江苏高校青蓝工程培养对象Word格式.docx
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B.中青年学术带头人
C.科技创新团队
工作单位:
填表日期:
江苏省教育厅制
填写说明
一、填写本表前,请认真阅读《省教育厅关于做好2012年度高校“青蓝工程”培养对象考核工作的通知》。
二、填写本表要认真负责,实事求是,表达明确,用A4纸双面打印。
三、本表内有关栏目如不够填写,可自行加页,加页需紧附该栏目之后。
一、优秀青年骨干教师、中青年学术带头人培养对象和科技创新团队培养对象带头人简况
姓名
性别
民族
出生
年月
现任专业技术职务及任职时间
政治
面貌
党政
职务
最终学位、取得时间及授予国家或地区、学校和专业
从事专业及
研究方向
博(硕)导年份
政府特贴年份
国家突贡年份
省(部)突贡年份
所在院系、部门
联系电话
电子信箱
培养期内主要工作业绩概述(250字以内)
二、培养对象自我总结评定(包括政治思想表现、在教学、科研、学科建设、梯队建设等方面工作业绩,并对照目标责任书介绍工作计划完成情况。
如未完成请说明原因。
)
培养对象签名:
年月日
三、培养期内发表或出版的重要论文、论著情况(含科技创新团队成员)
序号
论文、专著名称
年份
学术期刊或
出版社名称
卷
(期)
页
作(著)者〔按序全部列出〕
四、培养期内授权发明专利及转让情况(含科技创新团队成员)
专利名称
授权专利号
授权国家
或地区
发明人(按序全部列出)
经济效益(万元)
五、培养期内教学、科研获奖情况(含科技创新团队成员)
获奖项目名称
奖励类别和等级
授予单位
获奖时间
获奖者
(按序全部列出)
六、培养期内主要完成或在研的科研项目(含科技创新团队成员)
序
号
项目名称
起止
时间
项目来源
获得资
助金额(万元)
本人或科技创新团队成员
作用
项目进
展情况
备注
注:
本人或科技创新团队作用指负责或参加;
项目进展情况包括已完成或正在进行等。
如是科技创新团队成员负责或参加的项目,请在备注栏内注明“团队成员XXX”。
七、省和学校资助经费使用情况(包括资助经费的使用项目、金额和效益等)
八、专家考核小组意见(包括考核等次)
组长签字:
年月日
九、学校意见
学校公章校长签字:
年月日
附:
专家考核小组名单
姓名
工作单位
从事专业
职务、职称
专家签名