有毒气体窒息应急救援专项预案.docx

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有毒气体窒息应急救援专项预案

施工现场有毒气体窒息应急救援专项预案

l事故类型及危害程度分析

有毒有害气体室息是指一氧化碳、硫化氧、氰化氧和甲烷等有毒有害气体被机体吸入后，使氧的供给、摄取、运输和利用发牛障碍，使全身组织细胞得不到或不能利用氧，而导致组织细胞缺氧窒息而死亡。

有毒有害气体窒息一般发生在局限审问的作业场所。

局限空间由于空间小、进出口小而少、通风差，很容易造成有毒有害气体累积而形成缺氧，导致其中的作业人员中毒或缺氧窒息。

在建筑生产过程中人工井桩和深基础开挖施工过程是发生有毒有害气窒息事故的危险源，因作业空间狭窄，地质条件复杂，地下存在各种有毒气体可能发生中毒或窒息，甚至瞬间死亡。

近年来有毒有害气体窒息伤害事件不断增加，造成的生命代价太大，教训深刻，因此必须引起高度重视。

为了使施工现场的人员掌握有毒气体窒息中毒的救治原则，并能在事故发生后积极而因地制宜、分秒必争地予以妥善处置，提高后期的抢救成功率，降低事故损失，特制定本预案。

2常见的窒息性气体的性质、中毒状况和预防

2.1一氧化碳（CO）

一氧化碳是无色无味气体，能均匀散布于空气中，微溶于水，一般化学性不活泼，但浓度在13～75%时能引起爆炸。

一氧化碳多数属于工业炉、内燃机等设备不完全燃烧时的产物，也有来自煤气设备的渗漏。

一氧化碳毒性大，它与人体血红素的亲和力大于氧与人体血红素的亲和力的250～300倍。

人体吸入含一氧化碳的空气后，一氧化碳很快与血红素结合而大大降低血红素吸收氧的能力，使人体各部分纰组织和细胞产乍缺氧，引起窒息和血液中毒，严重时造成死亡。

、当空气中CO浓发达0.4%时，人在很短时间内就会失去知觉，若抢救不及时就会中毒死亡。

2.2硫化氢（H2S）

无色有明显的臭鸡蛋气味的可燃气体。

可溶于水、乙醇、汽油、煤油、原油、自燃点246℃，爆炸极限：

4.3%～46%。

硫化氢燃烧时呈蓝色火焰并产生二氧化硫，硫化氢与空气混合达爆炸范围可引起强烈爆炸。

硫化氧是强烈的刺激神经的毒物，可引起窒息，即使低浓度硫化氢对眼和呼吸道也有明显的刺激作用。

低浓度时可因其明显的臭蛋气味而被察觉，然而持续接触使嗅觉变得迟钝，高浓度硫化氢能使嗅觉迅速麻木，

硫化氧轻度中毒时，眼睛出现畏光、流泪、眼刺痛，还可有眼睑痉挛、视力模糊症状；鼻咽部灼热感、咳嗽、胸闷、恶心、呕吐、头晕、头痛可持续几小时，乏力，腿部有疼痛感觉。

中度中毒时，意识模糊，可有几分钟失去知觉，但无呼吸困难。

严晕中毒时，人不矢不觉进入深度昏迷，伴有呼吸困难、气促、脸呈灰色紫茄色直至呼吸困难缓解，心动过速和阵发性强直性痉挛。

大量吸入硫化氢立即产生缺氧，可发生“电击样”中毒，引起肺部损害，导致窄息死亡。

预防窒息中毒的主要预防措施是加强生产过程中密闭、通风和排毒，严格安全操作规章，加强宣传教育，普及急救和预防知识；在进入含有有害气体的局部窄间操作设备或施工时，应事先进行有害气体监测、局部通风换气和净化空气决不可凭嗅觉检测。

3应急处置原则

坚持“安令第以、预防为主、综合治理”的原则，及时排查、消除符各类事故隐患，防止各类事故的发生。

应急预案要启动迅速，施救有方，动作可靠。

救人要救“急”，同时也要求“科学稳妥”。

4组织机构及职责

4.1应急组织机构

各项目部结合部门设置和人员配备，成立相应的应急救援组织体系，机构组成包括：

现场指挥：

项目经理

副指挥：

项目副经理、技术负责人

下设四个工作组

通信联络组：

组长由项目副经理担任，成员山综合办人员为主组成；

技术组：

组长由项目经理担任，成员由技术部门人员为主组成；

抢险救援组：

组长由工程部主任担任，成员由工程、安全、质量等部门人员组成；

后勤保障组：

组长由物资部门负责人担任，成员由物资部、计划部等部门人员组成。

4.2工作职责

现场指挥：

事故发生时，启动和解除应急预案，指挥本单位应急救援工作或配合上级部门做好救援工作，按规定上报事故情况。

副指挥：

协助总指挥做好事故的应急救援指挥工作，组织协调各小组成员实施具体的救援上作，当现场指挥不在时临时担负起现场指挥的职责。

通信联络组：

负责收集、分析和传递现场信息，确保与现场指挥和各小组之间的联系、沟通。

负责与外部医疗、救援等机构的联系。

技术组：

现场为应急救援上作提供技术支持，指导应急方案和各项救助措施的实施，扩人应急后向上级救援机构提供准确的抢险救援技术资料。

抢险救援组：

组织落实应急救援的方案和措施，寻找受害者并转移至安全地带；在专业医护末到前对受害者进行必要的抢救护理（如人工呼吸、包扎止血、防止受伤部位受污染等）：

做好救援现场的安全防护，防止次生事故的发生

后勤保障组：

提供必要的应急救援物资及设备，保证救援人员必要的安全防护、救护用品及生活物质的供给；维护现场治安秩序；负责伤亡人员的善后处理工作。

4.3应急体系图

5预防与预警

5.1有害气体窒息的预防

5.1.1在人工井桩施工中，为防止窒息，必须对作业面内空气随时进行仪器监测，同时配备通风机和足够到井底的通风管。

根据监测的结果和孔底作业人员的需要，随时向孔内通风换气，复工前还应向桩孔内由上而下吹风10分钟；

5.1.2遇到有毒有害气体，应设法将孔内人员尽快送上地面，待清除不清洁源后再进行作业。

5.1.3挖孔、起吊、护壁、余渣运输等所使用的一切设备、设施、安全装置、工具配件以及防毒而具等个人劳动防护用品必须在每班作业前进行检查，确保完好和使用安全。

5.1.4每日开工前必须检测井下的有意有害气体，并行足够的安个防护措施。

桩孔开挖超过10m时，应有专门向井下送风的设备，风量不宜小于25L/S。

5.1.5孔内必须改置应急软爬梯；电葫芦、吊笼等应安全可靠并配有自动卡紧保险装置，不得使用麻绳或尼龙吊挂或脚踏井壁凸缘上下。

5.1.6挖出的土方应及时运离孔口，不得堆放在孔口周围1m范围内，机动车辆的通行不得对井壁的安全造成影响。

5.1.7井下作业人员与井上人员应有可靠的联络信号保持联络，若发现地下水、流沙、塌方、井圈护壁变形、有害气体、不明物等情况应暂停施工，迅速撤离井底并应及时上报，以采取措施处理解决。

5.2预警行动

应急救援机构根据预测结果，一旦发现有紧急突发事件的可能性时，要立即进行以下预警：

5.2.1符合应急启动条件的应立即启动本预案。

5.2.2当现场井下有人突发窒息先兆时，现场班组长应立即发出现场预警，所用工作人员停止下井作业，已下井的人员要马上升井，班组长在抢救伤员的同时应将。

情况上报给现场指挥，现场指挥应要求符应急救援小组进入预警状态。

5.2.3当现场情况行进一步恶化时，现场指挥可以发布应急救援预案进入实施阶段。

当现场事态尽快得到控制，危险源完全消除后，现场指挥可宣布预警解除，各班组恢复施工。

6信息报告程序

6.1做好班组、项目部、业主方、公司、和当地政府部门间的信息联系，当窒息事故发生或有可能发生时，目击者、操作人员或在安全地带的人员，应立即报告项目部负责人；项目部负责人（指挥）接到报告后，一方面要组织好应急工作，一方面要将情况向上级有关部报告。

6.2报警方式及内容

6.2.1对施工现场作业人员及周围群众采用口头、警报器、喊话器、喇叭、手机、对讲机等报警方式。

6.2.2对上级单位和当地政府、外部救援机构采用固定电话、手机等方式报警。

6.2.3报警内容：

事故发生时间、发生单位、发生地点、人员伤亡情况、灾害控制情况等。

6.2.6项目部24小时应急值守电话：

7应急晌应

7.1响应分级

按突发事故事件及紧急情况的性质、严重程度、可控制性和影响范围，结合十二冶施工实际，将现场窒息事故响分分为I级、II级。

当现场发生窒息事故的面积较大，造成的人员失踪在3人以下，救援工作相对较容易，项目部能够很快处置时，启动项目部应急预案（I级响应）。

当现场发生窒息事故的范围较大，造成的人员失踪在3人以上有人死亡，而且救援工作复杂，需要专业救援设备和队伍是，应当立即向所在地政府或安监部门报告，请求启动上一级预案（II级响应）。

当现场情况符合一级响应，但项目部救援能力不足或本预案不能有效组织救援工作和迅速处置现场情况，可能影响救援效果时，也要实行II级响应。

7.2响应程序

针对不同的潜在事故和紧急情况，制定有针对性的抢险救援措施，确保在紧急情况发生时，能按照所制定的措施展开救援行动，应急响应程序按过程可分为接警、响应级别确定、应急启动、救援行动、应急恢复和应急结束等。

7.2.1接警与响应级确定

现扬指挥接到事故报警后，按照工作程序，迅速对警情做出判断，确定相应的响应级别，如果事故不足以启动应急救援的最低响应级别，响应关闭。

7.2.2应急启动

应急响应级别确定的后，现场指挥宣布启动应急预案，各应急小组人员接到通知后立即就位，保持信息通畅、调配救援资源包括应急队伍和物资，装备等到场。

7.2.3救援行动

各应急小组进入坍塌事故现场后，迅速开展事故侦测、警戒、疏散、人员救助、工程抢险等救援工作，技术组为救援决策提供建议和技术支持。

通讯联络组虑做好现场指挥和各救援小组、各救援小组之问的信息联系工作，并负责联系所在地医院或医疗急救单位，拨打“120”急救电话等工作；后勤保障组要迅速组织救援车辆、救援物资、救援设备到现场，为救援人员提供安全防护，食品供应、做好受伤人员的陪护，帮助清点现场人员，负责事故现场的警戒，防止无关人员进入。

当事态超出响应级别无法得到有效控制时，现场指挥要立即请求实施更高级别的应急响应。

7.2.4应急恢复

救援行动结束后，进入临时应急恢复阶段。

该阶段主要包括现场清理、人员清点和撤离、警戒解除、善后处理和事故调查。

7.2.5应急结束

执行应急关闭程序，由现场指挥宣布应急结束。

8.应急处置措施

8.1现场人员发现有中毒人员应立即通知应急小组成员。

8.2现场人员应先对孔内空气进行检测并向孔内通风、换气或者输氧气，抢救中毒人员，并将患者移到通风良好、空气新鲜的地方，注意保暖。

8.3项目负责人拨打“120”急救电话，详细说明中毒的症状、反映及事故地点，并派人到路口接应。

8.4确保患者呼吸道通畅，对神志不清者应将头部偏向一侧，以防呕吐物吸入呼吸道引起室息。

8.5查找气体中毒原因，排除隐患，防止事故扩大或再发生。

8.6伤者被救出后，立即输液和吸氧，用120急救车送到医院组织医务人员全力救治伤员。

伤者如不能及时呼吸，将造成脑瘫痪直至死亡，因此事故发生后以最快速度让伤者吸氧，在不具备吸氧条时，应立即展开人工呼吸，是防止伤势恶化的重要措施。

9应急注意事项

9.1为保证抢救人员，车辆通行顺利畅通，施工期间，材料按照平面布置堆放，并保证道路上不堆放材料，车辆按照指定位置停放，不得影响道路畅通。

9.2发生窒息事故向外部求救时，应说明事故发生的详细地址、事故性质、大致情况、严重程度及电话号码等，为保证外部抢救力量顺利到达抢救地点，主要要路口或有明显标志处应有专人迎接。

9.3施救者不可只戴纱布口罩进入现场救人，因为纱布口罩对气体或化学气味，几乎没有防护功能。

9.4当井下有人发生窒息时，在不了解发生事故的原因或危险源没有得到控制前，决不能派人下井施救，这样容易引起新的伤亡。

10应急物资与装备保障

10.1主要大型设施设备的准备

轿车1辆；面包车1辆：

挖掘机l辆、轴流凤机及配套的风筒；

10.2主要的安全防护用品应急救护工具和急救物品

安全帽、安全带、防毒面具、手电筒、对讲机等。

临时救护担架，创贴、止血胶带、绷带、无菌敷料、棉纱布、棉棒、碘洒、酒精、及各种常用小夹板、担架、止血袋、氧气袋及常用的救护药品适量．

10.3应急电话

①现场指挥电话：

②所在地急救中心：

120

③报警电话：

110

④所在地人民政府