附表1合肥市学校卫生基本情况登记表文档格式.docx
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,3.洗浴场所数:
4.学生厕所(蹲位)数:
5.游泳场所数:
,6.体育馆数:
7.图书馆(阅览室)数:
五、饮用水类型(同一学校供应多种类别的饮用水时,填报主要供应的饮用水类别)
1.市政供水或自建水厂供水2.二次供水3.分质供水(直饮水、桶装饮用水)4.分散式供水(水井、水窖等)5.其他(不供应饮用水或供应其他类型饮用水)
六、健康管理
1.校医院(室)、卫生室数:
卫生专业技术人员数:
保健室数:
保健教师数:
2.学生体检数:
,占全体学生总数的百分比:
%
3.学生健康档案:
有无
4.学生常见病防治(近视眼、龋齿、营养不良、肥胖、其他疾病):
开展部分开展未开展
5.急、慢性传染病、地方病防控:
开展(疾病种类:
)未开展
6.开设健康教育课:
是否
7.突发公共卫生事件应急预案:
注:
此表由各学校负责填写,加盖公章后交辖区卫生监督机构存档。
附表2
合肥市学校卫生防疫和食品安全监督检查表
学校名称:
一、学校食堂卫生:
有食堂:
数量()个;
无食堂()
是否持有有效卫生许可证(餐饮服务许可证)
许可证是否公示
是否
食品安全管理人员及培训合格证
有无
食品生产经营过程是否符合卫生要求
食堂卫生信誉度等级
ABC未评
食品仓库内是否存在过期及腐败变质食品
食品原料索证及台帐登记资料是否齐全
从业人员健康证明持有情况(抽查人,有证人);
二、饮用水卫生:
供水类型:
市政供水、自备水、二次供水、分质供水、分散式供水、其他
自备供水
是否取得有效的生活饮用水卫生许可证
供、管水人员是否取得健康培训合格证明(抽查人,有证人)
水源卫生防护是否合格
蓄水设施是否定期清洗消毒
水质是否定期进行监测
二次供水
是否取得有效的二次供水卫生许可证
供水设备周围无污染物
分散式供水
水源周围30米内无污染源
是否有卫生安全防护设施
使用前是否消毒
涉水产品持有效卫生许可批件
消毒产品持有效卫生许可批件
学校提供:
开水、桶装水、分质水、自带开水、饮料、无;
学生是否喝生水
2011年是否因饮用水卫生发生传染病(起/发病人数人)
三、传染病防控
是否建立学校主要领导是传染病防控工作责任人组织
是否将传染病防治工作纳入学校年度工作计划
有无任命一名在编人员专门负责学校传染病疫情报告工作
是否有传染病疫情报告制度
传染病疫情报告情况无疫情,有疫情(报告、未报告)
有无晨(午)检制度及记录
有无因病缺勤病因追查与登记制度
有无因病缺勤病因追查与登记记录
有无新生入学接种证查验登记记录
是否建立学生健康档案
是否对常见病、传染病防治知识进行宣传教育
(宣教形式:
宣传版画影视听资料健康教育课讲座)
四、突发公共卫生事件应急处置
制定突发公共卫生事件应急处置预案
开展突发公共卫生事件应急处置及应急知识宣教
有否
是否发生过突发公共卫生事件。
种类是:
食物中毒、饮用水污染、传染病、其他:
学校在发生群体性不明原因疾病或者其他突发公共卫生事件时,学校疫情报告人是否在24小时内报告
是否配合有关部门进行调查和处理
是否落实了控制措施
五、教学卫生、生活设施(普通高等教育学校不填)
辖区内CDC是否开展教学、生活环境监测
是否不全
教室人均面积是否符合卫生要求
普通教室人均使用面积:
小学不低于1.15平方米,中学不低于1.12平方米。
黑板是否符合
卫生要求
黑板下缘与讲台地面的垂直距离:
小学为0.8~0.9米,中学为1~1.1米;
讲台桌面距教室地面的高度一般为1.2米。
课桌椅符合卫生要求
1.教室内在座学生应每人一席。
2.每间教室内至少应设有2种不同高低型号的课桌椅
教室采光是否
符合卫生要求
教室采光玻地比(窗的透光面积与室内地面面积之比)不得低于1:
6
教室微小气候
新装修完的教室应进行室内空气检测,符合《室内空气质量标准》的可投入使用,并保持通风换气
学生宿舍是否
1.学生宿舍不应与教学用房合建。
男、女生宿舍应分区或分单元布置。
一层出入口及门窗,应设置安全防护设施。
2.学生宿舍的居室,人均使用面积不应低于3.0平方米。
3.应保证学生一人一床,上铺应设有符合安全要求的防护栏。
4.宿舍应保证通风良好,寒冷地区宿舍应设有换气窗。
5.学生宿舍应设有厕所、盥洗设施。
宿舍设室外厕所的,厕所距离宿舍不超过30米,并应设有路灯。
是否是否是否
六、校医疗机构、保健室依法执业
是否按规定设立校医院、卫生室、保健室
普通高等学校是否设立校医院或卫生科,校医院设立保健科
城市普通中小学、农村中心小学和普通中学是否设卫生室
不足600名学生的非寄宿制学校是否设立保健室
是否按规定配备卫生专业技术人员
寄宿制学校或有600名以上学生的非寄宿制学校,是否按600:
1配备专职卫生技术人员
不足600名学生的非寄宿制学校是否配备专兼职保健老师(有教师资格)
校医院、卫生室依法执业
是否持有效的医疗机构执业许可证
是否按期校验
是否有使用非卫生技术人员。
抽查医、护、检人员:
人,持有效资质证书的人;
有无超科目行医
有无出租承包科室行为
被检查人签字:
检查人员签字:
检查日期:
附表3
2012年学校食堂食品安全监督检查情况汇总表
县(市)、区、开发区单位(公章):
学校
类别
辖区学校总数(所)
检查
学校数(所)
学校食堂数(户)
A级食堂单位数(户)
持有效卫生许可证数(户)
抽查从业人员总数(人)
持有效健
康证数(人)
食品生产经营过程符合卫生要求学校食堂数(户)
食品原料索证及台账登记规范学校食堂数(户)
配备专兼)职卫生管理员的学校食堂数(户)
食品仓库内是否存有过期及腐败变质食品学校食堂数(户)
立案查处单位数(户)
罚款数(元)
农村
小学
中学
县镇
城市
高等院校
合计
注:
中学包括普通中学、农业中学、职业中学、中等专业学校、技术学校等学校。
普通高等院校包括大学、学院、高等专科学校、高等职业学校
填表人:
联系电话:
填表日期:
审核人:
单位负责人(签字)
附表4
2012年学校饮用水卫生监督检查汇总表
县(市)、区、开发区单位(盖章):
检查学校数
市政供水学校数
提供开水学校数
自建设施集中式供水
其他(请注明):
_________
2012年因饮用水卫生发生传染病起数/学校数/发病人数
水源卫生防护合格学校数
蓄水设施定期清洗消毒学校数
定期进行水质监测学校数
水质合格学校数
供水设备周围无污染物学校数
学校数
符合
要求
县城
高校
1.中学包括普通中学、农业中学、职业中学、中等专业学校、技术学校等学校。
高校包括大学、学院、高等专科学校、高等职业学校。
2.水质合格要求满足《生活饮用水卫生标准(GB5749-2006)》水质常规指标相应要求。
填表日期:
单位负责人(签字):
附表5
2012年学校传染病防控工作检查汇总表
县(市)、区、开发区单位(盖章):
制定学校传染病突发事件应急预案学校数
健康教育纳入年度教学计划学校数
按要求配备卫生专业技术人员或专兼职保健教师学校数
疫情报告专人配备和制度建立学校数
有晨检记录的学校数
有因病缺勤病因追查与登记记录的学校数
有新生入学接种证查验登记记录的学校数
有学生健康档案的学校数
填表人:
附表6
2012年学校教学卫生、生活设施卫生监督检查汇总表
县(市)、区、开发区单位(公章):
学校类别
开展监测教学环境学校数
教室人均面积符合卫生要求学校数
课桌椅符合卫生要求学校数
黑板符合卫生要求学校数
教室采光符合卫生要求学校数
教室照明符合卫生要求
教室微小气候符合卫生要求学校数
学生宿舍符合卫生要求
学生浴室符合卫生要求
1.中学包括普通中学、农业中学、职业中学、中等专业学校、技工学校等学校。
2.合格标准应当符合《国家学校体育卫生条件试行基本标准》要求;
被抽取教室检查时以现场随机抽查为主。
附表7
2012年学校医疗机构、保健室依法执业监督检查情况汇总表
辖区学校数(所)
学校医疗机构(校医院、医务室、卫生室)
保健室
立案数
罚款(元)
按规定设有校医疗机构的学校数(所)
持有效医疗机构执业许可证的学校数(所)
医疗机构许可证按期校验的学校数(所)
抽查医务人员数(人)
医务人员持有效执业证书数(人)
按核准诊疗科目行医学校数(所)
未发现出租承包科室的学校数(所)
不足600名学生的非寄宿制学校设立保健室的学校数(所)
保健老师是有教师资格的学校数、保健教师数(所/数)
普通高校
普通高等院校包括大学、学院、高等专科学校、高等职业学校填表人: