初级药师专业知识111Word下载.docx
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∙C．美托洛尔
∙D．硝普钠
∙E．硝苯地平
硝酸甘油舌下含服1～2分钟即可起效，可迅速缓解各种类型心绞痛。
4.长期或大量使用，可损伤血管内皮细胞的药物是
∙A．缩宫素
∙B．麦角新碱
∙C．甲基麦角新碱
∙D．麦角胺
∙E．PGE2
D.
麦角胺能收缩血管，大剂量则会伤害血管内皮细胞，长期服用可导致肢端干性坏疽。
5.使用治疗量的琥珀胆碱时，少数人会出现强而持久的肌松作用，其最可能的原因是
∙A．甲状腺功能低下
∙B．遗传性胆碱酯酶缺乏
∙C．肝功能不良，使代谢减少
∙D．对本品有变态反应
∙E．肾功能不良，药物的排泄减少
B.
琥珀胆碱是由假性胆碱酯酶水解而失去活性，若胆碱酯酶缺乏，琥珀胆碱的代谢减弱，其肌松作用就会强而持久，这属于特异质反应。
6.精神病患者长期使用氯丙嗪治疗，最常见的特征性不良反应是
∙A．体位性低血压
∙B．过敏反应
∙C．内分泌反应
∙D．锥体外系反应
∙E．消化系统反应
氯丙嗪能同时阻断黑质-纹状体通路的DA受体，引起其特殊的不良反应锥体外系反应。
7.利尿作用与醛固酮密切相关的药物是
∙A．螺内酯
∙B．阿米洛利
∙E．氢氯噻嗪
螺内酯是醛固酮的竞争性拮抗药。
8.抗病毒机制与抑制RNA逆转录酶相关的药物是
∙A．阿昔洛韦
∙B．利巴韦林
∙C．齐多夫定
∙D．金刚烷胺
∙E．干扰素
C.
阿昔洛韦抑制DNA多聚酶，利巴韦林通过多种机制抑制病毒核苷酸的合成。
齐多夫定抑制RNA逆转录酶。
金刚烷胺抑制RNA脱壳和转移。
干扰素降解mRNA，抑制蛋白质的合成。
9.硝基甘油类舒张血管的机制是
∙A．直接作用于血管平滑肌
∙B．促进前列环素的生成
∙C．阻断α受体
∙D．释放一氧化氮
∙E．阻滞钙通道
硝酸酯类是一氧化氮的供体，经谷胱甘肽转移酶的催化释放出一氧化氮而舒张血管。
10.与肾上腺素相比，麻黄碱的作用特点是
∙A．升压作用弱、持久，易引起耐受性
∙B．作用较强、不持久，能兴奋中枢
∙C．作用弱、持久时间短，有舒张平滑肌作用
∙D．可口服给药，避免发生耐受性及中枢兴奋作用
∙E．无血管扩张作用，维持时间长，无耐受性
与肾上腺素相比，麻黄碱的特点是口服有效，有中枢兴奋作用，不易被COMT和MAO破坏，作用弱而持久，易产生快速耐受性。
11.临床上常用作诱导麻醉的药物是
∙A．氧化亚氮
∙B．丁卡因
∙C．利多卡因
∙D．硫喷妥钠
∙E．氟烷
硫喷妥钠为超短时作用的巴比妥类药物，麻醉作用迅速，无兴奋期，作用维持时间短暂，主要用于诱导麻醉和基础麻醉。
12.下列药物对厌氧菌感染治疗有效的是
∙A．红霉素
∙B．林可霉素
∙C．庆大霉素
∙D．苯唑西林
∙E．诺氟沙星
林可霉素对厌氧菌有强大抗菌作用。
13.大剂量碘剂可用于
∙A．黏液性水肿
∙B．地方性甲状腺肿
∙C．克汀病
∙D．甲状腺危象
∙E．甲亢的内科治疗
大剂量碘剂用于甲亢术前准备和甲状腺危象。
14.常与四环素合用治疗鼠疫的药物是
∙A．头孢他啶
∙B．罗红霉素
∙C．链霉素
∙D．氯霉素
∙E．青霉素
链霉素对鼠疫有特效，与四环素合用是治疗鼠疫的最有效手段。
15.丙硫氧嘧啶用于甲亢术前准备的主要目的是
∙A．使甲状腺血管减少，减少手术出血
∙B．使甲状腺体缩小变韧，有利于手术进行
∙C．使甲状腺功能恢复或接近正常，防止术后发生甲状腺危象
∙D．防止手术过程中血压下降
∙E．使甲状腺功能恢复或接近正常，防止术后甲状腺功能低下
甲亢术前准备用丙硫氧嘧啶等硫脲类的目的是使甲状腺功能恢复或接近正常，防止术后发生甲状腺危象，但会引起TSH分泌增多，使腺体增生充血，不利于手术，须在术前2周加服大剂量碘剂使甲状腺体缩小变韧，血管减少，有利于手术进行。
16.病人连续用药较长时间，药效逐渐减弱，需加大剂量才能出现药效的现象称为
∙A．耐受性
∙B．耐药性（抗药性）
∙C．躯体依赖性
∙D．快速耐受性
∙E．精神依赖性
耐受性是指连续用药后机体对药物的反应强度降低。
快速耐受性是指药物在短时间内反复应用数次后药效递减直至消失。
如果对于病原微生物则称耐药性。
17.受体是
∙A．配体的一种
∙B．酶
∙C．第二信使
∙D．蛋白质
∙E．神经递质
受体是存在于细胞膜或细胞内，能识别、结合特异性配体，并介导细胞信号转导的功能蛋白质。
18.对高肾素活性的高血压病人宜选用
∙A．利舍平
∙B．哌唑嗪
∙C．可乐定
∙D．卡托普利
∙E．肼屈嗪
肾素活性高者醛固酮分泌多产生保钠排钾作用，卡托普利抑制血管紧张素Ⅰ转化酶可减少醛固酮的分泌。
19.洋地黄中毒引起的心脏传导阻滞和心动过缓应禁用
∙A．氯化钾
∙B．阿托品
∙C．苯妥英钠
∙D．维生素C
∙E．氯化钠
对洋地黄等强心苷中毒引起的心脏传导阻滞和心动过缓，不宜补钾，可用M受体阻断药阿托品治疗。
20.A药和B药均为中效类利尿药，达同一效应，10mgA药与100mgB药的利尿效力相当，可以认为
∙A．B药疗效比A药差
∙B．A药的效价强度是B药的100倍
∙C．A药毒性比B药小
∙D．A药效能是B药的100倍
∙E．A药作用持续时间比B药短
效价强度是指能引起等效反应（常采用50%效应量）的相对浓度或剂量，其值越小则强度越大。
21.关于卡托普利降血压原理的叙述，正确的是
∙A．提高肾素活性
∙B．使血管紧张素Ⅱ灭活
∙C．使缓激肽灭活
∙D．抑制血管紧张素Ⅰ转化酶
∙E．阻断血管紧张素Ⅱ受体
卡托普利是血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂，减少血管紧张素Ⅱ的生成和缓激肽的降解，扩张血管，降低血压。
22.克拉维酸与阿莫西林合用，主要是因为前者可
∙A．抑制β-内酰胺酶
∙B．延缓阿莫西林经肾小球的分泌
∙C．提高阿莫西林的生物利用度
∙D．减少阿莫西林的不良反应
∙E．扩大阿莫西林的抗菌谱
克拉维酸是β-内酰胺酶抑制药，可保护β-内酰胺类抗生素的活性。
23.同服可妨碍铁的吸收的因素是
∙A．维生素C
∙B．蜂糖
∙C．半胱氨酸
∙D．四环素
酸和维生素C有利于铁吸收，鞣酸、高磷高钙食物如牛奶及四环素不利于铁吸收。
24.容积性泻药的作用特点是
∙A．肠道难吸收
∙B．维持肠道等渗
∙C．促进肠内水分吸收
∙D．促进肠蠕动
∙E．又称盐类泻药
容积性泻药，即渗透性泻药，口服后肠道难吸收，产生的肠内容物高渗又抑制肠内水分吸收，增加肠容积而促进肠道推进性蠕动，产生泻下作用。
25.具有广谱调脂作用的药物是
∙A．洛伐他汀
∙B．烟酸
∙C．苯扎贝特
∙D．普罗布考
∙E．考来烯胺
他汀类——洛伐他汀主要降低TC和LDL浓度，对TG作用弱。
胆汁酸结合树脂——考来烯胺和考来替泊主要降低TC和LDL。
贝特类——苯扎贝特主要降低TG和VLDL，升高HDL。
烟酸是广谱调脂药，降低TG，VLDL和LDL，升高HDL。
普罗布考是抗氧化剂。
26.下列疾患不宜使用氨茶碱的是
∙A．哮喘型慢性支气管炎
∙B．急性心功能不全
∙C．心绞痛
∙D．心源性哮喘
∙E．水肿
氨茶碱具有松弛支气管平滑肌，兴奋心肌和利尿消肿作用，不能用于心绞痛。
27.为防止异烟肼引起神经系统症状，宜合用
∙A．维生素B1
∙B．维生素B2
∙C．维生素B3
∙E．维生素B12
异烟肼的结构与维生素B6的结构相似，可加速其排出，导致维生素B6缺乏。
28.肝素临床不宜用于
∙A．低血压
∙B．尿结石
∙C．防治血栓形成
∙D．细菌性心内膜炎
∙E．血液透析
细菌性心内膜炎为肝素的禁忌证。
29.关于罗通定的描述，错误的是
∙A．可以用于痛经和分娩止痛
∙B．对慢性持续性钝痛效果好
∙C．镇痛作用比解热镇痛药强
∙D．作用于脑内的阿片受体
∙E．抑制前列腺素生成
罗通定的镇痛作用与阿片受体及前列腺素系统无关，镇痛作用较哌替啶弱，但较解热镇痛药强，无明显成瘾性，对慢性持续性钝痛效果好，可用于痛经和分娩止痛。
30.同时兼具较高耳毒性、肾毒性的药物是
∙A．四环素
∙B．青霉素
∙C．红霉素
∙D．庆大霉素
具有耳毒性和肾毒性的药物是氨基苷类抗生素，庆大霉素属于氨基苷类抗生素。
31.林可霉素与螺旋霉素合用可以发生相互作用，其特点是
∙A．扩大抗菌谱
∙B．增强抗菌活性
∙C．减少不良反应
∙D．增加生物利用度
∙E．产生拮抗作用
红霉素与林可霉素都是与核糖体50S亚基结合，合用可产生药效学方面的拈抗作用。
32.阿司匹林的药理作用与影响TXA2的合成相关的是
∙A．解热作用
∙B．镇痛作用
∙C．抑制血小板聚集
∙D．抗炎抗风湿作用
∙E．阿司匹林哮喘
TXA2的作用是促使血小板聚集，形成血栓，阿司匹林抑制TXA2的合成而抑制血小板聚集及抗血栓形成。
33.抗骨质疏松作用主要通过刺激骨形成的药物是
∙A．雌激素
∙B．降钙素
∙C．生长激素
∙D．二膦酸盐
∙E．阿仑膦酸钠
降钙素调节钙磷代谢，刺激骨形成，治疗骨质疏松。
34.属于吗啡适应证的是
∙A．颅脑损伤，颅内压升高
∙B．急性心源性哮喘
∙C．支气管哮喘呼吸困难
∙D．肺心病呼吸困难
∙E．分娩过程止痛
吗啡适用于各种急性锐痛和晚期癌症疼痛，心源性哮喘。
禁用于分娩止痛，颅脑损伤致颅内压升高者，支气管哮喘及肺心病患者。
35.弱碱性药物在酸性乳汁中
∙A．解离多，重吸收多，排泄慢
∙B．解离少，重吸收多，排泄慢
∙C．解离多，重吸收少，排泄快
∙D．解离少，重吸收少，排泄快
∙E．解离少，重吸收多，排泄快
弱碱性的解离与pH有关，在酸性尿液中容易解离，呈离子状态不易转运，故重吸收少，排泄快。
36.不属于糖皮质激素对血液与造血系统影响的特点的是
∙A．使血小板增多
∙B．降低纤维蛋白原浓度
∙C．使红细胞和血红蛋白含量增加
∙D．使中性粒细胞数增多
∙E．抑制中性粒细胞的游走和吞噬功能
糖皮质激素刺激骨髓造血功能，使红细胞、血红蛋白、血小板、中性白细胞增多，但游走、吞噬、消化功能降低，淋巴细胞与嗜酸性细胞减少。
37.对支原体感染治疗无效的药物是
∙A．SMZ
∙C．四环素
∙E．司帕沙星
磺胺类药物对支原体、立克次体和螺旋体无效，SMZ即磺胺甲噁唑，属于磺胺类药。
38.效应器α1受体激动时，所引起的效应是
∙A．小血管收缩
∙B．支气管收缩
∙C．瞳孔缩小
∙D．瞳孔括约肌舒张
∙E．心率加快
α1受体激动后主要引起皮肤、内脏血管收缩，瞳孔开大肌收缩使瞳孔过大。
39.叶酸主要用于治疗
∙A．缺铁性贫血
∙B．妊娠期巨幼细胞贫血
∙C．乙胺嘧啶所致巨幼细胞贫血
∙D．溶血性贫血
∙E．再生障碍性贫血
叶酸用于治疗营养不良或婴儿期。
妊娠期的营养性巨幼细胞贫血，对于乙胺嘧啶和甲氨蝶呤所致巨幼细胞贫血则必须用四氢叶酸治疗。
40.不属于地高辛适应证的是
∙A．充血性心衰
∙B．室上性心动过速
∙C．室性心动过速
∙D．房颤
∙E．房扑
地高辛减慢房室传导，可用于房颤、房扑和阵发性室上性心动过速。
其对心脏的毒性作用最多见的是室性心动过速，室性心动过速为其禁忌证。
41.某患者诊断为胰岛功能完全丧失，下列降糖药中无效的是
∙A．苯乙双胍
∙B．胰岛素
∙C．甲苯磺丁脲
∙D．精蛋白锌胰岛素
∙E．珠蛋白锌胰岛素
磺酰脲类降糖药如甲苯磺丁脲降血糖作用机制是刺激胰岛B细胞释放胰岛素而降血糖，用于胰岛功能尚存的2型糖尿病患者。
42.与阿托品相比，东莨菪碱的主要特点是
∙A．中枢抑制强
∙B．腺体分泌抑制强
∙C．血管解痉作用强
∙D．胃肠解痉作用强
∙E．对眼的作用强
与阿托品相比，东莨菪碱的主要特点是穿透力强，可引起中枢抑制，主要用于麻醉前给药，晕动病和帕金森病。
43.与镇静、催眠和抗癫痫药物的作用原理有关的物质最可能是
∙A．谷氨酸
∙B．γ-氨基丁酸
∙C．天门冬氨酸
∙D．去甲肾上腺素
∙E．ACh
苯二氮革类和巴比妥类药具有镇静催眠和抗癫痫作用，其作用原理都是增强γ-氨基丁酸（GABA）的功能。
44.能通过血脑屏障，可引起中枢兴奋、失眠的药物是
∙A．苯海拉明
∙B．氯苯那敏
∙C．阿司咪唑
∙D．吡苄明
∙E．苯茚胺
H1受体阻断药中有中枢兴奋作用的只有苯茚胺，第一代药苯海拉明、异丙嗪和氯苯那敏有中枢抑制作用，第二代如阿司咪唑无中枢作用。
45.某患者表现为烦躁不安、恐惧，医生诊断为焦虑症，最宜选用
∙A．东莨菪碱
∙B．氟哌啶醇
∙C．地西泮
∙D．苯巴比妥钠
∙E．氯丙嗪
焦虑症的首选药是苯二氮革类药，地西泮属于苯二氮革类。
46.可诱发或加重支气管哮喘的药物是
∙A．α受体阻断剂
∙B．M受体阻断剂
∙C．β1受体阻断剂
∙D．β2受体阻断剂
∙E．腺苷受体阻断剂
β2受体阻断剂可使支气管平滑肌收缩而增加呼吸道阻力，诱发或加重支气管哮喘。
47.复方磺胺甲噁唑由甲氧苄啶与磺胺甲噁唑组成，两药合用的主要基础是
∙A．促进吸收
∙B．促进分布
∙C．减慢排泄
∙D．能相互提高血药浓度
∙E．药代特点相似和抗菌作用协同
甲氧苄啶与磺胺甲噁唑合用可双重阻断叶酸代谢，作用增强，同时两药的半衰期相近，保持稳定的血药浓度。
48.不宜使用糖皮质激素的疾病是
∙A．中毒性菌痢
∙B．结核性脑膜炎
∙C．风湿性心瓣膜炎
∙D．天花病毒感染
∙E．肾病综合征
糖皮质激素用于感染性疾病的前提是足量有效的抗感染药物，而目前尚缺乏有效抗病毒药物，故病毒性感染不宜用糖皮质激素，以免感染扩散。
49.易透过血脑屏障的拟胆碱药物是
∙A．他克林
∙B．溴隐亭
∙C．苯海索（安坦）
∙D．左旋多巴
∙E．东莨菪碱
他克林为可逆性胆碱酯酶抑制药，极易透过血脑屏障，是目前最有效的老年性痴呆治疗药物。
苯海索和东莨菪碱为抗胆碱药物，而溴隐亭和左旋多巴是作用于DA系统的药物。
50.不宜用于室上性心动过速的是
∙A．利多卡因
∙B．维拉帕米
∙C．普萘洛尔
∙D．新斯的明
∙E．毛花苷C
利多卡因用于各种室性心律失常，对心房肌作用弱，不宜用于室上性心动过速。
其他药物都可用于阵发性室上性心动过速。
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