优秀教师奖评审表模板.docx

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优秀教师奖评审表模板

优秀教师奖评审表

教学新星奖

候选人姓名

推荐单位（盖章）

填表时间

年月日

东北师范大学教务处制

填表说明

1.本评审表中的日期填写请一律如“2004.05”的方式，起止日期填写请一律如：

“2004.09－2004.12”的方式。

2.教学工作情况请按“本科生”、“研究生”分别填写,并由教务处、研究生院审核盖章。

3.所填写的获奖情况须提供相关证书复印件；出版的教材、著作须提供版权页复印件；教学研究论文须提供期刊的目录页及论文复印件；承担的教改项目、科研项目须提供立项或结项证明的复印件。

所填报的内容必须有相关部门出具的清单支撑、并且内容一致。

请将所提供的所有复印件的名称填写到佐证材料目录栏中。

4.教改项目、教材、教学研究论文等教学成果及著作、发表的学术论文等科研成果须填写在相应的栏目中，不要在其他栏中重复填写。

5.请如实填写相关内容。

如经审核，表中内容与实际情况不符，将取消候选人的评选资格。

6.表格填写完毕，请按原格式调整好后再双面打印，行数不够的可加页。

一、基本情况

姓名

性别

出生年月

民族

政治面貌

职称

最终学历

（学位）

授予单位

授予时间

参加工作时间

高校教龄

本校教龄

现任职务

工作简历

起止日期

工作单位

所从事学科领域

2004.12-2005.12（表样）

二、师德表现情况

师

德

师

风

表

现

简

况

学院（部）党委书记（签字）：

（公章）

年月日

所

获

相

关

荣

誉

序号

荣誉名称

颁奖部门及时间

署名

次序

1

2

3

4

5

三、教学工作情况

3.1承担本科课程情况

（2013年9月—2018年7月期间承担本科课程；课程性质：

专修（专业教育必修课程）、通修（通识教育必修课程）、师修（教师教育必修课程）、通选（通识教育选修课程）、其它；2014年春-2017年秋期间的课程须填写学生评教分数；按授课时间先后顺序填写）

课程名称

课程性质

授课学期

实际

主讲学时

授课

年级

学生

人数

学生

评教

（样例）

本科必修

2003秋

2003

2013年9月—2018年7月期间承担本科课程总学时学时

平均年学时学时

教务秘书签字

教务处审核

（签字盖章）

3.2其他教学环节

（2013年9月—2018年7月期间指导本科生实习、课程设计、毕业论文（设计）、担任本科生学业导师、指导研究生等）

序号

起止时间

内容

指导学生人数

1

2

3

4

5

3.3承担代表性教学改革项目情况（不超过5项）

序号

项目名称

项目来源

经费

（万元）

主持/

参加（排序）

起止日期

1

2

3

4

5

3.4代表性教学改革与研究论文情况

序号

论文题目

期刊名称

发表时间

独立/本人名次

备注

1

2

3

4

5

3.5自编、主编教材情况

序号

教材名称

出版单位

出版时间

主编/副主编/参编

再版次数

是否国家

规划教材

1

2

3

3.6教学获奖情况

序号

获奖成果名称

奖项

奖项级别

本人排名

获奖时间

1

2

3

4

5

3.7参加教学研修情况

序号

活动名称

组织部门

时间

1

2

3

4

5

3.8教学内容更新和教学方法改革情况（1000字以内）

3.9爱岗敬业、教书育人的先进事迹

（按照《东北师范大学优秀教师奖评选实施细则》的评选条件，用具体事例介绍候选人在教书育人、教学建设与改革、教学方法和手段的创新等方面的突出成绩。

2000字以内）

四、佐证材料目录（佐证材料需要装订成册）

五、推荐、评审意见

学院（部）意见

教务委员会主任（签字）：

院（部）长（签字）：

（公章）

年月日

学校评审意见

校评审组组长（签字）：

（公章）

年月日