心内科主治医师基础知识12Word格式.docx

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∙B．甲状腺功能亢进症

∙C．疟疾

∙D．破伤风

∙E．脑炎

D. 

4.患者，男，32岁，查体：

肝弥漫性增大，首先考虑

∙A．脂肪肝

∙B．肝硬化

∙C．肝癌

∙D．肝炎

∙E．白血病

5.患者，女，26岁，叩诊心界向左下移位，心尖区可闻及收缩期柔和，吹风样，时限短，局限的杂音，该患者的诊断不可能是

∙A．冠心病

∙B．扩张型心肌病

∙C．二尖瓣脱垂综合征

∙D．贫血性心脏病

∙E．高血压心脏病

6.患者，女，垫枕右侧卧位，左侧肩胛角尖端可叩得一相对浊音区，撤去枕头浊音区消失，此浊音是由于

∙A．左肺炎

∙B．左肺脓肿

∙C．脊柱弯曲

∙D．空洞型肺结核

∙E．肺梗死

7.全身性水肿伴重度蛋白尿常见于

∙A．肾源性水肿

∙B．心源性水肿

∙C．丝虫病

∙D．药物性水肿

∙E．特发性水肿

A. 

8.患者，男，18岁，近3d咳嗽，干咳无痰，右胸痛，其可能的诊断为

∙A．支气管扩张症

∙B．胸膜炎

∙C．肺脓肿

∙D．支气管胸膜瘘

∙E．慢性支气管炎

9.患者，男，42岁，消瘦，右上腹痛，查体：

肝剑突下4cm，质硬，边缘不整，有结节，可闻及血管杂音，该患者最可能的诊断是

∙A．肝炎

∙B．肝癌

∙C．脂肪肝

∙D．肝淤血

∙E．肝脓肿

10.患者，女，出现腹泻，查体可见皮疹，该患者最可能的诊断是

∙A．伤寒

∙B．菌痢

∙C．霍乱

∙D．肠结核

∙E．食物中毒

11.患者，男，1d前大量饮酒后出现腹痛，恶心，呕吐，查体：

左上腹有横行呈带状压痛及肌紧张，左腰部皮下淤血而呈蓝色，该患者的诊断是

∙A．胰头癌

∙B．胆总管结石

∙D．急性坏死型胰腺炎

∙E．急性胃炎

12.患者，男，30岁，查体脾肋下1.5cm，该患者的诊断应排除

∙A．急性肝炎

∙B．伤寒

∙C．淋巴瘤

∙D．败血症

∙E．急性疟疾

13.一位5岁儿童，房间隔缺损，心脏听诊闻及胸骨左缘第2、3肋间收缩期吹风样杂音。

该患者尚可闻及的异常心音是

∙A．第二心音生理性分裂

∙B．第二心音通常分裂

∙C．第二心音反常分裂

∙D．第二心音固定性分裂

∙E．S1强弱不等

14.患者，女，36岁。

反复头痛、流脓鼻涕1年余，耳鼻喉科诊断为慢性鼻窦炎。

该患者头痛的特点是

∙A．为全头痛

∙B．平卧位可缓解

∙C．多在清晨头痛

∙D．月经期加重

∙E．与情绪紧张有关

15.患者，男，53岁，心悸，胸闷，查体：

心尖区舒张期隆隆样杂音，心电图显示房颤，该患者心脏听诊不可能存在

∙A．S1强弱不等

∙B．大炮音

∙C．心律绝对不整

∙D．开瓣音

∙E．Graham-Steel杂音

16.患者，男，42岁，出现肾绞痛，同时可见血尿，该患者可能是

∙A．膀胱结石

∙B．肾结核

∙C．肾肿瘤

∙D．肾结石

∙E．肾炎

17.患者，男，26岁，活动时出现右胸撕裂样痛，呼吸困难，查体右肺呼吸音消失，该患者的诊断是

∙A．右气胸

∙B．右胸腔积液

∙C．右肺炎

∙D．肺梗死

∙E．胸膜炎

18.患者，女，42岁，劳力性呼吸困难，查体：

两颧绀红色，心尖区触及舒张期震颤，心浊音界为梨形，该患者的诊断是

∙A．主动脉瓣关闭不全

∙B．主动脉瓣狭窄

∙C．房间隔缺损

∙D．二尖瓣狭窄

∙E．二尖瓣关闭不全

19.患者，女，25岁，系统性红斑狼疮病史3年，2d前感冒后出现高热、腰痛。

查体：

贫血貌，巩膜轻度黄染，脾大。

其患黄疸的原因可能是

∙A．溶血性黄疸

∙B．肝细胞性黄疸

∙C．药物性黄疸

∙D．胆汁淤积性黄疸

∙E．先天性非溶血性黄疸

20.患者，女，56岁，查体见发绀伴杵状指，该患者的诊断可能是

∙A．气胸

∙B．先天性心脏病

∙C．肺炎

∙D．休克

∙E．胸腔积液

21.患者，男，30岁，反复上腹痛2年，近1周出现夜间痛，进食可缓解，1h前突发上腹部持续性剧烈疼痛，迅速转移至全腹，查体：

肝浊音界消失，该患者的诊断是

∙A．胃溃疡穿孔

∙B．十二指肠溃疡穿孔

∙D．急性阑尾炎

∙E．急性胰腺炎

22.患者，男，32岁，突发右胸痛，呼吸困难，查体：

语音震颤减弱，气管向左侧移位，叩诊右侧为鼓音，该患者查体还可见

∙A．肝浊音界缩小

∙B．肝浊音界消失

∙C．肝浊音界扩大

∙D．肝浊音界上移

∙E．肝浊音界下移

E. 

23.患者，女，40岁，出现呕吐，眩晕，查体可见眼球震颤，该患者的诊断是

∙A．肠梗阻

∙B．幽门梗阻

∙C．胆囊炎

∙D．细菌性食物中毒

∙E．迷路炎

24.患者，男，查体见皮肤多个紫红色片状改变，压之不退色，直径4mm，应诊断为

∙A．瘀点

∙B．瘀斑

∙C．紫癜

∙D．血肿

∙E．玫瑰疹

25.患者，女，28岁，哺孚L期，畏寒，发热，乳房肿痛，首先考虑

∙A．急性乳腺炎

∙B．乳腺癌

∙C．乳房乳头状瘤

∙D．乳腺囊性增生

∙E．乳腺纤维瘤

26.患者，男，34岁，进食大量酸菜后出现发绀，吸氧后发绀无缓解。

该患者血中的高铁血红蛋白含量至少为

A．10g/L

B，20g/L

C．30g/L

D．40g/L

E．50g/L

27.患者，男，30岁，1d前出现尿频，尿急，该患者首先应考虑

∙A．肾炎

∙B．前列腺炎

∙C．膀胱癌

∙E．急性膀胱炎

28.患者，女，32岁，因胸痛来诊，诊断为左侧胸膜炎，治疗2d后胸痛消失，出现呼吸困难，原因是

∙A．胸膜炎症消失

∙B．胸腔积液减少

∙C．胸腔积液增加

∙D．并发肺部其他疾病

∙E．并发心脏病

29.患者，男，查体见颈静脉怒张，其不可能是

∙A．右心衰竭

∙B．心包积液

∙C．缩窄性心包炎

∙D．高血压

∙E．上腔静脉阻塞综合征

30.患者，女，32岁，腹胀，查体肠鸣音消失，该患者最可能的诊断是

∙A．大量腹水

∙B．急性胰腺炎

∙D．肠麻痹

∙E．机械性肠梗阻

二、第二部分共用题干单选题（总题数：

7，分数：

10.00）

患者，女，52岁，二尖瓣关闭不全病史15年，近日出现心悸，胸闷，行PDE检查显示重度二尖瓣反流。

1.50）

（1）.该患者查体不可能出现的体征有（分数：

0.50）

A.抬举样心尖冲动

B.收缩期震颤

C.S1减弱

D.可闻及收缩期杂音

E.杂音向颈部传导 

（2）.该患者心脏杂音的特点是（分数：

A.柔和

B.2/6级以下

C.舒张期

D.吹风样 

E.可有Austin-Flint杂音

（3）.做Valsalva动作时，下列杂音的强度可增强的是（分数：

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.肥厚型梗阻性心肌病 

D.主动脉瓣关闭不全

E.主动脉瓣狭窄

患者，女，56岁，糖尿病病史15年，一天前出现昏迷，呼吸困难，尿酮体

。

（1）.该患者呼吸困难属于（分数：

A.肺源性

B.心源性

C.中毒性 

D.血源性

E.神经精神性

（2）.该患者呼吸困难的特点是（分数：

A.深大呼吸 

B.呼吸浅慢

C.常伴哮鸣音

D.三凹征阳性

E.咳粉红色泡沫痰

（3）.该患者的呼吸节律最可能是（分数：

A.陈-施呼吸

B.比-奥呼吸

C.库斯毛尔呼吸 

D.抑制性呼吸

E.叹气样呼吸

患者，男，52岁，高血压心脏病病史10年，1d前因上呼吸道感染在门诊静脉滴注抗生素，速度较快，2h前出现呼吸困难。

（1）.该患者发现呼吸困难最可能是由于（分数：

A.急性心肌梗死

B.肺炎

C.急性左心衰竭 

D.急性心包积液

E.肺梗死

（2）.该患者查体不可能出现的体征是（分数：

A.心尖区舒张期奔马律

B.P2亢进

C.双肺湿啰音

D.颈静脉怒张 

E.双肺哮鸣音

（3）.该患者的呼吸困难可用以下方法缓解，除外（分数：

A.平卧位 

B.镇静药

C.利尿

D.降压

E.使用氨茶碱

患者，男，70岁，慢性萎缩性胃炎病史30年。

1个月前开始出现不规则上腹痛，进食差，体重减轻约6kg，今晨突发呕血，血量约为100ml。

（1）.该患者最可能的诊断是（分数：

A.急性胃黏膜病变

B.胃癌 

C.食管—胃底静脉曲张

D.消化性溃疡

E.食管-贲门黏膜撕裂

（2）.该患者可能出现的体征是（分数：

A.肝掌

B.蜘蛛痣

C.腹壁静脉曲张

D.上腹压痛 

E.黄疸

（3）.对该患者首选的检查是（分数：

A.钡剂

B.粪常规

C.腹部超声

D.胃镜 

E.腹部CT

尿毒症患者，女，30岁，出现胸痛，心包摩擦音。

（1）.心包摩擦音听诊的特点不包括（分数：

A.在心前区最响亮

B.坐位前倾更明显

C.吸气末更明显 

D.与心搏一致

E.屏气时仍存在

（2）.由于未及时治疗，该患者出现大量心包积液，这时可出现的体征为（分数：

A.心尖冲动增强

B.靴形心

C.开瓣音

D.烧瓶样心 

E.S1亢进

（3）.大量心包积液的体征不包括（分数：

A.颈静脉怒张

B.肝大

C.脉压增大 

D.Ewart征

E.奇脉

患者，男，28岁，ld前出现发热，恶心呕吐，腹泻7次，伴里急后重。

粪培养示志贺痢疾杆菌生长。

（1）.下列粪便性状提示急性细菌性痢疾的是（分数：

A.果酱样粪便

B.柏油样粪便

C.水样粪便

D.黏液脓血粪便 

E.鲜红血粪便

（2）.其腹泻的发生机制是（分数：

A.肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍

B.黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出 

C.肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间少

D.胃肠黏膜分泌过多的液体

E.肠内容物渗透压增高

患者，女，40岁，先天性主动脉瓣狭窄，PDE示中度狭窄。

（1）.该患者有典型的主动脉瓣狭窄三联征，除了呼吸困难，心绞痛，还包括（分数：

A.心悸

B.乏力

C.晕厥 

D.咳嗽

E.咯血

（2）.该患者不可能出现的体征是（分数：

B.迟脉

C.主动脉瓣区S2增强 

D.抬举样心尖冲动

E.S2逆分裂

（3）.该患者杂音的部位及时期为（分数：

A.心尖区收缩期杂音

B.心尖区舒张期杂音

C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音

D.胸．骨右缘第2肋间收缩期杂音 

E.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音