麻疹试题Word格式文档下载.docx
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2.﹡麻疹可出现哪些逆证、险证?
A.麻毒闭肺B.麻毒攻喉C.毒陷心肝D.心阳虚衰E.内闭外脱
3.麻毒攻喉常出现在:
A.初热期B.见形期C.恢复期D.在麻毒闭肺时并发E.在邪陷心肝时并发
4.对接触麻疹的儿童应怎样安置?
A.应隔离B.可不隔离C.易感者需隔离21天D.曾注射丙种球蛋白者,需留检28天E.曾注射丙种球蛋白者,不需留检。
5.﹡麻疹恢复期会有:
A.脱屑B.色素沉着C.脱皮D.疤痕E.结痂
6.﹡麻疹顺证皮疹有何特征?
A.按一定顺序出疹B.疹点色泽红活C.分布均匀D.疹间见正常皮肤E.触之碍手
7.﹡麻疹有何特征:
A.发热咳嗽、鼻塞流涕B.泪水汪汪C.全身发红疹D.麻疹粘膜斑E.颈后臖核肿大
8.﹡顺证麻疹的治疗原则是:
A.疏风解表B.辛凉透表C.清热解毒D.养阴清热E.根据不同阶段分别施治
9.﹡逆证麻疹的皮疹可表现为:
A.疹出不畅B.疹出即没C.疹色暗红D.疹色紫黑E.疹点密集成片
10.麻毒攻喉可表现为:
A.咽喉肿痛B.咳剧,如犬吠C.喉间痰鸣D.甚者呼气困难E.声音嘶哑
11.幼儿急疹出疹前方选:
A.桑菊饮B.银翘散C.宣毒发表汤D.解肌透痧汤E.大连翘汤
12.下列哪些疾病患病后可获持久或终身免疫?
A.麻疹B.幼儿急疹C.风痧D丹痧E.水痘
二、填空题
1.﹡麻疹的发病原因是由于感受所致。
邪毒从而入,主要侵犯两脏。
2.﹡麻疹以为顺,为逆。
3.﹡麻疹顺证可分为、、三期。
4.﹡顺证麻疹应根据不同阶段分别采取:
,,的治则。
5.麻毒闭肺治宜,方药首选加减。
6.患麻疹过程中出现高热不退,神昏,抽搐,皮肤疹点密集成片,色泽紫暗,舌红绛起刺,苔黄糙脉数,应辨证为,首选加减。
7.﹡麻疹恢复期治宜,方药首选加减。
8.麻为,易于化热化火,极易。
9.﹡麻疹顺证初热期的舌脉常表现为:
苔,脉。
10.若麻毒内陷,正气不足,阳气外脱,可出现之险证。
若损及心阳,则可导致。
11.幼儿急疹的治疗原则是:
出疹前为,皮疹发出时。
三、改错题
1.﹡麻疹是由于感受麻疹邪毒引起的急性出疹性疾病。
2.麻疹多流行于春夏季节,好发于6个月以下的小儿。
3.麻疹疹点先出现于面部,呈淡红色斑丘疹。
4.﹡麻疹初热期应治以辛凉解表,疏风清热,方药首选银翘散加减。
5.幼儿急疹是因为感受风热之邪,侵犯肺脾,与气血相搏,外泄肌肤所致。
5.幼儿急疹是一种急性肺系时行疾病。
常发热3~4天后,疹出热更盛。
四、名词解释
1.﹡麻毒闭肺
2.﹡麻疹
3.﹡麻毒攻喉
4.假麻
五、简述题
1.简述麻疹发病特点?
2.﹡麻疹的诊断依据是什么?
3.﹡简述麻疹初热期与感冒如何鉴别?
4.为什么说麻毒攻喉是麻疹的严重并发症?
如何发现其早期症状?
5.﹡简述麻疹恢复期的症状、治法及方药?
6.简述幼儿急疹的发病过程。
六、论述题
1.﹡麻疹与幼儿急疹有何异同点?
2.﹡为什么说“凡麻疹出,贵透彻”(《医宗金鉴﹒痘疹心法要决》)?
如何透疹?
七、病例分析
1.﹡宋某,女,5岁,因“发热4天,出疹1天”入院,入院前曾服过清热解毒中药,未奏效。
现症见:
发热,体温39~40℃,烦渴,咳嗽,流涕,眼泪汪汪,耳后、发际及头面胸背部可见暗红色斑丘疹,触之稍觉碍手,疹间见正常皮肤,大便稀软,尿黄,舌红苔黄,脉洪数。
查体见:
咽红,双扁桃体Ⅱ度大,口腔颊粘膜粗糙,近臼齿处可见少许微小灰白色斑点。
血象见白细胞总数降低,淋巴细胞比例增高。
写出诊断、辨证分型,证候分析、治法、方药
2.﹡钱某,男,2岁,因“发热、咳嗽5天,出疹2天,加重伴气促1天”入院,患儿五天前开始发热,咳嗽流涕,眼屎多,怕光流泪,曾服感冒药未效。
2天前出现皮疹,皮疹先出现于手掌、脚背及面部,其后胸腹可见疹点。
昨日咳嗽加剧,伴呼吸气促。
故来我院,而被收入院。
入院症见:
高热烦躁,眼泪汪汪,咳嗽气促,鼻翼扇动,喉间痰鸣,面部、胸腹、手掌、脚背可见紫暗斑丘疹,部分融合成片,舌红,苔黄腻,脉数。
患儿为第三胎,未按时接种疫苗。
3周前,邻居有一小孩患“麻疹”。
查体:
咽红(++),双扁桃体Ⅱ度大,口腔粘膜粗糙,双肺满布干、湿罗音。
写出诊断、辨证分型、证候分析、治法、方药。
一、选择题
(一)单项选择题
1.C2.E3.C4.B5.A6.B7.A8.D9.B10.A11.E12.D13.B14.D15.C16.B17.C
(二)多项选择题
1.AB2.ABCDE3.BC4.ACD5.AB6.ABCDE7.ABCD8BCDE9.ABDE10.ABCE11.AB12.ABCE
1.麻毒时邪口鼻肺脾
2.外透内传
3.初热期见形期恢复期
4.辛凉透表清热解毒养阴清热
5.清热解毒,宣肺化痰麻杏石甘汤
6.邪陷心肝清营汤
7.养阴生津,清解余毒沙参麦冬汤
8.阳毒耗伤津液
9.薄白或微黄浮数
10.内闭外脱心阳虚衰
11.疏散风热只需加强护理,不必多施药物
1.麻毒时邪肺系时行
2.冬春6个月~5岁
3.耳后发际暗红色
4.辛凉透表,清宣肺卫宣毒发表汤加减
5.风热时邪邪郁肌表
6.急性出疹性疾病热退疹出
1.麻毒闭肺:
为麻疹常见并发症之一。
是由于麻毒炽盛,疹毒不得透发,闭郁于肺,出现高热烦躁,咳嗽气促,鼻翼煽动,喉间痰鸣,疹点紫暗或隐没,甚则面色青灰,口唇紫绀,舌红,苔薄黄或黄腻,脉数。
2.麻疹:
麻疹为感受麻毒时邪引起的急性肺系时行病。
以发热咳嗽,鼻塞流涕,泪水汪汪,全身发红疹及早期出现麻疹粘膜斑为特征。
3.麻毒攻喉:
在麻疹见形期或恢复期,由于麻毒炽盛,循经上攻出现咳嗽加剧,咳声重浊,状如犬吠,声音嘶哑,咽喉红肿,身热不退,甚则吸气困难,胸高胁陷,面色发紫,烦躁不安,舌红,苔黄腻,脉滑数。
是麻疹严重的并发症。
4.假麻:
即“幼儿急疹”。
是婴幼儿时期一种急性出疹性疾病。
以突然高热,持续3~4后体温骤降,同时出疹为特征。
由于本病皮疹形似麻疹,故又称“假麻。
”
二、简述题
1.答:
(1)麻疹为感受麻毒时邪引起的急性肺系时行病。
(2)本病一年四季都可发病,多流行于冬春季节。
(3)好发于儿童,尤以6个月以上,5岁以下小儿多见。
(4)传染性很强。
(5)出疹顺利,则预后良好;
反之,邪毒炽盛,正不胜邪,可引起逆证、险证。
(6)患病后可获终身免疫。
2.答:
麻疹的诊断依据是:
(1)初起有发热,流涕,咳嗽等类似感冒的症状,并有眼红多泪,口腔粘膜近臼齿处可见麻疹粘膜斑。
发热3~4天后出疹,经3天左右全身皮疹出齐后,发热渐退,疹子渐回。
(2)在流行季节,易感儿有麻疹接触史。
(3)血象可见白细胞总数减少,淋巴细胞比例增高。
(4)麻疹早期口腔粘膜斑或鼻咽拭子涂片找到多核巨细胞,有助于诊断。
3.答:
感冒是以发热,咳嗽,流涕,喷嚏为主症3~5天左右身退热,全身皮肤无红疹,口腔粘膜无麻疹粘膜斑。
而麻疹初热期除有类似感冒的症状外,还有眼红多泪,口腔颊粘膜近臼齿处可见麻疹粘膜斑,发热3~4天后出疹,疹出热不退。
4.答:
麻毒攻喉多见于2~3岁以下小儿,可导致呼吸困难,甚至因喉部梗阻,窒息而死亡。
所以说麻毒攻喉是麻疹的严重并发症。
若在麻疹见形期或恢复期,出现咳嗽增剧,声音嘶哑,状如犬吠,或有轻微紫绀及气急,应考虑为麻毒攻喉,并应立即处理。
5.答:
麻疹恢复期表现为:
发热渐退,咳嗽减轻,胃纳与精神好转,疹点依次渐回,疹退处皮肤呈糠状脱屑,留有色素沉着,舌红苔薄净,脉细。
治法是养阴生津,清解余邪,方药选沙参麦冬汤加减。
6.答:
本病起病急骤,体温在39~40℃左右,持续不退,一般情况良好,偶有轻微流涕,咳嗽,咽红,多数仅见发热,精神烦躁。
发热持续3~4天,体温骤降至正常,热退时或热退后数小时则全身发出玫瑰红色皮疹,以躯干为多,头面、颈部及四肢较少。
皮疹发出后1~2天内消退,无脱屑及色素沉着。
麻疹与幼儿急疹相同之处表现为:
两者均为时行疾病;
均为发热3、4天后出疹;
皮疹形态相似;
均好发于小儿;
好发于冬春季节;
病后可获持久免疫力。
两者不同之处有:
(1)病因:
麻疹为感受麻毒时邪所致,具有很强的传染性;
而幼儿急疹为感受风热时邪所致,传染性不如麻疹。
(2)好发年龄:
麻疹多见于6个月至5岁的儿童。
幼儿急疹则多见于6个月至2岁的婴幼儿。
(3)发热与出疹的关系:
两者虽均为发热3、4日出疹,但麻疹疹出则发热更高;
幼儿急疹则热退疹出。
(4)初期症状:
麻疹初期表现为发热,咳嗽流涕,泪水汪汪;
而幼儿急疹则突然发热,一般情况好。
(5)皮疹特点:
麻疹的皮疹呈暗红色斑丘疹,发疹有一定顺序,约3天左右出齐;
而幼儿急疹的皮疹呈玫瑰红色斑丘疹,较麻疹细小,发疹无一定顺序,24小时布满全身。
(6)特殊体征:
麻疹一般起病2、3天口腔颊粘膜出现麻疹粘膜斑;
而幼儿急疹无特殊体征。
(7)恢复期:
麻疹有麦麸状脱屑及色素沉着;
而幼儿急疹则无上述表现。
(8)治疗:
顺证麻疹初热期应辛凉透表,清宣肺卫;
见形期治以清热解毒,佐以透发;
恢复期治以养阴生津,清解余邪;
而幼儿急疹的治疗原则,出疹前疏散风热,热退疹出后,只需加强护理,而不必多施药物。
麻疹是由于感受麻毒时邪引起。
麻为阳毒,从口鼻而入,蕴于肺脾,发于肌表,若疹透,则邪毒可随疹而泻;
若麻疹透发不畅,邪毒不能外泄,则易内传,伤及其他脏腑,出现麻毒闭肺、麻毒攻喉、毒陷心肝等逆证、险证。
故治疗应因势利导,宣透泄热,使麻疹疹出透彻,邪有出路。
在麻疹顺证初热期,麻毒由口鼻而入,侵犯肺脾,出现发热咳嗽、流涕喷嚏、眼睑红赤,泪水汪汪,口腔麻疹粘膜斑,苔薄白或微黄,脉浮数者,治宜辛凉透表,清宣肺卫,方选宣毒发表加减。
使凑理开,微微汗出,邪有出路。
此时治疗不宜过于寒凉,以防邪毒冰伏而不能外透。
若此期疹透不畅者,可配合外治法透疹,如用生麻黄、浮萍、芫荽子各15克,西河柳30克,加入黄酒250克,趁热擦洗全身。
在麻疹顺证见形期邪毒由表及里,入于气分出现高热不退,烦渴,咳嗽加剧,疹子透发全身,尿赤,舌红,苔黄,脉洪数者,治宜清热解毒,佐以透发。
方选清解透表汤加减。
若在麻疹初、中出现逆证者,在清热解毒的同时,尚宜佐加一些透疹药物。
病案一:
诊断:
麻疹
证型:
麻疹顺证见形期
证候分析:
患儿因感受麻毒时邪,主要侵犯肺脾两脏,肺失宣降,出现咳嗽;
肺主皮毛,脾主肌肉,故见皮肤出现疹点。
邪毒炽盛,入于气营,气分热盛,故见高热、烦渴;
肺与大肠相表里,肺移热于大肠,故大便稀软,营分有热,故见疹色暗红;
舌红,苔黄,脉洪数为邪热炽盛之象征。
治法:
清热解毒,佐以透发
方药:
清解透表汤加减
银花、连翘、桑叶、菊花、、西河柳、葛根、蝉蜕、牛子、升麻、紫草、赤芍、丹皮、生地
病案二:
麻疹并肺炎喘嗽
麻疹逆证麻毒闭肺
患儿素体不足,感受麻毒时邪,正虚不能托毒外泄,麻毒内陷,邪郁于肺,肺气闭塞,故高热烦躁,咳嗽气促,鼻翼煽动。
舌红,苔黄腻,脉数为内有痰热之征象。
麻杏石甘汤加减
麻黄、杏仁、甘草、石膏、苏子、葶苈子、天竺黄、黄芩,红花
一、选择题
1.*风疹的病因是:
A.风热时邪B.痧毒疫邪C.湿热D.疠气邪毒E.风邪
2.风疹好发年龄是:
A.1~3岁B.7~12岁C.6个月~5岁D.1岁之内E.1~5岁
3.风疹的病位主要在:
A.心B.脾C.肝D.肺E.肾
4.风疹的治疗原则是:
A.清热凉血解毒B.清营凉血活血C.疏风清热解毒D.凉血化斑解毒E.以上都不是
5.*风疹邪郁在表的治疗首选方剂:
A.银翘散B.解肌透痧汤C.桑菊饮D.宣毒发表汤E.透疹凉解汤
6.治疗风疹邪毒内盛证的首选方剂是:
A.升麻葛根汤B.清营汤C.清气凉营汤D.透疹凉解汤E.解肌透痧汤
7.发现风疹患儿,应隔离到出疹后几天?
A.3天B.5天C.7天D.9天E.12天
8.*风疹的皮疹特点为
A.红色细小丘疹C.玫瑰色小斑丘疹D.弥漫展出性发红色B.暗红色斑丘疹E.淡红色斑丘疹
9.风疹常发生在什么时候
A.春夏C.长夏D.冬春B.夏秋E.秋冬
10.*风疹恢复期皮肤特点是
A.疹退后,有色素沉着,有麦麸状脱屑B.疹退后,有色素沉着,无脱屑
C.疹退后,无色素沉着,有麦麸状脱屑D.疹退后,无色素沉着,无脱屑
E.疹退后,无色素沉着,可有脱皮
1.风疹的证型有
A.邪郁在表C.气阴两虚D.毒在气营B.邪陷心肝E.邪毒内盛
2..*风疹的特征为
A.轻度发热,伴咳嗽B.淡红色斑丘疹C.皮疹3天出齐D.口腔粘膜斑E.耳后及枕部臖核肿大
3.*风疹的预防及调摄应注意:
A.隔离B.禁用肾上腺皮质激素C.多饮开水E.防止搔破皮肤,引起感染D.孕妇避免与风疹患儿接触。
4.下列有关风疹病理机制的论述,正确的是
A.外感风热时邪,与气血相搏,外泄肌肤B.邪毒内陷心包,引动肝风
C.热毒下移大肠,灼伤血络D.邪毒炽盛,内传入里,迫伤营血
E.邪毒阻滞于少阳经络
5.重证风疹可有下列表现:
A.皮疹稀疏细小C.疹色鲜红或紫暗D.轻微发热B.烦躁不宁E.耳后核肿大
1.*风疹是感受所引起的疾病,以轻度,皮肤出现,耳后及枕部为特征。
2.*风疹,西医学称为,患病后可获免疫。
3.风疹邪毒内迫营血,疹色紫暗,应用清营解毒,凉血养阴,并加用.清心开窍,泻热解毒。
4.*孕妇妊娠早期患风疹可导致或引起等。
5.风疹一年四季都可发病,多流行于。
以岁小儿为多见。
6.*风疹的治疗原则为。
邪郁在表宜;
邪毒盛宜;
入营犯血宜。
7.*风疹一般在发热天后出疹。
天后布满全身,出疹天后疹退。
8.风疹常见的分型有,。
9.*风疹患儿应隔离至。
10.风疹预后,恢复较。
1.风疹发病,邪毒与气血相搏,阻滞于少阳经络,故见耳后漫肿。
2.*风疹一般在发热3天后出疹。
1天后布满全身,3天后疹退。
3.风疹预后一般,恢复较慢。
4.*风疹初起发热,皮肤出现淡红色斑丘疹,1~2天后热退疹消,可见麦麸状脱屑,有色素沉着。
5.风疹是因为感受风热痧毒,邪毒与气血相搏,外泄肌肤所致。
*风疹
五、问答题
1.*风疹的诊断依据是什么?
2.简述风疹的辨证要点。
3.风疹邪郁在表型的证治如何?
4.风疹邪毒内盛型的证治如何?
1.简述风疹病机转归有哪些变化?
2.*如何鉴别风疹与麻疹?
1.男性,3岁,发热2天,症见恶风,伴轻微咳嗽,流涕,纳呆,神疲,从昨夜起出现皮疹,呈淡红色细小斑丘疹,分布均匀,现已遍布全身,稍有痒感,耳后及枕部璺核肿大,苔薄黄,脉浮数。
写出诊断辨证分型、证候分析、治法、代表方药。
1.A2.E3.D4.C5.A6.D7.B8.A9.D10.E
1.AE2.ABE3.ACDE4.ADE5.CBE
二.填空题
1.风热时邪;
发热,咳嗽;
淡红色斑丘疹;
署核肿大
2.风疹;
持久性
3.清营汤;
紫雪丹,牛黄清心丸
4.流产.死胎;
先天性心脏病.白内障.智能低下
5.冬春;
1-5岁
6.疏风清热解毒;
疏风清热;
清热解毒;
清营凉血
7.1-2天;
1天;
1-2天
8.邪郁在表;
邪毒内盛
9.出疹后5天
10.一般良好;
较快
三.改错题
1.错误:
耳后漫肿正确:
耳后及枕部臖核肿大
2.错误:
3天正确:
1~2天错误:
3天后正确:
1~2天后
3.错误:
预后一般正确:
预后一般良好:
错误:
恢复较慢正确:
恢复较快
4.错误:
可见麦麸状脱屑,有色素沉着正确:
无麦麸状脱屑,无色素沉着。
5.错误:
风热痧毒正确:
风热时邪
风疹:
风疹是感受风热时邪引起的急性肺系时行疾病。
以轻度发热咳嗽,皮肤.出现淡红色斑丘疹,耳后及枕部臖核肿大为特征。
①有接触史。
②初起类似感冒,发热重—2天后,皮肤出现淡红色小丘疹,1天后布满全身,出疹1—2天后,发热渐退,疹点逐渐隐退,疹退后无蜕皮屑及色素沉着。
③耳后及枕部臖核肿大。
2答:
本病辨证要点主要是辨轻重。
轻微发热,精神安宁,疹色淡红,分布均匀,病程在3-4天之内者为轻;
壮热烦渴,疹色鲜红或紫暗,分布密集,出疹持续5-7天才见消退,病程较长者为重。
3答:
风疹邪郁在表证,见发热,恶风,咳嗽,喷嚏,流涕,纳呆,皮疹浅红,稀疏细小,分布均匀,有瘙痒感,耳后及枕部臖核肿大,舌偏红,苔薄黄,脉浮数。
治法用疏风清热。
方药选银翘散加减治疗。
邪毒内盛证,见壮热,口渴,烦躁不宁,疹色鲜红或紫暗,疹点较密,小便短赤,大便秘结,舌红,苔黄糙,脉洪数。
治法用清热解毒。
方药选透疹凉解汤加减。
风热时邪从口鼻而入,郁于肺卫,蕴于肌腠,与气血相搏,邪毒外泄,发于皮肤所致。
邪轻病浅,一般只伤肺卫,故可见恶风.发热.咳嗽.流涕等症,皮疹色泽浅红,分布均匀。
若邪毒炽盛,内传入里,燔灼气营,或迫伤营血,则可见壮热.烦渴.尿赤.便秘等症,皮疹鲜红或深红,疹点分布较密。
邪毒与气血相搏,阻滞于少阳经络,则发为耳后及枕后臖核肿大。
麻疹:
发热3~4天出疹,出疹时发热更高;
初期可见发热,咳嗽流涕,泪水汪汪;
皮疹为暗红色斑丘疹,疹间有正常皮肤,发疹有一定顺序,约3天左右出齐;
恢复期有色素沉着及麦麸样脱屑;
特殊体征为麻疹粘膜斑。
发热l/2~1天出疹;
初期可见发热,咳嗽流涕,枕后臖核肿大;
皮疹为淡粉红色斑丘疹,较麻疹为稀少,发疹无一定顺序,24小时后布满全身;
恢复期无脱屑及色素沉着。
风疹
邪郁在表
患者感受风热时邪,郁于肺卫,故恶风,咳嗽流涕,脉浮数。
邪热与气血相搏,外泄肌肤,故发为皮疹。
邪热与气血相搏,阻滞于少阳经络,则耳后及枕部臖核肿大。
风盛血燥则皮肤瘙痒。
疏风清热。
代表方药:
银翘散加减。
金银花、连翘、淡竹叶、牛蒡子、蒲公英、薄荷、夏枯草、牡丹皮。