抗生素使用注意事项.docx

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抗生素使用注意事项

抗生素使用注意事项

青霉素类

头孢菌素类

其他β-内酰胺类β-内酰胺酶抑制剂及其复合制剂

氨基糖苷类抗生素

大环内酯类

四环素类

氯霉素类其他抗生素

一青霉素类

通用名注意事项

青霉素①本品可致过敏性休克，用前必须进行过敏试验，阳性患者禁用。

②不宜作鞘内注射。

本品钾盐多用于肌注，如需静滴，应注意患者体内的血钾浓度和输液的钾含量，并注意滴注速度不可太快。

③大剂量应用本品时可出现神经精神失常，停药或降低剂量可恢复正常。

少数有血凝功能缺陷的患者，大剂量应用本品可扰乱血凝机制，而导致出血倾向。

④本品勿置于冰箱内，以免瓶装品内药物吸潮变质，应置干燥凉暗处保存。

本品钾盐或钠盐的水溶液均不稳定，应现配现用。

配制液应于24小时内用完。

普鲁卡因青霉素①对青霉素和普鲁卡因过敏的患者禁用。

②个别患者应用本品后可出现自觉心里难受，眩晕、耳鸣、心悸、血压升高、幻觉，甚至发热、抽搐、昏迷等。

苄星青霉素①本品的不良反应同青霉素，主要有过敏反应，用前必须进行过敏试验。

由于用药间隔时间长，所以在每次使用前都必须进行过敏试验。

②本品应作深部肌肉注射，不宜鞘内注射。

③本品勿置于冰箱内，以免瓶装品内药物吸潮变变质。

青霉素V①对青霉素过敏患者及过敏体质患者禁用。

②服药过程中可见腹痛、恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。

偶见口腔炎、荨麻疹、血象变化、急性肾炎等。

③丙磺舒、吲哚美辛（消炎痛）、保泰松、水杨酸等可能延长其排泄时间。

甲氧西林①对青霉素过敏者禁用。

②用前须做青霉素过敏试验。

大剂量静脉给药可出现间质性肾炎。

③肌肉注射疼痛明显，可见药疹、粒细胞缺乏症、血小板减少症，可恢复的白细胞减少较常见，少见急性出血性膀胱炎。

④由于本品抗菌活性不强，不良反应较多，临床疗效不理想，我国已不再生产该药，国外临床上也很少应用。

苯唑西林①本品用前需做过敏试验，阳性反应患者禁用。

②口服给药，宜空腹时服。

③大剂量给药，可致肝、肾功能损害。

④可致胃肠道不适，个别患者可见神经系统反应，亦可出现粒细胞减少等症，个别特异体质患者可致出血倾向。

⑤少数患者可见药疹、药物热等过敏反应，甚至出现继发性白色念珠菌感染。

⑥本品不宜与四环素类、氨基糖苷类、丙磺舒合用。

萘夫西林①青霉素过敏者禁用。

②用前须做本品或青霉素钠过敏试验，方法同青霉素。

本品作用受血清影响，现已较少应用。

③本品和其他青霉素一样可发生变态反应，偶有过敏性肾炎、中性粒细胞减少、出血时间延长等。

氯唑西林①用前应做过敏试验，阳性反应患者禁用。

有黄疸的新生儿慎用。

②本品的不良反应见青霉素。

③本品可引起晶体混浊，并可降低胆红质结合能力。

双氯西林①对本品过敏者禁用，肝功能不全者慎用。

②与青霉素有交叉过敏反应，用药前须做过敏实验。

③不良反应以胃肠道反应较多，主要有恶心、呕吐、腹胀或轻度腹痛、食欲减退。

偶见皮疹、腹泻、转氨酶升高等。

氟氯西林①对青霉素过敏者禁用。

②注射时勿与血液、血浆、水解蛋白、氨基酸及脂肪乳配伍。

③本品可使氨基糖苷类药效降低，不可与之配伍。

氨苄西林①本品可致过敏性休克，用前必须进行过敏试验。

②本品不良反应与青霉素近似，注射给药时可出现皮疹。

③本品溶解后应立即使用，放置过程中过敏性物质可增多。

④在葡萄糖等酸性溶液中，易加快分解，故宜用中性液体作溶剂。

巴氨西林①对本品过敏患者禁用。

②本品与别嘌呤醇合用，可使皮疹的发生率增加，合用时应注意。

氨氯西林①青霉素过敏者禁用。

②用前须做青霉素过敏试验。

静滴一次用量应在1／2～1小时内滴完，以防溶液配制后存放过久而效价降低。

③不良反应与氨苄西林与氯唑西林相同。

海他西林①对本品过敏者禁用。

②肠道反应较轻，肌肉疼痛明显，多与利多卡因合用，可以减轻疼痛。

③皮疹较多见，严重过敏性反应，如过敏性休克有可能发生，胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等较轻。

仑氨西林①禁用于对青霉素过敏的患者，有过敏患者应慎用。

②其他不良反应见氨苄西林。

酞氨西林①青霉素过敏者禁用。

②不良反应同氨苄西林。

依匹西林青霉素过敏者禁用。

环己西林①青霉素过敏者禁用。

②不良反应比氨苄西林少。

阿莫西林①对青霉素类和头孢类抗生素过敏者禁用。

妊娠期妇女，肝、肾功能障碍者慎用。

②本品长期使用，可出现二重感染。

③可有胃肠道反应。

某些患者可出现过敏性皮疹，药物热，哮喘，疲倦，头痛等。

个别患者有嗜酸性粒细胞增多、白细胞减少等。

氟羟西林①对青霉素过敏的患者禁用。

②少数患者会有恶心、呕吐、腹泻和腹胀。

③偶有过敏现象，如皮疹、荨麻疹、药热。

羧苄西林①用前做青霉素皮试，阳性患者禁用。

②本品为二钠盐，使用时应考虑钠输入量。

③冰箱中（10℃以下）避光保存。

④与庆大霉素（或妥布霉素、阿米卡星）联合应用有一定的协同作用，可用于绿脓杆菌感染，但若两者置于同一容器，则可致效价降低。

卡茚西林①对青霉素和头孢类抗生素过敏者禁用。

②长期用药应定期检查肝、肾功能和血象。

③本品长期应用可能引起二重感染。

④本品与丙磺舒合用可提高血药浓度。

磺苄西林①本品用前需进行过敏试验，阳性者禁用；肝、肾功能严重损害者慎用。

②本品含钠量为4．37mmol／g，故心脏和肾脏疾病患者和高血压患者慎用。

③大剂量应用可致出血倾向。

④与氨基糖苷类合用时，应分开给予，以免互相影效价。

哌拉西林①使用本品前需进行青霉素皮肤过敏试验，阳性患者禁用。

②本品含钠量为46mg／g，应用时应防止出现低血钾症。

③可能出现胃肠道反应，皮疹，皮肤瘙痒，药物热等过敏性反应。

少数患者可出现SGPT或血尿素氮升高。

注射部位偶见静脉炎。

阿帕西林①对青霉素过敏者禁用。

因对妊娠和哺乳期妇女使用尚无足够经验，故也应慎用。

②过敏反应比其他青霉素出现得多。

使用时肝酶浓度必须控制。

Coomb’s试验会出现假阳性结果。

③可出现面部潮红、发热、头痛、过敏、腹泻、恶心、血压下降、碱性磷酸酶和转氨酶增高等不良反应。

替卡西林①使用本品前需进行皮肤过敏试验，阳性者禁用。

妊娠期妇女，肝、肾功能障碍者慎用。

②可能引起肾损伤、红斑性皮疹，亦可出现过敏性休克。

③丙磺舒可提高本品的血药浓度，合用有协同作用。

美洛西林①本品用前需进行过敏性试验，阳性者禁用。

②肾功能不全患者给药间隔时间应大于12小时。

③需严格掌握静脉注射时间，0．5g剂量的注射时间为15～20分钟。

早产儿和新生儿要延长输入时间。

④本品稀释剩余溶液冰箱内保存不得超过24小时。

⑤本品的不良反应同其他青霉素类，但变态反应较明显，个别患者可出现胃肠道反应或血清转氨酶升高及白细胞减少等。

⑥本品与庆大霉素、卡那霉素等氨基糖苷类抗生素联合应用有显著的协同作用，与酸性物质（pH4．5以下）联合应用会有沉淀产生。

与碱性物质（pH8．0以上）配伍。

抗菌效价很快下降。

阿洛西林①用前需进行过敏性试验，对青霉素过敏者禁用。

②当肌酐清除率低于每分钟30ml，患者必须间隔12小时给药。

③本品的变态反应较明显，个别患者可出现胃肠道反应或血清转氨酶升高及白细胞减少等。

呋苄西林①本品用前需进行过敏试验，阳性患者禁用。

②本品用于肝、肾功能不全或造血系统受抑制的患者，应定期检查肝、肾功能和血常规。

③部分患者可能产生恶心、食欲下降等消化道不良反应，口周、面部和四肢皮肤麻木感；；严重时会出现肌颤等。

④浓度过高时，可引起注射部位疼痛。

匹氨西林①对青霉素类过敏者禁用。

②胃肠道反应较为普遍，饭后服用可减轻消化道反应。

③常见副作用为腹部不适、肚痛、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻和药疹。

个别患者可有转氨酶上升，停药可恢复。

阿扑西林可见皮疹、腹泻、发热、瘙痒感、恶心、嗜酸粒细胞增多、转氨酶升高、碱性磷酸酶上升等。

美西林①使用本品前需进行青霉素皮肤过敏试验，过敏者禁用。

②严重肝肾功能损害者，妊娠头3个月的孕妇禁用。

③长期用药者应定期检查肝肾功能。

④少数患者可出现嗜酸粒细胞增多，皮疹，头晕以及二重感染等。

匹美西林①对青霉素类或头孢菌素类过敏患者禁用。

已知有变态反应史的患者慎用。

②可发生过敏性反应，如皮疹、荨麻疹等；胃肠道紊乱，如恶心、呕吐、腹泻、腹部不适等。

③丙磺舒可使本品血药浓度升高且持久。

替莫西林①本品用前需进行过敏试验，阳性者禁用。

妊娠和哺乳期妇女慎用。

②肾功能不全者需降低用药剂量。

③可出现胃肠道反应。

大剂量给药时可出现神经系统反应。

个别患者可见嗜中性粒细胞减少或转氨酶升高。

二头孢菌素类回顶部

通用名注意事项

头孢噻啶①对青霉素过敏者及过敏体质者、肾功能不全者禁用。

②本品有明显的肾毒性，剂量不可加大，疗程不宜过长，用药期间观察肾功能变化。

③每日用6g，尿中有透明管型出现，停药后消失。

每日8g，可造成肾小管坏死，情况严重者可出现少尿或急性肾功能衰竭。

④不可与氨基糖苷类合用。

头孢来星①少数患者有腹泻，停药后即可恢复。

②其他注意事项类似头孢氨苄。

头孢氨苄①可见恶心，呕吐，腹泻和腹部不适等胃肠道反应。

②用药期间可能出现直接Coomb’s试验阳性反应和尿糖假阳性反应。

③少数患者的碱性磷酸酶、血清丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶升高。

头孢沙定参见头孢氨苄。

新达宝①对头孢类抗生素过敏者、孕妇禁用。

对青霉素过敏及严重肾功能障碍者慎用。

②偶有食欲减退、皮疹、瘙痒、药热，停药后即可消失。

头孢唑林钠①有休克病史者禁用。

②对青霉素类及头孢菌素类药物过敏者、肾功能不全者慎用。

③偶有嗜酸性粒细胞增多症伴皮疹、发热、恶心、呕吐、头痛、腹泻。

少数患者可见血清转氨酶升高，白细胞中血小板减少等反应。

④本品与氨基糖苷类抗生素合用，效价可下降。

头孢拉定①对头孢菌素类和青霉素类过敏者禁用，孕妇慎用。

②用药期间患者可能出现糖尿假阳性反应。

③本品注射液需现配现用。

④可见恶心，腹泻，呕吐等胃肠道反应。

偶见药疹，少数患者有嗜酸性细胞增多，暂时性白细胞下降，中

头孢乙腈①肾功能不全者慎用。

②少数出现嗜酸性粒细胞增多，血清转氨酶升高，血小板减少及胃肠道反应，静推注射可能出现血栓静脉炎。

头孢匹林钠①有轻度刺激，注射疼痛及局部反应较轻。

②其他注意事项与头孢噻吩相似。

头孢硫脒①对青霉素过敏者慎用。

②偶有过敏反应发生，症状为哮喘、皮肤瘙痒、寒战高热、血管神经性水肿等。

偶见治疗后非蛋白氮和谷丙转氨酶的升高。

头孢替唑钠①对青霉素类过敏者、有消化道疾病史者慎用。

②肾功能不良者酌情减量。

③最常见的不良反应为血栓性静脉炎。

少数有过敏反应，出现皮疹或荨麻疹、嗜酸性粒细胞增多、药物热以及过敏性休克。

④勿与肾毒性药物合用。

与下列药物有配伍禁忌：

盐酸金霉素、氨茶碱、氯化钙、普鲁卡因、维生素C、B族维生素等。

头孢羟氨苄①对本品或其他头孢菌素类和青霉素类过敏者禁用；孕妇和幼儿最好不用。

②肾功能不全患者，需视肾功能的具体情况调整用药间隔时间和剂量。

③少数患者可出现胃肠道和皮肤反应。

头孢克洛①本品与β-内酰胺类抗生素有交叉过敏现象，故对青霉素和头孢菌素过敏者慎用。

②食物可影响本品的吸收，宜空腹给药。

③不良反应常有恶心、呕吐等胃肠道反应，亦可见皮疹。

④丙磺舒能抑制本品的肝脏代谢。

本品还可使口服抗凝血药的作用增强。

头孢孟多①对头孢菌素过敏者禁用。

孕妇和三个月以内婴儿不宜使用。

肾功能不全者应根据病情调整剂量。

②不良反应可见药疹、药物热等过敏反应。

少数患者可出现嗜酸性粒细胞增多，血小板和中性粒细胞减少等。

某些患者可出现谷草

头孢西丁钠①对头孢类抗生素过敏者禁用。

对青霉素类抗生素过敏者慎用。

②本品作深部肌肉注射时且勿注入血管。

③可见以皮疹为主要特征的过敏反应。

少数患者可出现注射部位疼痛和血栓性静脉炎。

个别患者可能引起肾损伤、蛋白尿或

头孢呋辛①对头孢类抗生素过敏者禁用；妊娠早期患者慎用；本品与青霉素类抗生素之间可能发生交叉过敏反应，故也应慎用。

②肾功能不全患者应减少剂量。

③本品与氨基糖苷类抗生素合用时，应分别注射在不同的部位。

④少数患者注

头孢呋辛酯①常期服用者应防止伪膜性肠炎的产生。

②因本品不可压碎给药，故5岁以下儿童不宜使用。

③各别服药者可见胃肠道反应。

④其他注意事项同头孢呋辛。

头孢美唑①对头孢类抗生素过敏者禁用。

对青霉素类抗生素过敏者慎用。

②高敏患者及亲属中有过敏体质者，严重肾功能损害者慎用。

③药物溶解后室温保存不得超过24小时。

④长期应用可出现菌群失调。

大剂量应用可引起血管疼痛。

个别患者有可能发生溶血性贫血。

⑤本品与强效利尿药合用可引起肾衰。

头孢拉宗钠①禁用于对本品有休克史者。

慎用于对青霉素类或头孢菌素类有过敏史的患者、本人及双亲或兄弟有易发生变态反应体质的患者、严重肾脏病患者、胃肠道吸收不良或依靠输液补给营养的患者，以及高龄者、严重虚弱者。

②孕妇以及早产儿、新生儿及婴儿用药的安全性尚未确立，不宜用于早产儿、新生儿及婴儿。

③不良反应以皮肤变态反应为最多，其次为腹泻等胃肠道症状。

④给药期间与给药后至少1周内避免饮酒；与呋喃苯氨酸等利尿药并用应当慎重。

头孢替安①对头孢类抗生素过敏者禁用，对青霉素类抗生素以及卡波卡因过敏者慎用。

②肾功能不全者应根据情况适当调整剂量。

③本品溶解后应立即应用，否则药液色泽变深，效价降低。

④使用本品期间，用碱性酒石酸酮试液进行尿糖试验时,可得假阳性结果。

直接抗人球蛋白试验也可得假阳性结果。

⑤偶有皮疹，瘙痒，发热，胃肠道反应和血象改变，一时性转氨酶升高。

长期应用可致肠道菌群失调，造成维生素B和维生素K缺乏，偶见继发感染。

⑥本品与呋塞米（速尿）等利尿药合用可加大对肾脏的毒性。

⑦与氨基糖苷类抗生素合用有协同作用，但可加重肾毒性，同置一容器中可使效价降低。

头孢尼西①对头孢菌素类和青霉素类过敏者禁用。

早产儿，新生儿，肝、肾功能不全患者，全身状况差的患者，孕妇慎用。

②可见皮疹、搔痒、发热等过敏反应，偶见恶心、腹泻、呕吐等胃肠道反应。

头孢丙烯①对头孢菌素过敏者禁用。

青霉素过敏者、严重肝功能损害者、有胃肠道疾病史者特别是结肠炎的患者慎用。

②不良反应发生率低，症状轻，主要表现为胃肠道不适感，食欲不振、软便、腹泻。

可有皮疹瘙痒的过敏反应，一过性血清转氨酶升高及血小板减少等。

头孢噻肟钠①对头孢类抗生素过敏者禁用，对青霉素类抗生素过敏者、孕妇及新生儿慎用。

②肾功能衰竭患者，应根据情况适当调整剂量，通常为正常用药的1／4～1／2。

③本品的稀溶液为无色或微黄色，浓溶液为灰黄色，若溶液变深黄或棕色即不能用。

故本品应现配现用。

④本品长期应用可致二重感染。

⑤服药者偶有皮疹，瘙痒，发热，胃肠道反应和血象改变，一时性转氨酶升高等。

其他还有头重感，静脉炎，肌注局部疼痛。

部分患者在继续用药过程中可自行消失，有的则在停药后恢复正常，长期应用可致肠道菌群失调，造成维生素B和维生素K缺乏。

⑥与氨基糖苷类合用，如用同一注射器可致沉淀或效价降低。

与强效利尿药合用，可致肾损害。

与碳酸钠混合，产生配伍变化。

头孢雷特赖氨酸盐参见头孢噻肟。

头孢咪诺钠①对本品有过敏史者禁用。

对青霉素类或头孢菌素类药物有过敏史患者、患者本人或直系亲属有哮喘等变态反应者、严重肾功能不全者、老年患者、维生素K缺乏症患者、孕妇及新生儿、早产儿等慎用。

。

②用药期间和用药后至少1周禁止饮酒。

③本品溶解后应立即用完，室温保存不得超过12小时，冰箱内保存不得超过24小时。

④可有皮疹、发红、瘙痒等皮肤科反应和恶心、呕吐、食欲不振、腹泄等胃肠道反应。

偶尔出现伪膜性肠炎。

少数患者可出现血尿素氮（BUN）上升，血中肌酐上升，少尿，蛋白尿，红细胞减少，血细胞比容降低，血红细胞，粒细胞，血小板减少，嗜酸性细胞增多；偶见SGOT、SGPT，碱性磷酸酶、谷丙转氨酶（γ-GPT）、亮氨酸氨酞酶（LAP）、乳酸胱氧酶（LDH）、胆红素等上升；罕见黄疸，念珠菌病，维生素K和维生素B族缺乏症等；静脉大量给药，可引起血管疼，静脉炎。

⑤本品与氨茶碱、磷酸吡多醛混合，可降低效价并变色。

⑥与呋塞米（速尿）等利尿药合用，可增强肾毒性。

头孢克肟①对本品有过敏史者禁用。

对青霉素类或头孢菌素类药物有过敏史患者，本人或直系亲属有哮喘等变态反应者，严重肝、肾功能不全者，老年患者，孕妇及新生儿，早产儿，口服吸收不良者等慎用。

②用药期间可有呕吐，食欲不振，腹泄，腹痛等胃肠道反应。

偶尔出现恶心、便秘或皮疹，发红，瘙痒等皮肤科反应。

少数患者可有粒细胞、血小板减少，嗜酸性细胞增多。

以及SGOT、SGPT、碱性磷酸酶升高，维生素K和维生素B族缺乏症等。

个别患者还可出现口内炎和念珠菌症。

头孢哌酮①对头孢类抗生素过敏者禁用，对青霉素类抗生素过敏者慎用。

本品可在新生儿体内蓄积，故6个月以内的婴儿慎用。

肝病和胆道阻塞者慎用。

②本品结构中有一个四氮唑硫甲基侧链可干扰维生素K的代谢，造成出血倾向，大剂量用药时尤其要注意，必要时可适当补充维生素B和维生素K。

③服药过程可能出现斑疹，发热，腹泄；偶有血清转氨酶升高和暂时性嗜酸性粒细胞增多等。

个别患者可导致肝、肾损害。

④合并使用氨基糖苷类抗生素和其他头孢类。

可使本品的肾毒性增高。

用药期间不可与酒精制剂同用。

头孢他啶①对青霉素过敏或过敏体质者慎用。

妊娠早期及婴幼儿慎用。

②少数患者在用药过程中可见斑丘疹，荨麻疹，瘙痒及哮喘等过敏反应。

偶见胃肠道反应，泌尿系统念珠菌病；阴道炎，头痛、眩晕及暂时性嗜酸性粒细胞增多，碱性磷酸酶、谷草及谷丙转氨酶可逆性升高等

。

③碳酸氢钠可影响本品的稳定性，故不可配伍。

头孢曲松钠①对其他头孢类抗生素过敏者禁用，对青霉素类抗生素过敏者慎用。

②严重肝、肾功能衰竭者，应用本品应定期检查血象。

③本品应现配现用，新配溶液室温下可保存6小时，50℃以下可保存24小时。

④可见胃肠道系统反应，血液系统反应，过敏反应，以及头痛，眩晕，肝酶升高，少尿，血清肌酸酐增高，生殖系统霉菌病，少数患者静注后可能发生静脉炎。

⑤本品与氨基糖苷类抗生素联用有相加或协同作用。

但二者必须分开给药。

头孢唑肟①对头孢类抗生素过敏者禁用。

对青霉素类抗生素过敏者慎用。

②肾功能衰竭患者，应根据情况适当调整剂量。

③使用本品期间，若出现不适感如口内异常感、眩晕、出汗等症状，应立即停药。

④静脉给药时，为防止血管疼痛和血栓性静脉炎，宜缓慢注射。

⑤本品配制成溶液后应立即使用，室温保存不得超过7小时，冰箱保存不得超过48小时。

⑥可见过敏反应；胃肠道反应；少数患者注射部位局部疼痛，静注后出现静脉炎；血清转氨酶轻度升高等。

⑦可与氨基糖苷类抗生素合用，但必须分开给药。

拉氧头孢钠①对头孢类抗生素过敏者禁用。

对青霉素类抗生素过敏者慎用。

高敏患者及亲属中有过敏体质者、严重肾功能损害者慎用。

曾对利多卡因等局部麻醉剂有过敏史者忌用。

②药物应现配现用，溶解后室温保存不得超过12小时，冰箱内保存不得超过24小时。

③因本品能够干扰维生素K的代谢，致维生素K缺乏，故长期用药，应加服维生素K。

④注射速度应缓慢。

⑤与强效利尿药合用，可使肾毒性增加。

氟氧头孢①对本品过敏者禁用。

对其他β-内酰胺类抗生素过敏者慎用。

②定期检查血象和肝功能。

③可发生过敏性休克、皮疹、蛋白尿、血尿。

偶见红细胞减少、血小板减少、白细胞减少和嗜酸粒细胞增多、肝功能损害、胃肠道反应、头痛、倦怠等不良反应。

罗拉碳头孢①本品与青霉素类抗生素有交叉过敏性。

②常见有腹泻。

头孢地嗪①对头孢菌素类和青霉素类过敏者慎用。

肝、肾功能不全者慎用。

孕妇、哺乳期妇女忌用。

②本品在葡萄糖注射液中的稳定性只有较短的时间，故如用葡萄糖注射液作为溶剂，须立即输注完毕，且一般不赞成与其他抗生素在同一个溶器内使用。

肌内注射时如引起疼痛，可用1％利多卡因防止，但切忌不可注入血管。

③长期用药过程中，少数患者可能出现Coomb's实验假阳性结果，非酶测定尿糖也可能出现假阳性结果。

④可见过敏反应，注射部位的炎性反应和疼痛，胃肠道反应，严重时可致伪膜性肠炎。

可能出现血清肝酶及胆红素升高。

个别患者血小板计数减少或嗜酸性粒细胞计数增加。

长期使用可引起白细胞减少或少见的粒细胞缺乏症。

⑤与丙磺舒合用时可以延长本品的排泄。

与氨基糖苷类、两性霉素、环孢素（环孢菌素）、顺铂、万古霉素、多粘菌素B等具潜在肾毒性的药物合用，可使肾毒性增加。

与强效利尿剂如呋塞米合用，可造成肾脏损害。

头孢甲肟①对本品有过敏史者禁用，对青霉素类或头孢菌素类药物有过敏史患者，严重肝、肾功能不全者，孕妇及新生儿、早产儿等慎用。

②用药期间应定期检查肝、肾功能和血象。

③静注速度应缓慢，以免引起血管胀痛，血栓性静脉炎。

④本品溶解后应立即使用最长不得超过12小时。

⑤用药期间如出现口内感觉异常、喘息、耳鸣、发汗等应立即停药。

⑥偶尔出现休克症状。

⑦有皮疹，红斑，瘙痒，发热，淋巴结肿胀，关节痛等症状。

⑧可见腹痛，腹泻，呕吐，粘液便血等胃肠道反应。

⑨偶见少尿，蛋白尿，SGOT，SGPT，酸性磷酸酶（ACP），BUN升高，粒细胞、红细胞减少，嗜酸性细胞增多。

⑩用药期间饮酒易引起恶心，脉搏加快，多汗，头痛等症状。

头孢泊肟酯①哺乳期妇女应忌用本品。

②有时可见腹泻、恶心、腹痛、呕吐、阴道真菌感染、尿布斑、头痛等。

头孢磺啶钠①对头孢类抗生素过敏者禁用；对青霉素类抗生素过敏者慎用。

有严重肝肾功障碍者、支气管哮喘及皮疹等过敏体质者、孕妇慎用。

②用药期间应定期检查肝、肾功能及血象。

③使用本品期间，若出现不适感如口内异常感，眩晕，出汗等症状应立即停药。

④服药过程中可见过敏反应；胃肠道反应；少数患者注射部位局部疼痛，静注后出现静脉炎；血清转氨酶轻度升高，少尿，蛋白尿；亦可见血小板减少，嗜酸性细胞增多；偶见血清谷．草转氨酶（SGOT），血清谷-丙转氨酶（SGPT），碱性磷酸酶（ALP）上升；罕见念珠菌病，维生素缺乏症等。

头孢替坦二钠①本品对铜绿假单胞菌感染无效。

②其他注意事项参见头孢美唑。

头孢唑喃钠①孕妇、早产儿及新生儿忌用。

对青霉素、头孢菌素有过敏史者禁用，肾功能不全者慎用。

与其他头孢菌素及呋塞米等利尿药并用时可增加肾毒性，应慎用。

②用药期间应定期检查肝肾功能和血象。

本品仅供静注，速度宜慢。

③可见皮疹、瘙痒、发热等过敏反应，偶见恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻、粒细胞减少、嗜酸粒细胞增多、肝肾功能异常。

罕见有休克、血小板减少、红细胞减少、伪膜性结肠炎、痉挛、全身倦怠感、面部潮红、心律失常、口炎、念珠菌菌群交替症及维生素B、维生素K族缺乏症。

头孢他美新戊酰氧甲酯①对青霉素类和头孢菌素类药物过敏者禁用。

②连续使用本品，可能出现维生素B族和维生素K缺乏。

③常有胃肠道紊乱、腹泻、恶心、呕吐、荨麻疹、皮疹、湿疹等。

罕见有头痛、疲乏、心动过速、震颤、冷汗、皮肤溃疡等。

头孢卡喷新戊酰氧甲酯①对头孢类有过敏史的患者禁用。

对青霉素类有过敏史者或本人及家族有过敏体质者，不能口服的、全身营养情况严重不良的患者尤其维生素K缺乏的患者慎用。

②对孕妇用药及早产儿、新生儿的安全性尚无经验。

严重肾功能障碍的患者应减量或延长给药间隔。

老年人肾功能降低，血中半衰期可能延长，应减量并密切观察由于维生素K缺乏引起的出血倾向。

③主要的不良反应为软便、腹泻、胃部不适等消化系症状；皮疹、头痛、嗜睡、口渴等，未见严重程度的不良反应。

COT、GPT升高，酸性粒细胞增多，肌酸激酶升高等。

头孢特仑新戊酰氧甲酯①对本品有休克史者禁用。

孕妇、儿童忌用。

对青霉素、头孢菌素过敏者、过敏体质、肾功能严重障碍及全身状况差者慎用。

②可见皮疹、瘙痒、发热等过敏反应。

偶见恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、粒细胞减少、嗜酸粒细胞增多、肝肾功能异常。

③罕见休克症状、头痛、头晕、血小板减少、伪膜性肠炎、维生素B或维生素K缺乏症、念珠菌菌群交替症。

头孢妥仑①对本品过敏者禁用。

对青霉素类、头孢菌素类抗生素有既往过敏史者、严重肾功能损害、全身状态不良者慎用。

②有高度。

肾损害者，注意延长给药间隔。

③主要不良反应有腹泻、软便、恶心、胃部不适等消化道症状，