外科主治医师模拟25Word文件下载.docx

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C.50kcal

D.45kcal

E.60kcal

B

6.女性，36岁，发现右颈前部肿物2年，突然增大伴局部疼痛3天，无发热。

查体：

右甲状腺下极圆形结节，直径5cm，张力大，触痛。

初步诊断是

A.急性化脓性甲状腺炎

B.亚急性甲状腺炎

C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

D.慢性纤维性甲状腺炎

E.甲状腺瘤囊内出血

7.下列哪项是急性出血性坏死性肠炎的手术指征

A.肠坏死或肠穿孔

B.肠梗阻经非手术治疗无效者

C.经非手术治疗后全身中毒症状加重或有休克倾向者

D.严重血便，经非手术治疗无好转者

E.以上均正确

8.烧伤病人病原菌侵入的最主要途径

A.创面

B.肠道

C.呼吸道

D.静脉导管

E.留置尿管

A

9.男性，48岁，KUB及IVP证实左输尿管上段结石，直径1cm，左肾中度积水，试行体外冲击波治疗3次。

无结石排出，复查KUB，结石无变化。

下一步考虑进行

A.左输尿管切开取石术

B.输尿管镜取石碎石术

C.左肾和输尿管切除术

D.反复进行上述治疗

E.保守治疗

10.有关蔓状血管瘤，以下哪项是错误的

A.表现为局部皮肤隆起，皮温升高

B.可听到持续性吹风样杂音

C.好发于头皮，可破损颅骨而侵入板障静脉，并与颅内静脉窦相连接

D.手术风险大且不易切除净，故一般不采取手术治疗

E.选择性动脉造影是常用的辅助检查

11.膀胱癌最常见的临床表现是

A.排尿困难

B.尿中有腐肉样物排出

C.无痛性血尿

D.尿频

E.尿流中断

12.尿结石的形成部位是

A.肾和膀胱

B.肾、输尿管、膀胱及尿道

C.肾

D.膀胱

E.以上都不是

13.保留完整水疱皮的作用，哪项是错误的

A.减少水分蒸发

B.减轻疼痛

C.防止创面干燥而加深

D.美观

E.减少污染、感染

14.放射疗法暂停治疗的指征是血小板低于80×

109/L，白细胞低于

A.1×

109/L

B.2×

C.3×

D.3.5×

E.6×

15.女性，52岁，在行右侧改良乳腺癌根治、放射治疗后欲行乳房再造。

该患者左侧乳房较大且轻度下垂。

下列哪种手术方案最容易达到术后双侧乳房的对称

A.背阔肌肌皮瓣加乳房假体置入

B.一期假体置人乳房再造

C.二期假体置人乳房再造

D.横行腹直肌肌皮瓣乳房再造

E.臀大肌肌皮瓣乳房再造

16.若加强腹股沟前壁宜选择何种修补术

A.Bassini法

B.Ferguson法

C.Halsted法

D.McVay法

E.Shouldice法

[解答]加强腹股沟前壁的最常用方法当数Ferguson法，它是在精索的前方将腹内斜肌下缘与联合腱缝至腹股沟韧带上，消灭腹内斜肌下缘和腹股沟韧带之间的间隙。

本法适用于腹横筋膜无显著缺损、腹股沟管后壁尚健全的病例。

17.低血容量性休克时使用血管收缩剂的不良反应是

A.血压骤升，可引起脑血管意外

B.诱发心律失常及室颤

C.进一步减少组织器官的灌注

D.减少心、脑组织血液灌注量

E.使有效循环血量减少

18.以下哪种治疗对原发性脑干损伤不适合

A.气管切开

B.颅内压监护

C.亚低温治疗

D.激素

E.开颅手术

19.术后尿潴留的处理，首先

A.在严格无菌操作下，进行导尿

B.肌注新斯的明0.25mg

C.诱导患者自行排尿

D.下腹部热敷

E.针刺合谷穴

20.一患者颈肩痛6年余，出现四肢麻木，无力半年，行走时步态不稳。

体检见双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力Ⅲ～Ⅳ级。

X线片见颈椎骨质明显退行性改变。

其诊断可能为

A.颈椎增生

B.神经根型颈椎病

C.脊髓型颈椎病

D.交感神经型颈椎病

E.椎管内肿瘤

21.女性，30岁，被确诊为类风湿关节炎，药物治疗7个月，效果不明显，双膝关节肿胀明显，体检双膝关节肿胀，触之肥厚感，皮温稍高，关节活动度0°

～120°

。

X线片可见关节轻度骨质破坏。

正确的治疗方法为

A.关节穿刺抽液

B.滑膜切除术

C.人工膝关节置换

D.继续内科治疗

E.理疗

22.97%以上的直肠癌向远端浸润不超过。

C.3cm

D.4cm

E.5cm

23.有明显颅内压增高症状和体征的患者哪项检查应慎重

A.头颅X-ray

B.腰穿

C.头颅CT扫描

D.MRI

E.核素扫描

24.烧伤病人早期主诉口渴，最适宜饮用

A.凉开水

B.大量糖水

C.少量多次饮生理盐水

D.大量茶水

E.橘子水

25.下列确诊DIC的化验值，哪项是错误的

A.血小板＜7万/mm3

B.纤维蛋白原＜0.125g

C.凝血酶原时间比对照组超过2～3秒

D.凝血时间超过10分钟

E.部分凝血激酶时间比对照组超过10秒以上

[解答]血小板在5万～7万/mm3以下，凝血酶原时间比对照组超过3秒以上，纤维蛋白原在100～160mg以下，就可初步诊断休克已进入DIC阶组段。

此外，部分凝血激酶时间延长（比对照组超过10秒以上），凝血时间超过10分钟，鱼精蛋白副凝集实验阳性等均为DIC发生的有力佐证。

26.下列哪项符合骨肉瘤性质

A.生长缓慢

B.X线摄片可见Codman三角

C.局部无发热，无静脉怒张

D.肿块活动，边缘清楚

E.关节邻近骨端增大

27.肺癌的好发部位是

A.右肺上叶

B.右肺中叶

C.右肺下叶

D.左肺上叶

E.左肺下叶

[解答]肺癌的好发部位是右肺上叶。

28.肛瘘行挂线疗法的最大优点是

A.不会造成肛门失禁

B.不会发生急性感染

C.操作简单

D.出血少

E.皮肤切口不会粘合

[解答]肛瘘挂线疗法是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线行机械压迫，缓慢切开肛瘘。

此法适用于低位或高位单纯性肛瘘。

它有操作简单、出血少、换药方便、不发生皮肤切口黏合、防止急性感染、排出瘘管内渗液等优点。

最大的优点是不会造成肛门失禁。

29.男性，在车库修车时，不慎汽油燃烧，导致头面、颈部、双手烧伤，来医院就诊时，检查发现：

病人声音嘶哑。

面部肿胀明显，此时应考虑烧伤合并

A.休克

B.神经损伤

C.脑水肿

D.吸入性损伤

E.毒性反应

30.男孩，4岁，发现右侧隐睾位于腹股沟管内。

半年前曾用HCG治疗无效。

下一步的处理应

A.继续观察半年

B.继续用HCG治疗

C.改用LHRH治疗

D.用HCG和雄激素联合治疗

E.尽早手术治疗

X型题

1.关于局限性骨脓肿，下列哪种说法是正确的

A.又名Brodie脓肿

B.通常发生于短骨骨干，多见于指趾骨

C.患者通常有急性血源性骨髓炎病史

D.X线可以看到多量骨密质增生，表现为大片浓白阴影

E.发生的主要原因往往是致病菌毒力不强或患者的抵抗力较高

ACE

2.手外伤清创时处理方法正确的是

A.争取在6-8小时内进行

B.骨折与脱位均尽可以当时予以复位固定

C.对未失活的皮肤尽量充分保留

D.不用止血带

E.注意保护重要的神经和血管

ABCE

3.有关皮肤基底细胞癌的描述，错误的是

A.恶性程度高

B.能迅速侵入深部组织

C.生长较迅速

D.易发生早期淋巴结转移

E.对放射治疗敏感

ABCD

4.人体参与调节水代谢的器官为

A.肺

B.肝

D.皮肤

E.肠

ACDE

5.冠心病中通常所说的3支病变是累及哪3支血管

A.右冠状动脉

B.左冠状动脉

C.回旋支

D.前降支

E.对角支

ACD

6.下肢静脉切开插管后1周，出现寒战、高热、静脉切开处伤口红肿，并有脓性分泌物，此时的处理原则应是

A.立即拔除导管

B.拆开缝线，保持切口引流通畅

C.取脓液进行细菌培养及药敏试验，使用抗生素

D.静脉内注入肝素以防血栓形成

E.保留导管，换药

ABC

[解答]依据临床表现可初步诊断为导管诱发的败血症，应按A、B、C方式处理。

7.人体参与调节水代谢的器官为

8.大隐静脉汇入深静脉前接受的属支包括

A.旋髂浅静脉

B.腹壁浅静脉

C.腹壁下静脉

D.阴部外浅静脉

E.股内侧和股外侧浅静脉

ABDE

9.骨结核晚期形成非自限性继发病变有

A.膀胱挛缩

B.“肾自截”

C.结核性脓肾

D.对侧肾积水

E.伴有生殖系结核

AD

10.腹部闭合性损伤时，考虑有内脏受损的主要依据是

A.早期出现休克征象

B.有明显的腹膜刺激征

C.腹部出现移动性浊音

D.呕血、便血或尿血

E.肝浊音界消失

ABCDE

11.脑血管痉挛的治疗包括

A.升高血压

B.扩容

C.给予止血药物

D.血管内球囊扩张

E.降低血钙

ABD

12.腰椎间盘突出症的手术治疗指征为

A.有明显的神经压迫症状者

B.多次反复发作者

C.严格非手术治疗6个月以上效果不显著者

D.有急性腰扭伤者

E.感觉疼痛剧烈，不能行走

13.与小脑幕切迹疝相关的解剖结构为

A.中脑

B.大脑前动脉

C.小脑后下动脉

D.面神经

E.动眼神经

AE

14.烧伤病人早期监测项目包括

A.精神状态

B.尿量

C.脉率

D.血压

E.肢端皮温

15.脑复苏疗法的目的正确的有

A.增加脑细胞代谢率

B.提高脑部能量供给

C.促进脑循环再流通

D.降低脑细胞代谢率

E.减少脑部能量供给

BCD

16.甲状腺一侧切除术后发生窒息的可能原因为

A.出血压迫气管

B.喉返神经损伤

C.喉头水肿

D.气管塌陷

E.喉上神经损伤

AC

17.关于大面积烧伤后，第1个24小时静脉补胶体和电解质液量计算可参考下列公式进行

A.烧伤面积（Ⅱ度、Ⅲ度）×

体重（kg）×

1.5ml（成人）

B.烧伤面积（Ⅱ度、Ⅲ度）×

1.8ml（儿童）

C.烧伤面积（Ⅱ度、Ⅲ度）×

2.Oml（婴儿）

D.烧伤面积（Ⅱ度、Ⅲ度）×

1.8ml（成人）

E.烧伤面积（Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度）×

1.5ml（儿童）

18.关于电接触伤，叙述正确的是

A.有“入口”和“出口”

B.通常“出口”损伤较重

C.补液量和一般烧伤相同

D.应尽早清创，覆盖创面

E.合并内脏、神经、血管损伤很常见

ADE

19.关于电接触伤，叙述正确的是