湖北地区专业实务复习题50题含答案Word格式.docx
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连枷胸病人,出现胸壁反常呼吸运动,常伴有明显的呼吸困难
4、患者,女,42岁。
从高处跌下,头部着地,当时昏迷约10分钟后清醒,左耳道流出血性液体,被家属送来急诊。
经过急救后,患者意识清楚,拟采取进一步治疔。
患者因认为医院过度治疗,所以拒绝治疗。
正确的处理措施是
A营养失调:
低于机体需要量
B皮肤完整性受损
C潜在并发症:
颅内压增高
D清理呼吸道无效
E有失用综合征的危险
D
该患者颅脑外伤后持续昏迷、意识障碍,患者咳嗽反射消失,不能有效清除呼吸道痰液。
因此其首要的护理问题是清理呼吸道无效。
5、联合国规定,老龄化国家或地区是指60岁或者60岁以上人口占总人口数的
A10%
B5%
C9%
D11%
E7%
答案出错
解析出错
6、对胎儿发育的描述,正确的是
A右侧肾盂肾炎
B下肢静脉曲张
C仰卧位低血压综合征
D痔疮
E外阴静脉曲张
7、开放性脑损伤的主要表现不包括
A限制每日输液量
B保持呼吸道通畅
C吸氧和物理降温
D床头抬高15~30cm
E按时使用甘露醇
8、患者,男,22岁。
外伤后呼吸困难,发绀。
右侧胸壁可见一2cm×
2cm的开放性伤口,呼吸时伤口处能听到空气出入胸膜腔的吹风声。
伤侧胸部叩诊呈鼓音,呼吸音减弱。
急救时首先应
A—60cmH20
B-4cmH20
C0cmH20
D—8cmH20
E60cmH20
此题属于基础类考题,属于简单类考题。
胸腔闭式引流时应注意:
气胸经水封瓶引流后,仍有持续漏气可改用负压吸引装置。
即在水封瓶引流的基础上,另加一个有一长二短共三根玻璃管的广口密封瓶,两瓶连接,长玻璃管在瓶内水面以下,其深度即为负压数,常浸于水下8cm,则产生负8cm水柱压力。
压力不宜过大或者过高,以防发生误吸等并发症。
9、患者,女,61岁,慢性阻塞性肺疾病缓解期。
护士指导其练习腹式呼吸,吸气与呼气时间之比应为
A1:
1
B1:
2或1:
3
C1.5:
D2:
1或3:
E1:
1.5
腹式呼吸:
用鼻吸气,经口呼气,呼吸缓慢而均匀。
勿用力呼气,吸气时腹肌放松,腹部鼓起,呼气时腹肌收缩,腹部下陷。
开始训练时,病人可将一手放在腹部,一手放在前胸,以感知胸腹起伏,呼吸时应使胸廓保持最小的活动度,呼气时间长,吸气时间短,呼与吸时间比例为(2-3):
1。
10、患儿,男,8岁。
跌倒时右手掌撑地,少量出血。
当时除手掌擦伤外右腕剧痛。
逐渐肿胀,活动障碍,诊断为桡骨下端骨折,骨折部位行石膏固定。
该患儿最重要的健康教育要点是
A不需要石膏
B患侧前臂抬高,注意血液循环
C随时进行腕关节活动
D随时进行肩关节活动
E饮食教育
抬高患肢,有利于患肢血液回流,减轻水肿。
11、患儿,男,生后10天。
因口腔黏膜有异常来院就诊。
查体可见口腔黏膜有白色乳凝块样小点,汇聚成小片,家长称不易拭去。
目前患儿饮食正常,无全身症状。
为该患儿进行口腔黏膜局部治疗应选用的是
A放入冷水中
B放入热水中
C放入乙醇中
D放入碘伏中
E放入过氧乙酸中
有活动义齿者,应协助取下,暂时不用的义齿可浸于冷水中备用。
浸泡义齿的清水应每日更换一次,义齿不可浸在乙醇或热水中,以免变色、变形和老化。
故选A。
12、可以使用肛温测量患者体温的情况是
A阿米巴痢疾
B痔疮术后
C肝昏迷
D心肌梗死
E直肠术后
C
凡直肠或肛门手术、腹泻,以及心肌梗死的病人不宜使用直肠测温法。
13、李先生,30岁,触电后在心肺复苏过程中,由心电图发现患者有心室颤动,应采取的措施是
A用阿托品
B放置心脏起搏器
C电除颤
D用肾上腺素
E用利多卡因
心室颤动的患者首选的治疗即采用非同步的电除颤,同时进行胸外心脏按压及人工呼吸。
14、患儿男,13岁。
游泳时不幸发生淹溺,救起后,急救人员应给予该患儿的首要救治措施是
A给予强心药
B建立静脉通道
C口对口人工呼吸
D胸外心脏按压
E保持呼吸道通畅
E
此题属于临床应用类考题,属于简单类考题。
淹溺患者属于抢救患者,做到分秒必争的就地抢救,立即清除口鼻腔泥草,拉出舌头使呼吸道通畅(E正确),必要时行纤支镜检予以清除气道异物。
将患者俯卧于膝上进行排水,要适可而止,以争取抢救时间,呼吸停止者注射阿托品抑制迷走神经反射,使肺膨胀,并行口对口呼吸或行俯卧压背式呼吸(C错误),前者优于后者因正压送气使肺泡膨胀,改善通气、换气,静滴尼可刹米(可拉明)、多沙普仑,监测血液气体分析予以调整通气量和吸氧浓度。
建立静脉通道(B错误),血压低、尿少时予以多巴胺、间羟胺(A错误)适量地塞米松以纠正休克和恢复组织灌注,注意出入量,需要时行右心漂浮导管监测以指导补液,肾功能不全时可用呋塞米40~80mg静注。
心跳停者双拳叩击心前区3~5次,如心跳停已超过1~2min;
则拳击无效应行胸外心脏按压(D错误),如有室颤可用非同步200~300WS除颤.如室颤为细颤可用肾上腺素0.5~1mg静注,使颤动波增粗易于除颤,并保证人工呼吸给氧及胸外心脏按压,纠正酸碱失衡均为除颤的基础,如有心室自搏节律可用肾上腺素或阿托品或插入临时起搏导管起搏。
并行气管插管,行呼吸机正压给氧,肺水肿时可加用呼气末正压,待呼吸心跳恢复则头部降温,在抢救的同时应脱去湿衣服,用干燥毛巾擦干和干燥衣被包裹保暖。
故答案选E。
15、患者男,48岁。
以“全身为性细胞黄染20天,伴消瘦、纳差”入院,诊断为胰头癌。
患者入院后情绪低落,思想负担较重。
责任护士对其采取较为适宜的护理措施是
A对患者隐瞒病情以取得配合
B注意强调手术治疗的效果
C尽量避免谈及患者的病情
D介绍同病种术后康复期病友与其交流
E为了避免患者术前情绪波动,尽量减少探视
此题属于临床类考题,属于较难题目。
胰头癌患者到了晚期,很多人心里都很消极。
对于胰腺癌的治疗来说,最重要的就是胰腺癌患者的心理护理。
心理护理的目的在于唤起生存的希望,并使其增加战胜疾病的信心。
多关怀患者的生活,为患者提供生活的模板&
mdash;
&
同种疾病术后康复的真实事例,并引导患者与其取得联系,进行面对面的沟通,使患者能够从压抑、焦虑、烦恼、苦闷中解脱出来,重新获得生活的希望,积极配合治疗与护理。
16、患者,女性,64岁,胰腺癌广泛转移,病情日趋恶化。
为其提供的临终护理,其主要目的不包括
A提供心理疗法
B与家属共同商议治疗方案
C让患者有尊严地度过余生
D实施安乐死
E不放弃治疗,说服患者配合治疗
让患者有尊严地度过余生
17、患者男性,56岁,患糖尿病10年,晨起时觉上、下肢麻木,但可自行去厕所,回卧室时因左下肢无力而跌倒。
护理体检:
神志清,左侧上、下肢瘫痪,口眼不歪斜。
应首先考虑
A脑出血
B脑血栓形成
C高血压脑病
D肝性脑病
E尿毒症
18、患者,女,20岁,半年前面部出现片状红斑,初为鲜红色,后逐渐变暗,10天前面部红斑加重且延及双手,下肢水肿。
实验室检查:
血常规正常,血沉80mm/h,尿蛋白(++),抗核抗体阳性,抗Sm抗体阳性,心电图示偶发房性期前收缩。
诊断为“系统性红斑狼疮”。
该患者皮肤黏膜护理不正确的是
A保持皮肤清洁卫生,忌挤压皮肤斑丘疹
B避免在烈日下活动
C避免接触化妆品
D保持口腔清洁,餐后漱口
E皮损处用低刺激的碱性清水冲洗
做好皮肤、口腔及头发护理;
病人应避免在烈日下活动,必要时穿长袖长裤,戴遮阳帽,大三,禁忌日光浴。
保持皮肤清洁卫生,可用清水冲洗皮损处,忌用碱性肥皂,避免化妆品及化学药品,防止刺激皮肤。
保持口腔清洁及黏膜完整,坚持晨起,睡前,餐后用消毒液漱口,防止感染。
19、患儿7个月,腹泻。
排黄绿色稀水样便2天,每日4~5次,精神状态好。
为预防脱水给口服补液盐(ORS),其张力是
A及时足量使用广谱抗生素
B补液
C补钾
D应用双歧杆菌
E使用蒙脱石散
此题属于临床类考题,属于简单题目。
患儿发热、呕吐、腹泻。
大便为黄色蛋花汤样,每日十余次,量多,无腥臭味。
前囟、眼窝稍凹陷,尿量减少,大便镜检(-),排除感染性腹泻。
该患儿腹泻属于生理性或者消化不良性腹泻,治疗时不宜选用抗生素,对症补液、补钾、止泻即可,或者使用妈咪爱或双歧杆菌调节胃肠道菌群。
故答案选A。
20、门诊护士甲接诊到下列患者,首先应安排入院的是
A通知住院处,办理入院手续
B记录患者的入院时间
C详细询问车祸出血的过程
D测血压、建立静脉通道
E安慰患者及家属
21、某患者在门诊候诊时,出现剧烈腹痛,四肢冰凉,呼吸急促。
门诊护士应
A安慰患者
B测量体温
C催促医生
D观察病情进展
E安排提前就诊
某患者在门诊候诊时,出现剧烈腹痛,四肢冰凉,呼吸急促,提示病情加重,此时,门诊护士应立即安排患者提前就诊,故选E。
而A安慰患者;
B测量体温;
D观察病情进展选项在患者病情发生变化的情况下是不恰当的。
22、煮沸消毒的操作,不正确的是
A环氧乙烷
B碘伏
C过氧乙酸
D戊二醛
E甲醛
碘伏有广谱杀菌作用,能够杀灭细菌繁殖体、真菌、病毒,但对细菌芽胞的灭活作用较弱。
23、患者女性,42岁。
因“消瘦、烦躁3个月”主诉入院,入院诊断为甲状腺功能亢进。
患者入院后的饮食应给予
A理解患者,态度温和与其沟通
B对患者关心的问题予以耐心解释
C适当的外表修饰可增加自信
D指导患者多做运动
E鼓励患者家属给予患者关爱和理解
对该患者心理疏导的措施不包括指导患者多做运动,因为它不属于心理疏导的范畴,而A理解患者,态度温和与其沟通;
B对患者关心的问题予以耐心解释;
C适当的外表修饰可增加自信;
E鼓励患者家属给予患者关爱和理解则均属于心理疏导的措施。
故本题选D。
24、关于甲状腺危象的诱因,应除外
A普萘洛尔
B甲硫氧嘧啶
C甲亢平
D地西泮
E丙硫氧嘧啶
有哮喘病史应禁用普萘洛尔,以免诱发支气管哮喘。
25、可使血压测量值偏高的因素是
A固定血压计
B卧位测量,使肱动脉平腋中线
C测右上肢血压
D必须固定专人测量
E测血压时间8-12-4-8(红)
测血压应做到“四定“。
即定时间、定部位、定体位、定血压计,以确保所测血压的准确性及科比性
26、确定早孕最可靠的辅助诊断方法是
A妊娠免疫试验
B妇科检查
CB超检查
D阴道脱落细胞学检查
E测定尿中孕二酮值
B超检查是早期妊娠快速准确的方法,B超可见增大的子宫轮廓,有圆形妊娠环,用超声多普勒仪能听到有节律,单一高调的胎心音。
27、男性,30岁,发生破伤风后出现肌肉阵发性痉挛,控制痉挛的最主要护理措施是
A保持病室安静
B减少探视
C护理措施要集中进行
D鼻饲流质饮食
E病室遮光
28、患者,男,65岁。
高血压病18年,血脂高3年,冠心病心绞痛2年。
近2个月胸痛发作频繁,休息或含服硝酸甘油效果欠佳,轻咳嗽吐少量白痰,1天与家人争吵后,胸痛20分钟不缓解,伴大汗送急诊。
急诊护士对患者评估后,认为首位护理诊断是
A嘱家属陪同前往
B用开塞露后再允许前往
C先予缓泻剂,再允许前往
D如无便秘史,应允许前往
E制止患者,指导其床上使用便盆
急性心梗患者5〜7天后可在病房行走、帮助下如厕。
29、小李是门诊换药室的护士,她使用无菌持物钳时不正确的做法是
A10小时
B4小时
C6小时
D2小时
E8小时
30、关于子宫脱垂的原因,以下说法错误的是
A宫颈脱出阴道口,宫体仍在阴道内
B宫颈及宫体全部脱出阴道口外
C宫颈外口距处女膜缘<
4cm
D部分宫体脱出阴道口
E宫颈已达处女膜缘,阴道口可见子宫颈
宫颈及宫体全部脱出阴道口外
31、患者,男性,30岁,患伤寒症住院治疗。
患者口唇干裂,口温40℃,脉搏80次/分。
护士根据患者的情况,应采用以下哪种隔离方法
A先洗手、戴口罩,然后戴无菌手套
B手套大小合适,检查有效使用时间
C戴好一只手套后,持另一手套的内面戴上
D戴好手套的双手合掌置于胸前
E脱手套时,捏位手套口的外面翻转脱下
戴第二只手套时,应用戴好手套的手指插入另一只手套的反折面(手套外面),取出手套。
32、患者,男性,70岁,慢性阻塞性肺气肿,肺性脑病。
护士为其加用床档,并向家属说明该护理的目的是为了满足患者的
A使用绷带
B使用双侧床挡防止坠床
C使用肩部约束带
D使用腹部约束带
E使用双膝固定防止坠床
床档主要用于保护病人,防止坠床。
33、患者女。
40岁,孕2产2,行子宫肌瘤切除手术后1天,此时应为患者采取的卧位是
A目的是帮助明确诊断
B穿刺时需采取膝胸卧位
C穿刺后可能会有酸胀的感觉
D穿刺后2〜3天内不宜洗澡
E可以正常活动,不影响生活规律
此题属于临床应用类考题,比较简单。
胸骨及髂前上棘穿刺时取仰卧位。
髂后上棘穿刺时应取侧卧位。
腰椎棘突穿刺时取坐位或侧卧位。
柔红霉素、三尖杉酯碱均有心脏毒性,可以导致心律失常。
血小板<50&
times;
109/L应限制活动,血小板<20&
109/L应绝对卧床休息。
34、患者男性,82岁。
肺心病,近半个月来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,神志恍惚,烦躁不安。
体温36.4℃,脉搏120次/分,血压130/80mmHg,呼吸38次/分,口唇发绀,两肺底闻及湿啰音。
患者最可能出现的并发症是
A脑栓塞
B肺性脑病
C脑炎
D脑瘤
E脑出血
神志恍惚、躁动、谵妄、抽搐、生理反应迟钝为肺性脑病的表现。
35、如在护理过程中病人有疑义,那么护士需对操作详细解释,病人同意后方可进行。
这属于患者权利中的
A知情权
B回避权
C服务选择权
D隐私权
E公平权
患者有知情同意权,护士向患者介绍病情,让患者了解病情及预后,保证患者权利。
患者要求医务人员不把病情告诉告诉同学,保证了患者的隐私权。
患者签手术同意书,体现患者的自主原则。
36、某男性青年运动后发生腰绞痛,继而出现肉眼血尿,最可能的诊断是
A膀胱结石
B泌尿系结核
C尿道炎
D尿道结石
E膀胱炎
37、某癫痫患者经治疗后症状得到控制准备出院,护士对其进行健康教育,其内容错误的是
A将患者的头部侧向一边
B扶持患者卧倒
C在患者上下臼齿间放压舌板
D解开患者的衣领、衣扣和腰带
E按压抽搐肢体
38、患者,女,55岁。
自退休后,几乎不与朋友联系,对以前热衷的舞蹈也不感兴趣,对外界任何事物均不关心。
该患者采用的退休适应方式是
A次级记忆
B机械记忆
C近期记忆
D逻辑记忆
E远期记忆
老年人的逻辑记忆比机械记忆好
39、热疗适用的患者是
A水温为60~70℃
B坐浴前需排空膀胱
C坐浴盆需无菌
D坐浴后应更换敷料
E坐浴时间15~20min
温水坐浴水温在40-45℃为宜
40、患者,男性,30岁,因突然头痛、呕吐,脑膜刺激征阳性入院,初步诊断为蛛网膜下隙出血,病因诊断主要依靠
A腰穿
BDSA
C询问病史
D头颅CT
E脑电图
41、慢性心功能衰竭患者经保守治疗,病情好转出院。
患者做出以下哪项陈述,表明其还没有充分了解出院指导
A电复律
B补钾
C利多卡因
D停用洋地黄药物
E苯妥英钠
洋地黄中毒的处理:
①停用洋地黄类药物;
②补充钾盐,可口服或静脉滴注氯化钾,停用排钾利尿剂;
②纠正心律失常,单发期前收缩、一度房室传导阻滞、心房颤动伴缓慢心室率等,一般停药后可自行消失,如为快速心律失常可用苯妥英钠或利多卡因,电复律一般属禁用;
心率缓慢者可用阿托品0.5&
1.0mg皮下或静脉注射。
42、对于放置宫内节育器术中及术后的处理应除外
A口服避孕药
B长效避孕药
C自然避孕法
D阴茎套
E紧急避孕药
男用阴茎套避孕的原理是利用工具阻止精子进入阴道或子宫腔,且具有防止性疾病传播的作用。
43、脉搏短绌常见于
Aa到b
Bc到d
Ce到f
Db到c
Ed到e
图中发生脉搏短绌的区域是c到d。
44、患者男性,78岁。
反复咳嗽、喘息20年,5年前诊断为COPD,2天前合并肺部感染入院。
目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病,患者首先应选用的药物是
A静脉补液稀释痰液
B积极控制感染
C应用强心药
D应用利尿药
E持续低流量吸氧
肺源性心脏病的治疗以治肺为本,治心为辅原则。
应积极控制肺部感染。
45、患者男性,18岁。
因车祸致头部受伤,伤后当即昏迷1小时,清醒后诉头痛,有呕吐,右上肢肌力Ⅱ级;
脑脊液检查有红细胞,CT扫描见左额顶叶低密度灶,其中有散在点状高密度影。
观察该患者的生命体征的顺序是
A窒息
B止血
C颅脑损伤
D休克
E骨折
优先处理危及生命的紧急情况,如心跳骤停、窒息、活动性大出血等。
46、婴儿手足搐搦症的主要死亡原因是
A喉痉挛
B无热惊厥
C呼吸衰竭
D手足搐搦
E心力衰竭
维生素D缺乏性手足搐搦症临床表现中喉痉挛使喉部肌肉、声门突发痉挛,出现呼吸困难,吸气时喉鸣。
严重者可突发窒息而死亡。
47、某甲亢患者,拟行甲状腺全切除术,术前给予碘剂口服。
在进行术前健康教育时,对服用碘剂的正确解释是
A减少甲状腺血流,使其变小变硬
B抑制甲状腺素分泌
C抑制甲状腺素合成
D增加甲状腺球蛋白分解
E防止缺碘
甲亢患者术前准备采用复方碘剂口服,一方面通过抑制蛋白水解酶减少甲状腺激素的释放,有助于避免术后甲状腺危象的发生;
另一方面可减少甲状腺血流量,使腺体缩小变硬。
48、患者,女,26岁。
反复发生皮肤黏膜淤点、淤斑入院,诊断为特发性血小板减少性紫癜。
住院期间护士发现患者出现脉搏增快、视力模糊、瞳孔大小不等,患者最可能出现了
A弥散性血管内凝血
B视盘水肿
C颅内出血
E药物的不良反应
特发性血小板减少性紫癜为出血性疾病,出现呕吐、头痛、视物模糊等中枢神经系统症状应考虑为颅内出血。
49、患者,男,45岁。
直肠癌行根治术(Miles术)后,造口周围皮肤保护的健康指导不包括
A擦干后涂上氧化锌软膏
B注意有无红、肿、破溃
C及时清洁皮肤
D常规使用乙醇清洁
E防止粪水浸渍
直肠癌行根治术(Miles术)后,造口周围皮肤保护的健康指导包括:
A.擦干后涂上氧化锌软膏;
B.注意有无红、肿、破溃;
C.及时清洁皮肤;
E.防止粪水浸渍,但不包括常规使用乙醇清洁。
故选D。
50、患者,男,58岁。
患Ⅱ型糖尿病5年,正在进行饮食治疗。
护士指导患者进行三餐热量分配,正确的是
A糖尿病加重
B合并胃溃疡
C合并高血压
D出现低血糖
E合并甲亢
此题考查低血糖反应的表现。