨折的特有特征：

（畸形）、（反常活动）、（骨擦音或骨擦感 ）。

锁骨外端骨折常因肩部重力作用，使骨折远端（向下、前）移位，近段则（向上、后）移位，移位程度较大者，应怀疑（喙锁韧带）损伤。

肱骨踝上骨折根据暴力的不同和骨折移位的方向，可分为（屈曲型 ）和（伸直型）。

肘关节脱位分为（后脱位）、（外侧方脱位）、（内侧方脱位 ）、（前脱位 ），以（后脱位）最常见。

柯莱斯骨折呈典型畸形，即侧面看呈（银叉样）畸形，正面看呈（枪刺样 ）畸形。

髋关节脱位按股骨头脱位后的方向可分为（前脱位）、（后脱位）、（中心脱位）。

半月板破裂类型：

（纵裂 ）、（前1/3撕裂 ）、（中1/3撕裂 ）、（后1/3撕裂）、（前角撕裂 ）（分层裂 ）。

胫骨平台骨折的类型：

（单纯胫骨外侧平台劈裂骨折 ）、（外侧平台劈裂合并关节面压缩骨折 ）、（单纯外侧平台压缩骨折 ）、（累及内侧平台的高能量暴力骨折 ）、（累及双侧平台的高能量暴力骨折 ）、（胫骨平台骨同时有有胫骨干骺端或胫骨干骨折）。

髋关节中心脱位伴有（髋臼骨折）。

股骨干骨折可分为：

（上1/3骨折 ）、（中1/3骨折）、（下1/3骨折）。

股骨颈骨折Garden分型：

（I型不完全骨折）、（II型完全骨折但无移位）、（III型完全骨折部分移位）、（IV型完全骨折完全移位）。

股骨颈骨折按骨折线分类：

（股骨头下骨折）、（经股骨颈骨折）、（股骨颈基底骨折）。

胫腓骨干骨折可分为三种类型：

（胫腓骨干双骨折）、（单纯胫骨干骨折）、（单纯腓骨骨折 ）。

踝部骨折分型：

（内翻内收型 ）、（外翻外展型）、（内翻外旋型）、（外翻外旋型）、（垂直压缩型）。

髋关节前脱位的典型体征是：

（呈屈曲）、（外展）、（外旋畸形）。

股骨颈骨折体检患肢出现外旋畸形，外旋度数一般为（45o~60o）。

转子间骨折患肢呈外旋畸形，外旋度数一般为（90o）。

有移位的髌骨横形骨折，移位在（0.5）cm以内，可采用非手术治疗。

“网球肘”是一种（肱骨外上髁）处，（伸肌总腱）起点附近的慢性损伤性炎症。

腰椎间盘突出症中以（腰4～5）、（腰5～骶1 ）间隙发病率最高。

腰椎间盘突出症是因为（椎间盘）变性、（纤维环）破裂、（髓核）突出刺激或压迫神经根或（马尾神经）所表现的一种综合征。

颈椎病是指（颈椎间盘）退行性变及其（继发性椎间关节）退行性变所致（脊髓）、（神经）、（血管）损害所表现的相应症状与体征。

三、名词解释

基因：

基因是编码一条多肽链或一个RNA分子所需的全部DNA顺列。

基因表达：

遗传信息从DNA传给RNA，再通过翻译产生蛋白质的过程称为基因表达。

DNA半保留复制：

DNA在进行复制的时候链间氢键断裂，双链解旋分开，每条链作为模板在其上合成互补链，经过一系列酶（DNA聚合酶、解旋酶、链接酶等）的作用生成两个新的DNA分子。

 子代DNA分子其中的一条链来自亲代DNA，另一条链是新合成的，这种方式称半保留复制。

等渗性缺水：

水和钠成比例地丧失，因而血清钠在正常范围，细胞外液渗透压也维持正常。

它造成细胞外液量（包括循环血量的）的迅速减少；由于丧失的液体为等渗，基本上不改变细胞外液的渗透压，最初细胞内液并不向细胞外液间隙转移，以代偿细胞外液的减少，故细胞内液量并不发生变化。

但这种液体丧失持续时间较久后，细胞内液将逐渐外移，随同细胞外液一起丧失，以致引起细胞缺水。

高渗性缺水：

高渗性脱水是指水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态，当缺水多于缺钠时，细胞外液渗透压增加，抗利尿激素分泌增多，肾小管对水的重吸收增加，尿量