山东省中级骨外科学主治医生考试试题Word下载.docx

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体格检查：

脐以下皮肤感觉退钝，右侧明显，双下肢肌力正常，膝、踝反射亢进，巴氏征（+），脊髓造影胸椎10水平造影剂中断，呈杯口状充盈缺损，其诊断最大可能性是A．椎间盘突出症B．胸椎转移性肿瘤C．胸椎结核D．胸椎管内肿瘤E．粘连性蛛网膜炎

3、临床上最常见的肠套叠类型是A．空肠套入回肠B．回肠套入回肠C．回肠套入结肠D．盲肠套入回肠E．结肠套入结肠

4、下列哪种并发症主要发生于骨折早期A．骨化性肌炎B．创伤性关节炎C．脂肪栓塞D．关节僵硬E．坠积性肺炎

5、饱餐后剧烈运动的青壮年突然发生肠梗阻症状者，应考虑A．小肠扭转B．麻痹性肠梗阻C．粘连性肠梗阻D．肠系膜动脉栓塞E．肠套叠

6、骨折的急救哪项不正确A．首先抢救生命B．创口包扎C．妥善固定D．凡有骨折可疑的病人、均应按骨折处理E．一到医院首先要拍X线片以了解骨折情况

7、先天性马蹄内翻足的基本病理变化是A．足内收、内翻B．足马蹄内翻C．足马蹄内收内翻D．距舟关节脱位E．跟距关节脱位

8、腰椎盘突出常出现在A．L3-4B．L4-5或L5）～S1C．L5～S1D．L1-2E．L5～S1椎旁

9、如MRI示颈椎管狭窄明显，不宜行哪种治疗A．手术治疗B．牵引治疗C．热疗D．颈围制动E．止痛药治疗

10、有效心肺复苏（CPR）的标准中不包括以下哪一项A．摸到大动脉搏动B．皮肤颜色红润C．瞳孔变小D．收缩压回升至120mmHg以上E．心跳恢复

11、判断机体热平衡是否受到破坏的最直接指标是A．脉搏B．皮温C．出汗量D．体温E．温热感

12、诊断成人腰椎结核最可靠的依据是A．低热、盗汗、乏力、食欲缺乏B．贫血、血沉增快C．腰痛、腰背发硬、弯腰困难、棘突叩痛D．X线摄片示椎间隙狭窄、椎体邻缘模糊E．结核菌素试验阳性

13、下列哪种肿瘤癌胚抗原阳性率最高A．胃癌B．淋巴癌C．肝癌D．骨肉瘤E．结肠癌

14、女性工人，33岁，右手疼痛，肿胀，发绀，发冷，无力，环指尺侧1/2及第5指全部感觉迟纯，桡动脉搏动较左侧明显减弱，且与头颈肩活动及姿势有明显关系，根据这些症状，首先考虑为A．颈椎病B．胸廓出口综合征C．腕管综合征D．脊髓空洞症E．肌萎缩性脊髓侧索硬化症

15、患者多食，排便每日2～3次。

查体：

血压140/60mmHg（18.62/7.98kPa），双眼突出，心律不齐，脉搏短绌。

应首先考虑的是A．糖尿病合并缺血性心脏病B．风心病伴心房纤颤C．高血压性心脏病伴心房纤颤D．肺心病伴心房纤颤E．甲状腺功能亢进症伴心房纤颤

16、儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的主要原因是A．脓肿容易由软组织溃破B．儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强C．脓液容易局限和吸收D．关节囊对关节腔具有保护作用E．骺板起屏障作用

17、女性，12岁，被汽车撞倒，右膝剧痛。

浮髌试验（+），X线片正常，侧方应力下X线片示膝关节内侧间隙张开达3cm，对这种损伤的处理是A．吸出积血，加压包扎B．屈膝20°

长腿石膏固定C．内侧副韧带修补D．用半腱肌重建内侧副韧带E．抽出积血+物理治疗

18、外科病人最易发生哪种体液代谢失调A．等渗性缺水B．低渗性缺水C．高渗性缺水D．急性水中毒E．慢性水中毒

19、关于桡骨远端骨折下列哪项说法不正确A．桡骨远端指距腕关节3cm左右的桡骨骨折B．桡骨远端关节面的掌倾角为10°

～150C．桡骨远端关节面的尺偏角为20°

～25°

D．桡骨茎突比尺骨茎突长约1.0cmE．尺骨与腕骨构成关节

20、患儿发热，随后出现呕吐和意识障碍。

应首先考虑的是A．病毒性脑炎B．尿毒症C．癫痫D．有机磷农药中毒E．先天性心脏病

21、并联试验可以提高诊断方法的A．灵敏度B．特异度C．一致性D．正确指数E．诊断准确性

22、在一项病例对照研究中，计算出某研究因素与疾病关联强度,OR值的95%置信区间为0.55～0.80，请问该因素可能为A．混杂因素B．危险因素C．保护因素D．无关因素E．以上都不是

23、慢性骨髓炎行死骨摘除术的最佳时机是A．炎症急性发作时B．死骨形成C．死骨形成清楚，包壳充分形成D．病理骨折已愈合E．窦道长期不愈

24、发生多器官功能不全综合征（MODS）的直接诱因不包括A．严重组织创伤，大出血B．严重感染，脓毒症C．心跳呼吸骤停复苏后D．出血坏死性胰腺炎E．糖尿病肾病

25、右前臂尺桡骨开放性骨折，清创复位，石膏外固定后36小时，患者高热，脉快，白细胞计数明显增高，伤口有大量恶臭渗出液，X线片显示皮下有气体，触诊有握雪感，应首先考虑A．血肿吸收B．组织吸收C．伤口严重化脓感染D．气性坏疽E．骨筋膜综合征

26、如果该病人年龄为80岁，身体健康，最合适的治疗方法为A．牵引治疗B．切开复位，内固定，植骨C．闭合复位，穿针固定D．人工股骨头置换E．全髋关节置换

27、前伸髁导斜度为24°

，侧方髁导斜度为A．5°

B．10°

C．15°

D．20°

E．25°

28、单腿直立试验是用来测试A．腰部有无侧凸畸形B．两下肢有无长短不均C．髋关节的臀中肌、臀小肌的功能及股骨头与髋臼的关系是否正常D．臀大肌是否瘫痪E．髋关节是否强直

29、为避免子宫破裂，产前缩宫素的使用下列哪项不正确A．使用缩宫素前，仔细行阴道检查B．瘢痕子宫分娩前慎用缩宫素C．从1%浓度10滴开始D．缩宫素引产时应有专人守护E．剂量个体化

30、风心病二尖瓣狭窄患者，随右心功能不全的加重，有所减轻的表现有__A．肺淤血B．心尖区舒张期隆隆样杂音C．心率增快D．肝肿大伴压痛E．胃肠道淤血症状

二、多项选择题（在每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；

少选，所选的每个选项得0.5分，本大题共30小题，每小题2分，共60分。

）

1、不属于恶性骨肿瘤的是A．骨瘤B．骨肉瘤C．骨髓瘤D．骨巨细胞瘤E．骨软骨瘤

2、脊柱骨折脊髓损伤的治疗原则是A．早期治疗B．稳定脊柱C．预防及治疗并发症D．功能重建与康复E．解除压迫

3、成人的椎体结核和椎体肿瘤在X线片上的主要鉴别点是A．椎体的破坏程度B．椎间隙是否狭窄或消失C．椎旁软组织阴影D．椎体骨质疏松的程度E．是否有死骨形成

4、需要对右肩关节做的辅助检查是A．X线正位平片B．X线正侧位平片C．X线正位及穿胸位平片D．CTE．肩关节镜

5、髋关节后脱位的特有体征是A．患肢缩短B．患髋呈屈曲、内收、内旋畸形C．髋关节不能活动D．患髋疼痛E．可在臀部摸到脱出的股骨头

6、女，57岁，左鼻翼发现皮肤病损18个月。

面积逐渐增大，反复出现破溃，就诊时检查：

病损位于左鼻翼，约1cm×

1cm，略高出皮肤，中央表浅溃疡，由表层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。

最可能的诊断是A．疣状痣B．扁平疣C．鳞状细胞癌D．基底细胞癌E．恶性黑色素瘤

7、病人下台阶时扭伤右足部，疼痛剧烈，尚能步行上班，第二天发现右踝肿胀，踝关节前外侧足背青紫。

检查：

外踝前下方压痛，被动内翻时疼痛。

最可能的诊断是A．踝关节外侧副韧带损伤B．外踝骨折C．第5跖骨基底部骨折D．腓骨肌腱脱位E．胫骨前唇骨折

8、骨盆坐骨支骨折患者于家中休养3日后因发热而入院，诊断盆腔感染，有关其发病机制，正确的是A．因坐骨支骨折刺破直肠形成开放骨折B．直肠后多为疏松组织，血运丰富，感染不易扩散，且易于治疗C．早期直肠指诊有血是明确诊断的重要手段D．及时的清创，修补裂口是预防的关键E．若直肠后腹膜撕裂，可进一步发展为腹腔感染

9、女性，50岁，3个月前开始自觉消瘦、乏力，大便不规律，无脓血；

贫血貌，心肺（－），腹平软，未及包块，化验：

血红蛋白60g/L，大便隐血（＋）。

如拟诊为肠癌，其部位最可能是A．盲肠B．肛管C．降结肠D．乙状结肠E．直肠

10、8岁，女孩，右臂痛2个月，常发热，38℃左右，白细胞总数高，血沉32mm/1h，X线片显示右肱骨干皮质骨虫蚀样破坏，有葱皮样改变，最可能诊断为A．急性化脓性骨髓炎B．慢性化脓性骨髓炎C．骨干结核D．尤因肉瘤E．骨网状细胞瘤

11、关于骨与软组织肿瘤，根据解剖部位，下列属于间室外、囊外肿瘤的是A．腘窝部肿瘤B．肩胛周围肿瘤C．腋窝部肿瘤D．锁骨周围肿瘤E．手指部位肿瘤

12、患者，男，54岁，因外伤致右小腿皮肤裂伤，经清创缝合伤口3～5天后，患者高热，伤处肿胀、发红、剧痛，此时宜A．继续观察B．加大抗生素剂量C．局部理疗D．及时拆除缝线、引流E．伤口内注射抗生素

13、人工髋关节置换术后股骨骨折以哪型最多见A．股骨粗隆区B．股骨粗隆区和人工股骨柄之间C．人工股骨柄远端D．混合型E．对侧股骨

14、腰丛神经由第12胸神经前支的小部分、第1～3腰神经前支和第四腰神经前支的一部分纤维组成，其分支一般不包括A．股神经B．坐骨神经C．股外侧皮神经D．髂腹下神经E．髂腹股沟神经

15、细胞内液的渗透压为A．250～270mmol/LB．270～290mmol/LC．290～310mmol/LD．310～330mmol/LE．330～350mmol/L

16、脊柱侧突手术治疗的指征有A．Cobb角45°

以上的青年型脊柱侧突B．支具治疗不能控制畸形发展，脊柱侧突继续增加C．保守治疗不能控制的较年老患者的疼痛D．骨骼未成熟的婴幼儿型脊柱侧突E．尽量在早期进行手术，避免发生严重畸形

17、搭肩试验阳性是指A．手搭到对侧肩部，肘部可紧贴胸部B．手搭到对侧肩部，肘部不可紧贴胸部C．手搭到同侧肩部，肘都可紧贴胸部D．手搭到同侧肩部，肘部不可紧贴胸部E．以上都不对

18、甲型肝炎流行期间，市民为预防甲型肝炎的发生主动到社区卫生服务中心注射丙种球蛋白，这种预防接种方法属于A．人工自动免疫B．人工被动免疫C．自然被动免疫D．自然自动免疫E．被动自动免疫

19、神经根型颈椎病可采用以下哪项治疗措施A．局部理疗B．颈肩部痛点局封C．反复发作考虑手术D．手法推拿E．颈椎牵引

20、容易造成骨折不愈合的因素有A．骨折断端有软组织嵌入B．骨折附近软组织缺损C．开放性骨折清创时摘除过多碎骨块D．感染E．固定不确实

21、股骨颈骨折后，下列哪一体征不可能出现A．髋部叩击痛B．Bryant三角底边增加C．患肢外展、外旋、缩短畸形D．Shoemaker线相交于脐下E．患肢略短于健肢

22、有关开放性关节创伤的处理原则下列哪项不正确A．关节囊已敞开时，大量盐水冲洗关节腔B．千方百计设法闭合关节腔C．敞开关节囊，放置引流D．全身及局部应用抗生素，抗生素放入关节囊内E．术后持续皮牵引或骨牵引作外固定

23、骨肿瘤的治疗包括A．手术治疗B．化学治疗C．放射治疗D．中药治疗E．免疫疗法

24、坐骨神经的损伤对下肢功能影响较大，以下对坐骨神经损伤的描述，错误的是A．如损伤部位在坐骨大孔处或坐骨结节以上，则股后肌群，小腿前、外、后肌群及足部肌肉全部瘫痪B．如在股部中下段损伤，只表现为膝以下肌肉瘫痪，膝以上肌肉无影响C．如为其分支损伤，则腓总神经损伤引起的瘫痪重，胫神经损伤引起的瘫痪轻D．膝以下除小腿内侧及内踝处隐神经供给区外，感觉均消失E．往往有严重的营养障碍，足底部形成溃疡

25、先天性马蹄内翻足的软组织手术包括A．跟腱延长术B．跖筋膜切断术C．足内侧松解术D．胫前肌外移E．胫后肌前移

26、二尖瓣狭窄时心脏在B超下的变化是A．左心房、右心室肿大B．左心房、左心室肿大C．右心房、右心室肿大D．全心肿大E．各房室大小正常

27、下列哪一个神经根受累时会出现上臂外侧感觉减退，三角肌、肱二头肌肌力减弱，肱二头肌反射减弱A．C6B．C3C．C5D．C4E．C7

28、关于骨肿瘤的生化检查，下列哪些是正确的A．广泛性溶骨性转移，血清钙常升高B．血清碱性磷酸酶正常，可排除恶性肿瘤C．前列腺癌播散，血清酸性磷酸酶升高D．浆细胞骨髓瘤，总蛋白浓度可升高E．成骨性骨肿瘤，血清碱性磷酸酶升高

29、原发性肝癌手术切除的禁忌证A．临床上有明显黄疸、腹水B．肿瘤已侵及肝门C．已累及半肝以上D．并发有肝硬化E．合并肿瘤远处转移

30、股骨颈骨折不容易愈合的因素A．股骨颈的血液供应较差B．复位困难，反复整复C．软组织覆盖差D．受到的剪切应力大E．内固定不可靠