全国红十字应急救护技能大赛了理论考题范围Word文档格式.docx
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2.现代救护的特点和现场救护的原则4、12
现代救护是指在事发的现场,对伤病员实施及时、先进、有效的初步救护。
现代救护是立足于现场的抢救。
医学上的“救命的黄金时刻”是抢救危重伤病员最重要的时刻。
救援医疗服务系统。
原则:
a、首先保持镇定,沉着大胆,细心负责,理智科学的判断。
b、评估现场,确保自身与伤病员的安全。
C、分清轻重缓急,先救命,后治伤,果断实施救护措施、d、可能的情况下,尽量采取减轻伤病员的痛苦等措施。
E、充分利用课支配的人力、物力协助救护。
3.“生命链”和救命的“黄金时间”12
“生命链”有四个相互联系的环节序列。
因为对猝死抢救应争分夺秒,越早实施,效果越好,所以四个环节称为四个早期,有称四个“E”。
“E”是英文Early“早期”的字头,即:
早期通路、早期心肺复苏、早期心脏电除颤、早期高级生命支持。
在发病的现场如家庭、马路、工作场所及其他医院外的种种环境中,几分钟、十几分钟,是抢救危重并伤员最重要的时刻,医学上称之为“救命的黄金时间”
4.伤情分类163
A、重视伤病员扥类及伤票的填写。
B、伤病员分类的等级和处理原则。
C、救护区标志的设置、
5.如何拨打急救电话10
A、你(报告人)的电话号码与姓名,伤病员姓名、性别、年龄和联系电话B、伤病员所在的准确地点,尽可能指出附近街道的交汇处或其他显著标志C、伤病员目前最危重的情况,如昏倒、呼吸困难、大出血等D、突发时间时,说明伤害性质、受伤人数E、现场所采取的救护措施
6.成人、儿童和婴儿气道异物梗塞的现场救护51
7.成人、儿童和婴儿心肺复苏19
一、判断意识二、立即呼唤三、救护体位四、打开气道五、判断呼吸六、人工呼吸七、检查循环体征八、人工循环九、救护程序图解
8.救护外伤伤员时现场检查的顺序和救护程序70
现场检查的顺序1、检查伤病员意识2.伤病员平卧位,救护员双腿跪与伤病员一侧,一般为右侧3.检查呼吸.循环体征4.检查伤口,观察伤口部位.大小.出血多少5.检查头部,用手轻摸头颅,检查有否出血、骨折、肿胀;
注意检查耳道、鼻孔有无血液或脑脊液流出,如有——颅底骨折。
6.检查脊柱及脊髓功能,令伤病员活动手指和足趾7.检查胸部,询问疼痛部位,观察胸廓的呼吸运动、胸部形状8.检查腹部,观察有无伤口、有无内脏脱出及有无压痛9.检查骨盆,询问疼痛部位,双手挤压伤病员的骨盆两侧,如有疼痛——骨折10.检查四肢,询问疼痛部位,观察是否有肿胀、畸形,如有——骨折
救护程序:
9.常用的止血方法及适用范围75
止血方法:
包扎止血(表浅伤口出血损伤小血管和毛细血管,出血量少)、加压包扎止血(适用于全身各部位的小动脉、静脉、毛细血管出血)、指压止血(颞浅动脉压迫点,肱动脉压迫点,桡、尺动脉压迫点,股动脉压迫点,腘动脉压迫点)、加垫屈肢止血(对于外伤出血量较大,肢体无骨折者,用此法)、填塞止血(对于四肢较深较大的伤口或盲管伤、穿痛伤,出血多,组织损伤严重的应紧急现场救治)、止血带止血(四肢有大血管损伤,或伤口大、出血量多)
10.包扎的注意事项及方法90
答:
(1)伤口上加盖敷料,不要再伤口上应用弹力绷带。
(2)应用绷带包扎时,松紧要适度。
(3)有绷带过紧的现象,如手、足的甲床发紫,绷带缠绕肢体远心端皮肤发紫,有麻木感或感觉消失,严重者手指、足趾不能活动时,立即松开绷带重新缠绕。
(4)无手指、足趾末端损伤者,包扎时要暴露肢体末端,以便观察末梢血液循环。
11.骨折的表现、骨折固定的原则及方法100、98
表现:
(1)疼痛
(2)肿胀(3)畸形(4)功能障碍(5)血管、神经损伤的检查。
(1)首先检查意识、呼吸、脉搏及处理严重出血
(2)用绷带、三角巾、夹板固定受伤部位
(3)夹板的长度应能将骨折处的上下关节一同加以固
(4)骨断端暴露,不要拉动,不要送回伤口内,开放性骨折现场不用冲洗,不要涂药
(5)暴露肢体末端以便观察血运
(6)固定伤肢后,如有可能应将伤肢抬高
(7)如现场对生命安全有危险要移至安全区再固定
(8)预防休克
方法:
101
(1)置伤病员于适当位置,就地施救
(2)夹板与皮肤、关节、骨突出部位之间加衬垫,固定时操作要轻
(3)先固定骨折上端(近心端),再固定下端(远心端),绷带不要系在骨折处
(4)前臂、小腿部位的骨折,尽可能在损失部位的两侧放置夹板固定,以防止肢体旋转及避免骨折断端相互接触
(5)固定后上肢为屈肘位,下肢呈伸直位
(6)应露出指(趾)端,便于检查末梢血运
12.开放性气胸、肠外溢、异物扎入、肢体离断伤、骨盆骨折、颈椎骨折现场处理原则91
13.搬运护送原则及方法110
原则:
(1)迅速观察受伤现场并判断伤情
(2)做好伤病员现场救护,先救命后治伤
(3)先止血、包扎、固定后再搬运
(4)伤病员体位要适宜、舒服
(5)不要无目的地移动伤员
(6)保持脊柱及肢体在一条轴线上,防止损失加重
(7)动作要轻巧,迅速,避免不必要的振动
(8)注意伤情变化,并及时处理
(1)徒手搬运:
1、拖行法2、扶行法3、抱持法4、爬行法5、杠轿式
(2)担架搬运
(3)伤病员的紧急移动:
1、从驾驶室搬出2、从倒塌物下搬出3、从狭窄坑道将伤病员搬出4、脊柱骨折搬运5、骨盆骨折搬运
14.疑似心肌梗死的病人的现场救护
(1)立即卧床休息,安静,不要随便搬动伤病员,应迅速拨打急救电话,说清楚病。
(2)帮助伤病员处于疼痛最轻的体外,解开衣领和腰带,保持伤病员平静,并对伤病员进行鼓励和安慰。
(3)舌下含服磷酸甘油,不要吞服。
因该药易被舌下丰富的毛细血管吸收。
1—2分钟即可发挥药效,病情多在5分钟左右缓解,作用可维持20—30分钟。
(4)家中有条件,可以吸氧。
(5)舌下含服磷酸甘油片后,若症状无缓解,则10分钟后再含服一片。
(6)多次含服仍不见效,且症状不断加重,应疑似有心肌梗死的发生。
(7)密切检测伤病员的意识、呼吸、循环体征,必要时开始CPR。
(8)专业急救人员到达,遵从医嘱。
15.烧烫伤的现场救护152页
烧伤现场救护的原则是先除去伤因,脱离现场,保护创面,维持呼吸道畅通,再组织转送医院治疗。
针对烧伤的原因可分别采取相应的措施。
(1)冷清水长时间冲洗或浸泡伤处,降低表面温度。
同时紧急呼救,启动EMS系统。
(2)迅速剪开取下伤处的衣裤、袜类,不可剥脱,取下受伤处的饰物。
(3)一度烧烫伤可凃外用烧烫伤药膏,一般3—7日治愈。
(4)二度烧烫伤,表面水泡不要刺破,不要在创面上凃任何油膏或药膏,应用干净清洁的敷料或就便器材,如毛巾、床单等覆盖伤部,以保护创面,防止污染。
(5)严重口渴者,可口服少量淡盐水或淡盐茶水。
条件许可时,可服用烧伤饮料。
(6)窒息着,进行人工呼吸;
伴有外伤大出血者应予以止血;
骨折者应临时固定。
(7)大面积烧伤伤员或严重烧伤者,应尽快组织转送医院治疗。
16、触电的现场救护
(1)迅速切断电源,关闭电闸,或用干棍、竹竿等不导电物体将电线挑开。
电源不明时,不要直接用手接触触电者,在确定伤病员不带电的情况下立即救护。
(2)在浴室或潮湿地方,救护人员要穿绝缘胶鞋,带胶皮手套或站在干燥木板上以保护自身安全。
(3)呼吸心跳停止者,立即进行心跳除颤、心肺复苏(CPR)。
不要轻易放弃,一般应进行半小时以上。
有条件尽早在现场使用AED进行心脏电除颤。
(4)紧急呼救,启动EMS系统。
(5)在现场持续进行CPR救护,直到医务人员到达现场。
(6)烧伤伤病员局部应就地取材进行创面的简易包扎,再送医院抢救。
16.触电的现场救护142页
(1)迅速切断电源,关闭电闸,或用干木棍、竹竿等不到电物体将电线挑开。
电源不明时,不要直接用手接触触电者,在确定伤病员不带电的情况下立即救护
(2)在浴室或潮湿地方,救护人员要穿绝缘胶鞋,带胶皮手套或站在干燥木板上以保护自身安全(3)呼吸心跳停止者,立即进行心脏除颤、心肺复苏(4)紧急呼救,启动EMS系统(5)在现场持续进行CPR救护,直到专业医护人员到达现场(6)烧伤伤病员局部应就地取材进行创面的简易包扎,在送医院抢救。
17.溺水的现场救护143页
(1)水中救护(详见143页)
(2)岸上救护(详见143页)
18.各种避震方法166页
(1)在室内避震:
1、迅速躲在坚固家具附近或内墙墙根、墙角等易形成三角空间的地方2、如果离厨房、厕所、储藏室等开间小的地方很近,可以迅速躲到里面3、不要跳楼,不要站在窗边及靠阳台墙边,不要到阳台上去
(2)在学校避震:
1、正在上课时,要在教师指挥下迅速抱头、闭眼、躲在各自的课桌旁2、在操场或室外时,可原地不动蹲下,双手保护头部,注意避开高大的建筑物或危险物3、逃离时不要拥挤,不要跳窗、跳楼和在楼梯间停留
(3)在公共场所避震:
1、听从现场工作人员的指挥,就近在牢固物旁蹲伏2、撤离有序,不要慌乱,避免拥挤,避开人流,不要乘坐电梯,不要再楼梯间停留3、在体育场馆、影剧院,就地蹲下或爬在排椅旁边,注意避开悬挂物,用书包等保护头部4、在商场、书店、展览馆、地铁站等地,选择结实的柜台、商品或柱子边以及内墙角等处就地蹲下用手或其他东西保护头部5、在行驶电车、汽车内,要抓牢扶手,降低重心,躲在座位附近
(4)1、就地选择开阔地蹲下或趴下,以免摔倒;
不要乱跑,避开人多的地方;
不要随便返回室内2、避开高大建筑物;
避开过街桥、立交桥、高烟囱、水塔等3、避开危险物,如变电器、电线杆、路灯、广告牌等4、避开其他危险场所,如狭窄的街道、危旧房屋、围墙、门脸房等;
避开公路、铁路
19.火灾的救护原则168页
⏹报警
⏹扑救
⏹撤离。
伤者尽快脱离现场,防止烧伤和窒息、中毒。
20.化学恐怖事件的特点
(1)突发性。
化学毒性化合物作用迅速,危及范围大,带来社会不稳定因素。
它的发生往往是突发和难以预料的。
(2)群发性。
在较短的时间内可导致多人同时中毒,一班死亡率可高达50%左右。
(3)隐匿性。
病因不能马上确定,难以检测,事态的扩大不能很快得到控制。
中毒发生时,经常会被误诊。
(4)快速性和高度致命性。
除一氧化碳在极高浓度下可在数分钟、数十分钟致人死亡外,氰化物气体、硫化氢、氮气、二氧化碳在较高浓度下均可于数秒内使人发生“电击样”死亡。
其机制一般认为与急性反应性喉痉挛、反应性延髓中枢麻痹获呼吸中枢麻痹等有关。