各部位损伤分级Word下载.docx
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颈外动脉的分支（咽升动脉、甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉、上颌动脉、枕动脉、耳后动脉）
甲状腺干及其一级分支
颈内静脉
II
颈外动脉
锁骨下静脉
椎动脉
2~3
3~4
2~5
III
颈总动脉
锁骨下动脉
3~5
IV
颈内动脉（颅外段）
V
注：
多处III，IV级损伤，累及血管周径>
50%者，其级别增加一级；
IV、V级损伤，血管裂伤<
25%者，其级别降低一级，以上取分（如1~3）按损伤头，面，颈部位多少来取分
表A-2胸壁损伤分级
挫伤任何大小
1
裂伤皮肤及皮下
骨折肋骨<
3条，闭合性
无锁骨移位，闭合性
2
裂伤皮肤、皮下及肌肉
骨折≥3条相邻的肋骨，闭合性
3
锁骨，移位或开放性
胸骨，无移位，闭合性
肩胛体，开放性或闭合性
裂伤全层，包括胸膜穿透伤
骨折胸骨，开放性或闭合性，浮动胸骨
单侧浮动胸壁（<
3肋）
裂伤胸壁组织撕脱，合并深部肋骨骨折
4~5
骨折单侧浮动胸壁（≥3肋）
骨折双侧浮动胸壁（两侧均≥3肋）
5
此表只适用于胸壁损伤，未反映胸腔内或腹部损伤；
因此未涉及胸壁的上下、前后比较，且未提及VI损伤。
胸部挤压伤并非描述性的专用词，而以骨折与软组织损伤的部位和程度来确定损伤等级。
双侧损伤，其级别增加一级。
表A-3肺损伤分级
挫伤单侧，＜1叶
挫伤单侧，1叶
裂伤单纯气胸
挫伤单纯，＞1叶
裂伤肺裂伤，远端漏气＞72小时
血肿实质内，无扩展
裂伤大气道（肺段或肺叶支气管）漏气
血肿实质内，扩展性
血管肺内血管一级分支破裂
血管肺门血管破裂
5~6
血管全肺门横断
VI
双侧损伤增加一级；
血胸参见胸部血管损伤分级。
依据准确的尸检，手术或放射学检查来确定。
表A-4心脏损伤分级
钝性伤致轻度ECG改变（非特异性ST或T波改变，房性或室性早搏，或持续窦性心动过速）
钝性或穿透性心包损伤，但无心肌受累、心脏压塞或疝出
钝性伤致心脏阻滞（右或左束支，左前束支，或房室束），或缺血性改变（ST降低，T波倒置），无心力衰竭
穿透性心肌切线伤，达心内膜但未穿透，无心脏压塞
钝性伤致连续（≥5/min）或多灶性室性早搏
钝性或穿透性损伤致房、室间隔破裂，肺动脉瓣或三尖瓣功能不全，乳头肌功能不全，或远端冠脉阻塞，无心力衰竭
钝性心包裂伤致心脏疝出
钝性心脏损伤伴心力衰竭
穿透性心肌切线伤，达心内膜但未穿透，伴心脏压塞
4
钝性或穿透性损伤致房、室间隔破裂，肺动脉或三尖瓣功能不全，乳头肌功能不全，或远端冠脉阻塞，致心力衰竭
钝性或穿透性损伤伴主动脉瓣或二尖瓣功能不全
钝性或穿透性损伤累及右心室、右心房或左心房
钝性或穿透性损伤致近端冠状动脉阻塞
钝性或穿透性损伤致左心室穿孔
星状伤致右心室、右心房或左心房组织缺失
钝性伤致全心脏撕脱；
穿透伤致单个房、室组织缺失＞50%
6
单个房、室的多发性穿透伤或多个房、室的损伤者增加一级
肋间动，静脉
内乳动，静脉
支气管动，静脉
食管动，静脉
半奇静脉
无名称的动，静脉
奇静脉
无名静脉
颈动脉
无名动脉
降主动脉
下腔静脉胸内段
肺动，静脉及其一级分支
3~6
升主动脉及主动脉弓
上腔静脉
肺动静脉主干
主动脉完全离断
肺门完全离断
表A-5胸部血管损伤分级
多处III，IV级损伤，累及血管周径〉50%者，其级别增加一级；
IV，V级损伤，血管裂伤<
25%者，其级别降低一级，依据准确的尸检，手术或放射学检查来确定
表A-6食管损伤分级
挫伤或血肿
部分裂伤
裂伤≤50%周径
裂伤＞50%周径
组织缺失或失血供≤2cm
组织缺失或失血供＞2cm
III级以下多处损伤，其级别增加一级
表A-7膈肌损伤分级
挫伤
裂伤<
2cm
裂伤2~5cm
裂伤≤25c㎡伴组织缺失
裂伤伴组织缺失＞25c㎡
双侧损伤增加一级
表A-8肝脏损伤分级
血肿包膜下，表面积<
10%
裂伤包膜裂伤，实质深度<
1cm
血肿包膜下，表面积10%~50%；
实质内，直径<
裂伤实质内深1~3cm，长10cm
血肿包膜下，表面积>
50%或呈扩展性；
包膜下或实质内血肿破裂；
实质内血肿直径>
10cm或呈扩展性
III
裂伤实质深度>
3cm
裂伤实质破裂累及一叶的25%~75%或局限于一叶内的1~3个库氏段
裂伤实质破裂累及一叶的75%或一叶内多于3个库氏段
血管肝后静脉损伤，如肝后下腔静脉，肝中央主静脉
血管肝脏完全撕脱
表A-9肝外胆管损伤分级
胆囊挫伤
肝门三角挫伤
胆囊自肝床部分撕脱，未累及胆囊管
胆囊裂伤或穿孔
胆囊自肝床完全撕脱
胆囊管裂伤或横断
右肝管部分或完全裂伤
左肝管部分或完全裂伤
肝总管部分裂伤（≤50%）
胆总管部分裂伤（≤50%）
肝总管或胆总管横断（>
50%）
左右肝管联合损伤
十二指肠内或胰腺内胆管损伤
注:
表A-10胰腺损伤分级
血肿轻度挫伤，不伴胰管损伤
裂伤浅表裂伤，不伴胰管裂伤
血肿重度挫伤，不伴胰管损伤或组织缺失
裂伤重度裂伤，不伴胰管损伤或组织缺失
裂伤远端胰腺横断或有胰管损伤的实质伤
裂伤近端胰腺横断累及壶腹的实质伤
裂伤胰头广泛毁损
近端胰腺系指肠系膜上静脉以右者；
同一器官多处损伤增加一级；
依据准确的尸检、手术或放射学检查来确定
表A-11脾脏损伤分级
裂伤包膜损伤，实质深度<
血肿包膜下，表面积10%~15%;
5cm
裂伤深入实质1~3cm，未累及小梁血管
5cm或呈扩展性
裂伤深入皮质>
3cm或累及小梁血管
裂伤波及脾段或脾门血管，导致>
25%脾脏失血运
裂伤脾脏完全断裂
血管脾门血管损伤致全脾无血运
表A-12胃损伤分级
贲门或幽门部裂伤≤2cm
胃近段1/3裂伤≤5cm
胃远段2/3裂伤≤10cm
贲门或幽门部裂伤>
胃近段1/3裂伤>
胃远段2/3裂伤>
10cm
组织缺失或失血运≤2/3胃
组织缺失或失血运>
2/3胃
表A-13十二指肠损伤分级
血肿限于一处
裂伤部分裂伤，无穿孔
血肿多于一处
50%
裂伤50%~70%周径（第2段）
50%~70%周径（第1、3、4段）
裂伤第2段>
75%周径
累及壶腹部或胆总管下段
裂伤十二指肠胰头广泛损伤
血管十二指肠完全失血运
依据准确的尸检、剖腹探查手术或放射学检查来确定
表A-14小肠损伤分级
血肿不影响血供的挫伤或血肿
裂伤部分肠壁裂伤，无穿孔
50%周径
裂伤≥50%周径，但未横断
裂伤小肠横断
裂伤小肠横断伴节段性组织丢失
血管节段失血运
表A-15结肠损伤分级
裂伤肠壁部分裂伤，无穿孔
裂伤结肠横断
裂伤结肠横断伴节段性组织丢失
依据准确的尸检、手术和放射学检查来确定
表A-16直肠损伤分级
裂伤>
裂伤全层裂伤，扩散至会阴
表A-17腹部血管损伤分级
肠系膜上动、静脉无名分支
肠系膜下动、静脉无名分支
膈动、静脉
腰动、静脉
生殖腺动、静脉
卵巢动、静脉
其他无名小动静脉（需结扎处理的）
肝左、肝右及肝总动脉
脾动、静脉
胃左、右动脉
胃十二指肠动脉
肠系膜下动、静脉主干
肠系膜动、静脉一级分支（如回结肠动脉）
其他有名称的血管（需结扎或修复）
肠系膜上下静脉主干
肾动、静脉
髂动、静脉
髂内动、静脉
2~4
肾下下腔静脉
肠系膜上动脉主干
腹腔动脉干
肾上肝下下腔静脉
肾下主动脉
门静脉
肝外肝静脉
3（肝静脉）5（肝及其静脉）
肝后或肝上下腔静脉
肾上、膈下主动脉
此分级表也适用于实质外血管损伤。
如果实质内血管损伤不超过2cm，请参考特定器官损伤分级表。
25%者，其级别降低一级
表A-18肾上腺血管损伤分级
皮质裂伤（<
2cm）
裂伤累及髓质（≥2cm）
实质毁损>
实质完全毁损（包括实质大出血）撕脱，失血运
V级以下双侧损伤，其级别增加一级
表A-19肾脏损伤分级
挫伤镜下或肉眼血尿
血肿包膜下，无扩展，无实质损伤
血肿无扩展的肾周血肿，局限于腹膜后
裂伤皮质裂伤，深度<
，无尿外渗
裂伤实质裂伤，深度>
，无集合管系统破裂或尿外渗
裂伤实质裂伤，累及皮质、髓质和集合管系统
血管主肾动静脉损伤伴局限性血肿
裂伤肾脏完全撕脱
血管肾门断裂致全肾失血运
表A-20输尿管损伤分级
血肿挫伤，不影响血运
裂伤完全横断并失血运<
裂伤毁损并失血运>
多处损伤增加一级
表A-21膀胱损伤分级
血肿挫伤，壁内血肿
裂伤部分，非全层
裂伤腹膜外膀胱裂伤<
裂伤腹膜外膀胱裂伤>
2cm或腹膜内膀胱裂伤<
裂伤腹膜内膀胱裂伤>
裂伤腹膜内外膀胱裂伤累及膀胱颈部或输尿管开口
表A-22尿道损伤分级
挫伤尿道口出血，尿道造影正常
牵拉伤尿道延长，但尿道造影无渗漏
部分断裂尿道造影时伤处有外渗，膀胱显影
完全断裂尿道造影时伤处有外渗，膀胱不显影；
尿道缺损<
完全撕裂尿道完全横断，缺损>
2cm，或累及前列腺或阴道
表A-23阴茎损伤分级
皮肤裂伤/挫伤
海绵体裂伤，无组织缺损
皮肤撕脱伤；
阴茎头、尿道口裂伤；
海绵体或尿道缺失<
部分横断；
海绵体或尿道缺失≥2cm
完全横断
表A-24阴囊损伤分级
阴囊直径25%
裂伤≥阴囊直径25%，或呈星状
撕脱<
撕脱≥50%
表A-25睾丸损伤分级
挫伤/血肿
白膜亚临床裂伤
白膜裂伤伴实质缺失<
白膜重度裂伤伴实质缺失≥50%
全睾丸毁损或撕脱
表A-26（未妊娠）子宫损伤分级
AIs-2005
浅表裂伤（≤1cm）
深层裂伤（>
1cm）
裂伤累及子宫动脉
撕脱伤或失血供
表A-27（妊娠）子宫损伤分级
挫伤或血肿（无胎盘剥离）
浅表裂伤（≤1cm）或胎盘部分剥离（≤25%）
妊娠中3个月时深层裂伤（>
1cm）或胎盘剥离（>
25%,<
妊娠后3个月时深层裂伤（>
1cm）伴胎盘剥离>
子宫破裂
妊娠中3个月时
妊娠后3个月时
胎盘完全剥离
表A-28输卵管损伤分级
ICD
横断
血管一节段性失血运
表A-29卵巢损伤分级
浅表裂伤（深度≤）
深层裂伤（深度>
）
部分失血运
撕脱或实质完全毁损
表A-30阴道损伤分级
浅表裂伤（黏膜）
深层裂伤（脂肪、肌肉）
复杂裂伤（累及宫颈或腹膜）
损伤累及邻近脏器（肛门、直肠、尿道、膀胱）
表A-31外阴损伤分级
浅表裂伤（皮肤）
皮肤、脂肪、肌肉裂伤
表A-32周围血管损伤分级
指动静脉
掌动静脉
掌深动静脉
足背动静脉
足底动静脉
其他无名的动静脉分支
头静脉
隐静脉
桡动脉
尺动脉
腋静脉
浅/深股静脉
腘静脉
肱动脉
胫前静脉
胫后动脉
腓动脉
胫腓干
浅/深股动脉
腘动脉
腋动脉
股总动脉
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