急诊科三基考试习题及答案Word下载.docx
《急诊科三基考试习题及答案Word下载.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《急诊科三基考试习题及答案Word下载.docx（21页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
D、有无活动性出血
Ｅ、肢体活动得情况
9、在昏迷与呼吸心搏骤停得患者中,气道阻塞最多见得原因就是
A、呕吐物
B、气道分泌物
Ｃ、舌根后坠
Ｄ、黏膜水肿
E、喉痉挛
答案C
１0、大量咯血就是指
A、每日咯血量100ml
B、每日咯血量在200~300mｌ
C、每日咯血量在400~500ｍl
D、每日咯血量在500ml以上
E、一次咯血量100ml以内
11、关于正常呼吸频率,下列叙述哪项不正确
A、成人1６~20次／ｍｉｎﻩ
B、老人呼吸较慢
C、休息时呼吸较慢
D、呼吸不受意识控制
E、成人、儿童计数30ｓ,得数乘以2即得呼吸频率
答案;
D
1２、气道阻力80%以上发生于气道直径
A、直径小于5mｍ得气道
Ｂ、直径大于2ｍm得气道
Ｃ、直径小于2ｍm得气道
D、直径大于1ｍｍ得气道
Ｅ、以上均不对
B
13、新生儿心肺复苏时得胸外按压通气比为:
A、３0:
２
B、15：
C、5:
D、5:
1
E、3：
１
E
14、在创伤病人得诊治中,美国Frｅｅland医师等提出关于检伤部位得“ＣRASHPLAN”,其中Ｓ代表：
A、气道ﻩ
B、腹部
C、脊柱
D、头颅
E、胸部
15、下列哪项不就是高浓度氧疗得副作用:
A、肺损伤
B、肺不张
C、呼吸道分泌物干燥
D、眼睛损害
E、心律失常
１６、出现批量伤员、人手缺乏时,对昏迷而有呼吸者,可采用
头后仰
俯卧位
托颌牵舌法
侧卧位
稳定侧卧位法
17．鼻塞吸氧法，吸氧流量不应超过:
A、2Ｌ
B、4Ｌ／ｍｉn
C、6L/ｍiｎ
Ｄ、8L/min
E、10L/ｍｉｎ
１８．突然出现上腹部剑突下绞痛,不发烧,巩膜无黄染,腹部检查:
未见确切压痛部位,腹软,血像正常,此病人首先应如何处理?
Ａ、暂不处理,观察
B、补液
C、注射阿托品
D、手术探查
E、积极抗生素治疗
１9.一位20岁男性骑车被货车压过下肢与骨盆部,到院时见伤员意识清楚,头部皮肤外伤,腹部皮肤挫伤,右大腿变形。
ＢP:
８０/４０mｍHg,HR:
14０/min,左侧呼吸音减弱。
Ｘ线见骨盆粉碎性骨折，右股骨干骨折。
下列哪项处理最为重要?
Ａ、头部计算机断层扫描成像
B、血管造影（DＳA）
C、环甲膜切开术
D、左侧胸管插入
Ｅ、右股骨干骨折内固定
参考答案：
20.创伤伤员，若有颈动脉搏动，通常代表其收缩性血压至少大于
A、6０mｍHｇ
B、８0mｍHｇ
C、100ｍmＨg
D、1２0mmHg
E、140mmHg
参考答案:
21.通常每次气管插管操作时间不应超过
A、15秒
B、25秒
C、３０秒
D、45秒
Ｅ、6０秒
２２.可引起纵隔摆动得情况为：
A、自发性气胸ﻫＢ、张力性气胸ﻫC、多根多处肋骨骨折
D、双侧一根肋骨骨折
E、单侧一根肋骨骨折ﻫ参考答案:
２3.２０１0心肺复苏指南中生命链五环新增了哪一环:
Ａ、早期呼救
B、早期心肺复苏
C、早期除颤
D、强化复苏后治疗
E、早期高级生命支持
Ｄﻫ
２4.下列哪项就是休克得根本特征:
ﻫＡ、低血压ﻫB、心动过速
C、组织灌流不足ﻫD、少尿
Ｅ、大汗淋漓
25.我国２010急性缺血性卒中诊治指南中,溶栓时间窗为：
A、静脉溶栓使用rtPA就是发病4、5小时内ﻫB、静脉溶栓使用尿激酶就是发病4、5小时内
Ｃ、动脉溶栓使用ｒtPA就是发病6小时内ﻫD、动脉溶栓使用尿激酶就是发病４、５小时内ﻫE、以上均不对ﻫ答案:
26.有机磷中毒患者,达阿托品化得指标中除外:
A、心率较前增快
B、瞳孔较前扩大
C、肺部湿罗音减少或消失
Ｄ、颜面潮红
E、尿潴留
27.男性,３０岁，大面积烧伤入院后2天出现呕血,黑便,考虑为急性应激性溃疡并出血，这种溃疡又称为
A、穿透性溃疡
B、Cusｈｉｎg溃疡
C、Curｌinｇ溃疡
D、球后溃疡
E、复合性溃疡
２8、21、脑复苏亚低温治疗
A、体温下降至30℃～31℃
Ｂ、体温下降至3１℃~3２℃
C、体温下降至33℃~34℃
D、体温下降至３4℃～35℃
E、体温下降至3５℃～３６℃
答案C
29. 胸部穿透伤患者开胸探查得手术指征不包括:
A、心包填塞
B、胸内异物
C、肋骨骨折
D、食管破裂
E、进行性血胸
3０．张力性气胸时,患者呼吸困难,最重要得治疗措施就是：
Ａ、吸氧
B、气管插管
C、呼吸机辅助呼吸
D、胸腔穿刺抽气
Ｅ、气管切开
31、3／6级与４／6级收缩期杂音鉴别要点就是
Ａ、就是否器质性心脏病引起
B、杂音就是否粗糙
C、就是否传导
Ｄ、就是否伴有震颤
E、就是否为吹风样
３2、颅内压增高得三主征就是
A、头疼、恶心、血压下降
B、头疼、呕吐、视乳头水肿
C、偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍
D、血压升高、脉搏变快、呼吸骤停
Ｅ、偏瘫、偏身感觉障碍、病理征阳性
33、诊断急性肾功能衰竭最有价值得尿液化验结果就是:
A、尿呈碱性
B、尿比重稳定于1、010-1、01４
Ｃ、尿钠降低
D、尿沉淀无管型
Ｅ、尿蛋白（+＋＋）
Ｂ
34、外伤性血胸胸腔内积血不凝固得主要原因就是:
Ａ、胸腔内有抗凝物质
Ｂ、胸腔内渗出液体得稀释作用
C、去纤维化作用
D、凝血因子减少
E、以上均不对
Ｃ
３5、形成血浆胶体渗透压得主要物质就是
A、ＮａCl
B、白蛋白
C、球蛋白
D、纤维蛋白
E、血红蛋白
36、下列属于等张溶液得就是
Ａ、０、85％ＮａCl
B、０、85％葡萄糖
C、１、9％尿素
D、5％NａCl
E、１0%葡萄糖
3７、属于正确得胸外心脏按压方法就是
A、背部垫以硬板
B、按压部位在左锁骨中线第5肋间
C、按压次数约60～８0次/分
D、使胸骨下陷1~2ｃm
E、每按压5次后进行人工呼吸2次
Ａ
38、电烧伤特点就是
A、出口处烧伤重于入口处
B、烧伤深度一般较浅,限于皮肤,皮下脂肪
C、局部无明显渗出
D、可出现"
跳跃式"
伤口
Ｅ、伤后坏死范围一般不会再扩大
39、关于热痉挛，以下说法不正确得就是:
Ａ、有严重得肌痉挛伴有收缩痛
Ｂ、可伴有腹痛
C、多好发于老年人
Ｄ、多好发于年轻人
Ｅ、多有高热
40、某患者，男,65岁,因发作性心悸、胸痛3小时,伴意识恍惚入院,查体：
T36、3℃,脉搏细速,血压80／60ｍmHg,心率１50次／分，心音低钝,律略不规整,未及明显杂音,心电图示室性心动过速,目前最合适得治疗为
A、立即给予利多卡因1０0mg静脉注射,1-4mg/ｍin持续静脉滴注
B、立即给予胺碘酮1５0mg静脉注射,１mg/mｉn持续静脉滴注
C、立即给予普罗帕酮70mｇ静脉注射
D、立即给予同步直流电复律
Ｅ、立即给予非同步直流电复律
４1、患者，男性，6５岁；
CＯＰＤ病史30余年;
近1周来咳痰、喘息,并双下肢轻度水肿；
血气分析：
ｐＨ 7、4９１,PaＯ2５0mmHg,PaCＯ26０ｍmHg,ＨCＯ３-42mmｏll/L,Na１２8mmol／L，Ｃl－ 7６mｍol/L,K+2、4mｍｏｌ/Ｌ。
该患者得酸碱紊乱类型就是
Ａ、呼吸性酸中毒代偿
B、呼吸性酸中毒失代偿
Ｃ、代谢性碱中毒+呼吸性酸中毒
D、呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
E、代谢性碱中毒
4２、引起心悸得最常见病因就是
Ａ、冠心病
B、高血压病
C、心律失常
Ｄ、心肌病
E、心包积液
43、口服毒物,洗胃得适应证为
Ａ、用于口服毒物1小时以内者;
对于服用吸收缓慢得药物、胃蠕动减弱或消失者,服毒４-6小时后仍应洗胃。
Ｂ、用于口服毒物2小时以内者；
对于服用吸收缓慢得药物、胃蠕动减弱或消失者，服毒４-６小时后仍应洗胃。
C、用于口服毒物２小时以内者；
对于服用吸收缓慢得药物、胃蠕动减弱或消失者，服毒6-8小时后仍应洗胃。
D、用于口服毒物１小时以内者;
对于服用吸收缓慢得药物、胃蠕动减弱或消失者,应避免洗胃。
E、用于口服毒物6小时以内者;
对于服用吸收缓慢得药物、胃蠕动减弱或消失者,服毒12小时后仍应洗胃。
44、大量清水洗胃易导致
Ａ、低钠血症
B、低钾血症
C、高钠血症
D、高钾血症
E、高钙血症
45、胸部损伤而致得心脏破裂最常见部位就是
A、右心室
Ｂ、左心室
C、右心房
D、左心房
E、心包内大血管
4６、洋地黄中毒时，以下治疗错误得就是
A、立即停用洋地黄类药，严密心电监测
B、对快速性心律失常,血钾浓度低者,静脉补钾
C、有传导阻滞及缓慢性心律失常者可用阿托品
D、电复律
E、对快速性心律失常,血钾正常者可用苯妥英钠
47、苯二氮卓类镇静催眠药得拮抗剂为:
Ａ、氟马西尼
B、乙酰胺
C、纳洛酮
Ｄ、阿托品
E、地西泮
４8、急性亚硝酸盐中毒得特效解毒药物就是:
A、美蓝
B、纳洛酮
C、氟马西尼
D、乙酰胺
Ｅ、二巯丙磺酸钠
49、一氧化碳中毒患者早期行高压氧治疗可减少以下何种症状得发生：
A.迟发性脑病
B、脑水肿
C、肺部感染及坠积性肺炎
D、上消化道出血
E、呼吸衰竭
50、病人呼出气中，下列哪一项气味有助于判断硫化氢中毒?
A．蒜味
B.水果香味
C.苦杏仁味
D.臭鸡蛋味
E．鞋油味
得分
二、多选题:
（每题1分,共２5题,25分）
1桡动脉穿刺置管得并发症:
Ａ、塞与缺血：
在长时间动脉置管或留置导管较粗得情况下易形成栓塞。
B、感染：
注意置管及日常护理得无菌操作。
C、常因管道连接口松脱或导管固定不妥滑脱所致。
D、反复多次穿刺或有凝血功能障碍患者可能出现血肿。
Ｅ、损伤。
ABCＤＥ
2肺动脉置管得并发症:
Ａ、失常
B、血或肺动脉破裂
C、肺栓塞
D、导管打结或心内结构损伤
Ｅ、肠痉挛
ＡBＣD
３高血压危象患者得用药选择
A、合并哮喘,首选钙拮抗剂
Ｂ、妊娠高血压，首选硝酸甘油
C、合并左心衰，选用利尿剂,同时选用硝普钠、硝酸甘油。
D、合并冠心病,选用硝酸甘油,必要时给予β受体阻滞剂
Ｅ、合并主动脉夹层选用硝普钠、β受体阻滞剂
ＡCＤＥ
4下列那些疾病可能引起代谢性酸中毒
A、糖尿病
Ｂ、COPD
C、尿毒症
D、高血钾
Ｅ、高血钠
ＡＣＤ
5、钡盐中毒得临床表现可有:
Ａ、口周颜面麻木
Ｂ、低血钾
C、室速室颤
D、大汗淋漓
E、肌肉麻痹
ABＣＥ
６、病人就诊时出现昏迷、针尖样瞳孔,可见于:
A、ＣO中毒
B、有机磷农药中毒
C、吸毒
D、脑干出血
E、安定中毒
ＢCDE
7、治疗有机磷农药中毒时达到阿托品化后,病人不应有：
A、瞳孔5mm
B、心率10０次／分
C、体温39、5℃
D、两肺底细湿罗音
E、皮肤干燥
CD
8、麻醉镇痛药中毒时,临床表现“三联征”包括:
A、昏迷
B、高热
C、呼吸抑制
D、皮肤多个针孔
E、针尖样瞳孔
ＡCE
9、不利于创伤修复得因素有：
A、感染
B、异物存留
C、血液循环障碍
D、局部稳定
E.血液循环丰富
ABC
10、洗胃术得禁忌症有:
A、服用强酸或强碱等腐蚀性物质;
Ｂ、胃底食管静脉曲张；
C、支气管哮喘;
D、食管或贲门梗阻、狭窄;
E、消化性溃疡
ABＤ
１1、急性心包压塞就是胸部外伤中较为严重得一种,就是因为:
A、心脏舒张受限
B、阻碍静脉血回流
Ｃ、失血量过多
D、心排血量迅速减少
E、心脏收缩力减弱
12、6２岁男性,乘车途中，不慎腹部被车门夹一下,一小时后腹痛加剧伴呕吐,呕吐物为胃内容,无血,来院时体检:
见左中腹壁皮下瘀斑,全腹压痛,腹壁肌紧张,轻度反跳痛,血压１０５/75ｍmHg,P１10次/分。
选择以下哪些辅助检查合适?
A、肝，脾B检查
B、腹部立位平片
C、腹穿
Ｄ、胃肠道钡餐摄片
E、血尿淀粉酶检查
答案:
A、B、C
13、男性建筑工,从8米高空坠下,臀部着地，就诊时出汗,面色苍白，血压90/6０mmHg,背痛,需通过哪些检查确诊：
A、心电图
Ｂ、血常规
C、超声波检查
Ｄ、X线拍片
Ｅ、腹穿
B、C、D、E
1４、肺栓塞得抗凝治疗，以下说法正确得就是
A、肝素或低分子肝素得疗程一般需７～1０天。
B、肝素使用3～5天与低分子肝素使用7天时需检查血小板。
C、肝素或低分子肝素停用后不加用华法林
Ｄ、应用华法林,应使IＮＲ控制在２、0-2、5左右并定期测定。
E、患者口服华法林得疗程一般为为3~６个月
ABＤE
15、男性,５４岁,医师,因候车时被弹下得电车辫子击伤头与腹部，当即送入急症室。
发现病人对呼叫无反应,无明显呼吸困难,桡动脉快速，微弱,头及腹部外观无流血。
急诊医生首先应作:
A、详细了解病史
B、导尿查尿液
C、测血压
D、腹腔穿刺
E、头颅CT
Ｃ,D
16、肺梗塞溶栓治疗得绝对禁忌证
A、活动性出血
B、近期自发性颅内出血
C、严重肝肾功能不全
D、近期曾行心肺复苏
E、以上均对
AB
1７、气胸得治疗,以下正确得就是
A、一般治疗 氧疗、卧床休息、镇咳、保持大便通畅等
Ｂ、脓气胸:
要做脓液培养,选用敏感抗生素,并要求充分引流,必要时手术治疗
C、皮下气肿及纵隔气肿:
吸入高浓度氧可以加大纵隔内氧得浓度,使气肿消散;
当生命体征不稳定时,可在胸骨柄上窝切开皮肤与皮下组织排气
D、肺压缩<
30%得单纯性闭合性气胸,行胸腔闭式引流
Ｅ、肺压缩<
20%得单纯性闭合性气胸,持续性低流量吸氧
１8、急性腹膜炎得非手术治疗得适应症
A伴有对病情较轻或病程较长超过24小时，且腹部体征已减轻者
B严重心肺功能不全不能耐受手术者
C腹膜炎病因不明,且无局限趋势
D腹腔内炎症较重,大量积液,出现严重肠麻痹或中毒症状,尤其有休克表现者
Ｅ以上均对
19、急性胰腺炎得手术适应证
A诊断未明确与其她急腹症难以鉴别时
B重症急性胰腺炎经内科治疗无效时
C胰腺炎并发脓肿、假性囊肿、弥漫性腹膜炎、肠麻痹坏死时
D急性胆源性胰腺炎处于急性状态需外科解除梗阻
ABＣDE
20、高血钾得处理包括:
A、钙剂静脉缓慢注射
B、５％碳酸氢钠静滴
Ｃ、5０％葡萄糖溶液加普通胰岛素
Ｄ、透析
E、速尿
ABCDE
２1、可能导致流产得病因有:
A、胚胎染色体异常
Ｂ、母体黄体功能不足
C、环境污染
D、胎盘免疫性疾病
22、急性心脏压塞得体征包括:
Ａ、奔马律
Ｂ、心动过速
C、颈静脉明显怒张
D、心音低钝
E、血压突然下降
ＢＣDE
23、新生儿缺氧缺血性脑病临床诊断标准包括:
A、有明确得可导致胎儿宫内缺氧得异常产科病史及严重得胎儿宫内窘迫表现
Ｂ、出生时有窒息,尤其就是Apｇar评分1分钟≤3分，5分钟≤6分
Ｃ、生后12小时内出现意识障碍
Ｄ、可有惊厥,囟门张力增高
２４、主动脉夹层急诊控制血压
A、普奈洛尔
B、吗啡
C、硝普钠
D、目标就是使收缩压控制在160mmHg。
E、目标就是使收缩压控制在12０ｍmHg。
ＡBCE
25、异位妊娠说法正确得有:
Ａ、异位妊娠绝大部分为输卵管妊娠
B、输卵管妊娠流产一般发生于妊娠8～12周
C、输卵管妊娠破裂发病多在妊娠6周左右
D、血、尿绒毛膜促性腺激素测定就是诊断异位妊娠得确诊方法
E、病人否认性生活史可排除诊断
三、名词解释:
（每题3分,共5题,15分）
1、挤压综合征:
挤压综合征就是指四肢或躯干肌肉丰富部位,受外部重物长时间压榨所造成得损伤，挤压后不但出现受压部位得肿胀,且有以肌红蛋白溶解、肌红蛋白尿及高钾血症与急性肾功能不全为特征得临床综合症。
2、GCS：
Glａsｇow评分。
就是根据病人眼睛、语言以及运动对刺激得不同反应给予打分,从而对病人得意识状态进行判断。
总分15分,最低３分，8分以下为昏迷。
此方法简单、可靠,容易判断意识障碍得程度。
3、复合伤:
两个或两个以上得致伤因子引起得创伤称复合伤,如原子弹爆炸产生物理、化学、高温、放射等因子所引起得创伤就是一个典型得复合伤。
4、基础生命支持:
（ｂasiclｉfｅsupport,BＬS）就是指初期复苏或现场生命支持，包括病情判定与评估，现场CPR,外伤得包扎、止血、固定与转运等。
目得就是保证心，脑及重要脏器供氧,延长机体耐受临床死亡得时间。
5、筋膜间隔区综合症:
由骨、骨间膜、肌间隔与深筋膜形成得骨筋膜室内肌肉与神经因急性缺血而产生得一系列早期征候群。
最多见于前臂掌侧与小腿,常由创伤骨折得血肿与组织水肿使其室内内容物体积增加或外包扎过紧、局部压迫使骨筋膜室容积减小而导致骨筋膜室内压力增高所致。
四、简单题：
（每题5分,共2题，１０分）
1、简述中暑抢救得降温方法:
1环境降温:
抢救现场通风阴凉，室温＜2０゜Ｃ,室内放置冰块、井水等。
2体表降温：
用井水、自来水或温水浸透得毛巾拭擦全身，不断摩擦四肢及躯干皮肤，同时配合电扇吹风。
头部、颈两侧、腋窝及腹股沟等处可置冰袋。
循环功能无明显障碍者可冷水浴。
3体内中心降温:
静滴冷液、冷液灌肠或灌胃、血液降温净化治疗等。
4药物降温：
应用氯丙嗪25~50mg加入25０~500ml液体内,静滴1~２小时,同时要监测血压。
2、叙述2010年ＣPＲ国际指南得主要变化？
①简化成人基础生命支持流程：
（1）判断意识（无反应且没有呼吸或叹息）,去除了“瞧、听与感觉呼吸”。
（２）摆正体位,解开衣领等束缚物品,并迅速呼救
（3）胸外心脏按压:
F３0次／miｎ（两乳头连线中点或两肋弓交汇处上两横指）
（４）开放气道，人工呼吸
②强调高质量得心肺复苏:
（1）按压深度:
成人≥５厘米；
儿童与婴儿≥1/3胸部前后径（儿童≈5厘米,婴儿≈4厘米）。
（2）快速（≥100次／分钟）
（３）按压并等待胸壁回弹
（4）尽可能减少按压得中断
（5）避免过度通气
（6）人员保证得情况下每两分钟交换一次按压
③成人:
复苏顺序由Ａ-Ｂ-C更改为Ｃ-A－B，强调胸外按压。
升级会员 