岁儿童常见中医体质辨识与保健方案Word格式.docx

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儿童体质正常与否，与疾病发生发展关系密切，常常影响到儿童生长发育和智力发育，关系到整个中华民族的素质，因此研究0－6岁儿童中医体质辨识与保健，有着非常重要的意义。

我们阅读了大量的医学文献，在参考前人研究[6]、[7]的基础上，研究认为0－6儿童中医体质分为7型：

生机旺盛质、脾虚质、积滞质、热滞质、湿滞质、心火偏旺质、异禀质。

一、生机旺盛质

（1）定义。

正常体质状态，生长发育正常，智力发育良好，精神状态好，疾病少，恢复快的体质状态。

（2）形体：

身体健壮、匀称、生机勃勃、生长旺盛。

（3）素体表现：

毛发润泽，皮肤柔嫩，面色红润有光泽，唇色红润，精力充沛，活泼强健，语声清晰，哭声洪亮和顺，耐受寒热，睡眠安静，饮食适度，辅食添加规律，无盗汗自汗，大便每天1次，成形不干燥，小便正常，舌体正常，舌淡红，苔薄白，脉滑或缓。

（4）饮食：

食欲正常，饮食量按期增加。

自我调节能力强，进食寒热食品，体内阴阳都能自行调和，不会出现明显不适。

（5）生长发育：

小儿身体发育正常，身高、体重发育规律，智力发育达到或超过正常同期水平。

（6）外界环境：

对寒热风雨等天气变化，能够很好的适应。

不会因为突然的天气变化发病或出现明显不适。

（7）转化：

平素不容易发病。

即使发病，容易也治愈。

（8）成因：

先天禀赋良好，后天保健得当。

二、脾虚质

由于元气不足，脾气亏虚，以脾胃嫩弱、功能状态低下为主要特征的一种体质状态。

身体偏廋或虚胖，体弱。

神疲懒言，哭声较低，身体廋小或虚胖，安静少动，面色苍白或萎黄，自汗乏力，出汗多，动则尤甚，食欲减退，饮食量少，大便溏软，或夹不消化食物残渣，每日2－3次，小便量多或正常，舌色淡，舌体胖有齿痕，苔薄白，脉细。

食欲不佳，食量偏少，偏食、挑食。

自我调节能力差，进食寒热食品，或饮食量稍多，即觉明显不适。

小儿身体发育不佳或较差，身高、体重发育不达标，智力发育达到或低于正常同期水平。

对寒热风雨等天气变化，不能很好的适应。

突然的寒、热天气，常会导致小儿发生感冒、泄泻等疾病的发生。

易患疳积、泄泻、厌食、呕吐等疾病。

容易反复发作感冒、泄泻、厌食等疾病。

患病之后易于转化为脾虚证型,患其他系统疾病之后易于出现脾虚夹积生湿的病理变化。

先天禀赋欠佳，后天饮食失调，乳食不节,饥饱失调，过食生冷或妄加营养等。

三、积滞质

由于脾胃嫩弱，功能减弱，伤食停乳，积聚中脘，滞而不消引起，以脾虚积滞、纳呆厌食、食而不化、腹满胀痛为主要特征的一种体质状态。

形体日渐羸瘦。

面色苍白或萎黄，精神欠佳，易发脾气，时有哭闹，夜寐不安，有时可见吐乳或酸馊食物残渣，不欲吮乳，不思饮食，食而不化，腹部胀满，大便不调，酸臭或便秘，或夹有食物残渣，舌色淡，舌体胖有齿痕，苔白厚，脉细。

食欲不振，饮食量较少，饮食不慎则觉明显不适。

平素喜食油腻、生冷等难消化食物。

（5）外界环境：

寒热风雨等天气变化，容易发生疾病。

突然的寒冷或天气太热，会导致感冒、外感发热、泄泻等疾病的发生。

（6）转化：

易患疳积、厌食、便秘、泄泻等疾病，可转化为营养不良，严重时可以影响小儿营养吸收和生长发育。

（7）成因：

体质虚弱，饮食不当，乳食不节、饥饱失常，或过食肥甘生冷和难以消化之物，停聚不化，气滞不行。

四、热滞质

由于脾气亏虚，饮食不节，以积滞化热，功能状态亢奋为主要特征的一种体质状态。

形体偏廋。

面红，下午或夜间面色潮红，或有低热，烦躁多啼，夜卧不安，或睡中头汗出，不耐热，口干，口臭，口渴喜冷饮，大便干燥，小便黄,食欲好，舌质红，苔黄厚或腻，脉滑数。

平素恣食肥腻辛辣煎炒等食品，有时喜食冷的食物。

自我调节能力差，尤其进食热气食品后，感觉明显不适。

尤其天气突然转热，或者处于高温环境时，出现明显不适。

易患口腔溃疡、感冒、外感发热、便秘等疾病。

患病之后易于转化为热滞证型,患其他系统疾病之后易于出现夹热滞的病理变化。

饮食不知自节，恣食、偏食，宿食不消，气机郁滞，久蕴化热；

或气郁、血郁、痰郁、湿郁、情志郁结等日久化热而成。

五、湿滞质

由于脾气亏虚，湿浊阻滞，以脾虚湿滞为主要特征的一种体质状态。

形体虚胖。

面色萎黄或晄白，精神疲倦，不爱活动，食欲不振，口腻不渴，眼屎多，面垢多眵、神疲乏力，四肢困乏，厌食油腻，有时呕吐痰涎，纳呆，有时浮肿，脘腹痞闷，喜揉按，大便溏薄或泄泻，小便浑浊、量少或正常，舌质淡胖,边有齿痕，苔白腻,脉濡缓。

食欲差，食量不多，平素嗜食肥甘厚腻的食物。

自我调节能力差，尤其进食湿气重的食物后，感觉明显不适。

小儿身体发育一般，有时身高、体重发育不达标，有时体重超过正常水平，智力发育达到或低于正常同期水平。

对寒热风雨等天气变化，不能适应。

尤其对阴雨天气感觉明显不适。

易患泄泻、痰饮、呕吐、黄疸、厌食、湿疹、痢疾、水肿等疾病。

脾主运化的生理功能失常，体内水湿停聚。

或长期在多雨或潮湿的环境状态下生活。

六、心火偏旺质

由于小儿心常有余，心火易亢，以心火亢盛为主要特征的一种体质状态。

形体消瘦。

面红，心神不宁，多动不安，易兴奋，注意力不集中，挑食，纳差，口臭，时有口舌生疮，眼屎多、较急躁，易发脾气，大便干结，小便黄，入睡难，睡觉易惊悸，夜间啼哭，哭声大，咬牙齿，怕热，睡着时，容易踢被子、掀衣服，嘴唇偏红，舌质红，苔黄干，脉滑数。

平素恣食肥腻辛辣煎炒等食品。

食用上述食物后容易出现口腔溃疡、失眠、便秘等疾病。

小儿身体发育一般，有时身高、体重发育不达标，智力发育达到或低于正常同期水平。

尤其对燥热天气感觉不适。

易患失眠、疳积、小儿多动症、口臭、口腔溃疡、便秘、感冒、外感发热等疾病。

先天禀赋偏颇，后天保健失调；

嗜食肥腻厚味及烟酒辛辣之物；

有的因为过服温补药物，生火化热；

或教育方法不当，情志失调，五志化火。

七、异禀质

由于先天禀赋不足和禀赋特异性遗传等因素造成的一种体质。

包括过敏体质、遗传病体质、胎传体质、免疫缺陷体质。

可见先天性、遗传性的生理缺陷、肢体缺陷

遗传性疾病有单基因病、多基因病、染色体异常等；

胎传性疾病为母体影响胎儿个体生长发育及相关疾病特征；

过敏性疾病因过敏情况不同，而有不同表现。

自我调节能力差，因异禀质特异情况而不同。

小儿身体发育和智力发育因异禀质特异情况而不同。

过敏体质面对特定的过敏源会出现过敏反映。

可见先天性疾病、遗传性疾病、过敏性疾病、免疫性疾病，以及肢体、生理缺陷等。

过敏体质者易药物、食物、冷空气、花粉等过敏；

遗传疾病如先天性聋哑，高度近视，白化病等；

胎传疾病如“五迟”、“五软”、“解颅”、胎黄、胎弱等。

先天禀赋不足，遗传因素、环境因素、食物因素、药物因素、免疫因素，或母亲生产时意外因素等影响。

儿童保健方案

针对各种不同中医体质，需要相应的保健调养干预，以改善偏颇体质，促进儿童生长发育、智力发育，提高中华民族素质。

在文献研究的基础上，结合我们前期临床研究，初步制定了0－6儿童中医体质保健方案。

我们的保健以健脾法为基本方法，再根据各种体质进行变化。

一、生机旺盛质保健方案

1、中药辨体保健方案

无需药物干预。

2、穴位按摩方案

处方：

足三里

操作方法：

足三里（双），平补平泻法按摩，使局部有麻胀感，每穴约3分钟。

每天二次，早晚各一次，十天为一疗程。

3、穴位敷贴方案

足三里、关元

黄芪、白术打粉，以醋调敷上穴，贴敷2小时。

每天一次，10天为一疗程。

4、穴位针刺方案

直刺1寸，用补法，得气后留针30分钟。

每天一次，十天一个疗程。

5、穴位艾灸方案

用艾条温和灸法,每穴灸3-5分钟,至皮肤稍起红晕为度。

6、耳穴保健方案

耳穴取：

脾、肾。

将王不留行籽贴在0.6cm×

0.6cm大小胶布中央，用镊子挟住贴敷在选用的耳穴上，每日按压2次，每次每穴按压30秒，3—7日更换1次，双耳交替。

十次一个疗程。

7、膳食保健方案

饮食调养可选用具有健脾益气作用的食物，不可使用过于粘腻或难以消化的食物。

饮食应营养均衡，适时调养。

二、脾虚质儿童保健方案

调理方法：

健脾。

方药：

四君子汤。

太子参10g、白术10g、茯苓10g、甘草3g

每剂煎成100ml，早、晚分服，每次50ml。

十天一个疗程。

以上为2岁以上儿童用量，6个月－2岁儿童中药剂量减半。

脾俞、足三里

脾俞（双），补法按摩，每穴约3分钟；

足三里（双），补法按摩，每穴约3分钟。

每天二次，早晚各一次，十天一个疗程。

脾俞、足三里、关元

黄芪、白术打粉，以醋或黄酒调敷上穴，贴敷2小时，每天一次，10天为一疗程。

直刺1寸，用补法，得气后留针30分钟，每天一次，十次一个疗程。

脾、皮质下、交感。

应多食有补脾作用的食品，如牛肉、狗肉、鸡肉、太子参、山药、小米、粳米、糯米、扁豆、红薯、鸡蛋、鲢鱼、菜花、胡萝卜、香菇等。

三、积滞质儿童保健方案

健脾消滞。

四君子汤加味。

太子参10g、白术10g、云苓10g、甘草3g、独脚金10g，象牙丝10g、白芍5g、炒山楂10g。

脾腧、足三里、中脘

脾腧、足三里、中脘，泻法按摩，每穴约3分钟。

每天二次，早晚各一次，10天为一疗程。

厚朴、白术打粉，以醋调敷上穴，贴敷2小时，每天一次，10天为一疗程。

四缝、脾腧、足三里、中脘

四缝穴，挑治，1月1次。

脾腧、足三里、中脘，直刺1寸，用泻法，得气后留针30分钟，每天一次，十次一个疗程。

用艾条温和灸法,每穴灸3分钟,至皮肤稍起红晕为度。

每天一次，早晚各一次，10天为一疗程。

脾、胃、大肠、皮质下

调整饮食，适当减少食物的总量，节制零食，避免吃巧克力，花生米等脂肪过多的食品，选择清淡可口易消化，富含维生素及蛋白质的食物，如豆腐，新鲜蔬菜，鱼，蛋，小米粥等。

四、热滞质儿童保健方案

健脾清热消滞。

太子参10g、白术10g、云苓10g、甘草3g、竹茹5g、葫芦茶10g、布渣叶10g、生山楂10g。

天枢、上巨虚、足三里

天枢、上巨虚、足三里，泻法按摩，每穴约3分钟。

山栀子、白术打粉，以醋调敷上穴，贴敷2小时，每天一次，10天为一疗程。

天枢、上巨虚、足三里，直刺1寸，用泻法，得气后留针30分钟，每天一次，十次一个疗程。

不宜艾灸保健。

胃、大肠、三焦

宜多吃性质寒凉，具有清胃火、泻肠热作用的食物，如小米、小麦、豆腐、绿豆、绿豆芽、苦瓜、冬瓜、黄瓜、苋莱、白菜、芹菜、西瓜、香蕉、枇杷、梨、桃子等。

五、湿滞质儿童保健方案