第九版外科学-骨折总论.pptx
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骨折概论,GeneralOutlineoftheFracture日照市人民医院创伤骨科管西亮,感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！
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CONTENT,13骨D折打的印定技义术、在成辅因助、全分膝类关及节骨置折换段术的中移的位临床应用研究,研骨究折背的景临及床立表题现意及义影像学检查骨折的并发症骨折的愈合过程影响骨折愈合的因素骨折的急救骨折的治疗原则开放性骨折的处理开放性关节损伤的处理原则1骨折延迟愈合、不愈合和畸形愈合的处理0,骨折的定义、成因、分类及骨折段的移位,第一节,感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！
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骨折治疗的历史,人类对创伤缺乏免疫力。
加利福尼亚大学的G.ElliottSmith教授，1903年在埃及古墓探险中于Naga-ed-Der地区发现了人类对骨折积极处理的最早实例。
股骨粉碎性骨折，4枚夹板固定。
早期埃及人以处理骨折的技巧而闻名。
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骨折的定义骨折（fracture）：
定义：
骨的完整性及连续性中断,感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！
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骨折的成因,直接暴力间接暴力疲劳性骨折（fatiguefx）（应力性骨折、疲劳性骨折）长期反复轻微的直接或间接损伤科导致肢体某一特定部位骨折，多见于第2、3跖骨及腓骨干下1/3处。
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骨折的分类,1.根据皮肤粘膜的完整性
（1）闭合性骨折closedfracture
（1）开放性骨折openfracture,1.150年前，开放骨折一直是死亡的同义词。
2.AmbroisePare因首次记录保留开放骨折后的肢体而闻名，1851年，他去巴黎出诊时，马受惊了，狠狠踢了他一脚，踢破了踝关节以上4指处的两根骨头，因害怕马再次踢他，本能地后退几步，突然摔倒在地，骨折的骨头跳了出来，我极害怕因挽救生命而砍掉自己的腿。
联合采用祈祷、夹板、在开放的伤口中用各种止血药并辅以规律地使用肥皂栓等措施。
到了9月。
“感谢上帝，我终于完全康复而且没有一点跛行。
”当月恢复了工作。
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开放性骨折OpenFracture骨折处皮肤或粘膜破裂，骨折端与外界相通。
创口可以由外向内，也可以由内向外。
耻骨骨折伴膀胱或尿道损伤尾骨骨折致直肠破裂,感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！
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骨折的分类2.根据骨折的程度和形态
（1）横行骨折,感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！
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骨折的分类2.根据骨折的程度和形态横行骨折斜形骨折,感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！
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骨折的分类2.根据骨折的程度和形态横行骨折斜形骨折螺旋形骨折粉碎性骨折青枝骨折嵌插骨折压缩性骨折,感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！
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骨折的分类2.根据骨折的程度和形态横行骨折斜形骨折螺旋形骨折粉碎性骨折青枝骨折嵌插骨折压缩性骨折骨骺损伤,感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！
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骨骺损伤,感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！
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骨骺损伤骨骺损伤InjurytoGrowthPlate骨折经过骨骺，断面可带有数量不等的骨组织Salter-Harris型型型型,感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！
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骨折的分类,根据骨折端的稳定程度分类稳定性骨折stablefx骨折端不易发生移位，裂缝、青枝、横斜、压缩、嵌插不稳定性骨折unstablefx斜形、螺旋形、粉碎性,感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！
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骨折端移位,成角移位短缩移位旋转移位侧方移位分离移位,感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！
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影响骨折端移位的因素,外力的性质、大小、作用方向肌肉牵拉不恰当的搬运肢体远端重量,骨折的临床表现及影像学检查,第二节,感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！
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骨折的临床表现1.全身表现休克：
出血发热：
血肿吸收，一般38高热时，感染可能多数骨折一般只引起局部症状，严重骨折和多发骨折可导致全身性反应,感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！
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骨折的局部表现,2.局部表现一般表现：
局部疼痛、肿胀、功能障碍骨折的特有表现畸形异常活动骨擦音骨擦感有些骨折如裂缝、嵌插、脊柱骨折及骨盆骨折，没有上述三个典型特有体征。
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骨折的X线检查,首选且常规进行X现检查了解骨折的类型和骨折端移位情况对于骨折的治疗具有重要指导意义要求：
包含邻近一个关节在内的正侧位片掌骨、跖骨正斜位片跟骨侧位轴位片腕舟骨正位蝶位片寰枢椎张口位急诊拍片未发现骨折而症状体征怀疑，伤后2周拍片复查,感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！
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骨折的CT检查,早期、不典型病例、复杂的解剖部位能提供更多的诊断信息骨盆、髋、骶骨、骶髂关节、胸骨、脊柱,感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！
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骨折的MRI检查,对软组织层次的显示清晰韧带脊髓损伤出血隐匿性骨折骨挫伤可以行横轴位、矢状位、冠状位或任意断层扫描,骨折的并发症,第三节,感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！
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骨折的早期并发症1.休克shock严重创伤、骨折引起的大出血或重要器官损伤所致,感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！
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骨折的早期并发症,休克shock脂肪栓塞综合征fatembolismsyndrome临床表现：
（低氧血症导致）烦躁不安、嗜睡、甚至昏迷和死亡。
成人，骨折处髓腔内血肿张力高，脂肪滴进入破裂的静脉窦，引起肺、脑脂肪栓塞。
肺灌注不良时，肺泡膜细胞产生脂肪酶，损伤毛细血管壁，富含蛋白的液体漏至肺间质和肺泡，发生肺出血、肺不张和低血氧。
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骨折的早期并发症,休克shock脂肪栓塞综合征fatembolismsyndrome3.重要内脏器官损伤
（1）肝脾破裂：
严重的下胸壁损伤，除可致肋骨骨折外，还可能引起左侧的脾和右侧的肝破裂出血，导致休克。
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骨折的早期并发症,休克shock脂肪栓塞综合征fatembolismsyndrome3.重要内脏器官损伤肝脾破裂肺损伤：
肋骨骨折时，骨折端可使肋间血管及肺组织损伤，出现气胸、血胸或血气胸，引起严重的呼吸困难,感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！
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骨折的早期并发症,休克shock脂肪栓塞综合征fatembolismsyndrome3.重要内脏器官损伤肝脾破裂：
肺损伤：
膀胱和尿道损伤：
骨盆骨折，尿
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