神经内科 中级Word文档格式.docx

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C、行政处罚

D、行政复议

E、以上均是（正确答案）

8、下述情形中，不属于国家、集体医疗机构中的医师在执业活动中享有的权利的是（）[单选题]*

A、出具相应的医学证明文件

B、人格尊严、人身安全不受侵犯

C、获取工资报酬和津贴

D、私人营利性医疗服务（正确答案）

E、享受国家规定的福利待遇

9、《护士条例》规定:

申请护士执业注册应“具有完全民事行为能力”。

申请者年龄至少应为（）[单选题]*

A、年满20周岁

B、年满19周岁

C、年满18周岁（正确答案）

D、年满17周岁

E、年满16周岁

10、国家倡导科学、文明、进步的婚育观念，提倡的是（）[单选题]*

A、早婚、晚育、少生、优生

B、早婚、早育、少生、优生

C、早婚、早育、多生、优生

D、晚婚、晚育、多生、优生

E、晚婚、晚育、少生、优生（正确答案）

11、关于反射弧的叙述，错误的是（）[单选题]*

A、是反射活动的结构基础

B、包括五个组成部分

C、反射中枢均在大脑皮质（正确答案）

D、反射弧任何一个环节中断，反射将不能进行

E、在整体情况下发生反射活动时，中枢进行整合活动

12、脊髓病所致音叉振动觉及位置觉缺失的病变部位在（）[单选题]*

A、前庭脊髓束

B、红核脊髓束

C、网状脊髓束

D、脊髓小脑束

E、薄束与楔束（正确答案）

13、脊髓前角细胞病损的瘫痪特点是（）[单选题]*

A、单瘫

B、节段型分布的弛缓性瘫，伴感觉障碍

C、节段型分布的弛缓性瘫，不伴感觉障碍（正确答案）

D、四肢远端肌肉瘫痪

E、截瘫

14、脊髓硬膜外压迫性病变的特点是（）[单选题]*

A、以神经鞘瘤多见，表现为根痛-脊髓半横断-脊髓全横断损伤过程

B、以血管畸形多见，表现为脊髓蛛网膜下腔出血

C、以室管膜瘤多见，表现为分离性感觉障碍

D、以转移瘤多见，早期局部疼痛显著，脊髓受压症状出现相对较晚（正确答案）

E、以炎症多见，急性期表现为脊髓休克

15、右口角周围痛觉减退，病损部位在（）[单选题]*

A、三叉神经运动核

B、三叉神经感觉主核

C、三叉神经中脑核

D、三叉神经脊核上部（正确答案）

E、三叉神经脊核下部

16、关于脑梗死的影像学检查错误的是（）[单选题]*

A、发病24~48小时后CT上显示闭塞血管供血区一致的低密度梗死灶

B、发病后2~3周后梗死区处于吸收期，CT不能见到病灶

C、CT灌注成像或氙CT也可辅助脑梗死评估病情

D、诊断脑梗死的最佳成像方法是CT

E、在MR上脑梗死数小时内，病灶区即有MR信号改变，呈长T1、长T2信号（正确答案）

17、关于周围性眩晕错误的是（）[单选题]*

A、眩晕持续时间短，头位改变症状加重，闭目后减轻

B、眼震与眩晕发作同时存在，多为水平性或垂直性眼震（正确答案）

C、有平衡障碍

D、有严重的恶心、呕吐等自主神经症状

E、常伴有明显耳鸣、听力减退

18、与吉兰-巴雷综合征表达同一种疾病的名称是（）[单选题]*

A、重症肌无力

B、脊髓灰质炎

C、库欣综合征

D、吉兰-巴雷综合征（正确答案）

E、闭锁综合征

19、运动神经元病中，脑干的运动神经核一般不受累及的是（）[单选题]*

A、舌下神经核

B、迷走神经背核

C、动眼神经核（正确答案）

D、面神经核

E、疑核

20、对脑栓塞的患者，下列哪种情况不适于溶栓治疗（）[单选题]*

A、年龄18~80岁

B、临床明确诊断缺血性卒中，并造成明确的神经功能障碍（NIHSS>

4分）

C、症状开始出现至静脉干预时间>

3小时但<

6小时（正确答案）

D、卒中症状至少才持续30分钟，且治疗前无明显改善

E、患者或其家属对静脉溶栓的收益／风险知情同意

21、颈膨大损伤引起瘫痪的表现是（）[单选题]*

A、双上肢痉挛性瘫，双下肢弛缓性瘫

B、四肢痉挛性瘫

C、双上肢弛缓性瘫，双下肢痉挛性瘫（正确答案）

D、双下肢痉挛性瘫

E、双下肢弛缓性瘫

22、脊髓前角细胞病损的瘫痪特点是（）[单选题]*

B、节段型分布的弛缓性瘫痪伴感觉障碍

C、节段型分布的弛缓性瘫痪，不伴感觉障碍（正确答案）

23、癫痫的临床表现特点不包括（）[单选题]*

A、重复性

B、刻板性

C、发作性

D、隐袭性（正确答案）

E、短暂性

24、难治性癫痫约占全部癫痫的（）[单选题]*

A、10％

B、20％

C、30％（正确答案）

D、40％

E、50％

25、对癫痫诊断意义较小的脑电图波形是（）[单选题]*

A、棘波

B、尖波

C、3Hz棘慢复合波

D、1~2．5Hz尖慢复合波

E、节律性θ波爆发（正确答案）

26、高血压性脑出血的最好发部位是（）[单选题]*

A、皮层出血

B、中脑出血

C、脑桥出血

D、小脑出血

E、壳核出血（正确答案）

27、朊蛋白病特征性病理学改变是（）[单选题]*

A、脑实质中出血性坏死

B、脑的海绵状变性（正确答案）

C、脑沟和脑池见小的肉芽肿、结节和脓肿

D、脑白质广泛多灶性部分融合的脱髓鞘病变

E、脑实质中局灶性脓肿

28、下列哪项不是重症肌无力的临床特点（）[单选题]*

A、晨轻暮重现象

B、重频递减

C、肌无力呈波动性

D、疲劳试验阳性

E、F波及H反射延长（正确答案）

29、关于核性动眼神经麻痹不正确的是（）[单选题]*

A、多出现双侧眼球运动障碍

B、多为双眼不完全性眼肌麻痹

C、可伴有脑干内邻近结构的损害

D、可累及E-W核出现瞳孔括约肌异常（正确答案）

E、可出现分离性眼肌麻痹

30、浅感觉检查不应包括（）[单选题]*

A、痛觉

B、冷觉

C、热觉

D、振动觉（正确答案）

E、触觉

31、皮肤牛奶咖啡斑最常见于（）[单选题]*

A、结节性硬化症

B、神经纤维瘤病（正确答案）

C、脑面血管瘤病

D、线粒体脑肌病

E、腓骨肌萎缩症

32、帕金森病的三个主要临床特征是（）[单选题]*

A、面具脸、静止性震颤、运动减少

B、静止性震颤、运动减少、病理反射

C、静止性震颤、慌张步态、肌张力增高

D、静止性震颤、运动减少、肌张力增高（正确答案）

E、慌张步态、肌张力增高、写字过小症

33、中枢性面瘫与周围性面瘫表现不同的关键是（）[单选题]*

A、有无提唇，鼓腮，吹气障碍

B、有无皱额闭眼障碍（正确答案）

C、有无病理反射

D、有无伸舌偏斜

E、有无肢体瘫痪

34、脑干病损时瘫痪的特点（）[单选题]*

A、完全性均等性偏瘫

B、单瘫

C、截瘫

D、交叉性瘫痪（正确答案）

E、伴明显肌肉萎缩

35、癫痫的表述下列哪项是不正确的（）[单选题]*

A、按病因可分为特发性癫痫、症状性癫痫和隐源性癫痫

B、遗传因素和环境因素均可影响痫性发作

C、每一癫痫患者只有一种发作类型（正确答案）

D、女性患者常在月经期和排卵期发作频繁

E、癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫综合征两方面

36、间质性脑水肿的特点是（）[单选题]*

A、脑室压力增高所引起（正确答案）

B、细胞肿胀

C、血脑屏障破坏

D、SET2WI脑白质高信号

E、SET2WI脑灰白质高信号

37、中枢神经系统最常见的病毒感染性疾病是（）[单选题]*

A、带状疱疹病毒性脑炎

B、单纯疱疹病毒性脑炎（正确答案）

C、肠道病毒性脑炎

D、腺病毒性脑炎

E、巨细胞病毒性脑炎

38、假性球麻痹的损害部位为（）[单选题]*

A、舌咽神经和迷走神经

B、疑核

C、对侧皮质延髓束

D、双侧皮质延髓束（正确答案）

E、对侧内囊以上运动纤维

39、根据病因最常见的癫痫类型是（）[单选题]*

A、症状性癫痫

B、特发性癫痫

C、隐源性癫痫（正确答案）

D、妊娠性癫痫

E、经期性癫痫

40、自发性蛛网膜下腔出血最常见的病因是（）[单选题]*

A、高血压

B、脑动脉粥样硬化

C、颅内动脉瘤破裂

D、脑血管畸形（正确答案）

E、血液病

41、脊髓病变出现霍纳（Horner）征提示病灶在（）[单选题]*

A、C8-T1（正确答案）

B、C5-6

C、C3-4

D、C1-2

E、T3-4

42、下列哪项不符合对感觉障碍的判断（）[单选题]*

A、感觉径路的刺激性病变可引起疼痛、感觉过敏和感觉异常

B、感觉径路的破坏性病变可引起感觉减退或感觉消失

C、过度刺激性病变可引起感觉过度，表现有潜伏期及后作用（正确答案）

D、放射性疼痛系指疼痛可扩散到受累的感觉神经的支配区

E、牵涉性疼痛系指内脏病变时出现相应皮肤节段区疼痛及感觉过敏

43、肌电图插入电位的减少或消失一般不见于（）[单选题]*

A、严重的肌肉萎缩

B、肌肉纤维化

C、脂肪组织浸润（正确答案）

D、失神经支配的肌肉或炎性肌病

E、肌纤维兴奋性降低

44、引起中枢性偏瘫（包括同侧中枢性面、舌瘫）的病变部位是（）[单选题]*

A、脊髓

B、脑干

C、小脑

D、丘脑

E、内囊（正确答案）

45、单纯部分运动性癫痫的病理机制是（）[单选题]*

A、中央后回破坏

B、中央后回刺激

C、中央前回破坏

D、中央前回刺激（正确答案）

E、中央前回、中央后回均破坏

46、语言运动中枢位于优势半球的（）[单选题]*

A、额中回后部

B、额下回后部（正确答案）

C、中央后回

D、缘上回

E、角回

47、不属于单纯疱疹病毒性脑炎确诊依据的是（）[单选题]*

A、口唇或生殖道疱疹史，或本次发病有皮肤、黏膜疱疹（正确答案）

B、双份血清和脑脊液检查发现HSV特异性抗体有显著变化趋势

C、脑组织活检或病理发现组织细胞核内包涵体，或原位杂交发现HSV病毒核酸

D、脑脊液的PCR检测发现HSV-DNA

E、脑组织或脑脊液标本培养出HSV

48、典型失神发作的特征是（）[单选题]*

A、很轻的抽搐发作

B、发作性短暂意识障碍（正确答案）

C、发作性精神异常

D、儿童高烧时抽搐

E、发作性缄默不语

49、在没有任何外界刺激的情况下，患者感到某些部位有蚁行感、麻木、瘙痒等，而客观检查无感觉障碍，称为（）[单选题]*

A、感觉过敏

B、感觉异常（正确答案）

C、感觉过度

D、感觉倒错

E、痛性麻痹

50、面神经支配的结构是（）[单选题]*

A、面部的皮肤

B、面肌（正确答案）

C、咀嚼肌

D、腮腺

E、咬肌

51、Alzheimer病的临床特征不包括（）[单选题]*

A、认知障碍

B、记忆障碍

C、精神障碍

D、行为异常

E、昏迷（正确答案）

52、跟腱反射消失，病变部位在（）[单选题]*

A、胸髓第11、12节段

B、腰髓第2、3、4节段

C、腰髓第5节段和骶髓第1节段

D、骶髓第1、2节段（正确答案）

E、骶髓第3、4、5节段

53、神经元移行异常表现为（）[单选题]*

A、脑萎缩

B、平滑脑（正确答案）

C、脑积水

D、小脑发育不良

E、胼胝体发育不良

54、先天性神经梅毒的临床类型一般不包括（）[单选题]*

A、梅毒性脑膜脑炎

B、脑膜神经梅毒

C、脊髓痨（正确答案）

D、脊髓膜血管梅毒

E、脑膜血管梅毒

55、检查Babinski征应（）[单选题]*

A、沿足底外侧缘向前至小趾根再向内侧（正确答案）

B、沿足底内侧向前

C、沿足底外侧向前

D、沿足底中央向前再向内侧

E、划足底前三分之一

56、常见的伴有腓肠肌假肥大的进行性肌营养不良症的是（）[单选题]*

A、Duchenne型肌营养不良和肢带型肌营养不良

B、Becker型肌营养不良和眼肌型肌营养不良

C、Duchenne型肌营养不良和远端型肌营养不良

D、Becker型肌营养不良和Duchenne型肌营养不良（正确答案）

E、Duchenne型肌营养不良和眼肌型肌营养不良

57、原发性进行性失语（PPA）属于（）[单选题]*

A、Alzheimer病

B、路易体痴呆

C、额颞叶痴呆（正确答案）

D、帕金森痴呆

E、血管性痴呆

58、鉴别额颞叶痴呆与Alzheimer病最重要的临床依据是（）[单选题]*

A、非认知行为，如自知力缺乏、人际交往失范、反社会行为、淡漠、意志缺失等（正确答案）

B、视幻觉

C、执行功能

D、尿便障碍

E、REM期睡眠行为障碍

59、脑出血最常见病因（）[单选题]*

A、脑血管畸形

B、高血压合并小动脉硬化（正确答案）

C、淀粉样血管病

D、先天性颅内动脉瘤

E、脑动脉炎

60、可出现四肢瘫痪、中枢性高热的是（）[单选题]*

A、壳核出血

B、脑桥出血（正确答案）

C、丘脑出血

E、脑叶出血

61、急性颅内压增高的典型表现是（）[单选题]*

A、剧烈头痛，频繁呕吐

B、呈现Cushing征（正确答案）

C、意识障碍加深

D、去大脑强直发作

E、头颅X线平片示脑回压迹加深

62、下列不符合小舞蹈病的是（）[单选题]*

A、成年发病（正确答案）

B、有风湿热表现

C、舞蹈样动作

D、可有共济失调

E、常有精神症状

63、什么节段的完全性脊髓损伤的患者，生活能完全自理（）[单选题]*

A、C5完全性脊髓损伤

B、C6完全性脊髓损伤

C、T3以下完全性脊髓损伤（正确答案）

D、C7~T2完全性脊髓损伤

E、C7完全性脊髓损伤

64、左侧丘脑出血，直径约3cm，可出现（）[单选题]*

A、双侧中枢性面瘫，右侧中枢性肢体偏瘫

B、右侧中枢性面瘫，左侧中枢性肢体偏瘫

C、左侧中枢性面瘫，左侧中枢性肢体偏瘫

D、左侧中枢性面瘫，右侧中枢性肢体偏瘫

E、右侧中枢性面瘫，右侧中枢性肢体偏瘫（正确答案）

65、下面关于临床诊断思维的观点错误的是（）[单选题]*

A、无论医学科技如何发达，问病史、查体仍然是医生最重要的基本功

B、当影像检查结果与临床判断不符时，通常应该以影像检查结果为准（正确答案）

C、能用一个疾病解释病情时就不要用两个疾病来解释

D、遇到复杂疾病时也应该首先考虑常见病的可能

E、诊断过程中不应纠缠于疾病的某一个细节而应从总体上考虑问题

66、上运动神经元瘫痪的特点，错误的是（）[单选题]*

A、肢体远端肌肉受累较近端重

B、上肢伸肌群比屈肌群瘫痪程度重

C、上肢屈肌群比伸肌群瘫痪程度重（正确答案）

D、手的屈肌比伸肌重

E、外旋肌群比内收肌群重

67、不符合肝豆状核变性主要临床表现的是（）[单选题]*

A、锥体外系症状、肝硬化、精神症状

B、肝硬化、角膜K-F环、肾功能损害

C、皮肤色素沉着、锥体外系症状、肝硬化

D、心脏功能损害、锥体外系症状、肝硬化（正确答案）

E、角膜K-F环、锥体外系症状、肝硬化

68、血管源性脑水肿的病理机制（）[单选题]*

A、脑细胞缺氧、缺乏能量供应

B、外伤引起血管破裂

C、自由水减少

D、血脑屏障破坏，血浆从血管内漏出到细胞外间隙（正确答案）

E、脑皮层的萎缩

69、不属于小脑性共济失调的表现的是（）[单选题]*

A、辨距不良，动作愈接近目标时震颤愈明显

B、说话缓慢、发音不清和声音断续、顿挫或爆发式

C、双眼粗大眼震

D、对侧患肢不同程度的共济失调，闭眼时症状明显（正确答案）

E、患者站立不稳，步态蹒跚，坐位时将双手和两腿呈外展位分开

70、属于胆碱能受体的是（）[单选题]*

A、M、α

B、M、β

C、M、α、β

D、M、N1、N2（正确答案）

E、M、N、α、β

71、右侧额纹消失，右侧眼睑不能闭合，右侧鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，称作（）[单选题]*

A、右侧中枢性面神经麻痹

B、左侧中枢性面神经麻痹

C、右侧周围性面神经麻痹（正确答案）

D、左侧周围性面神经麻痹

E、双侧周围性面神经麻痹

72、下述描述正确的是（）[单选题]*

A、伸性跖反射不属于浅反射（正确答案）

B、跖反射检查时用竹签轻划足底外侧，自足跟向前至小趾根部足掌时转向内侧，反射为足趾背屈

C、巴宾斯基征和跖反射均属于浅反射检查

D、巴宾斯基征阳性反应为趾跖屈，可伴其他足趾扇形展开

E、跖反射和伸性跖反射均属于浅反射检查

73、脑梗死患者服用阿司匹林的目的多是（）[单选题]*

A、抗炎

B、抗水肿

C、预防体温升高

D、抗血小板聚集（正确答案）

E、溶解血栓

74、关于副肿瘤性边缘叶性脑炎的描述中错误的是（）[单选题]*

A、病变主要侵犯边缘系统，表现为近记忆力减退、定向力障碍、行为异常、虚构、幻觉、抑郁、多种形式的癫痫发作等

B、病变累及下丘脑可表现为思睡、体温升高及内分泌功能紊乱

C、头部MRI可见一侧或双侧颞叶、丘脑及脑干在T2加权像和FLAIR相呈高信号，但无特异性

D、脑脊液中发现寡克隆区带则可排除副肿瘤综合征而诊断多发性硬化（正确答案）

E、脑电图可正常或单侧、双侧颞叶慢波或尖波

75、脑出血患者CT图像为（）[单选题]*

A、起病后即可见低密度异常影

B、起病24~48小时后可见异常高密度影

C、起病后即可见高密度异常影（正确答案）

D、可见脑室扩大

E、起病后24小时内无改变

76、关于抗癫痫药的不良反应错误的是（）[单选题]*

A、大多数抗癫痫药都有不良反应

B、用药前应检查肝肾功能和血尿常规

C、用药后需每月监测血尿常规、每季度监测肝肾功能

D、剂量相关性不良反应最常见、减量或停药可消失

E、极少出现不良反应、无需监测肝肾功能及血尿常规（正确答案）

77、锥体束损害的反射改变时（）[单选题]*

A、深浅反射均亢进

B、深浅反射均减弱或消失

C、深反射亢进，浅反射减弱或消失（正确答案）

D、深反射亢进，浅反射正常

E、深反射减弱或消失，浅反射正常

78、新纹状体病变表现为（）[单选题]*

A、静止性震颤

B、舞蹈病（正确答案）

C、手足徐动症

D、扭转痉挛

E、偏身投掷

79、Friedreich型共济失调病理主要累及部位是（）[单选题]*

A、基底节

B、小脑

C、脑干、小脑

D、大脑

E、脊髓（正确答案）

80、下列感觉障碍部位的哪项判断不正确（）[单选题]*

A、周围神经损害可出现节段型分布的深、浅感觉障碍

B、脊髓半侧损害可出现病变平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍

C、延髓背外侧病损可出现同侧面部与对侧躯体交叉性感觉障碍

D、丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉（正确答案）

E、皮质性感觉障碍主要表现实体觉、两点辨别觉等复合感觉障碍

81、下列属于吉兰-巴雷综合征的特征性改变的是（）[单选题]*

A、肢体瘫痪

B、脑神经损害

C、感觉障碍

D、自主神经功能障碍

E、脑脊液蛋白-细胞分离（正确答案）

82、不符合单纯疱疹病毒性脑炎脑脊液常规特点的是（）[单选题]*

A、有核细胞数增多，以淋巴细胞为主

B、可有红细胞数增多

C、糖与氯化物正常

D、外观多微黄混浊（正确答案）

E、蛋白质呈轻、中度增高

83、Horner征表现不正确是（）[单选题]*

A、瞳孔缩小

B、眼睑膜充血及面部无汗

C、眼裂狭小

D、眼球内陷

E、瞳孔对光反应消失（正确答案）

84、关于神经系统体格检查表述不正确的是（）[单选题]*

A、神经系统体格检查包括一般检查、意识障碍、精神状态和高级皮质功能、脑神经、运动系统、感觉系统、腱反射、脑膜刺激征以及自主神经系统功能的检查

B、神经系统体格检查应该按照一定的顺序进行

C、神经系统体格检查时，由于轻微偏离异常的体征有可能是检查误差，所以只有明显异常的体征才具有临床意义（正确答案）

D、一般检查是神