小儿推拿咳嗽文档格式.docx
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临床上二者常并见,通称咳嗽。
咳嗽是小儿疾病常见的一个症状,一年四季均可以发病,冬春季节尤为多见。
外界气候冷热的变化常是诱发因素。
本病相当于现代医学所称支气管炎、支气管扩张、感冒,部分以咳为主的肺炎等疾病。
中医认为本病的发生和发展,与风、寒、暑、湿、燥、火等外邪的侵袭及肺、脾、肾三脏功能失调有关。
临床上一般将咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽两大类,小儿以外感咳嗽多见。
症状主要以咳嗽为主,伴有发热、鼻塞、胸闷气短、干咳少痰或咳嗽痰多、神疲等。
按摩方法一
1.常用手法
(1)患儿俯卧,家长用小鱼际按揉患儿背部的肺俞穴5分钟。
然后,向两侧分推肩胛骨100次。
(2)患儿仰卧位,家长用拇指点揉天突穴50次,揉膻中1分钟。
(3)按揉并弹拨患儿足三里、丰隆穴各1分钟。
2.随证加减
(1)外感风寒型:
咳嗽,痰稀色白,鼻塞,流涕,咽痒,或头身痛,发热恶寒,无汗,苔薄白。
常用手法加
①推三关300次。
②拿风池、合谷穴各10次。
③推太阳30次。
(2)外感风热型:
咳嗽,痰黄咯吐不畅,咽于咽痛,甚则胸痛,或有发热汗出,舌苔薄黄,常用手法加
①清肺经、退六腑各300次
②揉大椎30次
③用拇指在肩井穴上作按揉法10次,最后用双手拇指与食、中二指提拿肩井5次。
(3)痰湿咳嗽型:
痰多而嗽,屡咳痰而不绝,痰白胸闷,恶心,纳呆,舌苔白腻。
①补脾经300次,掐揉四横纹5次。
补脾经:
使患儿拇指微屈,操作者以拇指面沿患儿拇指桡侧缘向掌根直推
②运内八卦100次。
(4)火热咳嗽型:
干咳连声,少痰,或痰稠夹杂血丝,胸胁胀痛,烦躁口苦,面红目赤,舌边红,苔薄黄少津。
①按揉掌小横纹100次。
②揉内劳宫50次。
③推涌泉穴200次,揉肾俞1分钟。
按摩方法二
(1)按揉膻中穴2分钟。
膻中穴:
两乳头连线之中点。
(2)患儿仰卧,家长在其头前,两手拇指相对,其余四指分开,自胸骨顺1~4肋间向外分推至腋中线,操作3分钟。
(3)患儿俯卧,家长用拇指按揉肺俞、脾俞穴各2分钟,最后轻揉肩胛骨内侧结束治疗。
肺俞:
第3胸椎棘突下旁开1.5寸。
脾俞:
第11胸椎棘突下旁开1.5寸。
生活调理
(1)受凉感冒,常能加重病情,故要注意保暖,预防风寒侵袭。
(2)冬春季节病儿少去公共场所,预防传染病。
(3)合理喂养,增强体质,提高健康水平。
作:
中指端揉称揉膻中;
两拇指自穴中间向两旁分推至乳头,称分
推膻中;
用食、中指自胸骨切迹向下推至剑突,称推膻中。
(图片来自中医药网)
次数:
推或揉约50~100次。
主治:
胸闷、咳喘、痰鸣、吐逆等。
临床应用:
①胸闷,取分推膻中;
②咳喘、痰鸣,取揉膻中,可与推肺经、揉肺俞等穴合用;
③吐逆,取推膻中,可与揉天突、按揉丰隆等穴合用。
生甘草贴丰隆穴,可以出痰的。