药学专业实践能力Word格式文档下载.docx
《药学专业实践能力Word格式文档下载.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《药学专业实践能力Word格式文档下载.docx（27页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
剂量，而是一种测量药物利用的单位。
所以本题的正确答案是A。
5、按规定，急诊处方限量为
A.一日量B.三日量C.五日量D.七日量E.二日量
本题考查的是处方制度的规定。
急诊处方应以“三日量”为限，对于某
些慢性病或特殊情况可适当延长。
处方当日有效，超过期限须经医师更改日期，重新签字方可调配。
6、下列关于PI的说法中错误的是
A.应用PI治疗期间应确保足够水化，避免尿结石的发生，每日须饮水1500ml以上
B.PI对泌尿道结石或肾结石者慎用
C.对轻、中度肝病者慎用
D.严重肝病者禁止单独应用或与NRTI联用，发生肝炎或黄疸
E.单一应用PI不易产生耐药性
本题考查PI的合理应用问题。
鉴于具有耐药性的变异毒株出现得极为迅速，单一应用PI易产生耐药性，因此宜于NATI、NNRTI或另一种PI联合应用，E选项错误，由题干知本题正确选项为：
E。
7、老年患者禁用硫酸阿托品的病症是
A.胃溃疡B.青光眼C.胆绞痛D.微循环衰竭E.有机磷中毒
（本题在2003年考查过）：
此题主要考查老年人使用阿托品的禁忌症。
阿托品为M胆碱受体阻滞剂，具有广泛的药理作用和临床用途。
阿托品在眼科亦有广泛的应用。
阿托品可阻断眼的虹膜扩约肌的M受体，导致虹膜扩约肌松弛而散瞳，亦可阻滞睫状肌的M受体，导致睫状肌松弛而引起调节麻痹。
眼科临床主要用于散瞳查眼底，治疗虹膜睫状体炎及验光配镜。
阿托品散瞳作用的特点是：
作用持久;
升高眼内压。
这对老年人是不利的，特别是对患有青光眼的老年人禁忌的。
用阿托品滴眼，致使眼肌松弛，瞳孔散大，眼内房水流出受阻加重，可导致眼压进一步升高，常可造成严重的后果。
故答案B是正确答案。
8、孕妇需用解热镇痛药时可选用
A.对乙酰氨基酚B.阿司匹林C.吲哚美辛D.可的松E.哌替啶
此题主要考查妊娠期用药的影响。
孕妇用药是否妥当直接关系到下一代的智力发展和身体健康。
妊娠期服用阿司匹林和吲哚美辛可引起出血或溶血，而服用对乙酰氨基酚则无不良影响。
肾上腺皮质激素氢化可的松也可引起腭裂及骨骼畸形。
哌替啶不是非甾体抗炎药，属于麻醉镇痛药。
可通过胎盘屏障，代谢物去甲哌替啶有中枢兴奋作用，多用于镇痛。
所以正确答案是A。
9、为了防止药源性疾病发生，处方他汀类调节血脂药时，应该询问病人
A.是否有肺功能不全B.是否有兴奋和耳鸣现象C.是否有肌无力和肌肉触痛
D.是否有荨麻疹和其他过敏反应E.是否有视物不清
（本题在2005年考查过）：
由于他汀类调节血脂药会增加横纹肌溶解的发
生率，导致肌无力等症状，也就是著名的“拜斯亭”事件。
因此本题答案为C。
10、对于肝功能不全病人可使用正常剂量的药物是
A.青霉素B.氯霉素C.苯巴比妥D洋地黄毒苷E.苯妥英钠
本题考查肝功能不全患者的安全用药。
肝脏是大多数药物生物转化中心，肝功能障碍时，药物的吸收、转化和排泄等环节均受到不同程度的影响。
氯霉素吸收后广泛分布到全身各器官、组织及体液中，且极易透过血脑屏障，其主要在肝脏、肾脏代谢，故肝、肾功能不全者容易出现蓄积性中毒，因此B选项错误。
巴比妥类药物（苯巴比妥）少部分在肝脏内经肝药酶代谢，氧化侧链后，与葡萄糖醛酸结合，失去活性，大部夯以原形经肾脏排泄，肝肾功能不全者，易导致本药蓄积中毒，加重肝肾损害，因此选项C错误。
洋地黄毒苷主要在肝内代谢转化，-g亦-R-.~心作用的代谢产物及未变化的原形从胆汁排出，这些物质在肠内又被吸收，从而形成一个肠肝循环，也易产生蓄积中毒，因此选项D错误。
苯妥英钠能引起或加重患者肝功能的损害，因此E选项错误。
青霉素对肝功能不全患者没有明显作用，因此本题答案选A。
11、何种途径给药可产生首过作用
A.口服B.鼻内滴入C.静脉注射D.舌下含服E.气雾吸入
本题考查的是首过效应的概念。
首过效应：
又称第一关卡效应，是指口服药物在胃肠道吸收后，经肝门静脉到肝脏，某些药物能在II-T-~中被代谢灭活，即药物第一次通过肝脏时，部分被破坏，使进入循环的有效药量减少。
因此只有胃肠道口服给药才会引起首过效应。
故答案为A。
12、关于药品临床评价的叙述，错误的是
A.I期临床的实验对象主要是健康志愿者，实验样本数一般为20一30例
B.Ⅱ期临床的实验对象为目标适应症患者，实验样本不少于300例
C.Ⅲ期临床实验是新药得到批准试后进行的扩大的临床实验阶段
D.Ⅳ期临床实验是上市后药品临床再评价阶段，实验样本数不少于2000例
E.药品临床评价仅包括上市后Ⅳ期临床实验的新药
药品的临床评价是对已经上市的药品在治疗效果、不良反应、用药方案、储存稳定性及药品的经济学等方面进行实事求是的评论及估价工作，得出的结论可以指导临床用药安全、有效和经济，所以药品临床评价对合理用药具有重要意义。
药品临床评价不仅包括上市后Ⅳ期临床实验的新药，还包括所有在市场上销售的药品。
13、肾上腺皮质激素的分泌率最高出现在
A.夜间4时B.早晨6时C.上午8时D.上午10时E.夜间12时
本题在2003年考查过）：
此题要求掌握肾上腺激素具有日节律的特点。
肾上腺激素主要是由肾上腺皮质合成的，属于甾体激素，具有脂溶性，合成它们的原料主要来自于血液中的胆固醇。
它的分泌呈现日节律波动，午夜最低，分泌高峰期在早晨8时左右，白天维持在较低水平，入睡时再减少。
所以C是正确的选项。
14、维生素B6100ug相当于
A.0.01gB.0.1ngC.0.1gD.10mgE.0.1mg
Iug=10-3mg=10-6g。
所以100ug=0.1mg。
15、下列哪种药不用于苯二氮卓类药物中毒的解救
A.抗生素B.回苏灵C.氟马D.尼可刹米E.亚甲蓝
本题考查的是苯二氮卓类药物镇静催眠药中毒解救办法。
苯二氮卓类药物中毒解救时，如呼吸抑制时应给氧，必要时作人工呼吸，酌用呼吸中枢兴奋药如尼克刹米、回苏灵、戊四氮等。
特异性治疗药物为氟马西尼。
或给抗生素预防感染。
故答案为E。
16、下列有关糖尿病的叙述，正确的是
A.所有的糖尿病人都有“三多一少”的症状B.部分2型糖尿病患者餐后3～5小时血糖降低
C.糖尿病患者脂肪分解减少，蛋白质代谢正常D.2型糖尿病患者起病急，病情重，症状明显
E.儿童糖尿病患者多食多饮，其生长发育加快
糖尿病分为胰岛素依赖型糖尿病，又称1型糖尿病，多发生在30岁以下，起病急，病情重，体重减轻显著，病人体内的胰岛素绝对不足，血浆胰岛素的水平明显低于正常，这一类型的病人必须依赖胰岛素治疗，否则易引起酮症酸中毒，预后较差。
另一种非胰岛素依赖型糖尿病，又称2型糖尿病，多在成年后发病，起病缓，病情轻，体重多超重，多数病人体内胰岛素分泌数量并不少，有的甚至还超出正常水平，但器官对胰岛素不敏感，平时不用胰岛素治疗也不会出现酮症酸中毒。
因此D选项错误。
糖尿病患者不一定都有所谓“三多一少”症状：
多饮、多食、多尿和消瘦，‘因为“三多一少”仪是糖尿病型和较晚期的表现，因此A选项错误。
反应性低血糖症（餐后的低血糖）
见于2型糖尿病早期，由于患者进食后胰岛B细胞早期分泌反应迟钝，引起高血糖，而高血糖又刺激β细胞，造成高胰岛素血症，遂在进食后4～5小时出现低血糖反应，所以B选项正确。
糖尿病患者的糖代谢障碍使体内蛋白质和脂肪分解增加，最终出现消瘦，因此c选项错误。
在不断扩大的糖尿病患者队伍中，有不少活泼可爱的儿童。
其发病年龄有一个明显的高峰期，女孩子一般在9～13岁，男孩子为12~15岁，儿童糖尿病多为1型糖尿病，起病多急骤，且半数以上以酮症酸中毒起病;
年龄越小起病越急，而且酮症酸中毒的发生率越高;
多数患儿由于感染、情绪激惹或饮食不当等诱因引起，。
表现多饮、多食、多尿和体重减轻，影响正常生长发育，因此E选项错误。
因此本题答案为B。
17、下列哪些不是间质性肺炎特征
A.多并发于儿童麻疹或成人慢性支气管炎
B.可累及支气管壁和支气管周围，有肺泡壁增生和间质水肿
c.常闻及湿啰音D.呼吸道症状较轻，异常体征也较少
E.X线表现为一侧或双侧肺下部的不规则条索状阴影
本题主要考查肺炎类别的各自特点。
肺炎按解剖学分为：
大叶性肺炎、小叶性肺炎和间质性肺炎。
其中小叶性肺炎常闻及湿哆音，而非间质性肺炎特征，所以本题的正确答案是C
18、诱发骨质疏松的病因不包括
A.膳食结构中缺乏钙、磷或维生素D等物质B.妇女在停经后缺乏雌激素的分泌
C.妊娠或哺乳期妇女会大量流失钙D.长期大量的饮酒、咖啡、吸烟
E.长期服用补充维生素的药物
本题主要考查骨质疏松的形成原因。
长期服用药物也是导致骨质疏松形成的原因，但是长期服用维生素不会导致骨质疏松，反而可以预防骨质疏松。
所以本题的答案是E。
19、下列药物中，有效血药浓度与中毒浓度距离相近的是
A.阿司匹林B.苯妥英钠C.阿托品D.氢氯噻嗪E.四环素
本题在2005年考查过）：
有效血药浓度与中毒浓度距离相近（安全范围较窄）的药物有：
茶碱;
华法林;
强心苷类，如洋地黄;
抗癫痫类药，如苯妥英钠，丙戊酸钠，卡马西平;
免疫抑制剂，如CsA，普乐可复，甲氨蝶呤等药物，须对服用这些药物的病人进行血药浓度检测。
20、用药方案复杂，最易对哪些人引起不依从性
A.儿童B.少年C.青年D.壮年E.老年
本题考查的是病人依从性的概念。
不依从性的大小与用药方案的复杂性直接相关，特别是老年病人，要采用多种药物治疗，往往不能准确地遵从取药方法，容易将用法混淆。
21、下列有关骨质疏松症的说法，错误的是
A.原发性骨质疏松症是自然衰老过程中，骨骼系统的退行性改变
B.B特发性骨质疏松症是由于疾病或药物损害骨代谢所诱发的骨质疏松
C.骨质疏松会导致病理性骨折
D.男女约在40岁时便开始出现与年龄有关的骨持续性丢失
E.骨重建中，骨破坏多于骨新建，则导致骨质疏松
本题主要考查骨质疏松症的分类和特点。
继发性骨质疏松症是由于疾病或药物损害骨代谢所诱发的骨质疏松，所以本题的正确答案时B。
22、关于治疗药物监测的论述错误的是
A.治疗药物监测的常用英文缩写是TDMB.是临床药学服务的重要内容之一
C.治疗药物监测可以实现给药个体化D.所有的治疗药物都必须进行监测
E.可以了解血药浓度
治疗药物监测的英文缩写是TDM，是指通过测定和分析血液中的血药浓度来掌握药物在体内I~N-N变化的规律，因此A、E正确。
治疗药物监测可以实现给药个体化，它是临床药学服务的重要内容之一，需要监测的药物包括治疗指数低、安全范围窄、毒性与不良反应强的药物以及具有非线性药物动力学特征的药物因此D选项错误，本题答案为D。
23、下面对于皮肤病的处理不当的是
A.急性期局部有红肿、水疱、糜烂时，应用溶液剂湿敷
B.皮肤有渗透液者，先用溶液剂湿敷，后用油剂
C.皮损处于亚急性期时，红肿减轻，可选用糊剂、粉针
D.皮损处于慢性期时，应每天使用洗剂清洗
E.慢性期皮损增厚，应该用软膏和乳膏剂
本题主要考查对于皮肤病处于不同时期时应该用什么剂型的药物来处理。
当皮肤处于慢性期时，皮损增厚，呈苔藓样多变时，应多用软膏和乳膏剂，穿透力强,作用持久，有润滑和护肤的作用，采用每天用洗剂清洗消毒了。
所以本题的正确答案是D。
24、关于滴眼剂的使用方法错误的是
A.应将药液从眼球正上方距眼球2厘米左右的地方滴人眼B.滴后应用手轻轻压迫内眦
C.若同时滴两种眼药，宜间隔10分钟D.滴眼液时一般先滴右眼再滴左眼
E.角膜有溃疡或眼睛有外伤的不可压迫眼球也不可拉高上眼睑
本题主要考查滴眼液的正确方法。
其中A选项中滴眼液时应该将药液从眼角侧滴入眼袋内，一次滴1～2滴。
所以本题A的。
说法不正确。
本题选A。
25、苯二氮卓类镇静催眠药中毒的特异性治疗药物是
A.去甲肾上腺素B.尼克刹米C.氟马西尼D.回苏灵E.硫酸钠
本题考查的是苯二氮卓类药物中毒的解牧方法。
氟马西尼为苯二氮卓类药物（Bb）特异性拮抗剂，竞争性与受体结合从而拮抗苯二氮萆类药物的作用。
小剂量就可快速逆转其镇静作用，起效快，但作用时间短，用于苯二氮卓类药物中毒解救时，应多次重复用药。
26、下列关于药源性疾病说法中不正确的是
A.口服避孕药可使阿米替林清除率下降，血浆半衰期延长
B.老年人应用普萘洛尔，可诱发头痛、眩晕、低血压等
C.假胆碱酯酶有遗传缺陷的患者用去极化性神经肌肉阻断剂琥珀胆碱时，会产生呼吸暂停
D.肝硬化患者利用利多卡因，可引起严重中枢神经系统疾病
E.口服避孕药或绝经期后激素替代疗法所致心肌梗死，在吸烟妇女中危险性减少
不良生活方式会对药源性疾病产生一定影响。
E选项中的口服避孕药或绝经期后激素替代疗法所致心肌梗死在吸烟妇女的危险性加大，所以错误，本题的正确答案是E。
27、下列情况中可导致白细胞增多的是
A.流行性感冒B.有机磷农药中毒C.再生障碍性贫血D.心脏病E.磺胺药物使用
白细胞增多。
（1）生理性：
主要见于月经前、妊娠、分娩、哺乳期妇剧烈运动、兴奋激动、饮酒、餐后，以及新生儿和婴儿。
（2）病理性：
主要见于各种细菌感染、慢性白血病、恶性肿瘤、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒以及有机磷农药、催眠药等化学药物的急性中毒。
28、可使老年人发生尿潴留的是
A.拟胆碱药B.解热镇痛药C.拟肾上腺素药D.抗肾上腺素药E.抗胆碱药
老年人肾萎缩，肾脏重量、肾血流量减少，肾小球滤过率和肾小管的吸收技能也随之降低，调节酸碱平衡和电解质平衡的能力都减弱，排泄功能降低，分布容积减少，血药浓度升高，半衰期延长。
当常规使用那些主要经过肾脏排泄的药物时，药效和不良反应发生率都增高。
老年人服用了抗胆碱药物会引起尿潴留、麻痹性肠梗阻和急性青光眼。
所以正确的选项是E。
当老年人发生了以上不良反应时，可以用拟胆碱药进行抢救。
29、对于治疗手足癣错误的说法是
A.手癣的用药与足癣不同，治疗手癣的最佳方法是采用药物封包治疗
B.角化皲裂型足癣推荐口服真菌药治疗
C.对化脓感染的足癣者，推荐应用抗菌药物控制感染后再治疗
D.在体、股癣尚未根治前，禁止使用肾上腺皮质激素制剂，以免加重病变
E.治疗体、股癣需连续2～4周，足癣1个月，甲癣6个月
解析本题主要考查手足癣治疗问题：
手癣用药与足癣相同，可选用复方苯甲酸搽剂、克霉唑软膏、咪康唑霜剂、水杨酸酒精或复方苯甲酸软膏等，A选项错误;
未根治前使用肾上腺素激素制剂，易加重病变，本题正确选项是：
A。
30、给药个体化的步骤中确定初始给药方案的人是
A.临床医师B.临床药师C.执业药师D.临床医师和临床药师E.临床药师和执业药师
本题考查的是给药个体化的概念。
给药个体化就是根据每个病人的具体情况量身定制给药方案。
首先医生对病人要有一个明确的诊断，根据诊断结果及病人的身体状况等具体因素，选择认为适合的药物及给药途径，再由临床医师和临床药师一起拟定出初始给药方案。
故答案为D。
31、下列哪一项指标可以准确反映肾小球滤过功能的损害程度
A.血清尿素氮B.尿肌酐C.血肌酐D.尿酮体E.尿尿酸
解析：
血肌酐的浓度取决于人体产生和摄入与肾脏的排泄能力，在外源性肌酐摄入量稳定，体内肌酐生成量恒定的情况下，其浓度取决于肾小球滤过功能。
因此，血肌酐浓度可在一定程度上准确反映肾小球滤过功能的损害程度。
32、下列有关发热临床表现错误的说法是
A.人正常体温在37℃左右，各个部位温度不尽相同，内脏最高，头部次之，皮肤和四肢末端的温度最低
B.体温由人体体温中枢调控，产热和散热平衡使人体体温保持相对的恒定
C.发热是人体对致病因子的一种全身性防御反应，是患病时的一种症状
D.发热的原因可以是感染，也可以是非感染，服用药物或特殊生理周期引起的
E.血常规检查白细胞数计数高于正常值，可能是病毒感染，而低于正常值，可能是细菌感染
本题主要考查发热的临床表现。
白细胞正常值为4～l0×
109/L，通常白细胞数高于10×
109/L称白细胞增多，低于4x109/L称白细胞减少。
白细胞的数目随人体健康状态不同而有很大波动。
当人体失血、烧伤或得急性化浓性炎症（如阑尾炎）、慢性炎症（如结核病），白血病等时，白细胞数目就会明显增加。
白细胞根据其细胞质和细胞核的染色特点，可分为颗粒白细胞和无颗粒白细胞。
颗粒白细胞又可分为嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞三种。
其中嗜中性粒细胞在人体防御和保护功能上具有重要作用。
当有病菌等异物向人体入侵时，嗜中性粒细胞就向病茵游去，同病茵作战，吞食它们，并能释放多种酶，杀死和溶解病菌。
通常情况下白细胞数增高可能有细菌感染，低于正常值可能有病毒感染，所以E选项错误，本题正确选项是：
33、下列哪类药物不具有抗菌后效应（PAE）
A.氨基糖苷类B.四环素类C.大环内酯类D.β内酰胺类E.氯霉素类
本题考查肺炎合理用药问题。
抗茵后效应（PAE）指足量用药后即使浓度降到有效水平以下，细菌在若干小时内依然处于被抑制状态，属于时间依赖型抗感染药范畴。
青霉素及头孢类等B内酰胺类抗感染药物属于浓度依赖型，半衰期不超过2小时，要达到理想效果，需要增加给药次数，所以本题选项为D。
34、老年骨质疏松的治疗多采用
A.激素替代治疗B.氢氯噻嗪一日12.5~25mg的治疗
C.双膦酸盐D.钙制剂、维生素D和骨吸收抑制剂E.长期口服维生素D
本题主要考查不同的原因诱发的骨质疏松症应该如何治疗。
老年性的骨质疏松症应该选择“三联药物”，即钙制剂、维生素D和骨吸收抑制剂;
妇女绝经后的骨质疏松应该用激素替代治疗;
原发性的骨质疏松可采用双膦酸盐;
肾上腺皮质激素所致的骨质疏松应使用双膦酸盐;
抗癫痫药所致的骨质疏松应长期服用维生素D。
35、药学信息管理的方法不包括
A.要对DI进行分类B.做好编目与索引C.把资料输入计算机
D.统计工作量，计次收费E.建规立制，正常运行
本题考查的是药学信息管理的方法。
方法有三种，分别是对DI进行分
类，做好编目与索引，建规立制，正常运行。
36、若某药的成人剂量是每次500mg，那么一个体重35kg的儿童按体表面积计算每次服用剂量为
A.360mgB.250mgC.300mgD.400mgE.150rag
本题考查的是处方调配用药剂量的计算方法。
在审核小儿用药剂量时可根据体表面积计算，而绝不是单纯的将成人剂量缩减。
小儿用量=成人剂量×
某体重小儿体表面积（m2）/1.73m2。
体重35kg以上的儿童，其体表面积按下法推算，即体重每增加5kg，体表面积增加0.1m2。
35kg的体表面积为1.15+O.1=1.25m2。
所以根据此计算约为360mg。
37、A.人体缺乏维生素B1，脑组织中的丙酮和乳酸出现堆积，刺激血管平滑肌收缩，引起头痛
B.阿司匹林和布洛芬不仅对钝痛、痛经等有较好镇痛效果，且对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的绞痛有效
C.头痛要用药超过5日症状未缓解，应去医院诊治
D.引起头痛的原因很多，首先要明确诱发病因，轻易不宜先用镇痛药，以免延误病情
E.紧张性头痛，长期精神紧张者，非处方药治疗推荐合用谷维素、维生素B1
本题主要考查头痛治疗的知识点。
阿司匹林、对乙酰氨基酚和布洛芬均通过对环氧酶的抑制而减少前列腺素的合成，由此减轻组织充血、肿胀，降低对疼痛的敏感性，对钝痛如牙痛、头痛、神经痛、痛经等有较好镇痛效果，但对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的绞痛几乎无效。
所以B选项错误，本题正确选项是：
B。
38、下列哪些不属于慢性咽炎的临床表现
A.咽喉部不适、干燥、发痒、疼痛或有异物感B.总想不断清理嗓子
c.可有刺激性咳嗽、声音嘶哑，多在疲劳和使用声带后加重
D.常伴有发热E.病程长，症状常反复，不易治愈
本题主要考查咽炎的临床表现。
慢性咽炎不发热，急性咽炎常伴有发热，因此D选项错误，本题正确选项是：
D。
39、他汀类调节血脂药物的主要作用机制是
A.阻止胆固醇从肠道吸收B.降低甘油三脂酶活性
C.抑制HMG—CoA还原酶D.抑制游离脂肪酸释放E.激活脂蛋白脂酶活性
他汀类调节血脂药物的主要作用机制是抑制体内胆固醇的合成酶即HMG—CoA还原酶，从而限制胆固醇的合成，并能增加肝脏LDL受体合成。
40、“限定日剂量”的英文缩写是
A.DDDB.DUIC.DBID.DOCAE.DMPA
DDD（defineddailydose）规定的日剂量，每日规定量，为本题正确选项。
DUI（drivinguriderinfluence）为酒后开车。
DBI（developmentatbirthindex）是出生时胎儿发育指数或（diazepambindinginhibitor）苯甲二氮卓结合抑制剂，
升级会员 