医院医疗保障方案.docx

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医院医疗保障方案

人民医院

医疗卫生保障工作实施方案

为做好有关医疗卫生保障工作，按照上级卫生行政部门相关文件安排部署，我院特制定《医疗卫生保障工作实施方案》，以确保上级安排的医疗保障工作的落实。

一、组织领导体系

   医院成立医疗卫生保障工作领导小组，由院长任组长，书记、副院长为副组长，相关职能科室负责人为组员，负责卫生局制定我院医疗卫生保障工作的组织实施。

党政主要领导总负责，副院长为分管领导，负责组织实施。

二、联络体系

医务科负责联络工作。

指定医务科为联络员，负责每次医疗卫生保障信息的及时沟通。

党政领导、分管院长、联络员，医疗保障组应保持手机24小时开通，形成医疗保障联络网络，确保联络信息的全线畅通。

三、医疗救护体系

组建医疗保障救护队：

现场医疗保障组、院内救治小组。

医疗保障一组：

组长：

；

医疗保障二组：

组长：

；

医疗保障三组：

组长：

。

院内救治组：

组长：

组员：

四、医疗保障

在上级有关部门的统一领导和指挥下，认真做好各项保障活动突发公共卫生事件及突发事件的应急医疗卫生救援工作。

根据卫生局的具体要求，及时拉动医疗救援队伍赶赴突发事故现场开展医疗救援工作或院内设立现场救援指挥部，组织医疗救护队，及时救治伤病员。

五、具体措施和要求

1、提高认识，要充分认识医疗保障工作的重要性，要加强领导，狠抓落实，按照此《方案》要求认真做好相关医疗保障工作，制订医疗保障方案和应急预案，严格遵守相关医疗救护工作制度。

2、建立值班制度，由医院总值班担任各项保障活动的总值班工作，党政主要领导、分管领导、值班人员、联络员、医疗队应保持手机24小时畅通，并及时接听。

3、各项保障任务期间，医院党政主要领导、分管领导、联络员、医疗组成员、业务骨干未经审批一律不得离蓉，如有特殊情况应由院领导及卫生局审批同意。

4、选拔政治素质高、责任性强、组织纪律好的业务骨干组建医疗救护队，积极参加区卫生局组织的急救技能的培训工作，医院内组织已参加市、区培训的业务骨干对医疗救护队进行急救技能的培训、突发公共事件中批量伤员的医疗救治、伤员的检伤分诊和分级处置原则及工作流程和模拟演练，并按照要求为医疗队配备药品、急救物品及车辆。

5、各科室、部门应对医疗抢救设备进行复查复检，确认处于良好保养状态，并加强相关药品储备。

6、医疗保障工作将实行责任追究制。

医疗保障组实行组长负责制和责任追究制原则，组员必须听从组长调遣，积极实施医疗救护工作。

组长应按照相关医疗急救常规组织实施医疗救护和转诊转治工作。

医疗救护情况应执行登记报告制度。

营养讲稿（赠送文档）

开场：

各位家长朋友，妈咪课堂欢迎您的到来！

今天我为大家带来《婴幼儿饮食营养》方面的知识。

不知道大家是否和我有一样的感受，人的一生扮演着不同的角色，而想要扮演好每一个角色，都需要我们通过不断的学习。

想一想当宝宝走进我们的生命时，我们便开始用心的学习如何做一个称职的爸爸妈妈，那么就从今天开始让我们一起走进宝宝的世界和宝宝一同成长。

在人的一生成长过程中，0-3岁是打基础的关键阶段，这个阶段又是人身体和大脑发育最迅速地时期，我们呢就要特别的注意这个时期宝宝的科学喂养。

新一代的父母亲特别关注孩子的营养和健康，希望通过科学喂养使孩子得到健康的发展，——并不是给孩子吃贵的食品，就是科学喂养；——那也不是说给孩子吃补品就是科学喂养，科学喂养更多的是强调平衡膳食，也就是说你给孩子吃进去的食物是不是和孩子身体的需要是一致的，能够满足他身体的需要就是最科学的，最合理的喂养

那么我们一起来看一下刚出生的宝宝喂养方面都有哪些需要我们注意的呢？

0-1岁宝宝最需要我们关注的就是母乳喂养和怎样添加辅食？

我想问一下在座的各位准爸爸准妈妈们，为了迎接家中新生命的到来您准备的最珍贵的礼物是什么呢？

那么我想告诉大家：

大自然为迎接宝宝的新生准备的最珍贵的礼物呢就是——母乳。

世界卫生组织提醒全世界的妈妈：

“母乳是最有营养的，是任何儿童奶粉都不能替代的。

”

国内南京儿童保健研究所对母乳喂养，人工喂养和混合喂养三组婴儿进行比较，母乳喂养的婴儿比其他两组婴儿：

1.智商平均高7~10分；2.身高增长快；3.患佝偻病及营养不良性贫血则明显少。

为什么长久以来母乳喂养都受到鼓励和推崇?

最重要的原因当然得从营养成分上看。

正常母乳中含有蛋白质1.2%，即每100毫升中含1.2克，脂肪3.5%，糖（碳水化合物）7.5%，还有矿物质、维生素、水及酶等，以上这些，都是小宝宝成长所必须的重要营养素。

特别是：

母乳中的乳清蛋白，对婴儿大小脑发育有益，而牛奶中含有的80%的酪蛋白，不利于宝宝大脑的发育；母乳中的乳铁蛋白：

即能供应铁，同时抑制细菌的生长，并能吞噬细菌和毒素，所以母乳喂养的宝宝不容易生病；还有对宝宝智力和视力发育至关重要——DHA：

俗称脑黄金：

它是维持大脑正常发育所必需的脂肪酸。

母乳除了营养成分充足，配比适中外，母乳的成分还会随着婴儿的成长自动调节，出生后的第一周是初乳，第二周是过渡乳，两周以后成为成熟乳。

0-7天初乳

7-14天过渡乳

14天以后成熟乳

初乳的作用尤其巨大，初乳是产妇7天内产出的乳汁，它是宝宝出生后一周内最佳天然营养品，它所含有营养物质符合宝宝新生的营养需要。

那些认为初乳不干净，没营养的旧观念是不可取的。

初乳的量是非常少的，其中的免疫球蛋白比成熟乳高8倍，大量的免疫球蛋白，也就是说它能够增强孩子抵抗疾病的能力，是宝宝上等的天然疫苗。

（6个月内很少得麻疹，小儿麻痹，腮腺炎）第二，初乳中还有丰富的维生素A和矿物质，它促进孩子生长发育，因此妈妈应该特别珍惜初乳，而不用把初乳废弃掉。

母乳喂养是经济，省时，方便而且又非常的安全。

从母亲的角度来说，它可以有利于母亲子宫的恢复，还有体型的恢复，同时还能减少母亲患乳腺癌和卵巢肿瘤的几率。

哺乳过程，增进母婴感情。

母乳喂养注意事项：

1.妈妈要保证充足的睡眠2.要有适量的运动，保持好的心情3.摄入平衡膳食4.在第一个月内宝宝不能用一天多少次的规律来喂养，而是要遵循按需喂养的原则，这样才能保证宝宝的营养需要，并且还能使母亲的乳汁分泌增多；一般通过2-3周的时间宝宝就会形成一定的规律。

一般2-3个月夜间喂2次，孩子长到4-6个月以后夜里只需要喂1次，6个月以后夜间就不用喂了。

什么情况不适宜母乳喂养？

母亲患有严重感染，传染病时（甲肝，乙肝，肺结核，梅毒，艾滋病等）严重的慢性病（心脏病，肾脏病，糖尿病，精神病，神经病，癫痫）虽不传染，需要药物治疗；哺乳期间感冒，不可自行选择药物（婴儿的肝肾排毒功能弱，乳汁中微量药物残留都可能造成宝宝神经功能的严重损伤。

）母亲有吸烟，喝酒等嗜好。

人工喂养

由于种种因素不能进行母乳喂养可以使用配方奶，牛奶或者其他奶制品进行喂养，这种方式叫做人工喂养

选购配方奶的标准

标准1：

奶粉一定含有丰富的营养素，包括乳糖，脂肪酸，维生素，矿物质及微量元素，含有的营养素的种类及比例越接近母乳就越适合宝贝的生长发育。

标准2：

优质的奶粉为淡黄色，颗粒均匀无杂质，乳香味正常，无腥味，酸味或无味；口感细腻微甜（越小月龄味越淡）；冲调时溶解度好无沉淀。

标准3：

观察宝宝对奶粉是否适应，无便秘，腹泻及过敏反应即可长期食用。

选购奶粉三步曲

1.购买前，全面考察，理顺思路；（品牌繁多，借助网络，电视，广播及市场调查综合对比分析奶源，产地，产品质量）

2.购买时，明确目标，理智消费；（避免促销活动的影响，勿买接近保质期的）

3.购买后，鉴别储存，理性食用。

（按照说明储存和食用）

冲调奶粉的方法：

1.洗净双手，拿出消毒好的奶瓶，

2.先放水后放奶粉，1/3开水加2/3凉白开水（凉白开不要用隔夜的，会滋生一些细菌，容易造成腹泻。

）温度在40摄氏度左右，要灵活掌握。

3.水平摇匀，直到奶瓶壁和奶瓶底没有奶块为止，冲调好的奶粉要在手臂内侧试温，温度适中再喂，每次喂补时间5-10分钟。

牛奶的调配方法？

1.加水稀释（1周内2分鲜牛奶：

1分水，1个月后可按3:

1,4:

1逐渐至纯牛奶喂养）

2.加糖（100ml加5~8克糖约半汤匙。

）

3.煮沸（小火煮沸3~5分钟a消毒，杀菌b使蛋白质变性，易消化吸收。

）

每日人工喂养的奶量：

宝宝的体重KG*100-120ml=一天宝宝的饮奶量

例如：

宝宝重8KG8*（100-120）ml宝宝一日饮奶量=800ml-960ml

混合喂养

如果母亲乳汁不充足或因母亲的一些特殊情况，不允许母乳喂养的时候，可以选择一些代乳品加以补充，叫做混合喂养。

混合喂养注意事项：

1.先喂母乳，再添加其他代乳品以补充不足的部分。

这样能维持母乳分泌

2.严格按照奶粉包装上得说明为宝宝调制奶液。

不能按照自己的意愿添加奶粉

3.混合喂养的宝宝要在两次喂奶之间适当补充水。

4.母亲因上班不能及时喂补婴儿时，要把乳汁在早上挤出来，装入带盖的消毒瓶内进行冷藏，喂前要隔水加热。

添加辅食阶段（6个月至1岁是宝宝进入换乳期的阶段，逐渐用代乳品代替母乳，为断奶做准备。

）

有人说：

“母乳中营养成分那么多,我们还用添加辅食吗？

”

添加各种辅食目的：

（1）补充母乳营养素的不足（6个月后依靠母乳喂养已经不能满足宝宝生长发育的需要，不及时添加辅食，使宝宝生长发育减慢或停滞。

）

（2）增强胃肠功能和消化功能，为断奶作准备（举例：

1岁直接断奶喂面条）

（3）及时添加辅食能适时的刺激咀嚼功能的发育，从而促进语言发展

（4）刺激神经系统（视，听，嗅，味，触觉）

（5）培养良好的饮食习惯（避免宝宝长大后挑食，偏食，餐桌礼仪提高社交能力，每一种习惯的养成都要从小开始培养。

）

添加辅食的原则：

刚出生的宝宝生理机能还没有发育完全，一切都还比较脆弱，所以我们在喂养的时候一定要遵循循序渐进的过程：

1.种类呢要从一种到多种（因为宝宝消化能力弱，一种尝试3-7天观察排便再添另一种）

2.量呢由少到多（这样可以避免增加胃肠负担，添1/4蛋黄）

3.质地要从稀到稠（一般从流质—半流质—固体）

4.从软硬度来说应该由软到硬从食物块的大小来看呢应该由细到粗（吞咽-舌碾-牙床咀嚼-牙齿咀嚼，食物块大不易消化引起恶心、呕吐甚至拒食）

辅食添加的顺序：

2周后在宝宝喝的白开水中加鱼肝油每天加一次浓缩鱼肝油，每次3-4滴。

<鱼肝油>

鱼肝油以鱼的肝脏为原料

富含VA和VD

VA是人体免疫系统不可缺少的营养素

VD是可以通过日晒在体内合成的，是骨骼发育不可缺少的营养素并且参与钙的吸收，与钙同补，预防佝偻病

2-3月初尝辅食

宝宝出生的第二个月就要给宝宝添加蔬菜水了，乳品中维生素C的含量都不多，蔬菜水就成了宝宝补充维生素C的食品

制作注意事项：

给宝宝煮菜水的蔬菜一定是应季的新鲜蔬菜，切好的蔬菜凉水入锅，蔬菜中所含的维生素一般为水溶性维生素，凉水入锅可以使水溶性维生素充分的渗入到水中，（白菜，油菜，胡萝卜，海带等）刚开始不要喝波菜水，含草酸比较多，容易造成宝宝腹泻；水开以后煮大约3分钟左右，关火，盖盖men5分钟，倒入奶瓶，宝宝在刚开始喂菜水时不能太浓，由少量逐渐添加，菜水要现吃现做，避免菜水变质引起宝宝腹泻

4~6月初期辅食阶段

出生后4个月就要开始有计划的为婴儿添加辅食，满足婴儿热能和各种营养素的需要，（米粥、胡萝卜泥南瓜泥和果泥等）都是4-6月宝宝辅食添加的首选，注意：

不能添加盐、糖、油。

这个阶段是婴儿缺铁性贫血的高发时期，缺铁影响宝宝的生长发育，同时抵抗疾病的能力下降。

因此多吃动物肝脏，蛋黄泥。

7-9中期辅食阶段

这个时候多数宝宝的小牙已经长出2～4颗；是宝宝学习咀嚼吞咽的重要阶段，可以逐渐给宝宝添加一些固硬食品能促进咀嚼能力和唾液分泌，促进牙齿生长。

这个阶段要及时补钙（钙是骨骼牙齿的重要组成部分同时参与神经肌肉的活动，缺钙会使宝爱哭闹，体质弱，出