最新脑梗塞健康教育.docx

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最新脑梗塞健康教育

脑梗塞概述

脑梗塞是指由于脑供血障碍引起脑组织缺血、缺氧而发生坏死、软化形成梗死的脑血管疾病。

临床上最常见的类型有脑血栓形成和脑栓塞，其中脑动脉壁由于动脉粥样硬化或其他因素造成管腔狭窄，甚至闭塞而导致局灶脑梗塞，称为脑血栓形成。

其二由身体其它部位的栓子脱落，如颅外动脉壁的粥样硬化斑块脱落的血栓碎片或心脏的附壁血栓脱落的碎片或心脏瓣膜的赘生物脱落，进入脑循环，导致某一脑血管阻塞而形成局灶性脑死塞称为脑栓塞

脑梗塞的先兆症状是什么？

人们对脑梗塞很熟悉，因为脑梗塞的患者很多，脑梗塞还会危及到人们的生命，那么，脑梗塞的先兆症状是什么呢?

好让人们及时治疗。

下面小编为大家介绍下脑梗塞的先兆症状。

　　脑梗塞的先兆症状

　　1、头晕、头痛突然加重或由间断性头痛变为持续性剧烈头痛。

一般认为头痛、头晕多为缺血性脑梗塞的先兆，而剧烈头痛伴恶心、呕吐则多为出血性脑梗塞的先兆。

　　2、短暂性视力障碍，表现为视物模糊，或视野缺损，看东西不完整，这种现象多在一小时内自行恢复，是较早的脑梗塞预报信号。

　　3、语言与精神改变，指发音困难、失语，写字困难;个性突然改变，沉默寡言、表情淡漠或急躁多语、烦躁不安，或出现短暂的判断或智力障碍，嗜睡。

　　4、其他先兆表现，如恶心呕吐或扼逆，或血压波动并伴有头晕眼花或耳鸣，不明原因的反复鼻拙血，常为高血庇脑拙血的近期先兆。

　　5、困倦与嗜睡，表现为哈欠连连，特别是呼吸中枢缺氧的反应。

随着脑动脉硬化加重，动脉管腔愈来愈窄，脑缺血严重恶化·80%左右的人在缺血性脑梗塞发作5至10天前，频频打哈欠，所以，千万不要忽略了这一重要的报警信号。

　　6、躯体感觉与运动异常，如发作性单侧肢体麻木或无力、手握物体失落，原因不明的晕倒或跌倒，单侧面瘫，持续时间花24小时以内。

追访观察，此类现象发生后3~5年，约有半数以上的人发生缺血性脑梗塞。

　　7、剃须刀落地现象，是指茬刮脸过程中，当头转向一侧时，突然感到持剃须刀的手臂无力，剃须刀落地，可同时伴有说话不清，但在1~2分钟左右完全恢复正常。

这是由于颈部转动时，加重了已经硬化的颈动脉狭窄程度，导致颅脑供血不足、发生一过性脑缺血。

提示缺血性脑梗塞随时可能发生。

　　8、一过性黑檬，指正常人突然出现眼前发黑，看不见物体，数秒或数分钟即恢复常态，既没有恶心、头晕，也无任何意识障碍。

这是因视网膜短暂性缺血所致，提示颅内血液动力学改变或微小血栓暂时性堵塞视网膜动脉，为脑血管病的最早报警信号。

　　综上所述，以上内容讲述的是脑梗塞的先兆症状，可以让人们及时诊断脑梗塞，脑梗塞的患者还要多吃蔬菜水果，不要吃辛辣刺激性的食物。

脑梗塞有那些并发症！

脑梗塞是一种常见的疾病，多发于老年人（50-70岁），多伴有半身不遂、浑身无力、说话不清等症状，那么我们来了解一下脑梗塞还有那些并发症！

　　脑梗塞的并发症

　　1、心肌梗死是脑梗塞的常见并发症，目前发病机制不明，有研究表明，很多脑梗塞病人，在急性期，常常伴有心肌缺血的表现，但是这种改变大部分病人在度过急性期后能够改变，有部分病人，可能发展成为心肌梗死。

所以，对脑梗塞病人，我们要进行常规心电图检查，如发现有心肌梗死，应对应心脑血管病症采取同时治疗方案。

　　2、肺部感染是脑梗塞病人最常见的并发症。

有很多研究表明，肺部感染成为脑梗塞的最主要的致死因素。

脑梗塞病人的肺部感染一般与以下因素有关：

a：

病人长期卧床，产生的沉积性肺炎，因此，在护理工作中，提倡勤翻身，勤吸痰。

照顾不当，引起病人饮水或饮食呛咳而引发的戏入性肺炎。

b：

病人使用抗生素不当，造成菌群失调，加上病人多为老年、抵抗力差，也增加了易感因素。

　　3、尿路感染：

见于留置导尿管的病人，或大小便失禁，得不到良好护理的病人，常用治疗细菌性尿路感染的药有起效迅速的西药抗生素，及安全可靠。

　　4、肾功能不全：

也是造成病人死亡的重要并发症，主要与以下方面因素有关：

脑梗塞是一种"应激"状态，体内的高肾上腺素水平，容易造成肾动脉收缩，影响肾血流量。

很多药物如甘露醇、抗生素也会对肾功能造成不同程度的影响。

　　5、褥疮：

病人长期卧床，如果不经常翻身的话，病人的某些骨隆突部分，会对固定的组织压迫，造成局部组织长期缺血、坏死，就形成了褥疮。

预防褥疮的最好方法是勤翻身，条件许可，应给病人使用气垫床。

　　6、关节挛缩：

脑梗塞病人如果没有得到良好的康复训练，患侧的肌肉会发生废用性萎缩，在肌肉萎缩和张力升高的共同作用下，关节长期不能正常活动，会造成病人关节畸形、挛缩。

患处的关节活动会变得很疼痛。

　　7、应激性溃疡：

出血性中风病人和大面积脑梗死病人，常常出现上消化道大出血，也是临床上常见并发症和常见死亡原因。

　　8、继发性癫痫：

无论是出血性还是缺血性中风，在过度急性期后，原来脑内的病灶可能会留下"瘢痕"，如果成为异常放电灶，就有可能诱发癫痫，以大发作为主。

如果病人发生继发性癫痫，就要开始正规的抗癫痫治疗。

　　9、脑梗塞后的精神科问题：

这个问题越来越得到了关注。

　　10、痴呆：

目前，有报道说，腔隙性缺血灶和血管性痴呆有一定的联系。

更有的病人，出现了广泛的皮质下的动脉硬化、梗死，出现认知功能的下降。

　　小编提示：

脑梗塞患者应有良好的心态，积极配合医生治疗，改善不良的生活习惯，改善不良的饮食习惯，能够更好的恢复身体健康！

脑梗塞的饮食禁忌

1、忌高脂肪、高热量食物

　　若连续长期进高脂肪、高热量饮食，可使血脂进一步增高，血液粘稠度增加，动脉样硬化斑块容易形成，最终导致血栓复发。

忌食肥肉、动物内脏、鱼卵等，少食花生等含油脂多，胆固醇高的食物;忌用或少用全脂乳、奶油、蛋黄、肥猪肉、肥羊肉、肥牛肉、肝、内脏、黄油、猪油、牛油、羊油、椰子油;不宜采用油炸、煎炒、烧烤烹调。

　　2、忌肥甘甜腻、过咸刺激助火生痰之品

　　少甜味饮品、奶油蛋糕的摄入;忌食过多酱、咸菜等。

　　3、忌生、冷、辛辣刺激性食物

　　如白酒、麻椒、麻辣火锅等，还有热性食物如浓茶、绿豆、羊、狗肉等。

　　4、忌嗜烟、酗酒

　　烟毒可损害血管内膜，并能引起小血管收缩，管腔变窄，因而容易形成血栓;大量引用烈性酒，对血管有害无益。

据调查，酗酒是引起脑梗塞的诱因之一。

　　综上所述，以上内容讲述的是脑梗塞的饮食禁忌，可以让人们更好的治疗脑梗塞，脑梗塞的患者还要多吃蔬菜水果，不要吃辛辣刺激性的食物。

正确认识出血性脑梗塞

　　出血性脑梗塞系指脑动脉主干或其分支栓塞，或血栓形成。

发生脑梗塞后，出现动脉再开通，血液从病变的血管漏出，或穿破血管进入脑组织而形成。

　　出血性脑梗塞的发病机制，可能是由于脑血管发生栓塞后，其供血区内脑组织弥漫性缺血、缺氧，血管壁尤其是毛细血管壁通透性增强或麻痹，当侧支循环再建或过度灌流时，血流力图通过吻合支进入已麻痹损害的血管，则导致出血。

　　脑梗塞后动脉血管的再通率很高。

日本学者入野忠劳氏报道，血管闭塞者有40%～75%可以再开通，多数在发病后的2～3天，少部分在7天内再开通。

个别病例在数月或数年后仍可再开通。

国内有人通过病理生理学研究也证实，出血性脑梗塞是动脉再开通的结果。

　　开通越快，出血机会越多;栓塞性脑梗塞发生出血性梗塞者，多于非栓塞性梗塞;大面积梗塞比小梗塞灶多见;早期应用抗凝、溶栓、扩溶、扩血管药物以及早期外科手术等，均可促发出血性脑梗塞的发生。

　　综上所述，以上内容讲述的是正确认识出血性脑梗塞，可以让人们更好的了解出血性脑梗塞，而且人们一旦发有出血性脑梗塞，要及时的对症治疗。

脑梗塞如何治疗？

脑梗塞如何治疗？

脑梗塞是常见的脑血管病，多发于老年人，因为脑梗塞的发病前兆并不明显，所以不易引起人们的注意。

病人多在安静休息时发病，有的病人一觉醒来，发现口眼歪斜，半身不遂，流口水，吃东西掉饭粒，举不动筷子，这就是发生了脑梗塞，常使人猝不及防。

只有部分病人发病前有肢体麻木感，说话不清，一过性眼前发黑，头晕或眩晕，恶心，血压波动（可以升高或偏低）等短暂脑缺血的症状。

那么脑梗塞应该如何治疗呢？

　　一、急性脑梗塞的治疗原则：

个体化、分型、分期进行治疗

（一）溶栓治疗：

即发病后3～6小时以内进行。

可静脉给药溶栓，也可动脉给药溶栓，动脉溶栓未广泛应用于临床。

常用药物有尿激酶、纤溶酶原激活剂（t－PA）。

溶栓治疗的主要危险性和副作用是颅内出血，心源性栓塞脑出血的机会更高。

（二）抗凝治疗：

常用的药物有肝素、低分子肝素，必须作凝血检测。

主要的副作用是出血，其中低分子肝素较普通肝素更安全。

　　（三）中成药活血化瘀治疗

　　（四）抗血小板药物：

（1）阿司匹林，是经济、实惠、安全及最常规的抗血小板预防用药，最低有效剂量为50mg或75mg/天。

急性期可增加剂量至300mg/天。

用药过程不需要血液学方面的检测。

（2）抵克立得，可作为治疗用药和预防用药，剂量及用法是125～250mg/天，进餐时口服。

用药过程中应检测血象、肝功能及出凝血等。

少数病人可能出现粒细胞减少、黄疸和转氨酶升高等副作用，出血时间延长，溃疡病、血小板减少症及出血性疾病者慎用。

该药价格较阿司匹林贵。

　　（3）氯吡格雷：

欧美已经开始使用，该药75mg与抵克立得250mg的疗效相同。

　　（五）降纤治疗：

作用是增加纤溶系统活性和抑制血栓形成，常用药物有降纤酶、东菱精纯克栓酶等。

发病24小时内使用。

用药过程中应检测纤维蛋白原等。

　　（六）血液稀释疗法：

目的是降低血液粘稠度、改善微循环和补充血容量不足，常用药物有低分子右旋糖苷和706代血浆等。

　　（七）脑保护剂：

（1）钙离子拮抗剂：

阻止细胞内钙超载、防止血管痉挛、增加血流量。

常用药物有尼莫地平、尼卡地平、盐酸氟桂嗪和脑益嗪等。

（2）胞二磷胆碱：

具有稳定细胞膜的作用。

（3）谷氨酸拮抗剂和GABA增强剂。

（4）其它：

维生素E、维生素C和甘露醇也具有抗氧化和自由基清除的作用。

　　（八）康复治疗：

是国外治疗脑血管病最主要的方法，一般在发病后3～7天便天始进行系统、规范及个体化的康复治疗。

　　（九）一般治疗：

（1）调整血压，脑梗塞时要慎重使用降压药，如血压为150～160/100时不需要使用降压药。

血压降的过低可加重脑缺血。

（2）保持呼吸通畅，呼吸困难者可给予吸氧、必要时气管切开。

　　（3）降低颅内压和脑水肿，急性特别是大面积脑梗塞时可出现脑水肿，是发病后1周内死亡的常见原因。

应使用甘露醇降低颅内压，肾功能异常者可用甘油果糖和速尿。

　　（4）预防和治疗呼吸道和

　　泌尿系感染，合理应用抗生素。

　　（5）防止肺栓塞和下肢深静脉血栓形成，可皮下注射低分子肝素或肝素制剂。

　　（6）早期活动防止褥疮

　　形成，每2小时翻身拍背和被动活动瘫痪肢体。

避免受压和褥疮形成。

　　（7）加强营养。

根据病人的具体情况行鼻饲、静脉高营养等，给病人创造恢复的机会。

中风急性期的护理

中风急性期是患者生死攸关的时期。

这一时期不仅需要采取多种治疗方法，多途径阻断病情的恶化，还必须通过积极护理来维持患者生命体征稳定，以便安全渡过此期并转入康复阶段。

下列是基本的护理要求：

　　1、体位：

急性期患者在一般情况下保持平卧或侧卧位，头部平放，将枕头撤下，以保证脑部血液供应。

但如果有颅内高压或脑水肿存在，则应将头部抬高20—30℃减轻颅人压力。

　　2、活动：

急性期患者应限制活动，卧床休息至少3天。

除定期帮助患者翻身外，不能轻易移动患者，特别是出血性中风更应减少搬动以防脑出血增加。

　　3、饮食：

急性期的最初24—48小时宜禁食，这一时间内可通过静脉营养来满足机体需要。

当病情已控制稳定后，可撤去静脉营养而给予清淡，易消化的流质。

　　4、口腔护理：

防止口腔粘膜过分干燥，可用清洁湿棉球沾湿口唇及颊粘膜。

有呕吐的患者要及时清除口腔异物，然后用水清洗使口腔清洁。

　　5、保持呼吸道通畅：

对于昏迷的中风急性期患者，务必注意使其呼吸道通畅，防止窒息之危险。

如果通气不良，有气管切开