高频手术系统操作手册Word文档格式.docx
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外伤少促进组织痊愈，而没有纤维收缩性疤痕。
它的特点是
治愈手工切割造成的伤口。
射频手术的消毒作用也具有明显的优势。
射频手术，其优势的结果就是大大地简化、加速、提高了手术过程，帮助消除了不利的手术后续
发症，如疼痛、膨胀、传染、牙关紧闭症和由于过量缺血导致的手术后麻痹，这些在“传统”仪
器进行类似手术时经常遭遇到。
安全和警告
如果不正确使用，任何电手术仪器都会使患者受到伤害。
在使用本产品以及所有电手术设备前都
需要阅读并熟悉指导说明。
参照你们电手术设备的使用手册，遵循全部制造商指南安全进行电手术。
必须正确使用电手术天
线盘，遵照制造商指导正确设置和使用设备。
按照制造商建议的具体实施手术程序，正确使用输出设置。
不使用时，电手术仪器应该放在适当的支撑物上或者某一地方，阻止电流流向患者，或者手术单
上。
通常使用最低的能量设置成就预期的电手术效果，直到手术仪器接触目标组织时，或在非常靠近
组织时，或在电灼、凝血时才可以启动电手术仪器。
如果没有看清楚电极头接触部位组织周围的状况和结构，不要启动电手术仪器。
冲洗仪器时，不要同时启动电手术仪器。
不要盘绕电手术连接线，或者将连接线挂在金属物件上，例如：
OR平面或IV杆。
不要使用没有安全连接好电线和电手术仪器的转接器或电手术仪器。
如果怀疑从其他供应商获得的电线的兼容性，使用本台仪器提供的电线，并且联系你们医院的生
物医疗工程师检查。
手术前，在使用电手术电极之前应该检查患者体内的气体。
用途
2
切割：
从皮肤切割、活检、囊肿、脓疮、肿瘤、整形发展到皮肤赘瘤、皮肤垂下物、坏疽、角化症、眼
部整形、去眼袋、腱膜、提肌切除。
同时切割和凝血：
从皮肤垂下物、蟹状肿、角化症、疣、漏管、上皮细胞癌、整形、脓疮、肿瘤发展到皮肤赘瘤、
眼部整形手术，
止血：
控制出血、脱毛、毛细血管扩张。
消融：
基干细胞癌、乳突淋瘤、摧毁囊肿、肿瘤、疣、止血。
双极：
穿刺，精确凝血。
在任何潮湿与干燥的领域针刺止血。
一般说明
高频手术设备SurgitronF.F.P.F.EMC操作功能：
1．能量开关位于后板。
当打开能量开关时，AC绿色指示灯亮。
2．Active连接插口（黑色）-操作手笔插头插入这个带有法定颜色的插口。
3．射频指示灯（白色）–当操作电极时，显示灯亮。
必须踩压或按压脚踏开关或手动开关。
4．天线盘连接插口–（绿色插口）天线盘适用于所有手术和凝血程序。
天线（不同）盘插头插入此插
口。
5．多种刻度的能量控制旋钮–微小旋转会达到预期不同能量输出（见第7页手术前的切割演习）。
6．切割（过滤）–切割波形设置，达到最小凝血结果。
7．切割和凝血（全矫正）–同时切割和凝血。
8．凝血（部分矫正）–制止过量出血波形。
9．消融–将“黑色”F.F.P.F.EMC高频手术设备的手笔从“黑色”Active连接插口拔出，插入“白
色”消融连接插口，将设备前板上方波形设置旋钮转向“部分矫正”。
转动能量旋钮指向刻度
6-7。
如果希望进一步控制火花，能量可调节到最低程度以达到期望效果。
10脚踏开关
11天线
12电极（一套）
具体说明：
高频手术系统SurgitronF.F.P.F.EMC
型号：
SrugitronF.F.P.F.EMC（220-240V）
输出电压–500-600+/-20%
输出能量–90+/-20%
输出频率–3.8MHz尺寸：
输出波形宽=8In
切割（全过滤波形）长=61/4In
切割和凝血（全矫正波形）高=9In
凝血（部分矫正波形）净重=91/4Ibs
消融（闪烁火花波形）
内容
3
1–高频手术系统SurgitronF.F.P.F.EMC部件编号
带有脚踏开关的射频仪器EMC110或类似1–射频手笔和连接线HP1
1–电极一套S10或类似1–天线版H4
1–电源线EK22
1–使用手册EMCL1
使用前的准备
EMC机的准备工作
确认电源开关处于“关”的状态。
将Ellman医院级别插头插入AC电源插座。
将手笔的阳极插头插入设备前板上标有“手笔”的“黑色”阴极插口。
将天线的阳极插头（绿色）插入前板上标有“天线”的绿色阴极插口。
天线盘应该放在接近手术区域的手术台上，天线盘不必接触皮肤，但应该
放在患者的身下，选择正确的电极实施具体操作。
将选择好的电极插入手笔，确认电极完全插入
手笔，没有铜丝暴露，保证安全。
操作功能：
1．打开机器后板上的能量开关。
操作前机器需预热15秒。
2．转动波形设置旋钮指向过滤切割形式，目的是单纯的光滑切割。
3．为了边切割边凝血，将波形形式调节到切割和凝血的全矫正波形。
4．单纯切割–将波形形式调节到凝血-部分矫正波形。
5．消融–将手笔插头从黑色的标有“手笔”的连接插口拔出，插入标有“消融”的白色连接插
口，将波形形式转到“凝血-部分矫正”，会闪烁火花，产生破坏性作用。
临床实践
学会使用射频机：
接触组织之前，必须选择能量标准，以及必须操作脚踏开关。
在实际切割期间，重要的是使用平
滑不间断动力，甚至轻微压力。
电极运行不必太慢。
如果太慢，组织侧面热量继坏疽、脱皮后会
引起组织炭化（见手术前切割实践）。
当在同一部位切割2-3秒后，组织需要冷却近10秒钟，或采
用冷水、盐水和空气喷射器进行冷却。
不应该认为射频技术是全新的技术，它需要我们学会旧有
的技能。
良好的手术技术和临床判断的全部规则仍然运用。
最大的不同就是必须学会射频手术切
割的无压力切割，不象不锈钢手术刀，它应是一种轻柔地、平滑地、连续地象刷子一样划过组织
的方法。
只有外科医生在射频手术中才能真正感受它的巨大优势。
给优良的技术下定义：
射频手术制造组织损伤的几乎唯一的路径就是：
如果能量在组织中积聚，那么积聚的地方会产生
过量脱水，组织被破坏。
阻止热量积聚是电手术的基本目的。
组织侧面热量积聚取决于下面公式
中列明的因素：
侧面热量=电极接触组织的时间x能量强度x电极尺寸x波形属性/频率
这个公式在下面的说明中得到诠释：
电极接触时间：
a．电极运行得越慢，侧面热量越多；
b．电极运行得越快，侧面热量越少。
4
能量的强度：
a．强度太高=由于产生火花，侧面热量高度积聚。
b．强度正确=侧面热量减少到最小，并蒸发组织细胞。
平滑地滑过组织，没有火花，没有阻力地
通过组织。
c．强度不充分=侧面热量高积聚，有拖拉现象。
由于组织被从根部拉起或撕扯导致过度出血。
电极尺寸：
a．电极越大，产生的侧面热量越多，必须以更高的能量设置进行操作。
b．电极越小，产生的侧面热量越少，必须以较低的能量设置进行操作。
波形的特点：
a．全矫正过滤=最少的侧面热量
b．全矫正=较少的侧面热量
c．部分矫正=最多的侧面热量
频率–频率越高，产生的侧面热量越少。
高频手术系统有3.8-4.0MHz频率输出。
临床研究显示这是乐观的频率范围。
射频波形
射频手术在手术中有许多实践价值。
Surgitron设备通过凝血形式有能力控制出血，止血可以局限
在需要止血的表面区域，不会破坏深度组织。
这样就保存了组织并且减少了外伤，利用如银硝酸
盐、钾过锰酸盐和苛性剂式的粗糙碘酊。
近75%的临床射频手术采用切割波形。
1．连续波形–全过滤
2．柔和波形–全矫正
全过滤波形
全过滤波形是单纯的连续传递波形。
过滤导致连续的、没有脉冲的波形传递，它提供了平滑切割
电流。
在临床的条件下这个特点最具有优势。
这种波形造就最少数量的侧面热量损伤和组织破坏。
全矫正波形
全矫正波形产生1分钟，但明显的脉冲作用在某种条件下会少许降低切割的能力。
除了光滑切割，全矫正波形伴随着组织表面优质的凝血结果。
组织呈网眼状，明显的凝血块膜沿着治疗组织的边缘在表面形成。
它不会影响正常的治疗预期目
的，当伤口痊愈时会自然脱皮。
部分矫正波形
部分矫正波形是断续传递的高频波形，它造就了凝血，而且可以非常高效地闭合直径1/16In的出
血部位，避免了结扎。
部分矫正波形也推荐给间接手术，可以使用止血钳凝血血管，不必提高周
围组织。
然后将电极插入止血钳，留有1-2英寸的头部。
在绝大多数病例中，当启动部分矫正波
形，血管闭合，不需血管夹。
消融
消融，产生火花的波形。
它是变化的电流，电流较弱，模拟oudin电流。
消融电流在组织上产生有效的脱水作用。
破坏的程度可自我控制，这是因为火花必须跳跃过一段空气间隔，碳的绝缘作
用以及阻止积聚热量破坏作用的操作形式。
将设备的手笔从“黑色”手笔连接插口拔出，插入“白色”消融连接插口。
将波形调节到“部分
矫正”形式，能量调节至6-7。
如果希望进一步控制火花，能量必须低设置。
5
一般要求
Ellman高频手术系统用于切割、切割/凝血、凝血超常出血、消融，特殊型号的设备具备其中之一
的功能。
谨慎要求
1．带有起博器的患者在没有经过医生确认已对起博器作了保护，不受高频干扰的条件下不能
实施射频手术。
2．射频仪器不能在易燃、易爆的液体里或气体里使用。
3．记住每次更换电极时，脚要从脚踏开关上移开，不许操作手笔。
4．如果没有在一段时间内使用射频设备，或者如果不知道其正确设置，操作者应该以最低能
量启动设备，并且谨慎增加能量直到完成理想的切割，而没有组织拖拉现象，闪烁火花的
程度最小。
5．由于射频手术的频率因素，要将ECG监测电极远离天线盘放置。
麻醉
麻醉，不论是局部麻醉还是全身麻醉，必须采取射频手术方法。
如果采取氧化氮麻醉，局部麻醉
也采用。
切割
因为射频手术实际上实施无压力切割，为了保持仪器良好的控制，手应该静止在某一支撑点。
射
频手术的要素就是组织接触，手指灵敏，灵活的手腕关节活动以及羽毛般轻柔地接触。
组织切割
处应该潮湿，如果太干燥，会发生组织表面炭化。
过分干燥的组织用潮湿纱布弄湿。
在完成手术
前，为了正确选择电极，正确设置能量、形式标准，需要研究组织区域。
为确定组织切割的正确
长度、深度和方向，需要事先进行几次尝试演习。
手术前切割演习
按照“使用前的准备”中的说明完成SurgitronF.F.P.F.EMC的准备工作，再按照下面的步骤：
1．选择一块新鲜的瘦牛肉（包括点肥肉），不要牛犊的肉，因为当使用电极切割时牛犊不会改
变颜色。
允许牛肉的体温达到室温。
2．把牛肉放在天线盘上。
3．选择电极插入手笔（电极头为细线、菱形或圆圈形）
4．转动能量输出旋钮，调节至#8的位置。
5．将波形的标有刻度的旋钮指向过滤切割波形形式。
6．踩踏脚踏开关。
7．采取平滑、象刷子划过组织的行动，做几次不同长度和深度的切割。
然后，断掉电极上的
能量并且观察结果。
你会注意到能量设置过高会产生火花，沿着切割轨迹有明显的变色。
8．降低输出能量的强度，调节至#1设置，你会注意到电极根本没有切割，或者它切割只是拉
或撕扯的行为。
注意，如果没有切割，残碎的组织会粘到电极上。
9．重复上述步骤，将能量强度调节至#6、#5等刻度，直到组织没有变色现象，看不见火花。
射频手术仪器头不应该遭遇阻力，切割应该是轻柔和平滑的，没有火花产生，没有拖拉现
这些结果通常在能量输出强度为#2-#4标准时成就。
机器在正确的能量输出设置的位
置有指示灯显示其正确的设置。
在每个设置上继续实践使用缓慢、中速、快速的切割来获
得技巧，为对患者实施实际手术准备所应具备的信心。
凝血
高频手术系统可用于小血管闭合手术。
将波形变为部分矫正形式，通常使用球状电极，因为它可
扩大组织覆盖面。
在进行手术之前，应该擦干净组织上的血液，以便看清楚治疗区域的情况。
直
6
接压力会帮助固定出血口，电极断续地轻柔地接触组织直到产生凝血块。
关键
不要对出血位置实施压力。
否则，会阻止射频波从电极下释放，也就不会止血。
双极
高频手术系统采用双极方法，即：
将双极连接线插头插入天线和操作电极的插口。
波形刻度旋钮
指向凝血的部分矫正波形的位置。
能量调节至#1或#2标准。
手术前的凝血演习
准备高频手术系统，准备的牛肉可用于切割，也可用于凝血。
当牛肉上的治疗区域呈现一个近2mm
直径的白点，并且对组织的渗透力达到最小时，可成就有效的凝血效果。
球状电极如轻轻的羽毛
接触组织是高效凝血的全部因素。
1．把牛肉放在天线盘上。
2．将球状电极插入手笔。
3．能量旋钮指向#1位置。
4．将波形旋钮转向部分矫正-凝血形式。
5．将球状电极非常轻柔地接触组织。
7．重复以上操作，将能量设置在#2、#3、#4标准刻度，接触时间应该是2-3秒。
控制出血
射频手术中的不正常出血不是问题。
凝血和止血的宽度范围可通过采取不同的技术、利用部分矫
正波形达到。
一旦存在出血现象，凝血能够在软组织的出血口凝血或止血。
所有出血都可通过直
接空气压力、压缩或止血钳在第1时间制止，当流血已经短暂停止时，毛细血管或大动脉血管的
最后闭合能够通过部分矫正-凝血波形的短暂应用来完成。
有两种型号的凝血电极：
球状和刀片状
电极。
手笔和电极消毒
当高频手术系统在操作使用时，电极头一直在消毒。
当组织接触到电极头时，组织也被消毒。
这
一点优势超过了手术刀，手术刀会被手术切割位置周围没有灭菌的组织污染。
电极杆在启动设备
时不会被消毒。
我们建议用压力锅消毒电极。
不要使用橡皮绝缘层破损或陈旧了的电极，在铜丝
暴露的情况下，它可能电击或烧伤操作者和患者。
注意：
提供一次性使用的电极。
压力锅消毒介绍
手笔和电极用压力锅在121
oC下熏蒸20分钟。
我们保证不会交叉感染。
Ellman公司极力推荐使用一次性电极。
7
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