河南儿科模拟题108真题无答案191142Word文件下载.docx

河南儿科模拟题108真题无答案191142Word文件下载.docx

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D.可见肺气肿

E.两肺透亮度增强伴有节段性肺不张

4.患儿胎龄33周，生后6小时出现呼吸困难、呻吟、进行性加重。

体检有吸气性三凹征，两肺呼吸音减低。

给予下列哪一项处理最恰当

A.头罩吸氧

B.纠正酸中毒

C.PS+持续气道正压呼吸（CPAP）

D.高压氧

E.地塞米松

5.患儿，10天，因"

少哭、少吃、少动7天，伴皮肤硬肿3天"

入院。

查体：

T33℃，R20次／分，P60次／分，全身发绀，四肢凉，皮囊加压给氧及胸外心脏按压时，口鼻腔流出血性泡沫液体。

给予该患儿呼吸支持首选下列哪一项

A.立即机械通气，不给PEEP

B.立即IPPV机械通气，给适当的PEEP

C.高频通气

D.立即用CPAP

E.皮囊加压给氧

6.新生儿生后3天因高胆红素血症入院，患儿为O型血，入院时Hb90g/L，血清总胆红素水平为390μmol／L。

首先采用以下哪项措施

A.立即换血

B.立即静脉输注白蛋白

C.马上静脉输血

D.光疗

E.静脉输注丙种球蛋白

7.早产儿，胎龄31周，体重1400g，剖宫产。

生后无窒息，出生后因诊断为新生儿呼吸窘迫综合征予以nCPAP治疗。

在治疗过程中，生后28小时突然出现呼吸不规则、面色苍白、前囟饱满。

该患儿最可能的诊断是

A.并发感染

B.气胸

C.坏死性小肠结肠炎

D.颅内出血

E.肺动脉高压

8.一名31周早产女婴在外院住院治疗2周，曾有不规则用氧史，现纠正胎龄36周，在笔者医院门诊眼科就诊。

眼底检查发现；

Ⅰ区的血管区与无血管区隆起的嵴上有少量异常的新生血管生长及瘢痕组织样纤维增生。

以下描述正确的是

A.早期氧疗时血氧饱和度维持在95％左右

B.36周时开始进行眼底检查

C.早产儿常规用氧

D.氧疗时氧分压维持在50～80mmHg

E.对阈病变密切观察病情变化

9.某35孕周新生儿，因“进行性呼吸困难25分钟”入院，胎膜早破30小时，出生时1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为8分、9分、10分，胃液振荡试验为阴性。

入院后立即给予呼吸机辅助呼吸。

患儿于治疗的第2天，监测血糖为14mmol／L，最有可能的原因为

A.应激导致

B.输注葡萄糖过快

C.存在新生儿糖尿病

D.使用了特殊药物如纳络酮等

E.暂时性高胰岛素血症

10.某新生儿于2006年12月24日出生，在家分娩，出生情况不详，因“生后不吃、不哭2天”入院，查体见四肢冰凉，肛温为29℃，呼吸微弱，心率98次／分。

此时最有效的治疗措施是

A.呼吸机辅助呼吸

B.静脉使用止血药物

C.纠正心力衰竭

D.防止肾衰竭

E.推注碳酸氢钠，以纠正酸碱失衡

11.6天男婴、家中出生，母乳喂养，3天来皮肤黄染、拒奶、嗜睡，体温不升。

面色灰暗，四肢稍凉，脐轮红，可见脓性分泌物，肝肋下3cm，脾肋下2cm。

治疗选择不恰当的是（）

A.保暖

B.给予抗生素

C.输白蛋白

D.禁食母乳

E.纠正酸中毒

12.早产儿，孕33周分娩，出生时有青紫窒息，生后5小时出现呼吸困难与发绀，且进行性加重，呼气时呻吟，两肺呼吸音减低，无明显湿啰音。

最紧急的处理为（）

A.保温

B.输血浆

C.使用激素

D.纠正酸中毒

E.持续气道正压通气

13.患儿，孕36周出生。

出生体重1900g，生后1d，吸吮欠佳。

睾丸未降，皮肤毳毛多。

该患儿拟补给液体，第一天补液量是

A.20～50ml／kg

B.60～80ml／kg

C.80～90ml／kg

D.90～100ml／kg

E.100～110ml／kg

14.男婴12d，足月顺产。

本病易发生的并发症是

A.肝脓疡

B.肺脓疡

C.脑膜炎

D.腹膜炎

E.骨髓炎

15.一足月儿，母乳喂养，生后3d因黄疸住院，血清总胆红素289μmol／L，母血型为O型，Rh阳性，父亲血型为AB型，Rh阳性首先应采取的治疗措施是

A.光疗

B.抗生素应用

C.换血

D.输注白蛋白

E.口服鲁米那

16.患儿，10天，因"

应首先采取哪一项处理措施

A.保暖、复温

C.补充凝血因子

D.保持正常心功能

E.清理呼吸道，气管插管，机械通气

17.新生儿生后3天因高胆红素血症入院，患儿为O型血，入院时Hb90g/L，血清总胆红素水平为390μmol／L。

患儿发生抽搐，首先考虑为

A.低血糖

B.胆红素脑病

C.低血钙

D.化脓性脑膜炎

E.颅内出血

18.早产儿，胎龄31周，体重1400g，剖宫产。

下列哪项措施正确

A.使用止血药

B.输血

C.继续nCPAP治疗

D.大剂量使用脱水剂

E.肺表面活性物质治疗

19.一患儿因母急产在路边出生，自带小刀断脐带。

生后4天开始出现抽搐，渐加重，轻微刺激抽搐不已，吮乳及张口困难，低热。

A.HIE

B.颅内出血

C.化脓性脑膜炎

D.新生儿破伤风

E.癫痫

20.某35孕周新生儿，因“进行性呼吸困难25分钟”入院，胎膜早破30小时，出生时1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为8分、9分、10分，胃液振荡试验为阴性。

患儿出现四肢阵阵抖动，双目凝视，可能的原因为

A.颅内出血

B.高血糖症

C.低钙血症

D.低血糖症

E.低镁血症

21.一新生儿，38孕周，因"

窒息复苏后气促30分钟"

入院，产前羊水Ⅲ度污染，1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为3分、6分、9分。

查体呼吸67次／分，反应差，肌张力减弱，原始反射减弱。

患儿于治疗的当天，突然出现烦躁不安，查体见口周发绀明显，右肺呼吸音减低，目前考虑最有可能的原因为

A.气胸

B.肺出血

C.颅内出血

D.突发脑疝

E.肺不张

22.足月女孩，顺产，出生体重3.6kg，生后18小时开始出现黄疸，胆红素测定为234μmol／L。

为明确诊断，首选的检查指标是（）

A.血培养

B.血ALT测定

C.腹部B超

D.G-6-PD测定

E.抗人球蛋白试验

23.足月儿，胎头吸引助产分娩，有窒息史，生后一直嗜睡，枕部有血肿，前囟3cm×

2.5cm，颅缝略宽。

最可能的诊断是（）

B.新生儿先天性脑积水

C.新生儿低血糖

D.新生儿化脓性脑膜炎

E.新生儿缺氧缺血性脑病

24.新生儿出生时，身体红，四肢青紫，心率94次／分，呼吸18次／分，呼吸不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉。

Apgar评分为（）

A.2分B.4分

C.5分D.7分

E.9分

25.新生儿生后5d，家中接生，母乳喂养，生后第3天出现皮肤黄染、拒乳、精神差。

体温不升，面色灰暗，四肢稍凉，脐轮红，有脓性分泌物，肝肋下3cm，脾肋下2cm。

最可能的诊断是

A.新生儿脐炎，母乳性黄疸

B.新生儿脐炎，新生儿溶血症

C.新生儿脐炎，生理性黄疸

D.新生儿脐炎，新生儿败血症

E.新生儿脐炎，新生儿肝炎

26.生女婴，出生后安静或吸奶时青紫，呼吸困难，啼哭时青紫减轻。

本例最可能的诊断为

A.支气管食管瘘

B.后鼻孔闭锁

C.新生儿湿肺

D.红细胞增多症

E.先天性心脏病（右向左分流）

27.孕42+3周分娩男婴，出生体重4500g，羊水Ⅲ度，生后Apgar评分1分钟为3分，窒息复苏时气管内吸出胎粪。

对于上述诊断疗效最肯定的治疗方法为

A.高频通气

B.酚妥拉明静脉滴注

C.硫酸镁静脉滴注

D.一氧化氮吸入

E.利尿剂

28.患儿胎龄33周，生后6小时出现呼吸困难、呻吟、进行性加重。

若给予该患儿PS治疗，每次给药剂量为

A.50mg／kg

B.80～100mg／kg

C.100～150mg／kg

D.70～200mg／kg

E.200～250mg／kg

29.早产儿，胎龄30周，体重1480g，剖宫产，羊水Ⅱ度污染。

生后呼吸不规则，心率78次／分，全身青紫及水肿。

首先应做的抢救

A.面罩给氧

B.刺激啼哭

C.气管插管

D.胸外心脏按压

E.给肾上腺素

30.新生儿生后3天因高胆红素血症入院，患儿为O型血，入院时Hb90g/L，血清总胆红素水平为390μmol／L。

首先进一步检查能明确诊断的是

A.血常规

B.释放试验

C.脑电图

D.直接抗人球蛋白试验

E.母血的血型抗体

31.12天女婴，足月顺产，母乳喂养，生后第3天出现黄疸。

近2天皮肤黄染加深，拒奶，体检发现面色灰暗、易激惹、前囟张力稍高、四肢稍凉、脐部红肿、有脓性分泌物，肝肋下3cm，肛温34．5℃。

A.新生儿脐炎，生理性黄疸

B.新生儿脐炎，母乳性黄疸

C.新生儿脐炎，新生儿肝炎

D.新生儿脐炎，新生儿溶血病

E.新生儿脐炎，新生儿败血症

32.一患儿因母急产在路边出生，自带小刀断脐带。

下列哪项体格检查对确诊该病有诊断价值

A.拥抱反射

B.觅食反射

C.压舌板试验

D.握持反射

E.瞳孔对光反射

33.一家三甲儿童医院NICU接到另一家三甲成人医院打来的转运热线电话，称一孕妇患急性脂肪肝、肝功能衰竭，妊娠34周，试产失败，有胎儿宫内窘迫，准备紧急行剖宫产，需转运小组立即去待产。

转运小组需准备的设备主要包括

A.急救箱（含胶布、药物）、呼吸机、吸引器、监护仪、氧气袋

B.。

呼吸机、急救箱（含插管设备、呼吸球囊、药物）、吸引器、监护仪

C.急救箱（含插管设备、呼吸球囊、药物、胶布）、吸引器、监护仪

D.急救箱（含插管设备、呼吸球囊、药物）、吸引器、监护仪、氧气袋

E.转运暖箱、急救箱（含插管设备、呼吸球囊、药物）、吸引器、监护仪

34.某早产儿，33孕周，因生后气