内科学测学习的试题及答案慢性支气管炎及慢性阻塞性肺气肿文档格式.docx

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E、支气管扩充继发感染

6、男性，32岁，3年来咳嗽，咳痰，冬重夏轻，3天来咳嗽加重，咳黄痰。

最可能发生以下哪项肺功能改变【B】

A、慢性肺芥蒂

B、堵塞性肺气肿

C、呼吸功能衰竭

D、肺纤维化

E、支气管扩充

7、男性，67岁，慢性咳嗽，咳痰20多年，活动后气急4年，查体：

双肺散在干湿啰

音，心脏正常。

血WBC11×

10的9次方/L，胸片双肺中下肺野纹理增强。

此患者最可能的

诊疗是【C】

A、支气管哮喘

B、支气管扩充

C、慢性支气管炎

D、细菌性肺炎

E、支气管内膜结核

8、男性，67岁，慢性咳嗽，咳痰20多年，活动后气急4年，查体：

诊疗是【E】

A、确立诊疗

B、认识病情变化

C、帮助判断预后

D、疗效的客观指标

E、鉴识诊疗和确立有无并发症

9、男性，67岁，慢性咳嗽，咳痰20多年，活动后气急4年，查体：

双肺散在干湿啰音，心脏正常。

血WBC11×

此患者最可能的诊疗是【D】

A、解痉平喘

B、祛痰止咳

C、低流量吸氧

D、控制感染

E、中药治疗

10、男性，

44岁，有咳嗽，咳痰史

5年，伴喘气，住院前

3天因受寒咳嗽，喘加重，

咳黄痰住院，住院时查体，桶状胸，叩诊过清音，肺肝境地右锁中线第七肋间，双肺干、湿

啰音及散在哮鸣音，肺功能：

FEV1/FVC为56，MVV60，VC降低，RV/TLC为43.住院第2天，下床时使劲过分出现胸痛，呼吸困难，查体：

右胸叩诊鼓音，呼吸音消逝，发绀。

此患者住院时最可能诊疗为【C】

A、支气管哮喘，肺气肿

B、支气管扩充症，肺气肿

C、慢性气管炎喘气型，堵塞性肺气肿

D、支气管肺炎并肺气肿

E、支气管肺癌并肺气肿

11、男性，44岁，有咳嗽，咳痰史

FEV1/FVC为56，MVV60，VC降低，RV/TLC为43.住院第2天，下床时使劲过分出现胸痛呼吸困难，查体：

此患者诊疗堵塞性肺气肿最重要的指标是【D】

A、FEV1/FVC↓

B、MVV↓

C、RV↑

D、RV/TLC>

40

E、VC↓

12、男性，

该患者可能发生了什么并发症【B】

A、急性心肌梗死

C、急性肺栓塞

D、干性胸膜炎

E、肺不张

13、男性，

50岁，咳嗽，咳痰史

10多年，每年连续

3月以上，活动后气急

2年，病情

加重3天，呼吸困难，查体：

双肺叩诊过清音，听诊双肺干湿啰音。

该患者的诊疗应第一考虑【B】

A、纯真型慢性支气管炎急性发生期

B、纯真型慢性支气管炎、肺气肿急性发生期

C、支气管哮喘、肺气肿

D、喘气型慢性支气管炎、肺气肿，急性发生期

E、喘气型慢性支气管炎、肺气肿，急性发生期

14、男性，50岁，咳嗽，咳痰史10多年，每年连续3月以上，活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难，查体：

为明确诊疗应做以下哪项检查【C】

A、胸部X线摄片

B、痰细菌学检查

C、肺功能测定

D、血惯例检查

E、血肝肾功能检查

15、男性，50岁，咳嗽，咳痰史10多年，每年连续3月以上，活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难，查体：

该患者主要的治疗是【A】

A、抗生素

B、祛痰止咳剂

C、吸氧

D、雾化吸入

E、β2受体激动剂

16、男性，48岁，慢性咳嗽史

10年，咳少许粘痰，活动后气急

4年，体检：

唇无发绀，

桶状胸，两肺呼吸音弱，无干湿性啰音。

胸片示：

肺透亮度增添，肺纹理稀罕，心影狭长。

临床诊疗为肺气肿。

该患者临床分型应试虑【D】

A、小叶中央型

B、全小叶型

C、支气管炎型〔紫肿型〕

D、肺气肿型〔红喘型〕

E、混淆型

17、男性，48

岁，慢性咳嗽史

A、残肚量增添

B、FEV1减低

C、红细胞比积

<

45

D、静息时

PaO2显着降低

E、PaCO2后期高升

18、男性，48岁，慢性咳嗽史

该患者临床分型应试虑【E】

A、抽烟［学慧教育网收集整理］

B、大气污染

C、粉尘吸入

D、植物神经功能杂乱

E、α1-抗胰蛋白酶缺少

19、两肺散在湿啰音、伴哮鸣音及呼气延伸【C】

C、喘气型慢性支气管炎

D、支气管肺癌

E、浸润型肺结核

20、固定性湿啰音【B】

21、广泛性哮鸣音，呼气延伸【A】

22、限局性吸气性哮鸣音【D】

23、红喘型的堵塞性肺气肿的特色是【D】

A、年纪较轻

B、多肥胖

C、痰量多

D、咳嗽轻

E、静态肺适应性靠近正常

24、紫肿型堵塞性肺气肿的特色是【E】

A、桶状胸显然

B、湿啰音稀罕

C、心影狭长

D、动向肺适应性正常

E、多发生肺芥蒂伴心衰

25、堵塞性肺气肿最早出现的变化是【E】

A、胸部X线显示肺动脉段略突出

B、心电图显示电轴右偏

C、心界减小

D、动脉血CO2分压高升

E、最大通肚量降低

26、以下各项肺功检查结果，哪项与堵塞性肺气肿不切合【E】A、MVV低于估计值的80

B、RV/TLC>

C、FEV1/FVC<

60

D、肺泡氮浓度>

E、流速-容量曲线大概正常

27、以下哪项不是慢支并发肺气肿的X线表现【C】

A、初期可无异样

B、两肺纹理增粗杂乱

C、两肺多发性空洞

D、两肺透亮度增添

E、横膈低平

28、以下哪一项肺功能测定对堵塞性肺气肿的诊疗有决定性意义【C】A、RV/TLC>

40，MVV<

估计值80，FEV1>

正常60B、RV/TLC>

40，MVV>

估计值80，FEV1<

正常60

C、RV/TLC>

D、RV/TLC<

E、RV/TLC<

29、堵塞性肺气肿的治疗目的是【B】

A、控制感染

B、改良呼吸功能

C、止咳平喘

D、使桶状胸消逝

E、防备发生肺芥蒂

30、慢性堵塞性肺病〔COPD〕包含【E】

A、慢支、肺气肿、肺不张

B、慢支、哮喘、肺结核

C、慢支、肺不张、哮喘

D、慢支、肺气肿、肺脓肿

E、以上都不是

31、慢性堵塞性肺病〔

COPD〕包含【

C】

A、慢支、肺气肿、囊性肺纤维化

B、拥有气流堵塞特色的所有慢性肺疾病

C、拥有气流堵塞特色的慢支和〔或〕肺气肿

D、病因并有气流堵塞的一些疾病，如闭塞性细支气管炎

E、所有慢支，哮喘和肺气肿

32、女性，63岁，常常在冬天和季节转变时，咳嗽，咳痰史8年，近

急，近二天因受凉咳嗽，气急加重，咳黄痰，双肺散在干、湿性啰音，心率

列哪项治疗举措是最重要的【E】

A、连续低流量吸氧［学慧教育网收集整理］

3年来活动时气

100次/分，下

B、使用氨茶碱等平喘药

C、采用氨溴索等祛痰药

D、超声雾化吸入

E、采用有效抗菌药

33、男性，60岁，慢性咳嗽11年，近5年出现活动后气促，双肺可闻宽泛哮鸣音，双

肺下野可闻湿性啰音，胸片示肺纹理增强，最可能的诊疗是【E】A、支气管哮喘

B、支气管肺癌

D、堵塞性肺气肿归并感染

E、慢性喘气型支气管炎

34、男性，56岁，咳嗽20余年，冬春加重，剧咳时气喘不可以平卧，频频发热，体检：

显然肺气肿，两肺底湿性啰音和哮鸣音，吸入喘康速气雾剂喘气未能减少，最可能的诊疗是【D】

B、支气管肺炎

C、心源性哮喘

D、慢性支气管炎喘气型

35、男性，62岁，咳嗽、咳痰6年余，近一年来出现喘气，时轻时重。

双肺散在干湿

啰音及哮鸣音，痰涂片见大批中性粒细胞，其诊疗以下哪项可能性最大【C】A、慢性支气管炎，纯真型

B、支气管哮喘

C、慢性支气管炎，喘气型

D、支气管扩充症

E、支气管肺癌

36、男性，58

肺功改变可能是【

A、正常

岁，慢性咳嗽，咳痰C】

10年余，测

VC为估计值的

85，FEV1/FVC为52，此

B、限制性通气功能阻碍

C、堵塞性通气功能阻碍

D、混淆性通气功能阻碍

E、。

V/.Q比率失调

37、男性，53岁，咳嗽，咳痰8年，肺功能测定为堵塞性通气功能阻碍。

以下哪项是错误的【D】

C、第1秒使劲呼肚量减低

D、残气容积占肺总量的百分比降低

38、男性61岁，慢性咳嗽，咳痰史5年，近1周发生频频咯血，每日100ml以上，该病人可能归并了【D】

A、肺间质纤维化

B、肺气肿

C、肺芥蒂

D、严重肺部疾病如肿瘤

E、气胸

39、X线胸片透亮度增添，肺纹理增粗，膈肌降低，肋骨走行平举，肋空隙扩大，时间

肺活量降低，残肚量增添，肺部有散在湿啰音，诊疗可能为【D】A、两侧肺大泡

B、两侧自觉性气胸

C、支气管哮喘

D、肺气肿归并感染

E、肺囊肿

40、男性50岁，肺气肿病史6年，1小时前忽然呼吸困难加重，右边胸痛，大汗，发绀，诊疗第一考虑【C】

A、干性胸膜炎

B、急性心肌梗死

C、自觉性气胸

E、急性肺栓塞

41、慢支患者，今晨忽然感觉左上胸短暂刺痛，渐渐感气短，胸闷，不可以平卧，大汗，

心率140次/分，左边呼吸音显然减弱，该患者应第一考虑以下哪个诊疗【D】

A、心绞痛

B、肺不张

C、胸膜炎

D、自觉性气胸

42、男性，59岁，有咳嗽史

为54.最可能的诊疗是【C】

A、弥散功能阻碍

7年，肺功能测定，肺活量占估计值百分比为

84，FEV1/FVC

E、正常

43、男性，38岁，慢性咳嗽12年，活动后气急3年，以下哪项对诊疗堵塞性肺气肿最有价值【D】

A、PaO2降低

B、FEV1/FVC<

80

C、MVV<

估计值80

V-Vcurve降低

44、感染是慢性支气管炎发生展开的什么要素【B】

A、首发要素

B、重要要素

C、唯一要素

D、次要要素

E、没关要素

45、与慢性支气管炎发病相关的最常有的细菌为【B】

A、流感嗜血杆菌、肺炎球菌、甲型链球菌、葡萄球菌

B、甲型链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、奈瑟球菌

C、肺炎链球菌、奈瑟球菌、流感嗜血杆菌、β溶血性链球菌

D、肺炎链球菌、甲型链球菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌

E、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、厌氧菌

46、慢性支气管炎病人的植物神经功能失调是【D】

A、交感神经功能低下

B、β受体功能亢进

C、α受体功能亢进

D、副交感神经功能亢进

E、M受体功能亢进

47、慢性支气管炎最主要的病因是【D】

A、过敏要素

B、环境污染

C、天气要素

D、长久抽烟

E、真菌感染

48、吝啬道的观点是【D】

A、内径<

2μm

B、内径<

1mm

C、外径<

2mm

D、内径<

E、外径<

49、慢性支气管炎急性发生期最常有的表现为【C】

A、中性粒细胞增加

B、嗜酸粒细胞增加

C、咳粘脓痰，咳嗽和痰量增加

D、高热不退

E、大咯血

50、慢性支气管炎的临床分型是【B】

A、纯真型和喘气型及频频感染型

B、纯真型和喘气型

C、纯真型、喘气型和混淆型

D、纯真型、喘气型和黏液脓痰型

E、纯真型、堵塞型和过敏型

51、慢性支气管炎伴吝啬道堵塞时最早出现的肺功改变是【B】A、MVV↓〔<

估计值80〕

B、流速-容量曲线降低MEFV↓〕

70

D、RV/TLC显然↑

E、PEF显然↓

52、慢性支气管炎初期最可能发生的肺功能改变是【D】

A、FEV1↓

C、MMFR↓

D、吝啬道功能异样

E、RV↑

53、慢性支气管炎的临床分期是【C】

A、急性发生期、慢性迁缓期、稳固期

B、急性发生期、临床缓解期、活动期

C、急性发生期、慢性迁缓期、临床缓解期

D、活动期、稳固期、迁缓期

E、代偿期、失代偿期、间歇期

54、慢性支气管炎初期肺部

X线表现是【

B】

A、两肺纹理粗、杂乱

B、无特别征象

C、肺透过分增添

D、膈肌降落

E、胸廓扩充、肋间增宽

55、以下哪项不切合慢性支气管炎咳痰特色【D】

A、多为白色粘痰

B、可为浆液泡沫痰

C、偶有痰中带血

D、夜间痰量许多

E、急性发生期常为黏液脓痰

56、诊疗慢性支气管炎的主要依照是【A】

A、病史和病症

B、阳性体征

C、胸部X线检查

D、心电图改变

E、肺功能检查

57、慢性支气管炎的诊疗标准是【

A、咳嗽、咳痰或伴喘气频频发生

2年以上

B、咳嗽、咳痰或伴喘气频频发生，每年起码

3个月，并连续

2年或以上者

C、咳嗽、咳痰伴喘气3个月以上

D、长久有咳嗽，咳痰伴喘气经一般内科治疗不愈者

58、慢性支气管炎与支气管扩充的主要鉴识点是【D】

A、咯血

B、杵状指

C、脓性痰

D、支气管造影术

E、胸部X线片

59、慢性支气管炎急性发生期的治疗，最主要的举措是【B】

A、止咳祛痰

B、控制感染

C、解痉平喘

D、菌苗注射

E、吸氧补液

60、慢性支气管炎急性发生期及慢性迁缓期的治疗不适合的为【A】

A、应长久连续应用抗生素，以求完全治愈

B、急性感染控制后，实时停药

C、长久用药易致二重感染和细菌耐药

D、迁缓期患者应坚持用止咳、祛痰药，以求完全控制

E、抗生素可用做气雾疗法，增强局部消炎作用

61、慢性喘气型支气管炎，急性发生期的主要治疗举措是【D】

C、连续低流量吸氧

E、针灸治疗

62、慢性支气管炎最常有的并发症是【C】

E、肺功能衰竭

63、堵塞性肺气肿最常有的病因是【C】

D、重症肺结核

E、尘肺

64、堵塞性肺气肿的病理分型是【D】

A、小叶中央型、全小叶型、四周型

B、洋溢型、限制型、混淆型

C、间质型、代偿型、局灶型

D、小叶中央型、全小叶型、混淆型

E、小叶中央型、全小叶型、旁间隔型

65、慢性支气管炎肺气肿的酶系统改变，下边哪一项为哪一项正确的【A】

A、α1抗胰蛋白酶减少

B、腺苷酸环化酶增加

C、真性胆碱酯酶活性正常

D、磷酸二酯酶减少

E、蛋白分解酶减少

66、小叶中央型肺气肿的病理改变的特色是【A】

A、呼吸性细支气管扩充，外周正常

B、终末细支气管以下构造所有扩充

C、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩充

D、肺小叶和肺泡囊扩充

E、呼吸性细支气管损坏，肺泡破碎

67、全小叶型堵塞性肺气肿的病理特色是【C】

A、扩充部位在1、2、3级呼吸性细支气管

B、扩充的部位在所有呼吸性细支气管及其远端气腔

C、扩充部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡

D、扩充部位在肺泡囊及肺泡

E、扩充部位仅限于肺泡

68、在慢性气道堵塞的患者中最常有的肺气肿病理种类为【B】

A、全小叶型

B、小叶中央型

C、混淆型

D、旁间隔型

E、间质型

69、在慢性支气管炎致使肺气肿过程中最早出现的是【A】

A、细支气管腔不全堵塞

B、肺泡残气增加

C、肺泡壁弹性减弱或损坏

D、二氧化碳分压增高

E、血液pH值相应性改变

70、慢性堵塞性肺气肿，发生缺氧的主要体制是【C】

A、膈肌运动幅度降低

B、胸部扩充，活动减弱

C、V/Q比率失调

D、肺活量减少

E、肺总量减少

71、慢性堵塞性肺气肿第一发生的病理生理改变是【A】

A、缺氧

B、CO2潴留

C、同时出现缺氧和CO2潴留

D、呼吸性酸中毒

E、呼酸代酸

72、慢性支气管炎并发肺气肿的主要病症为【B】

A、忽然出现呼吸困难

B、渐渐加重的呼吸困难

C、喘气

D、发绀

E、心悸

73、慢性堵塞性肺气肿其临床分型为【D】

A、肺气肿型、支气管炎型、旁间隔型

B、肺气肿型、红喘型、混淆型

C、支气管炎型、紫肿型、混淆型

D、红喘型、紫肿型、混淆型

E、红喘型、紫肿型、代偿型