临床执业助理医师考试试题及答案解析六.docx
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临床执业助理医师考试试题及答案解析六
临床执业助理医师考试试题及答案解析（六）
一、A1型题（本大题100小题．每题1.0分，共100.0分。
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
）
第1题
肋骨骨折多发生于
A 2～3肋
B 4～7肋
C 1～2肋
D 8～10肋
E 10～12肋
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
肋骨第1～3肋短，有锁骨、肩胛骨和较厚的肌肉的保护，不易发生骨折。
8～10肋虽长，但其前端肋软骨相连形成肋弓，借肋弓与胸骨相连，弹性较大；第11、12肋为浮肋，均不易发生骨折。
骨折多发生于长而固定的4～7肋。
第2题
脑出血的内科治疗最重要的是
A 控制脑水肿
B 给止血剂
C 降低血压
D 抗生素治疗
E 给氧
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
脑出血的最大危险是脑水肿致颅内压增高，最重要的内科治疗是控制脑水肿，以降低颅内压，常快速滴注甘露醇和静脉给予速尿等。
其他选项也是治疗措施，但均不是最重要的。
第3题
有机磷中毒确诊的依据是
A 呕吐物有蒜味
B 多汗
C 肌震颤
D X线胸透可见阴影
E 胆碱酯酶活力下降
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
有机磷进入人体内，与胆碱酯酶结合，使胆碱酯酶活力下降，成为有机磷中毒确诊的依据，而其余四项虽然均可见于有机磷中毒时，但无特异性，因此不能作为确诊依据。
第4题
急性肾小球肾炎最常见的临床表现为
A 咽痛、蛋白尿、水肿、血浆白蛋白下降
B 蛋白尿、血尿、心功能不全
C 血尿、蛋白尿、水肿、高血压
D 血尿、肾区叩痛、发热
E 血尿、蛋白尿、尿路刺激征
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
急性肾小球肾炎最常见的临床表现是血尿、蛋白尿、水肿、高血压，因此C是正确的。
因为病程短，所以血浆白蛋白不会下降，一般不会有心功能不全，而尿路刺激征和肾区叩痛是肾盂肾炎的常见临床表现。
第5题
手术后的体位以下哪项是错误的
A 全麻未清醒前去枕平卧头偏向一侧
B 腰麻术后去枕平卧6小时
C 胸腹术后血压平稳后取半卧位
D 臂部手术后需取半卧位
E 四肢手术后抬高患肢
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
术后体位应根据麻醉、术式和病情等来选定。
臂部手术多采用局麻或臂丛神经阻滞麻醉，一般平卧即可，不需半卧位。
第6题
内痔早期症状是
A 肛门疼痛
B 大便后滴血
C 痔核脱出
D 粘液血便
E 肛周红肿
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
内痔最早的症状是大便后滴血，无肛门疼痛，也无痔核脱出，更无肛门红肿。
第7题
骨软骨瘤的治疗原则是
A 无症状者一般不需治疗
B 肿瘤过大，影响功能应手术切除
C 肿瘤生长快应手术切除
D 切除范围包括纤维膜软骨帽肿瘤骨性部分及邻近基底部的正常骨组织
E 以上都对
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
骨软骨瘤比较常见。
多发生在青少年四肢长骨干骺端。
肿瘤突出骨外，基底与长骨相连。
结构包括骨组织及其上的软骨帽。
骨组织由软骨帽骨化而来，故软骨帽有生长活性。
一般生长缓慢，骨骺线闭合后自行停止生长。
有一定的恶变率，生长过快时应考虑。
本题前4个备选项都对，正确答案是E。
第8题
以下哪项不是肾小管性蛋白尿的常见病
A 间质性肾炎
B 急性肾盂肾炎
C 肾小球肾炎
D 药物中毒
E 重金属中毒
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
肾小球肾炎时的蛋白尿是由于肾小球滤过膜损伤或通透性增加，原尿中蛋白量超过肾小管重吸收功能所致。
间质性肾炎是以肾小管功能损害和慢性肾功能不全为特征；而肾盂肾炎、药物及重金属中毒均可导致肾小管功能障碍，所以除肾小球肾炎外的其他几种疾病都是肾小管性蛋白尿的常见病因。
第9题
需要紧急手术的肠梗阻是
A 粘连性肠梗阻
B 蛔虫性肠梗阻
C 肠套叠
D 肠扭转
E 肿瘤引起的肠梗阻
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
肠扭转是一段肠襻沿系膜长轴旋转，形成闭襻性肠梗阻，屑绞窄性肠梗阻，多需紧急手术治疗，行扭转复位，必要时行坏死肠管切除吻合术。
早期病人可试行颠簸疗法或其他方法复位，无效应尽快手术。
第10题
肺结核最主要的传染源是
A 原发型肺结核患者
B 急性血行播散型肺结核患者
C 亚急性血行播散型肺结核患者
D 浸润型肺结核患者
E 慢性纤维空洞型肺结核患者
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
浸润型肺结核是肺结核中最常见的一种类型，因而痰菌涂片阳性者也多。
第11题
下列哪项不属于代谢率增高症候群
A 多食易饥
B 体重减轻
C 震颤
D 心悸
E 怕热多汗
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
震颤是属于交感神经兴奋的表现，不属于代谢率增高症候群，而其余四项均属于代谢率增高症候群。
第12题
溃疡病急性穿孔最有诊断意义的是
A 腹痛突然加重
B 出现腹膜炎体征
C 肠鸣音减弱或消失
D 休克征象
E 气腹征
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
气腹征是除人工气腹以外的胃肠穿孔时所特有的征象。
其他各项均非胃肠穿孔时所特有的症状和体征。
第13题
最常见而且具有诊断意义的幻觉是
A 幻视
B 幻嗅
C 幻味
D 幻想
E 幻听
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
幻觉是指没有客观事物作用于感觉器官时出现的虚幻知觉，最常见而且具有诊断意义的是幻听，其次是幻视，另三种更少。
第14题
急性失血量为多少时机体可出现低血容量休克
A 300ml
B 500ml
C 800ml
D 1000ml
E 1200ml
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
通常成人急性失血量超过全身总血量的20%（800ml）时，即出现低血容量休克。
第15题
手术时输血过程中，发现手术野渗血不止和低血压，最可能的并发症是
A 感染性休克
B 过敏性休克
C 溶血反应
D 循环超负荷
E 出血倾向
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
根据题干提示，应首先想到是溶血反应，取病人血离心后血浆呈粉红色可进一步证实。
供、受者之间免疫性不配合引起。
严格按规程操作可避免。
为最严重的输血并发症，抢救不及时可导致死亡。
第16题
慢性肾炎治疗的目标是
A 消除蛋白尿
B 消除血尿
C 治疗贫血
D 消除管型尿
E 防止或延缓肾功能进行性减退
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
慢性肾炎的治疗不以消除蛋白尿、血尿为目标。
而以防止或延缓肾功能进行性减退为主要目的。
第17题
胃大部切除术治疗胃、十二指肠溃疡的理论依据是
A 切除了溃疡本身
B 切除了溃疡好发部位
C 切除胃体大部，使泌酸减少
D 切除胃窦部消除了胃泌素的分泌
E 以上那是
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
胃大部切除术切除了胃远侧2/3；至3/4，包括远侧胃体、胃窦、幽门及十二指肠球部近侧，因此也就切除了溃疡及其好发部位，减少了胃体分泌的胃酸及胃蛋白酶，消除了胃窦的胃泌素引起的胃酸分泌。
第18题
癫癎大发作临床表现为
A 意识丧失，全身强直性抽搐
B 意识清醒，肢体阵挛性抽搐
C 意识模糊，一侧肢体不自主抽搐
D 发作性头痛、恶心、呕吐
E 意识清醒，肢体不规则地抖动
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
癫癎大发作的特点为突然意识丧失而跌倒，全身强直性抽搐，而其他四项临床表现不符合癫痫大发作的特点。
第19题
施行麻醉前的禁食时间
A 4小时
B 6小时
C 12小时
D 18小时
E 24小时
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
麻醉前12小时应禁食，防止麻醉时呕吐而引起窒息。
第20题
下列哪项对诊断脾破裂价值最大
A 左上腹受伤史
B 早期休克
C 进行性贫血
D 持续性腹痛
E 腹穿抽出不凝血
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
腹腔穿刺抽出不凝血，说明腹腔内有实质性脏器破裂引起出血，对诊断脾破裂价值最大。
第21题
肾性高血压最常见于
A 肾盂肾炎
B 先天性多囊肾
C 肾动脉狭窄
D 肾小球肾炎
E 肾结核
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
肾性高血压为最常见的继发性高血压，在众多的肾性高血压中，以慢性肾小球肾炎为最常见的病因。
第22题
不属于甲亢临床表现的有
A 月经过多
B 窦速
C 怕热多汗
D 腹泻
E 突眼
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
甲亢时女性常有月经减少或闭经，因此月经过多不属于甲亢的临床表现。
其余四项都是甲亢的临床表现。
第23题
结核性腹膜炎的手术治疗指征不包括
A 抗结核治疗后腹水不消退
B 并发完全性肠梗阻
C 并发急性肠穿孔
D 抗结核药物无效的肠瘘
E 与腹内肿瘤难以鉴别时
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
手术不能解决腹膜炎症问题，治疗后腹水不消退应寻找可能的影响疗效的因素，包括耐药问题。
其他各项均为手术适应证。
第24题
低渗性脱水突出的临床特征为
A 口渴症状明显
B 眼窝下陷
C 尿量多，比重高
D 皮肤弹性差
E 站立性晕倒
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
低渗性脱水一般不觉口渴，尿量少、比重低，常因血容量下降而出现站立性晕倒。
第25题
糖尿病典型症状不包括
A 多饮
B 多食
C 消瘦
D 多汗
E 多尿
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
糖尿病典型症状为三多一少，即多饮、多食、多尿和消瘦，不包括多汗。
第26题
交通性鞘膜积液的临床特点为
A 阴囊下坠感
B 阴囊内球形肿物
C 阴囊大小随体位改变而变化
D 积液囊位于睾丸上方与睾丸有分界
E 阴囊有梨形肿物睾丸摸不清
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
鞘膜系由附着于睾丸前面的腹膜形成鞘突随睾丸下降至阴囊内而成。
鞘膜囊内积聚的液体超过正常量称为鞘膜积液。
鞘突不同部位闭合不全形成各种类型的鞘膜积液。
交通性鞘膜积液系腹膜鞘突未闭与腹膜腔相通者。
故其临床特点为阴囊大小随体位改变而变化。
阴囊内球形肿物为睾丸鞘膜积液。
精索鞘膜积液位于睾丸上方，与睾丸有分界。
阴囊内梨形肿物系婴儿型鞘膜积液，又称睾丸精索鞘膜积液。
阴囊下坠感系一种症状，非某种疾病所特有。
第27题
关于系统性红斑狼疮，错误的是
A 先累及一个系统，以后扩展至各系统
B 过敏性疾病
C 青年多见
D 女性多见
E 男女之比为1:
（7～10）
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，而不是过敏性疾病。
其他四项都是正确的。
第28题
嵌顿疝与绞窄性疝鉴别要点是
A 疝块有压痛
B 疝块不能回纳的时间长短
C 有无休克表现
D 有无肠梗阻表现
E 疝内容物有无血循环障碍
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
嵌顿疝与绞窄性疝均有疝块不能回纳，主要鉴别点是疝内容物有无血循环障碍，有血循环障碍者即为绞窄疝。
第29题
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