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缓解期。

肺脾气虚:

健脾益气,补土生金——六君子汤加减病机:

哮病日久,肺虚不能主气,脾虚建运无权,气不化津,痰饮运肺,肺气上逆。

健脾益气,补土生金。

六君子汤药物:

陈皮,半夏,茯苓,党参,甘草,白术

(006号题)胸痹。

气阴两虚:

益气养阴,活血通脉——生脉散合人参养荣汤,与真心痛鉴别病机:

心气不足,阴血亏耗,血行瘀滞。

益气养阴,活血通脉,方剂:

生脉散合人参养荣汤药物:

人参,黄芪,甘草,肉桂,麦冬,玉竹,五味子,丹参,当归@与真心痛鉴别:

真心痛为胸痹的进一步表现;

症见心痛剧烈,甚则持续不解,伴有汗出、肢冷、面白、唇紫、手足青至节,脉微或结代等危重证候。

(007号题)便秘。

热秘:

泻热导滞,润肠通便——麻子仁丸加减,与肠结鉴别病机:

肠腑燥热,津伤便结治法:

泄热导滞,润肠通便方剂:

麻子人丸药物:

大黄,枳实,厚朴,麻子仁,杏仁,白蜜,芍药。

两者皆为大便秘结不通,肠结多为急病,因大肠通姜受阻,腹痛拒按,大便完全不通,无矢气和肠鸣音,便秘多为慢性久病,因大肠传导失常,腹部胀满,大便干结,有矢气和肠鸣音,或有恶心呕吐。

(008号题)内伤发热。

气郁发热:

疏肝理气,解郁泄热——丹栀逍遥散加减,与外感发热鉴别病机:

气郁日久化火生热治法:

疏肝理气,解郁泻热。

代表方剂:

丹栀逍遥散加减。

丹皮、栀子、柴胡、薄荷、当归、白芍、白术、茯苓、甘草等。

血瘀发热血行瘀滞,瘀热内生。

活血化瘀。

血府逐瘀汤加减。

当归川芎赤芍地黄桃仁红花牛膝柴胡枳壳桔梗。

内伤发热与外感发热:

内伤发热的诊断要点已如上述,而外感发热表现的特点是:

因感受外邪而起,起病较急,病程较短,发热初期大多伴有恶寒,其恶寒得衣被而不减。

发热的热度大多较高,发热的类型随病种的不同而有所差异。

初起常兼有头身疼痛、鼻塞、流涕、咳嗽、脉浮等表证。

外感发热由感受外邪,正邪相争所致,属实证者居多。

(009号题)上消。

肺热津伤:

清热润肺,生津止渴——消渴方加减

与口渴症、瘿病鉴别消渴上消肺热津伤证(肺脏燥热,津液失布)(清热润肺,生津止渴)(消渴方)(天花粉,葛根,麦冬,生地,藕汁,黄连,黄芩,知母)@瘿病鉴别

瘿病中气郁化火,阴虚火旺的类型,以情绪激动,多食易饥,形体日渐消瘦,心悸,眼突,颈部一侧肿大为特征.其中的多食易饥,消瘦,类似消渴病的中消,但眼球突出,颈前瘿肿有形则与消渴有别,且无消渴病的多饮,多尿,尿甜等症

(010号题)心悸。

心阳不振:

温补心阳安神定悸,桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤与奔豚鉴别病机:

心阳虚衰,无以温养心神,治法:

温补心阳,安神定悸方剂:

桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤药物:

桂枝,附子,人参,黄芪,麦冬,枸杞,甘草,龙骨,牡蛎。

心悸与奔豚:

奔豚发作时也有心胸躁动不安,上下冲逆,发自少腹。

心悸心中剧烈跳动

(011号题)腰痛。

瘀血腰痛:

活血化瘀,理气止痛——身痛逐淤汤,与肾痹鉴别病机概要:

瘀血阻滞,经脉痹阻,不通则痛。

活血化瘀,通络止痛。

身痛逐瘀汤加减。

当归、川芎、桃仁、红花、香附、没药、五灵脂、地龙、牛膝等。

腰痛与肾痹腰痛是以腰部疼痛为主;

肾痹是指腰背强直弯曲,不能屈伸,行动困难而言,多由骨痹日久发展而成。

(012号题)水肿。

阴水。

脾阳虚衰:

健脾温阳利水——实脾饮,与鼓胀鉴别,阴水阳水鉴别病机:

脾阳不振,运化无权,土不治水,治法:

健脾温阳利水方剂:

实脾饮药物:

干姜,附子,草果,桂枝,白术,茯苓,甘草,生姜,大枣,泽泻,车前子,木瓜,木香,厚朴,大腹皮@水肿与鼓胀二病均可见肢体水肿,腹部膨隆。

鼓胀的主症是单腹胀大,面色苍黄,腹壁青筋暴露,四肢多不肿,反见瘦削,后期或可伴见轻度肢体浮肿。

而水肿则头面或下肢先肿,继及全身,面色白,腹壁亦无青筋暴露。

鼓胀是由于肝、脾、肾功能失调,导致气滞、血瘀、水湿聚于腹中。

水肿乃肺、脾、肾三脏气化失调,而导致水液泛滥肌肤

(013号题)黄疸。

阴黄。

脾虚湿滞:

健脾养血,利湿退黄——黄芪建中汤,与阳黄鉴别病机概要:

黄疸日久,脾虚血亏,湿滞残留。

健脾养血,利湿退黄。

黄芪建中汤加减。

黄芪、桂枝、生姜、白术、当归、白芍、甘草、大枣、茵陈、茯苓等。

阳黄与阴黄:

阳黄黄色鲜明,发病急,病程短,常伴身热,口干苦,舌苔黄腻,脉象弦数。

阴黄黄色晦暗,病程长,病势缓,常伴纳少、乏力、舌淡、脉沉迟或细缓。

(014号题)喘证。

肾虚不纳:

补肾纳气——金贵肾气丸和参蛤散加减,与哮证鉴别病机概要:

肺病及肾,肺肾俱虚,气失摄纳。

补肾纳气。

金匮肾气丸合参蛤散加减。

附子、肉桂、山萸肉、冬虫夏草、胡桃肉、紫河车、熟地、当归等。

喘指气息而言,为呼吸气促困难,甚则张口抬肩,摇身撷肚。

哮指声响而言,必见喉中哮鸣有声,有时亦伴有呼吸困难。

喘未必兼哮,而哮必兼喘。

(015号题)痢疾。

湿热痢:

清肠化湿,调气和血——芍药汤加减,与泄泻鉴别病机:

热蕴结,熏灼肠道,气血壅滞,脂络伤损治法:

清肠化湿,调气和血。

芍药汤药物:

黄芩,黄连,大黄,芍药,当归,甘草,木香,槟榔,金银花,肉桂,与泄泻鉴别:

两者均多发于夏秋季节,病变部位在胃肠,病因亦有相同之处,症状都有腹痛、大便次数增多。

痢疾大便次数虽多而量少,排赤白脓血便,腹痛伴里急后重感明显。

泄泻大便溏薄,粪便清稀,或如水,或完谷不化,而无赤白脓血便,腹痛多伴肠鸣,少有里急后重感。

泻、痢两病在一定条件下,又可以相互转化,或先泻后痢,或先痢而后转泻。

一般认为先泻后痢病情加重,先痢后泻为病情减轻)

(016号题)腹痛。

湿热雍滞:

泻热通腑,行气导滞——大承气汤加减,与胃痛相鉴别病机:

湿热内结,气机壅滞,腑气不通治法:

泄热通腑,行气导滞方剂:

大承气汤药物:

大黄,芒硝,枳实,厚朴。

胃处腹中,与肠相连,腹痛常伴胃痛,胃痛在心下胃脘,常伴恶心,腹痛在胃脘以下。

(017号)血证。

尿血。

脾不统血:

补中健脾,益气摄血——归脾汤加减,与血淋鉴别病机:

中气亏虚,统血无力,血渗膀胱,治法:

补中健脾,益气摄血方剂:

归脾汤药物:

党参,茯苓,白术,甘草,当归,黄芪,酸枣仁,远志,龙眼肉,木香,熟地,阿胶,仙鹤草,槐花。

与尿血鉴别(血淋与尿血都有小便出血,尿色红赤,甚至溺出纯血等症状。

其鉴别的要点是有无尿痛。

尿血多无疼痛之感,虽亦闻有轻微的胀痛或热痛,但终不若血淋的小便滴沥而疼痛难忍,故一般以痛者为血淋,不痛者为尿血。

(018号题)泄泻。

肾阳虚衰:

温肾健脾,固涩止泻——四神丸加减,与痢疾鉴别病机:

命门火衰,脾失温煦治法:

温肾健脾,固涩止泻,方剂:

四神丸药物:

补骨脂,肉豆蔻,吴茱萸,五味子,附子,炮姜泄泻与痢疾:

两者均为大便次数增多、粪质稀薄的病证。

泄泻以大便次数增加,粪质稀溏,甚则如水样,或完谷不化为主症,大便不带脓血,也无里急后重,或无腹痛。

痢疾以腹痛、里急后重、便下赤白脓血为特征。

(019号题)腹痛。

瘀血内停:

活血化瘀,和络止痛——少腹逐瘀汤加减,

病机概要:

瘀血内停,气机阻滞,脉络不通。

活血化瘀,和络止痛。

少腹逐瘀汤加减。

桃仁、红花、牛膝、当归、川芎、赤芍、甘草、延胡索、蒲黄、五灵脂、香附、乌药、青皮等

(020号题)淋证。

血淋:

实证,清热通淋,凉血止血——小蓟饮子加减,

与尿血鉴别血淋(病机概要:

湿热下注膀胱,热甚灼络,迫血妄行。

清热通淋,凉血止血。

小蓟饮子加减。

小蓟、生地黄、白茅根、旱莲草、木通、生草梢、山栀、滑石、当归、蒲黄、土大黄、三七、马鞭草等),与尿血鉴别(血淋与尿血都有小便出血,尿色红赤,甚至溺出纯血等症状。

021号题)心悸。

水饮凌心:

振奋心阳,化气行水,宁心安神——苓桂术甘汤加减,与奔豚鉴别水饮凌心证,脾肾阳虚,水饮内停,上凌于心,扰乱心神振奋心阳、化气行水、宁心安神,苓桂术甘汤。

.心悸与奔豚:

心悸心中剧烈跳动。

(022号题)中风。

中经络。

阴虚风动:

滋阴潜阳,熄风通络——镇肝熄风汤加减,与痿证相鉴别病机概要:

肝肾阴虚,风阳内动,风痰瘀阻经络。

滋阴潜阳,息风通络。

镇肝息风汤加减。

白芍、天冬、玄参、构杞子、龙骨、牡蛎、龟板、代赭石、牛膝、当归、天麻、钩藤等。

中风与痿证鉴别:

痿症可有肢体瘫痪,活动无力等类中风表现;

中风后半身不遂日久不能恢复者亦可肌肉瘦削,筋脉弛缓:

但痿证一般起病缓慢,以双下肢瘫痪或四肢瘫焕,或肌肉萎缩,筋惕肉困为多见;

而中风的肢体瘫痪多起病急骤,且以偏瘫不遂为主。

痿证起病时无神昏,中风则常有不同程度的神昏。

(023号题)便秘。

阳虚寒凝:

温阳通便——济川煎加减,与肠结鉴别病机:

阳气虚衰,阴寒凝结治法:

温阳通便方剂:

济川煎药物:

肉苁蓉,牛膝,附子,麻仁,当归,升麻,泽泻,枳壳两者皆为大便秘结不通,肠结多为急病,因大肠通姜受阻,腹痛拒按,大便完全不通,无矢气和肠鸣音,便秘多为慢性久病,因大肠传导失常,腹部胀满,大便干结,有矢气和肠鸣音,或有恶心呕吐

(024号题)癃闭。

肾阳衰惫:

温补肾阳,化气利水——济生肾气丸加减,与淋证鉴别病机:

肾中阳气虚衰,气化不及州都治法:

温补肾阳,化气利水方剂:

济生肾气丸药物:

附子,肉桂,桂枝,地黄,山药,山茱萸,车前子,茯苓,泽泻。

皆有排尿困难,点滴不畅,但癃闭无尿痛,尿量少于正常,或无尿,淋证小便频数短涩,淋漓刺痛,尿量正常,淋证日久可发展成癃闭,癃闭感受外邪,可并发淋证。

(025号题)胃痛。

脾胃虚寒:

温中健脾,和胃止痛——黄芪建中汤加减,与腹痛、胁痛、真心痛鉴别胃痛脾胃虚寒(脾虚胃寒,失于温养)(温中健脾,和胃止痛)(黄芪建中汤)(黄芪、桂枝、生姜、芍药、炙甘草、饴糖、大枣等@胃痛与胁痛 胁痛是以胁部疼痛为主症,可伴发热恶寒,或目黄肤黄,或胸闷太息,极少伴嘈杂泛酸、嗳气吐腐。

两者具有明显的区别。

(026号题)消渴。

下消。

阴阳两虚:

滋阴温阳,补肾固涩——金匮肾气丸加减病机概要:

肾阴亏虚,肾失固摄治法:

滋阴补肾,润燥止渴。

六味地黄丸。

熟地、山萸肉、枸杞子、五味子、怀山药、丹皮、泽泻、茯苓。

(027号题)吐血。

胃热壅盛:

清胃泻火,化瘀止血——泻心汤合十灰散加减,与咳血鉴别病机:

胃热内郁,热伤胃络。

清胃泻火,化瘀止血。

泻心汤合十灰散。

黄芩、黄连、大黄、丹皮、栀子、大小蓟、侧柏叶、茜草根、白茅根、棕榈皮@与咳血鉴别:

咳血血由肺来,经气道随咳嗽而出,血色多为鲜红,常混有痰液,咳血之前多有咳嗽、胸闷、喉痒等症状,大量咳血后,可见痰中带血数天,大便一般不呈黑色。

吐血是血自胃来,经呕吐而出,血色紫暗,常夹有食物残渣,吐血之前多有胃脘不适或胃痛、恶心等症状,吐血之后无痰中带血,但大便多呈黑色。

(028号题)消渴。

金匮肾气丸与瘿病相鉴别

肾阴亏虚,肾失固摄。

六味地黄丸

瘿病中气郁化火、阴虚火旺的类型,以情绪激动,多食易饥,形体日渐消瘦,心悸,眼突,颈部一侧或两侧肿大为特征。

其中的多食易饥、消瘦、,类似消渴的中消,但眼球突出、颈前生长肿物与消渴有别,且无消渴的多饮、多尿、尿甜等证。

(029号题)喘证。

痰浊阻肺:

化痰降气——二陈汤和三子养亲汤加减,与少气鉴别病机:

中阳不运,积湿生痰,痰浊壅肺,肺失肃降,治法:

祛痰降逆,宣肺平喘方剂:

二陈汤,药物:

半夏,陈皮,茯苓,苏子,白芥子,莱菔子,杏仁,紫菀,旋复花@喘证与气短两者同为呼吸异常喘证呼吸困难,张口抬肩,摇身撷肚,实证气粗声高,虚证气弱声低;

短气亦即少气,主要表现呼吸浅促,或短气不足以息,似喘而无声,亦不抬肩撷肚。

气短进一步加重,亦可呈虚喘表现。

(030号题)中风。

风阳上扰:

平肝潜阳,活血通络——天麻钩藤饮加减,与口僻、厥证、痉证、痿症、痫症鉴别病机:

肝火偏旺,阳亢化风,横穿络脉治法:

平肝潜阳,活血通络,方剂:

天麻钩藤饮药物:

天麻。

钩藤,珍珠母,石决明,桑叶,菊花,黄芩,栀子,牛膝中风与痿证鉴别:

(031号题)胸痹。

寒凝心脉:

辛温散寒,宣通心阳——枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减,与悬饮鉴别病机:

素体阳虚,阴寒凝滞,气血痹阻,心阳不振。

辛温散寒,宣通心阳。

枳实薤白桂枝汤+当归四逆汤药物:

桂枝、细辛、薤白、瓜蒌、当归、芍药、甘草、枳实、厚朴、大枣。

@与悬饮鉴别:

二者均有胸痛。

胸痹当胸闷痛,并可向左肩或左臂内侧等部位放射,常因受寒、饱餐、情绪激动、劳累而突然发作。

历时短暂,休息或用药后得以缓解。

悬饮胸胁胀痛,持续不解。

(032号题)腹痛。

中虚脏寒:

温中补虚,缓急止痛——小建中汤加减,与胃痛鉴别病机:

中阳不振,气血不足,失于温养治法:

温中补虚,缓急止痛方剂:

小建中汤药物:

桂枝,干姜,附子,芍药,甘草,党参,白术,饴糖,大枣胃处腹中,与肠相连,腹痛常伴胃痛,胃痛在心下胃脘,常伴恶心,腹痛在胃脘以下。

(033号题)呕吐。

外邪犯胃:

疏邪解表,化浊和中——藿香正气散加减与反胃鉴别病机:

外邪犯胃,中焦气滞,浊气上逆,治法:

疏邪解表,化浊和中方剂;

藿香正气散药物:

藿香,紫苏,白芷,大腹皮,厚朴,半夏,陈皮,白术,茯苓,生姜。

均为胃失和降,气逆与上,反胃系脾胃虚寒,胃中无火,难以腐熟食入谷物,呕吐是以有声有物为特征,有感受外邪,饮食不洁,情志失调。

(034号题)水肿阳水。

风水相搏:

疏风清热,宣肺行水—越婢加术汤加减,与鼓胀鉴别病机:

风邪袭表,肺气闭塞,通条失职,风揭水阻治法:

疏风清热,宣肺行水—越婢加术汤药物麻黄,杏仁,防风,白术,茯苓,泽泻,车前子,石膏,桑白皮,黄芩:

@水肿与鼓胀二病均可见肢体水肿,腹部膨隆。

(035号题)血证。

咳血。

燥热伤肺:

清热润肺,宁络止血——桑杏汤加减,与吐血鉴别病机:

燥热伤肺,肺失清肃,肺络受阻治法清热润肺,宁络止血——桑杏汤药物:

桑叶,栀子,豆豉,沙参梨皮,贝母,杏仁,白茅根,茜草,侧柏叶与咳血鉴别:

(036号题)消渴。

肾阴亏虚:

滋阴固肾——六味地黄丸加减,与瘿病鉴别病机:

肾阴亏虚,肾失固摄治法肾阴亏虚:

滋阴固肾——六味地黄丸药物:

地黄、山萸肉,枸杞,五味子,山药,茯苓,泽泻,丹皮消渴与瘿病:

(037号题)感冒。

风寒束表:

辛温解表——荆防败毒散加减,与风温感冒鉴别病机:

风寒外束,卫阳被郁,腠理闭塞,肺气不宣,治法辛温解表——荆防败毒散药物:

荆芥,防风,苏叶,豆豉,生姜,杏仁,前胡,桔梗,甘草,橘红,葱白。

风温病势急骤,寒战高热,汗出后热虽暂降,但脉数不静,身热复起,咳嗽胸痛,头痛较剧,甚至神昏,惊厥,感冒发热一般不高热,病势轻,预后好,病程短。

(038号题)哮病。

发作期。

冷哮:

宣肺散寒,化痰平喘——射干麻黄汤或小青龙汤,与喘证、支饮鉴别证机概要——寒痰伏肺,遇感触发,痰升气阻,肺失宣降[法]温肺散寒,化痰平喘。

[方]射干麻黄汤或小青龙汤加减。

常用药:

射干:

、麻黄、干姜、细辛、紫菀、款冬花、半夏、五味子等。

@喘证与哮病:

(039号题)咳嗽。

风热犯肺:

疏风清热,宣肺止咳——桑菊饮加减,与哮喘鉴别病机概要:

风热犯肺,肺失清肃治法:

疏风清热,宣肺止咳。

代表方:

桑菊饮。

桑叶、菊花、薄荷、连翘、前胡、牛蒡子、杏仁、桔梗、大贝母、枇杷叶咳嗽与咳喘的鉴别:

咳嗽仅以咳嗽为主要临床表现,不伴喘证;

咳喘则咳而伴喘,常因咳嗽反复发作,由咳致喘,临床以咳喘并作为特点

(040号题)胁痛。

肝胆湿热:

清热利湿——龙胆泻肝汤加减,与悬饮鉴别

湿热蕴结,肝胆失疏,络脉失和治法清热化湿,理气通络。

龙胆泻肝汤。

龙胆草、甘草、当归、栀子、黄芩、柴胡等。

(041号题)眩晕。

痰湿中阻:

化痰祛湿,健脾和胃——半夏白术天麻汤加减,与中风鉴别病机:

痰浊中阻,上蒙清窍,清阳不升治法化痰祛湿,健脾和胃——半夏白术天麻汤:

半夏,白术,天麻,陈皮,茯苓,苡仁@鉴别与中风:

中风以昏仆,不省人事,口舌歪斜,半身不遂,失语,或不经昏仆,仅以喎僻不遂为特征。

中风昏仆与眩晕之甚者相似,眩晕之甚者亦可仆倒但无半身不遂及不省人事、口舌歪斜诸症。

也有部分中风病人,以眩晕、头痛为其先兆表现,故临证当注意中风与眩晕的区别与联系。

(042号题)胃痛。

肝气犯胃:

疏肝解郁,理气止痛——柴胡疏肝散加减,与腹痛鉴别病机:

肝气郁结,横逆犯胃,胃气阻滞治法疏肝解郁,理气止痛——柴胡疏肝散药物:

柴胡,芍药,川芎,郁金,香附,陈皮,枳壳,佛手,甘草,胃处腹中,与肠相连,腹痛常伴胃痛,胃痛在心下胃脘,常伴恶心,腹痛在胃脘以下。

(043号题)咳嗽。

风寒袭肺:

疏风散寒,宣肺止咳——三拗汤合止嗽散加减,与哮喘鉴别病机:

风寒袭肺,宣肺止咳,治法疏风散寒,宣肺止咳——三拗汤合止嗽散:

麻黄杏仁桔梗前胡甘草橘皮金沸草。

咳嗽与咳喘的鉴别:

(044号题)血证。

下焦湿热:

清热利湿,凉血止血——小蓟饮子加减,与血淋鉴别病机概要:

小蓟、生地黄、白茅根、旱莲草、木通、生草梢、山栀、滑石、当归、蒲黄、土大黄、三七、马鞭草等。

(血淋与尿血都有小便出血,尿色红赤,甚至溺出纯血等症状。

(045号题)眩晕。

肝阳上亢:

平肝潜阳,清火熄风——天麻钩藤饮加减,与中风、厥证鉴别病机概要:

肝阳风火,上扰清窍。

平肝潜阳,清火息风。

天麻钩藤饮加减。

天麻钩藤石决明,栀芩杜膝与寄生,夜藤茯神益母草,头痛眩晕失眠宁。

天麻、石决明、钩藤、牛膝、杜仲、桑寄生、黄芩、山栀、菊花、白芍等。

@鉴别与中风:

(046号题)泄泻。

湿热伤中:

清热利湿——葛根芩连汤加减,与痢疾鉴别

湿热壅滞,损伤脾胃,传化失常。

清热利湿。

葛根芩连汤加减。

葛根、黄芩、黄连、木香、甘草、车前草、苦参等。

@泄泻与痢疾:

(047号题)泄泻。

食滞胃肠:

消食导滞——保和丸加减,与痢疾鉴别病机:

宿食内停,阻滞肠胃,传化失司治法:

消食导滞。

保和丸加减(保和神曲与山楂,陈翘莱菔苓半夏,炊饼为丸白汤下,消食和胃效堪夸)@泄泻与痢疾:

(048号题)头痛。

风湿头痛:

祛风胜湿通窍——羌活胜湿汤加减,与眩晕鉴别病机:

风湿之邪,上蒙头窍,困遏清阳治法:

祛风胜湿通窍。

羌活胜湿汤加减。

羌活,独活,藁本,白芷,防风,细辛,蔓荆子,川芎。

@头痛与眩晕:

头痛与眩晕可单独出现,也可同时出现,二者对比,头痛之病因有外感与内伤两方面,眩晕则以内伤为主。

临床表现,头痛以疼痛为主,实证较多;

而眩晕则以昏眩为主,虚证较多。

(049号题)不寐。

痰热扰心:

清化痰热,和中安神——黄连温胆汤加减,与一过性失眠、生理性少寐、它病引起的失眠鉴别病机:

湿食生痰,郁痰生热,扰动心神治法:

清化痰热,和中安神代表方:

黄连温胆汤加减。

半夏,陈皮,茯苓,枳实,黄连,竹茹,龙齿,珍珠母,磁石不寐是指单纯以失眠为主症,表现为持续的、严重的睡眠困难。

若因一时性情志影响或生活环境改变引起的暂时性失眠不属病态。

至于老年人少寐早醒

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