局解理论考范围及思考题汇总分析Word文档下载推荐.docx
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后群:
半腱肌、半膜肌、股二头肌。
(坐骨神经)
小腿:
胫骨前肌、趾长伸肌、拇长伸肌。
(腓深神经)
外侧群:
腓骨长肌和腓骨短肌。
(腓浅神经)
腓肠肌和比目鱼肌、胫骨后肌、趾长屈肌、拇长屈肌。
(胫神经)
(浅外前深~读音不同~)
4.名词:
隐静脉裂孔:
为阔筋膜在耻骨联合下方3-4cm处的一个卵圆形薄弱区。
其表面覆盖筛筋膜。
其内侧钝圆,外侧缘锐利明显,其上角附着于耻骨结节,下角有大隐静脉汇入股静脉。
髂胫束:
阔筋膜在外侧的增厚,起于髂棘,止于胫骨外侧髁,临床上常用于筋膜的修补。
股管:
是股鞘内侧份的一个潜在间隙,长约1-2cm。
其内有腹股沟深淋巴结、脂肪及少量疏松结缔组织。
血管腔隙:
与肌腔隙靠髂耻弓分离。
前界为腹股沟韧带,后界为耻骨疏韧带,内侧界为腔隙韧带(陷窝韧带),外侧界为髂耻弓。
其内通过的结构由股鞘,包含股动脉、股静脉和股管。
肌腔隙:
与血管腔隙靠髂耻弓分离。
其前界为腹股沟韧带,后界为髂骨,内侧界为髂耻弓。
其内含有髂腰肌和股神经。
收肌腱裂孔:
为Hunter管下续结构。
是大收肌肌腱与股骨形成的一个裂孔。
是腘静脉和股静脉的分界。
第二章上肢
1.在胸小肌上、下缘各能观察到哪些结构?
上缘:
胸锁筋膜。
下缘:
腋悬韧带。
2.试述腋动脉的分段及其分支,哪些分支有神经伴行?
腋动脉与臂丛的位置关系如何?
分段
第一段
第二段
第三段
位置
肋外侧至胸小肌上缘
胸小肌后方
胸小肌下缘至背阔肌和大圆肌肉下缘
分支
胸上动脉
胸肩峰动脉、胸外侧动脉
肩胛下动脉(胸背动脉、旋肩胛动脉)和旋肱动脉
伴行神经
胸背动脉-胸背神经
旋肱后动脉-腋神经
与臂丛的关系(分为外侧束、内侧束和后束)
均在臂丛后方
行于三者内
三者分支
3.试述三边孔、四边孔的构成及其通过的结构。
三边孔:
三边孔的外侧界为肱二头肌长头腱,上界为小圆肌和肩胛下肌,下界为大圆肌和背阔肌。
通过其的结构主要有旋肩胛动脉,和旋肩胛静脉。
四边孔:
四边孔的外侧界肱骨外科颈,上界为小圆肌和肩胛下肌,下界为大圆肌和背阔肌,内侧界为肱二头肌长头腱。
通过其的结构主要有旋肱后动脉,旋肱后静脉,腋神经。
“四肱三旋肩胛,四字少三字多”
4.试述腋淋巴结的分群、各群收集范围及伴行结构。
乳癌根治术时应注意保护哪些结构?
胸外侧壁、乳房。
背部、肩部
上肢
中央群:
收纳上三条
尖群:
收纳上四条
保护结构:
a.前群、后群和外侧群为前哨淋巴群。
若前哨淋巴结活检阴性,则避免腋淋巴结的清扫。
b.保护胸长神经、胸背神经、腋静脉及头静脉。
5.试述腋窝的构成和内容。
一顶一底四面。
一顶:
由锁骨中段、第一肋外侧缘和肩胛骨上缘围绕而成。
一底:
由皮肤、浅筋膜和腋筋膜构成。
前面:
胸大肌、胸小肌、锁胸筋膜和锁骨下肌。
后面:
肩胛骨、小圆肌、大圆肌、肩胛下肌、背阔肌。
外面:
肱二头肌肌腱、肱骨、喙肱肌肌腱。
内侧面:
上四肋及其肋间肌、前锯肌
通过内容:
腋动脉、腋静脉和腋淋巴、臂丛、腋鞘和腋窝蜂窝组织。
6.穿经腋窝前、后壁的血管和神经各有哪些?
前:
头静脉、胸肩峰动脉、胸肩峰静脉、胸外侧神经。
后:
旋肱后动脉、旋肩胛动脉、腋神经。
7.何谓锁胸筋膜?
有哪些结构通过?
是紧张与喙突,为锁骨下肌与胸小肌之间形成的深筋膜。
有头静脉,胸肩峰动、静脉,胸外侧神经和胸内侧神经通过。
8.名词:
乳房悬韧带:
乳腺周围的纤维组织,发出许多小的纤维束,向深面连于胸筋膜,向浅面连于皮肤和乳头,对乳房起固定和支持作用。
腋鞘:
包裹腋静脉、腋动脉和臂丛周围结缔组织的组织膜。
1.试述上肢的浅静脉及与之伴行的皮神经。
浅静脉:
贵要静脉、头静脉、肘正中静脉、前臂正中静脉。
皮神经:
前臂内侧皮神经、前臂外侧皮神经。
头静脉和贵要静脉的走行。
头静脉:
起自手背静脉网桡侧,向上行于肱二头肌的桡侧沟内,再行于三角胸大肌间沟内,最后穿锁胸筋膜注入腋静脉或锁骨下静脉。
贵要静脉,起自手背静脉网尺侧,向上行于肱二头肌的尺侧沟,最后在臂中点稍下方注入腋静脉或肱静脉。
2.试述肘窝的境界、内容及其排列关系。
境界:
上界为肱骨内外上髁连线,内下界为旋前圆肌,外下界为肱桡肌。
顶为皮肤、浅筋膜、肱二头肌肌腱。
底为:
肱肌、旋后肌、肘关节囊。
由内向外依次是:
(NAVMNL)正中神经、肱动脉末端和尺动脉桡动脉的起始、其伴行的静脉、肱二头肌腱、桡神经位于血管附近的淋巴结。
3.简述腕管的构成及内容。
由屈肌支持带和腕骨沟构成。
拇长屈肌肌腱、指深屈肌肌腱、指浅屈肌肌腱、屈肌总腱鞘和正中神经。
4.肱二头肌内、外侧沟各有哪些结构通过?
其位置关系如何?
内侧沟:
贵要静脉。
正中神经,尺神经和肱动、静脉。
外侧沟:
头静脉,前臂外侧皮神经。
5.简述掌浅弓、掌深弓的位置及构成。
掌浅弓:
位于掌腱膜深面。
尺动脉的末端和桡动脉掌浅支吻合而成。
掌深弓:
位于屈肌肌腱深面。
桡动脉的末端和尺动脉掌深支吻合而成。
6.前臂前区的血管神经束有哪些?
尺侧血管神经束
桡侧血管神经束
正中血管神经束
骨间前血管神经束
第四章颈部
1.试述颈深筋膜的配布和形成的主要结构。
封套筋膜。
最前最后两腺。
胸锁乳突肌、斜方肌、下颌下腺、腮腺。
中层:
内脏筋膜。
气管、食管、甲状腺、甲状旁腺、颈动脉鞘。
椎前筋膜。
舌骨下肌群、脊椎
2.颈动脉鞘包含哪些结构?
其排列关系如何?
包含结构:
总迷深内。
颈总动脉、迷走神经、颈深淋巴结、颈内动脉和颈内静脉。
排列关系:
下部:
前外上部:
前外
3.根据甲状腺的毗邻,说出甲状腺肿大时可能压迫哪些结构?
后内侧:
气管、食管、喉返神经和喉上神经。
后外侧:
颈动脉鞘,甲状腺下动脉和颈交感干(椎动脉部分结构)。
4.某患者需做甲状腺大部分切除术,根据你已学的解剖学知识,试回答:
(1)皮肤到达甲状腺组织,要经过哪些层次?
皮肤→浅筋膜→颈阔肌→封套筋膜→舌骨下肌群→气管前筋膜→甲状腺假囊→甲状腺真囊→甲状腺
(2)甲状腺的营养动脉有哪些?
来源如何?
结扎甲状腺动脉是应防止损伤什么结构?
如何防止?
营养动脉及来源:
甲状腺上动脉(颈外动脉),甲状腺下动脉(甲状颈干),甲状腺最下动脉(主动脉弓或头臂干)
损伤结构:
喉上神经外支(甲状腺上动脉)和喉返神经(甲状腺下动脉)。
防止方法:
上靠下离。
靠近结扎、远离结扎。
5.气管切开术需经过哪些层次结构?
皮肤→浅筋膜→颈深筋膜浅层→胸骨上间隙→舌骨下肌群→气管前筋膜→气管前间隙→气管
6.简述颈动脉三角的构成及内容。
胸锁乳突肌上缘前份、肩胛舌骨肌上腹、二腹肌后腹。
(总迷舌深内,内不动)深面为椎前筋膜。
7.简述下颌下三角的境界和内容。
下颌骨体下缘、斜角肌前、后腹。
下颌下腺,下颌下淋巴结、面动脉、面静脉、舌神经、舌下神经。
8.舌骨舌肌浅面自上而下通过哪些主要结构?
9.简述颈袢的位置及其构成。
位置:
颈动脉鞘浅面。
上根:
来自第1颈神经前支部分纤维。
下根:
来自第2和3颈神经前支纤维。
二者在颈动脉鞘浅面合并而形成颈袢。
10.名词:
封套筋膜:
为颈深筋膜浅层。
包绕斜方肌、胸锁乳突肌、下颌下腺和腮腺。
该筋膜上方附着于头颈分界线,下方附着于颈、胸部和上肢交界处,后方附着于项韧带和第七颈椎棘突。
颈动脉鞘:
内脏筋膜,总迷深内。
上起颅底,下续纵膈。
肌三角:
由颈正中线、肩胛舌骨肌上腹、胸锁乳突肌前缘下份围成。
通过的结构主要有:
舌骨下肌群、甲状腺、甲状旁腺、气管颈段。
神经点:
为胸锁乳突肌后侧份中点,颈静脉皮支由此穿深筋膜进入皮下,位置表浅且相对集中。
故可以在此麻醉,常为颈部皮肤麻醉阻滞点。
颈袢:
分为上根和下根。
在颈动脉鞘浅面合并而形成颈袢。
1.颈根的境界如何?
以前斜角肌为中心结构,试述颈根部的结构有哪些?
以前斜角肌为中心:
内:
为椎动脉三角。
由前斜角肌、锁骨下动脉第一段和颈长肌围成。
通过的结构有:
椎动脉、椎静脉、甲状腺下动脉和颈交感干。
外:
通过的结构主要由锁骨下动脉第三段。
结构主要包含静脉和淋巴管。
包含锁骨下静脉、颈深淋巴结、胸导管、右淋巴导管,还有膈神经。
为斜角肌间隙。
为前斜角肌和中斜角肌共同形成的一个间隙,其内通过的结构有臂丛、肋颈干和锁骨下动脉第二段。
临床意义:
1.斜角肌间隙内存在臂丛,临床上可在此做臂丛麻醉,适用于所有上肢手术。
2.颈深淋巴结,魏尔啸淋巴结,胃癌是常累及此处。
3.锁骨下静脉常作穿刺和插管。
4.胸膜顶位于此,行肺萎缩手术时必须切除胸膜顶方可使肺塌陷。
2.在颈部如何辨认膈神经、迷走神经和颈交感干?
(常考填空)
膈神经:
位于前斜角肌表面,椎前筋膜深面,在胸膜顶的前内侧。
迷走神经:
颈动脉鞘。
迷走神经的外侧,穿经锁骨下动脉、锁骨下静脉进入胸腔。
颈交感干:
脊柱两侧,椎前筋膜前方。
3.试述锁骨下动脉的行径、分段和分支。
行径:
左侧起自主动脉弓,右侧起自头臂干,行至第一肋外侧缘成为腋动脉。
前斜角肌内侧
前斜角肌后方
前斜角肌外侧
椎动脉、甲状颈干
斜角肌间隙:
位于前斜角肌的后面。
是前斜角肌和中斜角肌之间形成的一个间隙。
主要通过的结构有锁骨下动脉第二段、肋颈干和臂丛。
临床上可将药物注入此,进行比从神经麻醉,适用于所有上肢手术。
静脉角:
锁骨下静脉与颈总静脉瘤会合于头臂干,汇合夹角。
胸膜顶:
是覆盖肺尖的壁胸膜,体表投影在锁骨内侧上方约2-3cm处。
当进行肺萎缩手术时,需将其切开使肺部塌陷。
椎动脉三角:
外侧为前斜角肌、下侧为锁骨下动脉第一段、内侧为颈长肌。
通过的结构有椎动脉、椎静脉、颈交感干、甲状腺下动脉。
第五章胸部
1.肋间后血管和肋间神经行经何处?
它们是如何排列的?
肋间后血管:
P153
肋间神经:
P154
(局部解剖学,主编:
张绍祥)
2.胸膜腔穿刺的适宜进针部位在何处?
为什么?
刺针需通过哪些层次方能到达胸膜腔?
胸膜穿刺:
胸前外侧壁穿刺:
肋间隙,避免损伤下支,在肋间隙中部进针。
胸后壁穿刺:
肋角外侧,肩胛线或腋后线第7、8肋间隙,靠近下肋上缘穿刺。
防止损伤的结构肋间后动脉、肋间后静脉、肋间神经。
经过结构:
皮肤→浅筋膜→胸廓外肌→肋间肌→切开肋骨→胸内筋膜→壁筋膜。
3.何谓肺根?
其主要结构的排列如何?
左右肺根各与哪些结构相毗邻?
肺根是连接纵膈和肺的结构,由出入肺门的结构组成。
(肺门:
两肺纵膈面中部的凹陷,通过的结构主要有肺动脉,肺静脉,主支气管,支气管动、静脉,淋巴管和肺丛。
排列:
自前向后依次是:
VAT结构。
肺静脉、肺动脉和支气管。
左:
自上而下,ATV结构。
肺动脉、支气管和肺静脉。
右:
自上而下,TATV结构。
上叶支气管、肺动脉、中叶支气管、肺静脉。
毗邻:
左膈神经和心包膈血管;
胸主动脉和左迷走神经;
上:
主动脉弓;
下:
肺韧带。
上腔静脉,心包,右心房,右膈神经和心包膈血管;
奇静脉和右迷走神经;
奇静脉弓;
(毗邻个人认为不需要掌握)
锁胸筋膜:
紧张于喙突,由胸小肌和锁骨下肌形成的深筋膜。
有头静脉、胸肩峰动静脉和胸外侧神经通过。
1.出入心的血管有哪些?
肺动脉、肺静脉,上腔静脉,下腔静脉,主动脉、左右冠状动脉。
2.同时行经上、后纵隔的器官有哪些?
食管、气管、胸导管、主动脉。
(TATL妹纸哭了orATL+T快捷键乱入)
3.简述胸导管的行径。
起自乳糜池,平T12下缘→经膈主动脉裂孔入胸前→在胸主动脉和奇静脉之间,食管后方上行→至T4或T5向左行→行至食管和左纵膈胸膜之间,上行至颈部→注入左静脉角
胸导管的毗邻:
上纵隔:
左颈总动脉;
脊柱;
左锁骨下动脉和纵膈胸膜;
食管和喉返神经
后纵隔:
食管;
胸主动脉;
奇静脉和纵膈胸膜。
纵隔:
是左右纵胸膈之间全部气管和组织的总称。
心包横窦:
在心包腔内,是肺动脉、升主动脉、上腔静脉和左心房之间的一个间隙。
容纳一个手指,是心血管手术中阻断血流的部位。
心包斜窦:
在心包腔内,是左右肺静脉、下腔静脉和左心房后壁之间的一个间隙。
心包积液常于此。
第六章腹部
1.腹前外侧区肌肉的层次及其所形成的结构有哪些?
层次结构:
皮肤→浅筋膜→腹外斜肌→腹内斜肌→腹横肌→腹横筋膜→腹膜外组织→腹膜壁层。
还有腹直肌。
结构:
腹外斜肌:
腹股沟韧带和腹股沟管浅环。
腹内斜肌和腹横肌:
联合腱和提睾肌。
腹直肌鞘前层、腹直肌鞘后层、半月线、弓状线、白线。
2.脐上经腹直肌切口、阑尾手术切口分别经过哪些层次到达腹膜腔?
各需注意保护什么结构?
腹直肌切口:
皮肤→浅筋膜→深筋膜→腹直肌肌鞘浅层→腹直肌→腹直肌肌鞘后层→腹横筋膜→腹膜外组织→腹膜壁层。
保护肋间神经、腹壁上动脉和同名静脉。
阑尾手术切口:
皮肤→浅筋膜→深筋膜→腹外斜肌→腹内斜肌→腹横肌→腹横筋膜→腹膜外组织→腹膜壁层。
保护腹横肌与腹内斜肌之间的旋髂深动脉。
3.根据解剖学知识,如何区别腹股沟斜疝和直疝?
斜疝
直疝
发生部位
腹股沟管深环
腹股沟三角
与腹壁下动脉的位置关系
位于血管外侧
位于血管内侧
腹股沟三角:
由腹股沟韧带、腹壁下动脉、腹直肌外侧缘围成。
腹腔内容物由此膨出,易形成腹股沟直疝。
弓状线:
约在脐平面下方3-4cm处,后层腱鞘反折加入前层腱鞘,留下弓状的游离下缘,称为弓状线。
腹直肌鞘:
由腹前外侧壁3对扁肌腱膜构成。
部分腹内斜肌腱膜与腹外斜肌腱膜相互联结,形成腹直肌鞘前层;
部分腹内斜肌腱膜与腹横肌腱膜相互联结,形成腹直肌鞘后层。
两层腹直肌鞘包绕腹直肌。
网膜孔:
Winslow孔,为肝十二指肠韧带后方的一个孔,位于肝尾叶和十二指肠上部间。
由此入小网膜后方的部分腹膜腔,为网膜囊。
腹股沟外侧窝:
在腹股沟韧带上方,脐外侧壁外侧的腹膜陷凹叫腹股沟外侧窝。
1.简述胃的毗邻。
前壁:
右上前肝小叶,左上前膈,下部腹前壁。
后壁:
胃床。
(肾脾胰肠)
2.试述胃的动脉及其来源。
这些血管行走在哪些韧带中支配胃的什么部位?
动脉及其来源、支配部位:
胃小弯:
胃左动脉(腹腔干),胃右动脉(肝固有动脉)。
胃大弯:
胃网膜左动脉(脾动脉),胃网膜右动脉(胃十二指肠动脉)。
胃底:
胃短动脉(脾动脉)
胃后壁:
胃后动脉(脾动脉)。
走行:
肝胃韧带:
胃左动脉、胃右动脉
胃结肠韧带:
胃网膜左动脉,胃网膜右动脉。
胃脾韧带:
胃短动脉。
胃膈韧带:
胃后动脉。
3.简述肝外胆道的组成。
肝左管和肝右管→肝总管。
肝总管和胆囊管→胆总管。
4.肝十二指肠韧带内有哪些结构?
位置关系如何?
门前左红右绿。
肝固有动脉(左前)、肝门静脉(后面)、胆总管(右前)。
5.胆总管的分段和毗邻如何?
手术中如何寻找胆总管?
分段:
十二指肠上端:
位于肝十二指肠韧带内,与肝固有动脉平行,后方为肝门静脉(门前左红右绿)。
十二指肠后端:
位于十二指肠上部后方。
胰腺段:
位于胰头背面。
十二指肠内段:
斜穿十二指肠降至中份后侧壁,与胰管合并形成肝胰壶腹,开口于十二指肠大乳头。
寻找:
先胆囊三角,寻找到
6.试述胰头的重要毗邻及其临床意义。
被十二指肠呈“C”形围绕,后面有胆总管紧贴,再后方邻下腔静脉。
胆总管和下腔静脉可能被胰头肿块压迫,早曾阻塞性黄疸或下腔静脉淤血。
。
7.名词:
胆囊三角:
由肝总管、胆囊管和肝脏面围成。
胆囊动脉、肝右动脉。
是手术中寻找胆囊动脉的标志。
十二指肠悬韧带:
是十二指肠和空肠交界处,由一束平滑肌和结缔组织与右膈脚相连。
是确认空肠起始的标志。
1.阑尾的常见位置有哪些?
在体表如何确定阑尾根部的位置?
开腹后如何寻找阑尾?
常见位置:
回肠后位、回肠前位、盲肠后位、盲肠下位、盆位。
位置的确定:
麦氏点:
右髂前上棘与脐连线的中外1/3处。
Lanz点:
两侧髂前上棘连线,中右侧1/3处。
寻找方法:
找到盲肠,三条结肠带汇聚而成的位置即为阑尾。
2.肠系膜上、下动脉各有哪些分支?
肠系膜上动脉:
回肠动脉、空肠动脉;
右结肠动脉、中结肠动脉、回结肠动脉和胰十二指肠下动脉。
肠系膜下动脉:
左结肠动脉、乙状结肠动脉、直肠上动脉。
2.结肠的供血动脉有哪些?
其来源如何?
有何特点?
供血动脉及供血位置:
回结肠动脉,左、中、右结肠动脉(升结肠和横结肠);
右结肠动脉和乙状结肠动脉(降结肠和乙状结肠);
直肠上动脉(直肠)。
分布:
右结肠动脉、中结肠动脉、回结肠动脉。
特点:
各结肠动脉分支在近结肠边缘相互吻合,形成动脉弓,称为边缘动脉。
边缘动脉发出许多直动脉进入肠壁。
5.试述肝门静脉的组成、收集范围和主要属支。
组成:
由肠系膜上静脉和脾静脉组成,两者汇于胰颈后方。
收集范围:
除肝脏外,所有不成对腹腔脏器的静脉回流血。
主要属支:
肠系膜上静脉、脾静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉、胆囊静脉、附脐静脉。
(记住系解中的呕血、便血、脐周静脉网曲张形成的海蛇头、肝脾肿大机制)
6.名词:
McBurney点:
是阑尾的体表投影。
在临床上具有重要意义。
1.试述肾的位置和毗邻,说明肾手术时应注意保护哪些结构?
位于脊椎两侧,由于肝的存在,右肾比左肾低1-2cm。
左肾上端平T11,下端平L2;
右肾上段平T12,下端平L3。
左肾:
前方:
结肠左曲、胰、胃。
内侧:
腹主动脉。
右肾:
结肠右曲,十二指肠降部,肝右叶。
下腔静脉。
两肾后方:
内后方为腰交感干;
第12肋以上部分,与膈和胸膜贴邻;
第12肋以下部分,有肋下血管、肋下神经、腰大肌、髂腹下神经和髂腹股沟神经等。
两肾上方:
肾上腺。
两肾内下方:
肾盂、输尿管。
手术注意事项:
a.右肾切除手术,需保护下腔静脉,并且防止损伤十二指肠降部。
b.左肾切除手术,注意不要伤及胰体和胰尾。
c.当肾手术切除第12肋时,注意保护胸膜,以免造成气胸。
d.当肾手术切除第12肋以下,时还需保护需要保护腰上三角内的肋下神经、髂腹下神经、髂腹股沟神经和腰大肌等结构。
(左肾、右肾、12肋、12肋下)
肾的手术入路:
寻找脊肋角→寻找腰上三角→皮肤→浅筋膜→深筋膜→背阔肌→腹横肌肌腱和腱膜→腹横筋膜→肾的脂肪囊→肾的纤维囊→肾体)
2.简述腹膜后隙的位置及交通,主要有哪些器官位于腹膜后隙?
位于腹后壁腹膜和腹膜内层之间。
交通:
上穿膈通上纵隔,下通盆腔腹膜后间隙,两侧为连于腹前臂的腹膜外组织。
主要器官:
肾、肾上腺、输尿管、十二指肠、胰、腹部大血管、神经和淋巴结。
3.肾蒂内主要结构的排列关系如何?
由前到后:
VAT。
肾静脉、肾动脉、肾盂。
由上到下:
AVT。
肾动脉、肾静脉、肾盂。
一‘,(蓝V,红A,绿肾盂)
4.腹主动脉有哪些分支?
成对的脏支:
肾动脉、肾上腺中动脉、睾丸动脉(卵巢动脉)。
不成对的脏支:
腹腔干、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉。
5.试述肾上腺的血供及其来源。
肾上腺上动脉:
膈下动脉。
肾上腺中动脉:
肾上腺下动脉:
肾动脉。
(除此之外,全是成对的。
肾角:
脊肋角。
竖脊肌与第十二肋形成的夹角。
肾窦:
肾门向肾内续的一个较大的腔隙,窦内含有肾动脉的主要分支、肾静脉的主要属支、肾小盏、肾大盏。
腰丛分支:
髂腹下神经,髂腹股沟神经,生殖股神经,股神经,股外侧皮神经,闭孔神经)
脾门临近胰尾)
第八章脊柱区
1.肾手术时腰部斜切口的层次结构有哪些?
施行肾手术时应注意保护哪些结构?
寻找脊肋角→寻找腰上三角→皮肤→浅筋膜→深筋膜→背阔肌→腹横肌肌腱和腱膜→腹横筋膜→肾脏表面包膜→脂肪囊→纤维囊→肾脏
2.试述腰上三角的位置、境界、内容和临床意义。
位于背后脊柱区。
是肾的体表投影区域。
内侧界为竖脊肌外侧缘,下界为腹内斜肌后缘,外上界为第12肋。
表面为背阔肌。
深面为肾脏。
a.此为腹后壁的薄弱区域,易形成腰疝。
b.肾手术的腹膜