医务科年终工作总结10篇Word文档格式.docx

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　　②均有及时办理住院手续。

　　③门诊病历检查根本完成。

　　（3）处方质量

　　每月随机抽查x天处方，x月——x月份平均合格率为x%。

　　2、院内感染控制

　　①感染率：

对每一份病历都进行监测，20xx年x月——x月共监测x份病例，感染病人x例次，感染例次率为x%。

感染率为x%。

　　②漏报率：

20xx年x月——x月监测的病例，漏报x例次，漏报率为x%。

　　③每月对全院的环境、空气、物衣、医务人员手、消毒液、无菌物品等进行常规监测。

　　④在建设感染性疾病科时，指导科室的部局及消毒隔离工作。

　　⑤按照卫生部的规定进一步标准了内窥镜、口腔科的操作。

　　3、文书档案

　　根本能按时按要求完成，主要存在问题：

《抢救危重病人登记》、《重危疑难病例讨论》记录不够仔细，与交班记录时有出入。

无认真履行危重病报告制度。

　　4、“三基”技能/理论考核

　　对“三基”进行理论考试二次，合格率x%。

　　5、病床使用率

　　20xx年x月——x月，全院实际占用床日数为xx天，前x名为：

x一科，x二科。

这二个科室共占全院实际占用床日数x%。

全院平均病床使用率xx%，与去年同比上升较大，x科病床使用率同比上一年下降。

　　6、防止医疗过失和事故

　　加强对医务人员的职业道德、业务技术能力培训，特别是对卫生局部发的《医疗事故处理条例》、《医疗事故分级标准》、《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》的学习，并做到人手一册，以到达防范重大医疗过失行为和医疗事故的发生，不断提高医疗效劳质量及科学划分医疗事故等级、正确处理医疗纠纷、保护患者和医疗机构及其医务人员合法权益。

　　本年度共有0起医疗纠纷，为历年最少。

无出现重大医疗事故。

　　加强医技人员技术培训及效劳质量的改良，注重检测结果的附合率及准确率的监测，不断增设新工程以满足临床需要。

　　今年x月——x月份，心脑电图室接诊患者人数x余例，与去年同比增长x%。

　　精神科：

加大门诊部建设，进一步完善各科门诊功能，将精神科门诊、癫痫门诊及神经症门诊整合为精神科综合门诊，各区布局合理，为应急精神科急诊做好准备，改建门诊大厅，增设导诊效劳台，大大改善就医环境。

　　今年x月——x月份门诊量x人次，与20xx年同比增加x%。

　　1、把继续教育纳入我院的工作方案，院长亲自任继续教育领导组组长，注重院内外人员培训及宣教。

今年我院共派出5人外出到省内外三级医院专科进修学习，派出各类短期学习班近x人次，已进修学习结束回院的几位医生能将学到的新知识新技术很快应用于临床，积极开展工作，对提高我院的医疗技术水平，起到较大作用。

　　2、今年我院有近x人参加各类成人高考及自学考试。

　　3、积极撰写论文，全年共发表论文x篇。

　　4、开展多种形式的健康教育，各临床科每年x次以上上墙宣传，到社区开展x次以上防治宣传活动，屡次到院内外发放健康教育处方。

　　今年共接收进修生x人，实习生x人，中专实习生x人。

　　医务科于x月及x月份分别召开全体进修、实习生会议进行了强调，并将进一步对违规学生进行纪律教育及处分。

　　1、认真贯彻执行《卫生部办公厅关于实施传染病与突发公共卫生事件网络直报》，于元月份起开始实现传染病疫情网络直报，落实不明原因肺炎、麻疹、AFP、新生儿破伤风等单病种监测，大大提高了疫情报告的及时性和准确性，x月——x月份，共报告结咳病人两例，未发现甲类传染病及不明原因肺炎病例。

严格执行结核病“双向转诊”制度，共转病例x人次。

　　2、设置感染性疾病科，洁净区、半污染区、污染区布局相对合理。

于x月——x月份开设肠道门诊及肠道隔离病房，送检粪便标本x例，无收住疑似霍乱病人。

　　1、组织有经验的医务人员下乡到贫困遥远乡村为当地群众及残疾人义诊共x次，配合市卫生局、市肿瘤协会等分别到青莲村、湖西村等地进行义诊、送医送药活动，共为老弱病残的病人诊治x余人次，并送药一千多元，分发健康处方，深受群众好评。

　　2、派出保健医生，为市政府部门各种大型会议运动会等做保健工作共x人次。

　　3、认真做好新生儿方案免疫登记造册工作，配合疾病监控机构搞好全市范围内足龄儿童的方案免疫，x—x月份共办理儿童方案免疫x例。

　　4、开展形式多样的健康教育工作：

各病区及门诊共出宣传栏x期。

　　今年为中考学生体检约x余人，征兵体检总检x余人，为市各机关单位、企业团体工作人员、离退休干部健康体检共x余人次，在院领导重视及支持下，于今年x月份正式成立体检科，配备专门的体检场所及引起B超机及、心电图机等体检专用设备并增加相关人员，新推出健康体检套餐，简化体检程序，为体检者提供优质、优惠、高效的效劳，方便了广阔人民群众健康体检的需求，受到人民群众的好评，取得了社会效益和经济效益的双丰收。

　　1、医生轮流下乡到基层卫生室蹲点工作，未能完全开展。

　　2、科研根底薄弱，科研成果缺乏。

　　20xx年是我院建设开展史上的关键之年。

随着新医院顺利搬迁运行以及新一轮职能科室与中层干部的调整，医务科结构、人员、工作职能等均发生了变化，医务科把工作重心和主要精力集中到医疗质量管理和持续改良工作之中。

医务科抓住机遇，按等级医院标准，逐条对照，寻找差距，及时跟进，建立完善了各项医疗核心制度,进行医疗质量持续改良，取得了明显成效，现总结如下。

　　一、以提高医疗质量为工作重点，认真落实各项医疗核心制度。

　　从抓根底工作着手，重点抓好首诊负责制、查房制度、交接班制度、危重病人抢救制度、疑难危重病例讨论、手术审批、手术平安核查以及病历书写等制度的落实。

针对急诊病人收住院安排条理不清，时有推诿现象，在多方调查研究根底上，制定《急诊收住院及床位安置有关规定》，使急诊病人处置有章可循，保障医疗工作顺利进行。

精心组织院内外大会诊（164次）、认真进行重大和新开展等手术的审批，加强对新技术、新工程的准入管理，严格进行医疗质量与平安检查，发现问题及时纠正。

采用“请进来、送出去”的方法和坚持进修学习与在职提高相结合的原那么，不断提高医疗业务水平，做好医师外出进修（管理审批外出进修33?

?

人次）的联系、协调工作。

认真做好外请专家正常会诊的审核、联系工作（32次），加强对来院进修人员（22人次）的管理，努力保证医疗质量与平安。

顺利完成卫生局要求的20xx年第三轮医师定期考核工作，对我院及全市范围989位临床执业医师进行全方位定期考核。

　　掌握医政管理的日常业务，及时传达并组织落实上级主管部门的医政政策与信息，力所能及地解决临床科室和医生在工作中遇到的困难，妥善进行部门间、科室间的工作协调，如针对手术室管理中的难点问题进行手术日程管理持续改良调查，并制订手术日程管理持续改良方案等，为医疗业务的稳步协调开展做好应做的根底工作。

针对临床科室业务工作繁忙等特点，我科同志经常深入到科室，培训、指导科室医疗质量管理的薄弱环节，经常到科室与科主任、临床路径管理员共同进行医疗质量管理探讨，并一起实施，提高了科室医疗质量管理的水平。

　　经常深入科室，了解情况，组织重大抢救、疑难病例讨论和全院性会诊及院外会诊等，催促各种制度和常规的执行。

组织全院性疑难病例讨论会，以提高临床医师的业务水平。

会同平安医疗办公室经常进行全院医疗平安情形排查，发现平安隐患及时介入处理。

充分利用医院行政查房时机，对临床科室的医疗业务运行与平安情况进行分析，并提出要求与建议，帮助临床科室不断提高。

组织召开内科系统、外科系统、神经内科专业等分专业医疗质量管理会议，分析医疗平安情形，评审院内纠纷情况，提出整改意见。

并根据医疗平安情形，协助平安办对纠纷频发科室进行了平安医疗查房，帮助寻找原因，敲响警钟，共同探讨整改和防范措施，防止再犯。

　　积极做好二、三类医疗技术的准入准备，接受了省厅心血管介入技术、脑血管介入技术、血液透析技术等二类医疗技术的准入审核及重症医学科、急诊科、麻醉科、产科、输血科等专科工作检查。

认真按等级医院要求，建立健全医疗技术管理和医疗风险防范等制度，修订和完善了医院的第一类医疗技术目录、第二、三类医疗技术目录、手术分类管理方法等一系列医疗文本。

在医疗技术管理与持续改良工作中，根据等级医院要求，完善和制定了医疗技术准入与动态管理制度、手术医生能力评价方法、危重患者高风险诊疗操作资格许可授权制度、重大疑难手术报告审批等医疗技术管理制度，并按制度组织实施，提升了我院的管理水平，严格按照“三乙”检查要求准备工作。

　　根据医疗质量管理与持续改良要求，结合本院实际，先后制订、完善了《关于标准新院区手术安排有关事项》、《关于进一步标准门诊医生诊疗行为》、《住院患者非方案再入院管理制度》、《急诊直接送手术流程》、《复合伤病人首诊处理流程》、《关于加强手术风险评估管理与术前准备工作》、《手术部位标识点细那么》、《关于开展急性脑梗死急诊静脉溶栓术的有关要求》等内部管理制度，坚持每月一次的医疗质量与医疗平安检查，每季度住院患者非方案再入院分析，提出整改意见。

建立健全了各科室的医疗临床路径管理小组，并催促、指导各管理小组开展管理活动。

定期在适宜检查、正确诊断、标准用药、医患沟通、知情同意等方面进行重点检查与整改。

根据《围手术期管理制度》，每月对各手术科室的手术患者管理进行检查，发现问题及时通报，并要求各科室自查、整改；

建立并实施了非方案再次手术的监测、管理制度和手术并发症报告制度，将非方案再次手术指标作为对手术科室质量评价与手术医师资格评价的重要指标与依据，实行不良事件无责上报制度；

对非方案再次手术和手术并发症的监测数据进行了分析，不断标准手术治疗管理。

通过比拟标准、严格的监督检查，促进医疗质量的全面提高。

　　20xx年即将过去，在这一年里，医务科在院长、分管院长的领导下，围绕以人为本、科学开展，维护医疗质量与平安，不断学习、提高人员素质等方面作了一些工作，现总结如下：

　　科学技术是第一生产力。

20xx年医务科围绕以人为本，科学开展做了大量工作：

　　1、建立医务人员技术档案。

今年，医务科通过筹划运作，收集、了全院医、药、护、技人员档案，做到每人一份技术档案，存放于专用档案框中。

同时制作了电子档案，更加全面地了解了全院医务人员技术结构，方便了医院的管理，为他们晋升、晋级、进修、培训提供了便捷与保障。

　　2、做好医务人员的好后勤、好帮手，提高医务人员工作积极性。

20xx年，围绕在职医务人员晋升、晋级，医务科不遗余力做好大量工作。

帮助符合晋升条件的医务人员报名参加外语、计算机、理论水平测试，和晋升档案组织准备工作等，做到让每一位符合条件的医务人员晋升、考试不因人为因素而耽误，让医务人员感受到主管部门、医院对他们的关心与关心，提高了医务人员的工作积极性。

　　医疗质量与平安是医疗工作的生命线。

20xx年围绕提高医疗质量、保障医疗平安，医务科做了如下工作：

　　1、建立健全各种医疗管理组织。

今年，医务科组织成立了医院医疗质量管理委员会、科室医疗质量管理小组、危重病人抢救领导小组、输血管理委员会，为医疗质量与平安提供了组织保障。

　　2、建立健全各种规那么制度。

今年，医务科结合我院实际，参考相关医疗管理制度，制定了《医院十三项核心管理制度》，并人手一册。

同时制定的制度还有《病历书写制度》、《处方管理制度》、《临床输血相关制度》、《临床输血管理实施细那么》、《手术分级管理制度》、《住院患者化验检查程序》等，为医疗质量与平安提供了制度保障。

　　3、落实医疗质量管理与制。

一年来，按照医院管理规定，医务科每周一次参与行政大查房，定期不定期进行医疗质量管理的检查与监督，及时发现医疗过程中存在的问题及隐患，并提出整改意见，对医疗行为实施奖惩。

起到了全程监督，管理医疗质量与平安的作用。

　　医务科在全院医疗活动中起主持、管理、组织、协调之责。

今年医务科围绕全院医疗工作做了大量工作，使全院医疗业务活动标准、有序，医疗业务工作完成很好。

截至11月底，全院总接诊门诊病人78481人次，较去年同期增长11%，住院患者2289人次，住院手术1164人次。

　　在当前的医疗背景下，医疗纠纷时有发生，我院也不例外。

医疗纠纷发生后，直接导致正常医疗秩序的破坏，更有患者会导致群体性暴力事件的发生。

它是一个十分复杂而难以解决的问题。

面对医疗纠纷，医务科总是全力以赴，每起纠纷的协调、资料的、均能及时组织到位。

医疗纠纷处理后的医疗保险赔付工作亦由医务科主导负责完成。

今年共主持及自己处理医疗纠纷13起，医疗纠纷的处理率达100%，医疗保险赔付准备工作已全部完成，直等保险公司的赔付。

　　新技术、新业务，是医疗开展的趋势，是医院新的医疗收入增长点。

今年医务科协调引进了“长程心电图”等新技术、新业务，起到了推广医院业务与开展的作用。

　　医疗技术是医院生存与开展的根本。

今年医务科组织大型医疗业务讲座4起，其他小型讲座屡次。

要求临床科室每月举办业务技术讲座1次，增强了学习的气氛。

选派各科业务人员参加孝感医学会组织的各种各级学术年会，推进了医务人员学术交流。

通过培训、进修及学术交流等活动，提高了医务人员的医疗业务整体素质。

　　科学研究是学术开展的根底。

医务科积极鼓励医院各科医务人员，结合临床实际，积极开展临床科研和撰写科研论文。

今年共取得科研成果一项，发表及交流学术论文16篇。

　　医疗教学是医院工作的一个重要组成局部。

今年我院共接受襄南片内科医生培训的工程一项，圆满完成了培训工作任务。

接受进修生7名，实习20名，见习学生16名。

进修生、实习、见习生对我院教学工作均感满意。

　　今年，我院对襄南6个乡镇共计41所学校16250多学生健康体检。

对二中、南河中心学区共计440多名老师、邱子村委会、马口镇政协、金马水泥厂工人等100余人进行了健康体检，慢性病审核400多人，受到人民群众的一致好评，取得了社会效益和经济效益的双丰收。

　　树立整体意识、大局观念，积极配合医院中心工作，是医务科的工作准那么。

今年在全球范围内势虐的甲型h1n1流感，为人类的健康带来了危险。

面对这一特殊事件，医务科积极组织与配合，及时完成了医院甲型h1n1防控领导小组及实施细那么，建立了发热门诊与发热预检分诊处，组织了医务人员甲型h1n1流感知识的学习和培训，使我院甲型h1n1流感防控工作井然有序。

　　然而，20xx年，医务科在取得了一些成绩的同时，也还存在者一些缺乏和问题。

如：

医务管理组织不够完善，制度不够健全，管理措施落实不到位等，以致发生两起重大的医疗过失、事故。

这是在今后的工作中必须努力改良和完善的地方。

　　张家港华山专科医院通过张家港卫生政府部门审批后于20xx年3月15日正式开业，在市各级政府相关部门、集团总部的领导和关心下，医院员工励精图治、艰苦创业，群策群力，以自己的智慧、劳动和忠诚，以主人翁的精神，积极投入医院的建设和开展，取得了良好的社会效益和经济效益。

现将20xx年度工作总结如下：

　　开业之后，医院快速建立起各种标准制度，我们参照集团各兄弟医院的成功经验，吸取公立医院各项制度之精华，迅速制订了医院各项根本规章制度。

医疗、护理工作，是医院工作的核心，医疗护理质量管理又是医院管理的重中之重，因此，医疗、护理部门在开业后制定了门诊工作制度、处方制度、病历书写制度、急救小组工作制度、病房管理制度、查对制度、医疗护理平安管理制度等。

制定了医疗技术及护理操作标准。

制定了各项医疗及护理操作流程。

并在门诊导医等业务素质参差不齐的情况下，对各项流程进行调整、标准，培训、以到达和满足病人的要求。

为医院顺利开展和运行奠定了根底，

　　人才是医院最为珍贵的财富，也是医疗市场竞争中最具竞争力的要素。

开业以后，医院本着广纳人才，强化训练，以技术优势占领医疗市场为宗旨，我们以各种方式聘请了一批优秀的医疗专家、医技、护理专业人士，首先经过在张家港卫生部门进行，聘请的专家其中有内科副主任医师赵日洋、毕业于安徽医科大学。

曾在三级甲医院从事临床心脏内科研究工作40余年，对心脑血管疾病的临床诊治，擅长神经内科肝病、消化疾病等有较深的临床研究和经验。

是医学界学科带头人。

　　外科副主任医师吴保康同是毕业于安徽医科大学，在安徽省三级甲医院从事外科研究工作40余年，对胃肠、甲状腺疾病、乳腺疾病有较深研究和丰富的临床经验。

曾主持开展了多项临床新技术。

结合临床实际开展了多项科研工程

　　外科主治医师岳新中，毕业于安徽医科大学，从事外科临床研究20多年，对男性病，泌尿外科疾病有丰富的临场经验，熟练地掌握本专业的常见病、泌尿外科多发病的诊断和治疗，尤其擅长中西医结合治疗前列腺，生殖感染，肛肠科等各种疑难杂症、肛旁脓肿、肛裂、肛窦炎等的诊治，有独到之处，同时能了解最新诊断、治疗动态，及最新的检测手段。

　　妇科主治医师万晓春毕业于衡阳医学专科学校，在湖南省三级甲医院从事妇产科工作30多年，曾在全国各地屡次进行妇科疑难杂症的学术讲学，能熟练妇产科各种手术及疑难杂症的处理，对妇产科急、重症的抢救有丰富的临床经验。

　　副主任医师陈身华，毕业于安徽医科大学在安徽省三级甲医院从事工作40多年，对熟练掌握心血管、腹部脏器以及甲状腺、乳腺等疾病的彩超及黑白b超的诊断有丰富的.临场经验。

　　开业以前，医院利用了现场招聘会的形式，首先对应聘的护理人员进行筛选，经过卫生部门后，医院对新上岗的护理人员进行了岗前业务培训、专科培训、操作培训等。

内容包括观念转变，员工手册（各项规章制度）、医疗质量、医疗平安防范、护理专业“三基训练”、院内感染、，医院危重病人的急救训练，医疗器械的管理。

并在门诊导医等业务素质参差不齐的情况下，对各项流程进行调整、标准，培训，以满足我院作为一个综合医院开展工作的需要。

通过培训，增强了大家对医院的认同，强化了大家经营观念与效劳，提高了团队意识，使大家以全新的理念开拓全新的天地。

　　张家港锦丰镇高福利、医保高覆盖的客观状况，影响了我们尽快走向医保定点效劳医院，经过政府部门的屡次审查，我们已经顺利的通过审批医保定点效劳将是我们华山专科医院在今后的工作重点。

　　质量是医院的核心，医院的生命，同时又是效益的根底和医院长远开展的保证。

基于这种理念，医院在运行中注意各个环节，狠抓质量，并把“平安第一、质量第一放在第一位。

　　效劳是民营医院较之公立医院最具竞争力的主要手段，也是衡量医院好坏的显著标志。

开业以来，医院各科室、各岗位制定了效劳标准与要求，以到达标准化效劳，在标准化效劳的根底上，提升“以病人为中心，提倡优质化效劳”活动，取得了较好的效果。

随着门诊人次的增多，随着社会的良好评价及对我院医疗水平期望的提高，我们华山专科医院将有力地促进医疗、护理、效劳地位的稳固和提高。

　　医院的生存与开展，必须要有良好的环境，在这方面，我们主要是对内加强协调，对外注重沟通，以人性化的管理解决一切内部问题，在对员工的管理方面，我们一方面严格执行制度管理，标准整个团队的言行，提高大家的素质；

另一方面，以真情、热情感化员工、团结员工。

注意经常调整食谱，改善员工伙食，让大家在医院有种在家的感觉，安安心心做好本职工作。

　　以上是我院开业一年多所做的工作，随着医疗实践的深入，随着对医疗市场认识的加深、我们已经认识到在现有的医疗根底与效劳质量等还远远达满足不了病人的需求。

我们将全力以赴加大医院建设，尊重医疗科学，遵守法律法规，提高我们的医疗技术与效劳，为张家港的父老乡亲打造一个医疗技术所信赖的医院。

　　20xx年医务科在院领导的正确领导下，以病人为中心，以全面提高医疗质量为主题，严抓医疗标准化和核心制度的落实，从源头防控医疗隐患，标准执业行为。

　　在院领导及相关科主任的大力支持下，在全科人员的共同努力下，较好的完成了上级领导交办的各项任务。

现汇报如下

　　1、严抓根底医疗质量：

医务科与主管院领导一起，在年初制定了详细的工作方案及工作重点。

根据我院工作实际，完善了医疗质量控制体系，每月对各科室进行一次医疗质量检查，催促各科室进一步加强医疗质量控制工作的落实。

加强对各科室核心制度执行情况的督导检查，对根底医疗质量和环节医疗质量进行严格把关，使我院的医疗质量得到明显提高。

　　2、加强环节质量管理：

为了提高医疗质量，确保医疗平安，结合我院的实际情况，主要抓了几方面的工作

（1）首诊负责制。

（2）住院病人的三级查房制度的落实。

　　（3）加强临床平安用血的管理，为确保用血平安，年初医务科组织全体临床医生由输血科陈主任讲解了《临床用血管理方法》及临床平安用血的适应症和考前须知，同时经常与主管院领导、输血科陈主任就临床用血的各个环节进行检查，5月份抽查全院输血病历14份，合格率86%，把病历中存在的问题及时反应到科室及个人，限期整改。

8月份医务科和输血科共同参加了在石家庄举行的“临床输血新技术与科学合理用血”培训班，培训结束后，根据会议精神及临床平安用血要求及时给各临床科室下发了《泊头市医院关于对临床平安用血进行评价》。

今年在相关部门的共同努力下，临床用血工作中未出现任何过失。

　　（4）严格标准各级医务人员的执业范围，严禁无证或助理人员单独值班，通过多方面的督导检查，此项工作已落实到位。

　　（5）严格落实了危重病人的告知、抢救、疑难病例讨论、死亡病例讨论等制度。

　　（6）急诊会诊、院内会诊必须按时间要求到位，通过现场抽查所有参加人员根本能按要求做到。

　　（7）为使临床医师能及时得到病人的检查信息，更迅速的为患者制定有效的干预措施和治疗方案，我们制定了“危急值报告制度”。

该制度的出台，增加了临