医务人员人文素养的培养.ppt

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医务人员人文素养的培养医务人员人文素养的培养赖永洪赖永洪0810271LYH医医学学生命科学的宝塔尖生命科学的宝塔尖自然科学的前沿和先锋自然科学的前沿和先锋百姓生活中必不可少的世俗节目百姓生活中必不可少的世俗节目无论精英，还是平民，都离不开医学无论精英，还是平民，都离不开医学是一门是一门“顶天立地顶天立地”的学的学问问0810272LYH医学科学和技术日新月异医学科学和技术日新月异人们为医学成就喝彩、陶醉人们为医学成就喝彩、陶醉公众对医疗的抱怨与日俱增公众对医疗的抱怨与日俱增对医学失望和怀疑日渐增加对医学失望和怀疑日渐增加医医学学是一门研究人的学问是一门研究人的学问0810273LYH医学有着令人景仰的历史医学有着令人景仰的历史医学自古以来就被认为是最具有人文传统的医学自古以来就被认为是最具有人文传统的一门学科。

一门学科。

医学被称为医学被称为“人学人学”，医术被称为，医术被称为“仁术仁术”。

医生是最富含人情味的职业。

医生是最富含人情味的职业。

医院的兴起无不与仁爱、慈善和关怀相关。

医院的兴起无不与仁爱、慈善和关怀相关。

0810274LYH医学有着令人景仰的历史医学有着令人景仰的历史“医术是一切技术中最美和最高尚的。

医术是一切技术中最美和最高尚的。

”“爱人与爱技术是并行的。

爱人与爱技术是并行的。

”希波克拉底希波克拉底0810275LYH医学有着令人景仰的历史医学有着令人景仰的历史以前，医以前，医生对病人最常用生对病人最常用的两种办法是触的两种办法是触摸和交谈，这样摸和交谈，这样是很人性化的。

是很人性化的。

公元前公元前22世纪，希腊雅典世纪，希腊雅典一位医生的墓碑一位医生的墓碑0810276LYH现实人性淡漠的临床遭遇现实人性淡漠的临床遭遇p只只注重躯体症状，忽视病人的精神、心理需求。

注重躯体症状，忽视病人的精神、心理需求。

p只注重医学科学手段的治疗，忽视亲情关爱、人只注重医学科学手段的治疗，忽视亲情关爱、人文关怀。

文关怀。

p对责任与风险的回避、推诿。

对责任与风险的回避、推诿。

p医生的医生的“惜语惜语”，不愿作出必要的解释，不愿多，不愿作出必要的解释，不愿多与病人进行语言沟通。

与病人进行语言沟通。

0810277LYH从人文的视角来看从人文的视角来看医学的现状医学的现状p当人类在享受现代医学技术提供日益完备当人类在享受现代医学技术提供日益完备的医疗保健服务的同时，人们却越来越受到的医疗保健服务的同时，人们却越来越受到医学的医学的悖人性化悖人性化和和唯技术化唯技术化的负面影响。

的负面影响。

p当今，人性化的医患关系被复杂的仪器当今，人性化的医患关系被复杂的仪器和先进的技术代替了。

和先进的技术代替了。

0810278LYH从人文的视角来看从人文的视角来看医学的本质医学的本质p医学，是运用医学知识、技术来解决医学，是运用医学知识、技术来解决人的问题人的问题p医学，必须包含技术要素和人文要素医学，必须包含技术要素和人文要素0810279LYH吴阶平副委员长给吴阶平副委员长给我院的题词我院的题词（19961996年）年）提高医疗质量提高医疗质量重视服务艺术重视服务艺术08102710LYH医疗服务的核心医疗服务的核心q医疗服务的核心包括两方面：

医疗服务的核心包括两方面：

n医方给患方提供规范的医疗技术服务医方给患方提供规范的医疗技术服务（医疗技术）（医疗技术）n医方与患方之间良好的人际关系医方与患方之间良好的人际关系（医疗艺术）（医疗艺术）科学的科学的人文的人文的08102711LYH吴阶平院士为中国医师人文医学执业技能培训体系题词2006年5月08102712LYH怎样理解人文怎样理解人文人文，通常是指人类社会的各种文化现象，特别是指人类的精神文化。

人文主义、人文精神、人文思想、人文素养人文主义、人文精神、人文思想、人文素养08102713LYH怎样理解人文怎样理解人文我所理解的人类知识体系我所理解的人类知识体系人类知识人类知识科学知识科学知识人文知识人文知识自然科学自然科学社会科学社会科学科学人文主义科学人文主义思维科学思维科学08102714LYH科学与人文的区别科学与人文的区别科学的科学的人文的人文的客观的现象与规律客观的现象与规律主观的感受与想象主观的感受与想象“无情无情”的的“有情有情”的的研究过程与结果必能重复研究过程与结果必能重复研究不一定能重复研究不一定能重复评价有客观的标准评价有客观的标准无一致的评价标准无一致的评价标准一丝不苟的一丝不苟的“天马行空天马行空”的的08102715LYHp以人为本，以人为本，一切应以人为中心。

一切应以人为中心。

p尊重人，关心人，爱护人。

尊重人，关心人，爱护人。

p人的生命、思想、应当受到关爱和尊重。

人的生命、思想、应当受到关爱和尊重。

p人文就是要承认人的价值和权利，尊重人的人文就是要承认人的价值和权利，尊重人的个人利益，包括物质的利益和精神的利益。

个人利益，包括物质的利益和精神的利益。

人人文文的的精精髓髓08102716LYH科技是把双刃剑、可造福于人，也可毁灭人类。

科技是把双刃剑、可造福于人，也可毁灭人类。

人文是导向、引领，也是调节、是制约。

人文是导向、引领，也是调节、是制约。

控制控制论之父维纳论之父维纳科技既可开启天堂之门，也可开启地狱之门，科技既可开启天堂之门，也可开启地狱之门，究竟打开哪扇门，则有赖于人文指导究竟打开哪扇门，则有赖于人文指导诺贝尔物理奖得主诺贝尔物理奖得主费因曼费因曼科学人文的名言科学人文的名言08102717LYH人文医学的概念人文医学的概念人文医学人文医学是以哲学、伦理、心理、是以哲学、伦理、心理、社会、历史、艺术等人文学科的观点来理解健康、社会、历史、艺术等人文学科的观点来理解健康、疾病与医学，研究医学的本质、目的和价值，在医疾病与医学，研究医学的本质、目的和价值，在医学研究和医疗服务中彰显人文精神和体现人文关怀学研究和医疗服务中彰显人文精神和体现人文关怀的学科。

它旨在促进医学与人文相融的临床医疗、的学科。

它旨在促进医学与人文相融的临床医疗、教育与研究，从而使得病人获得人性化的、优质的教育与研究，从而使得病人获得人性化的、优质的医疗服务。

医疗服务。

08102718LYH人文医学的核心价值人文医学的核心价值n对人的生命的敬畏与尊重对人的生命的敬畏与尊重n对生命与健康权利的敬畏与尊重对生命与健康权利的敬畏与尊重n对生命与健康的关爱与呵护对生命与健康的关爱与呵护对病人的生命和生命权利的尊重和敬畏对病人的生命和生命权利的尊重和敬畏08102719LYH对人文医学的理解对人文医学的理解“医学中的人文医学中的人文”p医疗过程中的人文关怀医疗过程中的人文关怀p医务人员作为职业要求所具备的人文素质医务人员作为职业要求所具备的人文素质“医学与人文医学与人文”p包包括括医医学学哲哲学学、医医学学史史、医医学学伦伦理理学学、医医学学与与宗宗教教、医医学学与与艺艺术术、医医学学与与语语言言学学等等医医学学与与人文相融的学科群。

人文相融的学科群。

08102720LYH人文关怀实践人文关怀实践n互相尊重和信任互相尊重和信任n提供疗效好、损伤小的医疗技术提供疗效好、损伤小的医疗技术n提供热诚、便捷的优质服务提供热诚、便捷的优质服务n营造关爱病人的医院人文环境营造关爱病人的医院人文环境n病人想讲的话可以充分表达病人想讲的话可以充分表达n医务人员要讲的话应该讲明白医务人员要讲的话应该讲明白n公道处理医疗中的伦理社会法律问题公道处理医疗中的伦理社会法律问题n在医院管理各环节上维护病人利益在医院管理各环节上维护病人利益08102721LYH人文素养的基本内涵人文素养的基本内涵理念层理念层人文精神人文精神尊重人尊重人实践层实践层人文技能人文技能人文关怀人文关怀08102722LYH医务人员人文素养的培养医务人员人文素养的培养p人文就是尊重人、关心人、爱护人人文就是尊重人、关心人、爱护人p有效沟通的技能有效沟通的技能p团队合作的技能团队合作的技能p化解人际冲突的技能化解人际冲突的技能人文技能人文技能人文医学技能人文医学技能08102723LYH人文医学技能培训人文医学技能培训和谐医患沟通模式和谐医患沟通模式沟通技能沟通技能医疗技术医疗技术整体框架整体框架p沟通技能沟通技能p医疗技术医疗技术08102724LYHl对病因的想法对病因的想法l恐惧恐惧l期望期望l影响影响n症状特征症状特征n时间序列时间序列n使症状变好使症状变好/变坏的因素变坏的因素n伴随症状伴随症状CMDACMDA和谐医患沟通模式和谐医患沟通模式医学的医学的人文的人文的08102725LYH人文医学培训人文医学培训人文医学培养的探索与实践人文医学培养的探索与实践p医院全员医院全员灌输理念灌输理念p医生护士医生护士培训技能培训技能p学校学生学校学生开设课程开设课程08102726LYH医师医师“专业化专业化”的能力要求的能力要求美国医学教育资格认证委员会美国医学教育资格认证委员会l对病人的治疗与保健对病人的治疗与保健l医学专业知识医学专业知识l在科学及实践的基础上改善与提高医疗技术在科学及实践的基础上改善与提高医疗技术l人际沟通能力人际沟通能力l承担职业责任及遵从职业道德的专业化素养承担职业责任及遵从职业道德的专业化素养l具有系统化思维的临床实践具有系统化思维的临床实践08102727LYH现代医院优质服务的标准现代医院优质服务的标准美国医院协会美国医院协会（AHA）良好的人际沟通技能良好的人际沟通技能良好的便利设施良好的便利设施良好的服务系统和过程良好的服务系统和过程良好的就诊环境良好的就诊环境良好的临床技能良好的临床技能较低的服务费用较低的服务费用08102728LYH医患沟通真的有问题医患沟通真的有问题证据证据p医患关系紧张乃至医患之间发生暴力冲突的事件时常见诸于报端及其他媒体。

p在医患纠纷中，有65%是由于医院服务方面的问题引起，而这其中35%是由于医务人员说话不当造成的。

p一个由中国医师协会完成的调查更显90%以上的医患纠纷为不当的医患沟通所致。

08102729LYH医患沟通真的有问题医患沟通真的有问题证据证据p一些研究也表明病人与公众对医生最不满的地方往往是他们糟糕的沟通能力，而不是他们的专业技能。

p世界卫生组织的一项调查发现：

当病人诉说症状时，平均18秒钟就被医生打断了。

08102730LYH医患沟通真的有问题医患沟通真的有问题评论评论p我们的医疗机构不是缺乏专业知识和技能，而是缺乏人文精神。

p一些医生见病不见人，不重视与患者沟通。

08102731LYH缺乏沟通是致命的缺乏沟通是致命的n糟糕的沟通技能通常会带来严重的后果糟糕的沟通技能通常会带来严重的后果n许多尖锐的矛盾是由糟糕的人际沟通引起的许多尖锐的矛盾是由糟糕的人际沟通引起的n人们为缺乏沟通所付出的代价是极其昂贵的人们为缺乏沟通所付出的代价是极其昂贵的n在缺乏沟通的情况下，一点点的变化都会导致不安在缺乏沟通的情况下，一点点的变化都会导致不安08102732LYH有效沟通的好处有效沟通的好处p建立良好的关系建立良好的关系p有助于提高工作效果有助于提高工作效果p更能赢得对方的信任和满意更能赢得对方的信任和满意p会增加对方的满意度会增加对方的满意度p有助于改善双方紧张的关系有助于改善双方紧张的关系08102733LYH沟通的基本概念沟通的基本概念沟通是指人与人之间的信息传递和沟通是指人与人之间的信息传递和交流，目的是为了互相了解、协调一致、交流，目的是为了互相了解、协调一致、心理兼容。

心理兼容。

08102734LYH听用口去听用口去听用耳朵听用耳朵听用眼睛看用眼睛看用心聆听，用心沟通用心聆听，用心沟通聽听听的的技技巧巧08102735LYH沟通的障碍沟通的障碍差异是沟通的根本障碍差异是沟通的根本障碍消融差异是沟通的根本目的消融差异是沟通的根本目的认识差异，承认差别，认识差异，承认差别，求同存异，利用差异。

求同存异，利用差异。

08102736LYH个人独特的个人独特的感知过滤感知过滤价值观价值观需要需要目标目标兴趣兴