医学高级职称考试《结核病学》历年真题汇编Word格式.docx

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血液病学

10

传染病学

11

急诊医学

12

普通外科学

13

骨外科学

14

胸心外科学

15

神经外科学

16

泌尿外科学

17

小儿外科学

18

烧伤外科学

19

整形外科学

20

康复医学

21

妇产科学

22

计划生育

限评审正高

23

儿科学

24

眼科学

25

耳鼻咽喉科学

26

皮肤与性病学

27

精神病学

28

肿瘤内科学

29

肿瘤外科学

30

肿瘤放射治疗学

31

放射医学

32

超声医学

33

核医学

34

麻醉学

35

病理学

36

临床医学检验临床基础检验

37

临床医学检验临床化学

38

临床医学检验临床免疫

39

临床医学检验临床血液

40

临床医学检验临床微生物

41

口腔医学

口腔

42

口腔内科学

43

口腔颌面外科学

44

口腔修复学

45

口腔正畸学

46

职业卫生

公卫

47

环境卫生

48

营养与食品卫生

49

学校卫生与儿少卫生

50

放射卫生

51

传染性疾病控制

52

慢性非传染性疾病控制

53

地方病控制

54

寄生虫病控制

55

健康教育与健康促进

56

卫生毒理

57

妇女保健

临床、公卫

58

儿童保健

59

护理学

护士

60

内科护理

61

外科护理

62

妇产科护理

63

儿科护理

64

医院药学

65

药物分析

66

临床营养

67

临床医学检验临床基础检验技术

68

临床医学检验临床化学技术

69

临床医学检验临床免疫技术

70

临床医学检验临床血液技术

71

临床医学检验临床微生物技术

72

心电图技术

限评审副高

73

脑电图技术

74

病理学技术

75

放射医学技术

76

超声医学技术

77

核医学技术

78

康复医学技术

79

口腔医学技术

80

理化检验技术

81

微生物检验技术

82

全科医学（中医类）

中医

83

中医内科学

84

中医妇科学

85

中医儿科学

86

中医肿瘤学

87

中医外科学

88

中医眼科学

89

中医耳鼻喉科学

90

中医皮肤与性病学

91

中医骨伤学

92

中医推拿学

93

中医针灸学

94

中西医结合内科

95

中西医结合外科

96

中药学

高级卫生专业技术资格考试形式和题型

全部采用人机对话形式，考试时间为2个小时（卫生管理知识单独加试时间为1时）。

考试题型为单选题、多选题和案例分析题3种，试卷总分为100分。

高级卫生专业技术资格考试总分数及分数线

总分数450-500分，没有合格分数线的，排名前60％为合格。

其中的40％为优秀。

高级卫生专业技术资格考试范围

考试以专业技术实践工作能力为主，不指定参考复习用书，可参考“卫生高级专业技术资格考试”。

高级卫生专业技术资格考试练习

要求每个参加考试的人员，认真进行人机对话考试方式的练习。

高级卫生专业技术资格考试效用

评审卫生高级专业技术资格的考试，是申报评审卫生高级专业技术资格的必经程序，作为评审卫生高级专业技术资格的重要参考依据之一，考试成绩当年有效。

高级卫生专业技术资格人机对话考试题型说明

一、副高：

单选题、多选题和案例分析题3种题型。

二、正高：

多选题和案例分析题2种题型。

以实际考试题型为准。

备注：

一、超声医学专业：

涵盖了心脏方向和非心脏方向的试题，单选题和多选题为必答题，案例分析题考生可以自行选择方向作答。

二、胸心外科专业：

涵盖了胸外科方向和心外科方向的试题，单选题和多选题为必答

题，案例分析题考生可以自行选择方向作答。

窗体顶端

结核病学

（一）

单项选择题：

以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳的答案。

1、男性，60岁，6年前因痰结核菌阳性而诊为继发性肺结核，当时予以1HRE治疗4个月，因病情好转而自动停药。

3个月后低热、咳嗽，小量咯血再次自行用原方案治疗，症状改善。

此后不规则应用过HRES等药物治疗，症状时好，时坏。

半年前、咯血1次，再次采用上述方案治疗，体温升高，肺部病变增多，出现多个空洞，两肺门上提。

此病例治疗过程中存在的最大问题为

A．初次治疗未采用含吡嗪酰胺方案

B．初次治疗时疗程不足

C．第一次恶化时治疗不彻底

D．初次治疗时联合的药物种类和疗程均

答案：

D

2、下述关于传染病流行病学特征的描述，哪项是错误的

A．霍乱是外来性传染病

B．发病率高于一般水平为流行

C．流行范围超过国界或洲界时为大流行

D．短时间内病例集中发生为暴发

E．不同人群中的分布不属于流行病学特征

E

3、原发性肺结核X线胸片表现为

A．结节状阴影

B．多态性C．斑点状阴影

D．哑铃型阴影E．肺门淋巴结肿大

4、男性，52岁。

因咳嗽，咳痰，偶有痰血及午后自觉潮热2周就诊。

X线检查见右上肺浓密阴影，内有2cm×

3cm不规则空洞，放射科报告肺结核伴空洞形成。

PPD试验阴性，2周后重复试验仍阴性。

应，选择下列哪项处理

A．抗结核治疗B．磁共振检查

C．高分辨CT（HRCT）检查D．纤维支气管镜检查E．结核杆菌培养

5、结核病的主要传染源是

A．初始耐药患者

B．继发性肺结核患者

C．肺结核菌阳性患者

D．活动性肺结核

E．痰涂片阳性

B

6、下列哪项检查能清晰显示各型肺结核病变特点和性质

A．色谱技术检测

B．胸部X线检查

C．正侧位胸片

D．胸部CT

E．支气管肺活检

7、女性，35岁。

患肺结核已5年，治疗不规则。

近来痰菌（++），胸片示两上肺斑片状阴影，伴不规则透亮区。

在治疗时，下列哪条意见是不正确的

A．参考用药史选择有效或未用过的药物

B．等待药物敏感试验报告后再作调整

C．参考病灶的情况

D．选择最新、最有效药物逐个试加，组成新方案

E．必须保证复治方案中有2个或2个以上预计敏感药物

8、男性，48岁。

因咳嗽、右上肺块影行纤维支气管镜检查，经支气管肺活组织检查（TBLB），病理组织学见典型结核结节。

查房时上级医师提问此种改变与结核杆菌哪种成分有关

A．糖蛋白

B．蛋白质

C．糖

D．矿物质

E．类脂质

9、结核病主要的免疫保护机制是

A．变态反应

B．T细胞

C．淋巴因子

D．体液免疫

E．细胞免疫

10、女性，30岁。

患者20岁时曾患胸膜炎，服药3月即自行停药。

此次分娩后高热不退，胸片示两肺弥漫性、大小、密度和分布均较一致的粟粒状阴影，拟诊粟粒性肺结核。

上级医师查房时强调化学治疗方案必须联合主要作用于细胞内细菌的药物。

下列药物中哪种对细胞内细菌无作用

A．利福平

B．异烟肼

C．链霉素

D．利福喷汀

E．吡嗪酰胺

C

11、女性，45岁，近2年来反复出现多发口腔溃疡，两个月前劳累后出，现左膝关节肿痛，双下肢皮肤结节红斑伴疼痛，一周前突发右眼视物不清，化验ESR增快，ANA阴性，最可能的诊断是

A．系统性红斑狼疮

B．类风湿关节炎

C．白塞病

D．结核病

E．干燥综合征

A

12、不属于有机磷农药中毒表现的是

A．无汗，尿潴留

B．恶心、呕吐、头昏、头痛

C．视力模糊、多涎

D．双肺湿啰音，肺水肿

E．肌束震颤，大便失禁

13、肺结核患者痰结核菌检查连续2个月由阳性转为阴性，表示

A．痊愈

B．不必休息

C．病变静止

D．无传染性

E．可停用抗结核药物

14、结核分枝杆菌感染后建立充分变态反应需要

A．12～14周

B．10～15周

C．1～2周

D．4～8周

E．2～3周

15、男性，35岁。

某市企业职工。

因发热、咳嗽、痰中带血1周就诊，X线检查示右上肺大片阴影。

医生嘱作结核菌素试验，患者询问该试验的意义。

下列解释中哪一种是正确的

A．人型结核杆菌的结核蛋白，阳性反应表示感染了结核杆菌；

若排除免疫抑制等影响因素，阴性可以除外结核病

B．人型结核杆菌的结核蛋白，阳性反应表示患活动性结核病

C．人型结核杆菌的类脂质，阳性反应表示感染了结核杆菌

D．人型结核杆菌的类脂质，阳性反应表示活动性结核病

E．牛型结核杆菌的结核蛋白，阴性反应肯定排除结核病

16、结核病的基本病理变化是

A．粒细胞浸润

B．炎症渗出、增生、干酪样坏死

C．纤维壁增生

D．炎症渗出

E．干酪性坏死

17、男，31岁，因发热，头痛，呕吐1周，确诊为结核性脑膜炎，其治疗除降颅压外，抗结核治疗应选择的药物依次为

A．异烟肼，吡嗪酰胺，利福平，乙胺丁醇

B．吡嗪酰胺，乙胺丁醇，异烟肼，利福平

C．异烟肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺

D．异烟肼，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，利福平

E．利福平，异烟肼，乙胺丁醇，吡嗪酰胺

18、肺结核较大的空洞病变听诊可闻及

A．呼吸音减弱

B．支气管呼吸音

C．听诊呼吸音增强

D．呼吸音消失

E．局限性哮鸣音

19、为了便于国际间结核感染率的比较，推荐使用

A．硬结为特异性变态反应

B．卡介苗普遍接种

C．选择左侧前臂

D．结核菌素试验

E．结核菌素为纯蛋白衍生物

20、出现肺结核可疑症状的患者要进行哪项检查

A．血常规

B．痰涂片检查

C．胸部CT

D．痰抗酸杆菌和胸部X线检查

E．支气管纤维镜

21、男，25岁，因大面积深度烧伤入院，4天后畏寒，寒战，发热，烦躁，体温40．0℃，心率40次／分，血压8／6kPa（60／45mmHg），10小时尿量50ml，血象，白细胞总数20×

109／L，中性94％，BE--3．5mmol／L，CO2CP为10mmol／L，ALTl60IU／L，总胆红素34|Μmol／L。

在判断该病人的病原菌时，下列哪一个可能性较低

A．大肠埃希菌

B．变形杆菌属

C．金黄色葡萄球菌

D．表皮葡萄球菌

E．铜绿假单胞菌

22、高危人群出现下列情况应考虑艾滋病的可能，下列哪项描述有误

A．体重下降10％以上者

B．慢性咳嗽或腹泻1个月以上

C．间歇或持续发热1个月以上

D．双侧腹股沟淋巴结肿大

E．反复出现带状疱疹或慢性播撒性单纯疱疹

23、HBV感染者血清中一般情况下哪种颗粒最少

A．核状颗粒

B．丝状颗粒

C．棒状颗粒

D．小球形颗粒

E．Dane颗粒

24、单一抗结核药物中早期杀菌力最强者是

B．链霉素

C．利福喷丁

D．乙胺丁醇

E．异烟肼

25、确诊肺结核的主要的方法是

A．结核菌素试验

B．痰结核分枝杆菌检查

C．免疫学方法检测抗原

D．卡介苗接种

E．支气管镜检查

26、女，20岁，午后发热伴咳嗽，痰中带血1周。

体检：

左肩胛间区有湿啰音，血沉50mm／L第1小时末，白细胞10．9×

／L，中性70％，胸片示左上肺斑片状阴影，其中有1cm×

1cm透光区，最可能的诊断是

A．支原体肺炎

B．肺炎球菌肺炎

C．浸润型肺结核

D．肺真菌病

E．支气管肺癌

27、肺结核合并支气管结核表现为

A．咳嗽较轻

B．胸痛

C．痰呈脓性

D．刺激性咳嗽

E．少量泡沫痰

28、治疗结核性脑膜炎首选药物是

A．异烟肼

B．利福平

C．左旋氧氟沙星

D．链霉素

E．乙胺丁醇

29、男，30岁，头痛3个月，有"

寸白虫"

病史，头颅CT有多发低密度病灶，治疗中最应警惕的是

A．药物过量

B．药物剂量不足

C．手术摘除不彻底

D．脑水肿

E．外伤

30、男，35岁，农民，因畏寒、发热、全身酸痛6天，尿黄2天于7月28日入院，体温39℃，巩膜黄染，球结膜充血，ALT180IU／L，T-BiL58／|Μmol／L，尿蛋白（++），RBC4～5／HP，WBC10～12／HP，确诊本病人的诊断依据是

A．肝炎病毒指标检测

B．出血热病毒抗体检测

C．肾功能检查

D．钩端螺旋体血清凝集试验

E．肥达、外斐反应

31、肺结核最主要的传播途径是

A．咳嗽

B．咳痰

C．喘憋

D．喷嚏

E．飞沫传播

32、结核分枝杆菌对紫外线比较敏感，太阳直射多长时间可被杀死

A．10～15／小时

B．痰中结核分枝杆菌经2～7／小时

C．15～20／小时

D．30～60分钟

E．30分钟

33、患者，男性，56岁。

从事家禽业养殖工作。

以发热入院，体温39．2℃，有下呼吸道感染的临床表现，外周血淋巴细胞均明显降低，伴有肝功能明显异常，血气分析表现明显低氧血症，影像学可见肺炎征象，既往有呼吸道基础疾病。

病情发展快，3天内急剧恶化，死于呼吸、循环、肝、肾衰竭。

血清中甲型流感病毒H5抗体阳性。

当地有鸡的禽流感疫情。

此病人最可能的诊断是什么

A．原发性流感病毒性肺炎

B．流感继发细菌性肺炎

C．禽流感病

D．伤寒

E．疟疾

34、结核病的病原菌是

A．非结核性分枝杆菌

B．抗酸杆菌

C．肺炎克雷白杆菌

D．嗜血杆菌

E．结核分枝杆菌

35、男性，30岁，体检发现右肺第二肋间局限斑点状纤维硬结病灶，痰结核分枝杆菌阴性。

其处理的方法是

A．不需要药物治疗，定期观察

B．采用4H治疗

C．采用2HRZ／4HE或2H3R3Z3／4H3R，治疗

D．采用2HE／4H治疗

E．采用2HRVE／4HRV

36、有关C肽和胰岛素测定不正确的是

A．C肽和胰岛素是等分子释放的，可以反映B细胞功能

B．C肽是没有生物活性的

C．C肽是用胰岛素治疗患者评价胰岛B细胞功能首选检测指标之一

D．C肽的半衰期比胰岛素长，OGTT试验时，C肽的高峰出现的要晚

E．C肽是从胰岛素裂解产生的

37、抗结核药物中具有高度灭菌活性的药物为

A．RFlP．PZA

B．INH．RFP

C．SMI．NH

D．PZA．EMB

E．INH．PZA

38、按Runyon分类法，在非结核分枝杆菌中，属Ⅲ型不产色分枝杆菌是

A．鸟胞内分枝杆菌复合群

B．瘰疬分枝杆菌

C．堪萨斯分枝杆菌

D．龟分枝杆菌

E．马尔摩分枝杆菌

39、继发型肺结核X线表现特点为

A．肺门淋巴结肿大

B．呈团块状，边缘清晰

C．陈旧硬结和钙化灶

D．多态性，好发上叶尖后段和下叶背段

E．结节状阴影

40、男，35岁，发热2周入院，发热第1周体温较低，第2周开始体温逐渐升高，达39℃，入院时体格检查发现，胸、腹部分批出现淡红色斑丘疹，脾肋下1cm，质软，有触痛。

该病人的传染病报告时间要求是

A．城镇6小时内，农村不超过12小时

B．城镇12小时内，农村不超过24小时

C．发现后12小时内

D．发现后24小时内

E．仅监测点才报告

41、肺结核患者的排菌具有

A．均匀性B．逐渐增多C．不确定性D．间断性和不均匀性E．连续应

42、阿米巴肝脓肿大多数属于

A．阿米巴脾病的并发症

B．阿米巴肺病的并发症

C．肠阿米巴病的并发症

D．阿米巴脑病的并发症

E．原发性阿米巴肝病

43、下列关于利福平的描述不正确的是

A．对A、B、C、D菌群均有杀灭作用

B．妊娠3个月内者忌用，超过3个月者慎用

C．对巨噬细胞内、外的结核菌均有快速杀灭作用

D．成人每日1次，空腹口服450～600mg

E．除消化道不适、流感征候群外，偶有短暂性肝功能损害，如出现黄疸应立即停药

44、下列关于利福平的描述不正确的是

A．对A．B．C．D菌群均有杀灭作用

C．对巨噬细胞内．外的结核菌均有快速杀灭作用

E．除消化道不适．流感征候群外，偶有短暂性肝功能损害，如出现黄疸应立即停药

45、空洞型肺结核，空洞还残留一些干酪组织，长期查痰阴性，临床诊断为

A．开放菌阴性综合征

B．张力性空洞C．血行播散型肺结核

D．粟粒型肺结核E．活动性肺结核

46、肺结核的治疗原则是

A．早期、规律、适量、全程、联合

B．早期、规律、适量、短程、联合

C．早期、规律、足量、全程、联合

D．中期、规律、适量、全程、联合E．中期、规律、足量、全程、联合

47、男性，20岁，3～4天来寒战，高热，咳嗽，咳少许黏痰，略带血。

因气急．紫绀．休克死亡。

病理切片见肺泡内充满红．白细胞和浆液性渗出，但肺泡壁尚完整，最可能的诊断为

A．干酪性肺炎

C．肺不张并感染

D．渗出性胸膜炎

E．肺栓塞

48、女35岁，患肺结核已3年，治疗不规则，2天前受凉后发热，38℃，体检无明显异常。

胸片示两上肺斑