中医骨病学Word文档格式.docx
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WBC明显增高有时可高达（20~30）X109/L,尿蛋白可呈阳性。
三、X线检查：
初起时无明显病理改变。
X先早期变化通常是在发病后10~14日以上，X线片才可见到局部骨质少有疏松，骨小梁开始出现紊乱，并有半点状骨质吸收，髓腔内可出现小的透亮区；
3~4周后，X线片趋于典型，可见骨膜隆起和增生，溶骨性破坏广泛累及骨干皮质和髓腔，形成一个透亮区。
进一步发展时局部见死骨形成，死骨常较大，死骨密度高，并与周围正常骨失去联系，死骨可在髓腔及皮质处见到。
治疗：
早期诊断、及时有效治疗对预后至关重要
治疗原则：
控制炎症、防止扩散、防止死骨形成、避免慢性转化
（一）非手术
1.初期
（1）内治：
中医中药、中西结合、内外同治
①辩证：
热入气分黄连解毒汤+五味消毒饮
热入营分黄连解毒汤+五味消毒饮
热入血分清营汤合五味消毒饮紫雪丹
②西药足量抗菌素
（2）外治：
金黄、双柏散
2.成脓期
（1）内治：
中西结合、内外并治
①中药黄连解毒汤+透脓散托里消毒饮
②西药抗菌素电解质平衡输血
（2）外治：
切开、钻孔减压开窗
3.溃脓期
托里排脓托里消毒饮
补益气血八珍汤
运用引流药物
（二）手术
适应症
1.骨膜下脓肿
2.治疗4—6日无好转或恶化
3.脓液在髓腔广泛扩散，死骨形成，避免损失过多骨。
鉴别：
急性化脓性骨髓炎与急性化脓性关节炎。
①急性化脓性关节炎早期即有关节内液体积聚，关节穿刺可抽出炎性渗出液；
②红肿热痛在整个关节而不再干骺端；
③疼痛和压痛局限于受累关节，关节活动明显受限，周围肌肉痉挛
④早期X线表现为关节间隙增宽，随着病变发展关节间隙变窄甚至消失。
5．什么叫慢性骨髓炎？
并发症有哪些？
慢性化脓性骨髓炎是指整个骨组织的慢性化脓性疾病，多数是由畸形感染消退后遗留的慢性病灶或都到而引发的，也有一开始就呈慢性病变过程。
并发症：
①关节僵直；
②屈曲畸形；
③患肢增长或缩短；
④关节内、外翻畸形；
⑤病理性骨折或脱位；
⑥癌变。
6．化脓性关节炎的诊断。
化脓性关节炎是指关节的化脓性感染，临床上多表现为急性过程，以膝、髋关节多发，其次是肘、肩、距小腿和骶髂关节。
病理变化过程分三期：
（1）浆液性渗出期，发病早期，病变仅侵犯关节滑膜，出现滑膜充血、水肿和滑液分泌增加，炎性细胞浸润。
渗出液含有大量细菌和红细胞、包细胞及浆液性蛋白。
此期治疗及时不留后遗症。
（2）浆液纤维蛋白渗出期，常后遗有不同程度的功能障碍。
（3）脓性渗出期，大量的粘稠渗出液积于关节腔内，最终造成感染华农，使整个关节内充满脓液，压力增高而破裂，关节软骨溶解，治疗不及时可使关节严重破坏，功能丧失而致残。
（一）病史
（二）症状体征
1.全身表现：
高热39—41℃，脓毒血症。
2.局部表现：
①关节疼痛
②关节肿胀
③关节功能障碍
④关节脱位
（三）实验室检查
WBC20—40×
109/L中性80—90%↑
ESR↑血培养（+）
关节液：
早期淡黄
晚期：
脓性
镜检：
见WBC、RBC、脓细胞、细菌。
（四）X光
早期：
软组织部肿，骨疏松，关节间隙宽变窄
软组织破坏，关节间隙变窄，纤维僵直。
早期诊断，早期治疗时治疗本病的关键。
及时、足量、有效的抗生素，如关节破坏严重，功能已丧失，必须使关节强直固定在功能位。
必要时输血、补液、注意水、电解质和酸碱平衡的纠正。
7．骨痨定义、致病菌是什么？
为什么叫痨及流痰？
骨痨，现代医学称为骨与关节结核，是指结核杆菌侵入骨或关节而引起的慢性化脓性破坏性病变。
因发生于骨，发病后缠绵难愈，耗伤气血津液，常致体形消瘦，体衰虚弱，故而得名为痨。
邪毒聚留于骨，蕴而成脓，其脓状似败絮粘痰，且可流窜他处形成寒性脓肿，故又名流痰。
生于脊柱者称龟背痰、肾俞虚痰，生于髋关节者称为环跳痰、附骨痰，生于膝关节者称为鹤膝痰。
清代《外科医案汇编》：
“痰凝于肌肉、筋骨、骨空之处，无形可征，有血肉可以成脓，即为流痰。
”
本病好发于儿童和青少年，其中10岁以下儿童最多。
发病部位多在负重大、活动多，易于劳损的骨与关节。
病因：
正气亏虚；
筋骨损伤。
本病的主要病理特点是破坏过程中合并极少量的新骨形成，所谓关节结核通常是由形成关节的骨端的软骨面下的病灶逐渐蔓延进入关节。
病理过程分初起期，进展期和修复期。
骨与关节结核按病理及其发展过程常分为以下三类：
单纯骨结核；
单纯滑膜结核；
全关节结核。
根据患者抵抗力和治疗情况，骨与关节结核病灶有三种结局：
①、脓肿和死骨被吸收，干酪样物质完全被纤维组织所替代，病灶纤维化、钙化或骨化，骨与关节功能恢复。
或关节软骨破坏，关节发生骨性融合，病变愈合。
②、病灶被纤维组织包围，干酪样物质仍然部分存在，病变暂时处于静止状态，一旦抵抗力减弱，有可能复发。
③、干酪样物质液化，形成脓肿，病变继续发展。
8．骨关节结核的诊断、治疗、结果怎样？
诊断
（一）病史
（二）症状体征
1.全身——消耗征
2.局部
①疼痛
②肿胀
③肌痉挛
④功能障碍——肌挛缩，关节融合。
⑤畸形——髋、膝屈曲脊——驼背
⑥寒性脓肿
⑦窦道、瘘管形成
（三）实验室检查
1．血分析贫血，白细胞.正常或稍高。
2．血沉.增快，.
3．细菌学检查直接涂片法与集菌法找结核杆菌有重要意义。
2/3结核菌培养阳性。
4．病理检查。
5．结核菌素试验。
（五）X线检查
单纯滑膜结核附近骨质疏松，关节间隙可呈云雾状模糊不清。
全关节结核关节间隙变窄，软骨下骨板破坏。
治疗
早期诊断，早期治疗，保持关节功能。
1.内治
①一般治疗——休息、营养、支持疗法。
②中成药——抗痨丸
③西药
异烟肼0.3g、利福平0.45—0.6g/qd空腹口服一年半至二年
链霉素0.75gimqd×
3个月
（二）中医辨证要点
1．阳虚痰凝
治法：
补肾温经，散寒化痰。
方药：
阳和汤加减。
2．阴虚内热
养阴清热托毒。
六味地黄丸加减。
3．肝肾亏虚
补益肾肝。
左归丸加减。
外治法：
（1）初期、用回阳玉龙膏、阳和解凝膏掺桂麝散等局部外敷。
（2）寒性脓肿形成、穿刺抽脓，抽不出时手术切开清除病灶，置入链霉素，异烟肼，缝合伤口，加压包扎。
（3）脓肿外溃或窦道形成、选用五五丹、七三丹、八二丹药捻插入引流，如脓水将尽，该掺生肌散，促其收口。
如窦道经久不愈或形成瘘管，或腐脓难以脱落者，可用三品一条枪或白降丹药捻，插入疮口内以化腐蚀管。
仍无效者可改行手术切除窦道或瘘管。
手术治疗
1．手术目的清除病灶，促进愈合，防止复发，恢复功能和缩短疗程。
2．适应症病灶内有明显的死骨；
病灶内有较大的脓肿；
窦道经久不愈；
单纯滑膜结核经非手术治疗无效；
单纯骨结核有破入关节的危险；
以及早期全关节结核。
3．禁忌症全身中毒症状严重，不能承受手术；
患者有其它脏器的活动性结核或严重疾病；
抗痨治疗无效者。
4．手术方式单纯性滑膜结核，经手术去除病变的滑膜；
骨结核行病灶清除，去除死骨、结核肉芽组织、脓液等；
全关节结核，切除病变的滑膜，软骨及骨组织，消除死骨，结核性肉芽组织、脓液等，对窦道形成合并感染的还需要在病灶清除的基础上，切除窦道及邻近瘢痕组织。
鉴别诊断：
一．四肢骨与关节结核与化脓性骨髓炎和化脓性关节炎、急性化脓性关节炎的鉴别。
一般不易与关节结核混淆，但当结核呈急性发展或脓性关节炎表现为化脓性关节炎表现为亚急性或慢性病变时，两者常不易区分。
而慢性化脓性关节炎或骨髓炎和骨与关节结核合并混合感染时，也不易区别，两者均有经久不愈的窦道，X线也可见死骨和骨质增生、硬化，有时需要依靠病理学检查或细菌培养加以鉴别。
二．脊柱结核应与下列疾病相鉴别。
A、强直性脊柱炎，典型X线表现为双侧骶髂关节间隙变窄、消失，脊柱呈竹节样变，退行性变，骨质疏松，无破坏和死骨形成，亦无脓肿阴影，最后发展为记住强直畸形。
B、化脓性脊柱炎。
X线片可见骨质破坏和大量新骨形成，细菌培养和病理检查可协助诊断。
C、脊柱肿瘤。
脊柱肿瘤一般只累及单个椎体，表现为椎体骨质疏松，破坏和压缩性骨折。
破坏多从椎体中央开始，常早期侵犯椎弓根，但邻近椎间隙多保持正常。
9．脊柱结核脓肿的蔓延途径：
一、病理变化过程分三型：
①中心型，病灶多位于椎体中心部，多见于儿童，病变以骨质破坏为主，椎体可被压缩成楔状。
②边缘型，多发于10岁以上儿童，可发生于椎体上、下缘的左、右侧和前、后方后方病变容易造成脊髓或神经根受压。
③骨膜下型，多由于脓肿沿前纵韧带上、下蔓延，相邻椎体的前侧部分长期被骨膜下脓肿或结核性肉芽组织腐蚀的结果。
二、蔓延途径：
一是沿椎体骨膜下蔓延，形成广泛的椎旁脓肿。
二是沿筋膜间隙蔓延，可在远离病灶部位形成流注脓肿。
三、拾物试验：
脊柱结核患者从地上拾物时，不易弯腰去拾，而是曲髋、屈膝、挺腰下蹲，一手撑在大腿前面，另一手去拾取地上的东西。
10、髋关节结核定义、症状体征及鉴别诊断。
定义：
髋关节结核占全身骨与关节结核的第二位，仅次于脊柱结核，患者多为10岁以下儿童，男性略多于女性，常侵犯一侧髋关节。
症状、体征：
初期患髋酸痛不适、或膝痛，易感疲劳，体检时患髋不能过伸也不能完全屈曲，或见患肢略长；
中气主诉膝痛，检查时压痛在髋关节，托马（Thomas）征阳性，患侧臀部或大转子部，大腿外侧或股三角处可出现饱满，压痛和寒性脓肿；
后期患髋屈曲、内收挛缩畸形，活动功能丧失，臀部肌肉萎缩，患肢短缩，脓肿穿破皮肤出现窦道。
髋关节结核与小儿股骨头坏死的鉴别诊断：
小儿股骨头坏死又称Perthes病，多见于4~8岁儿童，男性多于女性，患髋或膝关节有一过性疼痛，跛行，患髋活动轻度或中度受限，但患儿全身情况良好，体温正常，血沉不快，X线见股骨头骨骺致密、变扁，关节间隙增宽。
以后股骨头骨骺层“碎裂”状，股骨颈增宽，骺板两侧有囊性变，有时可发生半脱位。
11、膝关节结核中期可有跛行，关节上下肌肉可有痉挛、萎缩，使关节呈梭形肿胀，故有“鹤膝”之称，当穿刺抽出液为浆液或脓液时，表示已发展为全关节结核。
12、骶髂关节结核定义：
骶髂关节结核比较少见，青壮年发病较多，女性略多于男性，儿童极少，多为单侧受累，偶有双侧者。
13、骨关节痹症的定义、病因、临床分型。
骨关节痹症是指人体正虚，风寒湿邪杂至，闭阻骨节、经脉，出现以骨关节疼痛、重着、肿胀、屈伸不利，甚至畸形、废用为主要表现的一类疾病。
1、体虚为本。
2、外邪入侵，3、瘀血痰浊。
临床分型：
邪实证、正虚证、瘀血（痰浊）证。
14、类风湿性关节炎
以关节病变为主的全身性疾病，主要表现为关节滑膜炎，其次为浆膜、心肺、皮肤、眼、血管等结缔组织的广泛性炎症，造成关节各组织如软骨、韧带、肌腱、骨骼和多脏器损害。
（1）关节病变：
滑膜炎、关节软骨面改变、软骨下骨质破坏、关节脱位或畸形、
（2）关节外病变：
皮下结节、血管炎、其他如局部淋巴结肿大。
①病史，患者多见于中年妇女，男女比列为1：
3，发病年龄高峰在35~45岁
②关节炎表现，如晨僵（重要诊断依据）、疼痛（最突出症状）、肿胀、活动障碍（常见体征）。
③关节畸形，为本病的晚期表现。
手部的畸形最有特征，表现为：
A、鹅颈畸形；
B、扣眼畸形；
C、鳍形手
诊断标准：
（具备4项以上指标即可确诊）
1晨起关节僵硬至少1小时（>
=6周）
23个以上的关节肿胀（>
3手关节或掌指关节或近端指骨间关节肿胀（>
4对称性肿胀
5手的的X线表现改变
6皮下结节
7类风湿因子
15、强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种主要累及脊柱、中轴骨骼和四肢大关节，并以椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化及关节强直为病变特点的慢性炎症性疾病。
病史：
患者可能有家族史，80%左右呈隐渐发病。
实验室检查：
90%以上的患者其组织相容抗原（HLA-B27）为阳性。
X线检查：
晚期呈竹节样脊柱
16、髋关节骨性关节炎
骨性关节炎是一种常见的慢性关节疾病，其特点是关节软骨变性，并在软骨下和关节周围有新骨形成。
按病因分型：
①原发型髋关节骨性关节炎，发病原因不明，多见于509岁以上的肥胖型患者，常为多数关节受损，发展缓慢，预后较好。
②继发型髋关节骨性关节炎，常局限于单个关节，病变进展较快，发病年龄较轻。
病理改变：
1滑膜，一种是增值型滑膜炎，肉眼可见表面呈葡萄串珠样改变；
另一种是纤维型滑膜炎，关节内无或仅有少量关节液，葡萄串珠样改变大部分消失。
2关节软骨，镜检：
软骨基质的原纤维性变
3软骨下骨，软骨下骨骨质密度增加、变硬，骨小梁呈象牙质变，同时软骨下骨可形成囊性改变。
症状体征：
疼痛（早期症状）、僵硬（时间短、活动后缓解）、功能障碍（屈曲内收外旋或旋内畸形）、髋关节前方及内收肌起点可有压痛，托马征阳性。
1关节间隙变窄
2股骨头变扁，股骨颈变粗、变短，股骨头、颈交界处常见有骨赘形成，使股骨头呈蕈状；
3髋臼相对变深
4髋臼顶部和股骨头可出现单个或多个大小不等的囊性改变，囊性变周边有骨质硬化现象。
17、膝关节骨性关节炎症状体征和X线检查
疼痛、僵硬、肿胀、活动受限、肌肉萎缩、畸形
早期可正常。
髌骨中部与股骨髁相对面软骨下骨质硬化。
膝关节内侧或外侧间隙一部分区域狭窄。
狭窄的关节面下有骨质硬化区，其下方可有囊肿形成。
胫骨平台一侧或两侧可有骨赘形成。
胫骨髁间隆起变尖。
18、风湿性关节炎病因病机和实验室检查。
风湿性关节炎主要累及关节（风湿性关节炎）和心脏（风湿性心脏病）。
发作期WBC升高，血沉加快，抗链球菌溶血素“O”阳性。
19、痛风性关节炎X线检查在关节附近的骨质中可见穿凿样破坏，痛风石钙化后可见钙化阴影。
20、骨痿定义、病因病机：
骨痿是由于肾精亏虚，骨枯髓减，骨骼失荣所致的一类疾病。
病因病机：
先天不足，烦劳恐惧，后天失调，他病累骨。
21、骨痈疽、骨痨治疗原则是什么？
骨痈疽治疗原则：
从整体观念出发，局部与全身、祛邪与扶正、治病与功能康复兼顾，标本同治，内外结合。
骨痨治疗原则：
提高全身抵抗力，合理使用抗结核药物，必要时配合手术治疗，以控制病灶的发展，防止单纯骨结核或单纯滑膜结核转变为全关节结核和混合感染。
同时，应尽量保护关节功能，防止畸形发生。
22、什么叫原发、继发膝关节骨关节炎？
症状怎样？
如何治疗？
原发性患者多与遗传有关，好发于50岁以上的中老年女性。
继发性患者常继发于创伤性，畸形，疾病等因素。
症状：
1、疼痛：
逛街开始活动疼痛，活动后减轻，负重和活动时加重。
2、僵硬：
不明显，持续时间较短
3、肿胀：
滑膜充血，水中，肥厚可使膝关节肿胀
4、活动受限：
关节囊纤维化，骨赘，关节面不平或有立体嵌入，可使关节活动范围减小。
5、肌肉萎缩：
股四头肌常因膝关节疼痛、活动减少，发生废用性萎缩。
6、畸形：
骨赘形成常使膝关节增粗，关节面不平整可引起膝内外翻畸形。
一般治疗：
适当休息，限制关节活动，减轻负重
内治法：
邪实证a、风寒湿痹：
通痹汤
b、风湿热痹：
清庇汤
正虚证a、气血亏虚证：
黄芪桂枝青藤汤
b、脾肾阳虚：
真武汤加味
c、肝肾阳虚：
六味地黄丸加味
淤血证：
a淤血留滞：
化瘀通痹汤加减
B、淤痰凝结：
化瘀通痹汤加全虫、制马钱子
手术治疗：
胫骨高位截骨术。
23、什么叫骨质疏松？
病因、体征怎样？
有何治疗方法？
骨质疏松：
骨质疏松是一种全身性骨量减少，表现为单位体积骨量降低，骨质有机成分生成不足，继发钙盐趁着减少。
1、肾精亏虚2、脾肾气虚
现代医学分类：
1、老年性骨质疏松2、废用性骨质疏松3、营养性骨质疏松4、内分泌性骨质疏松
一、症状体征：
1、颈腰背酸痛乏力：
与骨质疏松程度平行。
2、骨折：
多为压缩型，好富裕下部胸椎，腰椎，
3、畸形：
多为骨折所致，表现为患者身长和体重均有降低
二、X线检查：
脊椎和骨盆是明显的脱钙区域，骨钙量至少损失25%左右时，才能在X线上表现脱钙。
椎体所见的特点为密度减低，沿应力线保存的稀疏骨小梁呈垂直栅栏状排列；
椎体受椎间盘压迫而出现双凹畸形，常有一个或数个椎体呈楔形压缩性骨折。
非手术治疗：
骨质疏松其本为虚，病位在脾肾。
a、肾精不足：
左归丸加减
b、脾肾气虚：
参苓白术散和右归丸加减
西药：
a、补充钙剂
b、维生素D
c、性激素
d、氟化钠
并发压缩性骨折，一般无手术指征，并发股骨颈、股骨转子间骨折者，应及时整复并采用适当的固定，注意内固定松动，避免长期卧床。
24、骨蚀（缺血性坏死）病因分类：
创伤性和非创伤性。
25、小儿股骨头缺血性坏死（Perthes病），本病可发生于2~12岁儿童，以4~8岁更为多见。
1初期或滑膜炎期
2缺血性坏死期（临床静止期）
3碎裂或再生期（生物性塑形期）
4愈合期。
压缩多局限在部分股骨头，通常位于前外侧，如整个骺板受累，多出现不同程度的变形，类似蘑菇样外观，最终股骨头明显增大，由一个位于髋臼中心的圆形股骨头，变成了离心的扁平状股骨头。
而股骨头、颈变形时由于坏死期并发了软骨下骨折，启动了坏死骨的吸收和原始交织骨沉着。
疼痛、跛行（鸭步）、功能障碍、压痛。
ⅰ期（滑膜炎期），主要表现为股骨头周围软组织肿胀；
ⅱ期（缺血坏死期），主要表现为股骨头骨骺呈不均匀密度增高影像，骨纹理小时。
ⅲ期（碎裂或再生期），主要表现为硬化区和稀疏区相间分布。
ⅳ期（愈合期或后遗症期），主要表现为骨骺密度趋向一致。
分级：
Ⅰ级仅为骨骺的前方受累，正位片新月状软骨下骨折改变。
Ⅱ级正位片，于骨骺的内侧和外侧可见到被正常骨包绕的卵圆形密度增高的死骨块。
Ⅲ级股骨头骨骺进一步变扁。
正位片可见到“头中头”现象
Ⅳ级整个股骨头骨骺受累，塌陷呈致密的线状，出现蘑菇状改变。
与髋关节暂时性滑膜炎（一过性滑膜炎）的鉴别诊断：
髋关节暂时性滑膜炎系非细菌性炎症，多与外伤有关，好发于3~9岁儿童，主要表现为款关节疼痛和跛行。
治疗：
1避免负重，恢复髋关节的正常活动，防止股骨头塌陷；
2将股骨头完全包容在髋臼内，依靠正常髋臼的塑形和抑制作用，防止或减轻股骨头的继发畸形
3改善股骨头血运。
26、成人股骨头缺血性坏死
是指由于不同的病因，导致股骨头的血液循环障碍，所造成的最终的结果，是临床最常见的骨缺血坏死。
病因分类：
创伤性和非创伤性（以激素性和非激素性多见）
正常股骨头血液供应：
A、后上支持带血管，即外骺动脉（最重要，占2/3）；
B、后下支持带血管，即下骺段动脉；
C、圆韧带血管，即内骺动脉。
酒精中毒性股骨头缺血性坏死发病机理：
酒精中毒患者常合并有脂肪肝、肝硬化、高脂血症、胰腺炎等疾病，这些疾病科引起脂肪代谢紊乱、脂肪栓塞，造成股骨头缺血性坏死。
1疼痛、最早出现症状，提示股骨头坏死已有一段时间，突然加重则提示发生塌陷。
2跛行、早期为痛性跛行，晚期呈鸭步。
3功能障碍、严重者髋关节功能可丧失。
4体征、托马征阳性屈德伦堡（Trendelenburg）征阳性。
27、胫骨结节骨骺炎也称Osgood-Schlatter病、胫骨结节骨软骨病、胫骨结节骨突炎。
好发于12~15岁男孩，一侧多见，双侧为30%，患者多喜欢剧烈运动，特别是踢球运动。
一般经休息后会逐渐自愈。
28、脊椎骨骺骨软骨炎俗称青年性驼背，多发生再胸椎中段，尤以第七、第八、第九胸椎最好发节段。
29、脊柱侧凸证指脊柱的某一段特久地偏离身体中线，使脊柱向侧方弯曲成弧形或S形。
脊柱前屈位检查科显露出直立位时不能检查出来的轻微畸形。
30、骨肿瘤
是指发生于骨骼或其附属组织（血管、神经、脂肪、骨髓等）的肿瘤，中医称“骨疽”、“石疽”和“石痈”。
隋代巢元方在《诸病源候论》中称骨肿瘤为“石疽：
；
明代薛己《外科枢要·
卷五》：
“若伤肾气，不能荣骨而为肿者，其自骨肿起，按之坚硬，名曰骨瘤。
骨肿瘤的典型X线征：
（1）骨质破坏
（2）骨皮质的变化：
①虫蚀样变；
②筛孔样变；
③骨皮质缺损
（3）骨肿瘤骨化:
A、均匀毛玻璃样变；
B、斑片状硬化骨；
C、针状瘤骨；
（4）骨膜改变：
常见有葱皮样变、毛发样改变、花边样改变、放射状改变、波浪状改变和袖口装（Codman三角）改变等。
（5）软组织肿瘤样阴影
化疗停药指标：
因化疗药物可抑制骨髓造血功能，使用时必须定期检查血常规，凡白细胞总数低于3×
109/L，血小板低于50×
109/L时，应立即停药。
33、骨瘤定义，X线征
骨瘤是一种隆突于骨面的肿瘤，系骨膜性成骨异常，致密骨小梁结构过度增殖，所形成的一种少见的良性骨肿瘤，好发于25岁以前的青少年，男性发病率高于女性。
X线征“从一侧骨皮质向外成丘状突起的均匀致密骨阴影，边缘整齐，无骨膜反应。
34、软骨瘤定义，X线征：
软骨瘤是由透明软骨为主要病变的良性肿瘤，主要见于肢体上的长管状骨和短管状骨，以指骨、掌骨最为常见。
X线检查：
骨内有椭圆形透亮区，骨皮质变薄，膨胀而无骨膜反应，溶骨区可见点状钙化影。
35、简述骨巨细胞瘤的定义，X线征及其病理分级。
是间质细胞和分布均匀的多核巨细胞组成的侵蚀性肿瘤约占骨肿瘤的10%左右，以20~40岁成人多见，好发于
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